【中醫名詞術語大辭典】

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【表邪內陷】

指由於邪盛正虛或治療失當，在表的邪氣陷入於裏的病變。

如溫邪從衛分「逆傳心包」，傷寒太陽病誤下而見，「結胸證」等均是。

 

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【表解裏未和】

(1)傷寒病的表證已經消失，在裏還有水飲、痰涎、食滯、瘀血等沒有消除。　　

(2)表證已經解除，而虧損的陰液還沒有恢復。

 

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【半表半裏】

指病變部位既不在表，也不在裏，而介於表裏之間。

例如少陽病，在三陽來說，已離開太陽之表，但又未入陽明之裏，出現寒熱往來，胸脇苦滿、心煩作嘔、不欲飲食、口苦，咽乾、目眩、脈弦等，稱為半表半裏證。

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【由裏出表】

指病邪從裏透達於肌表。

主要表現為先有內熱煩躁、咳逆胸悶等裏症，繼而發熱汗出、皮膚瘀疹逐漸透露，煩躁減輕，顯示病邪由裏出表的趨勢，為病情趨勢好轉的徵象。

 

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【寒熱】

(1)八綱中鑒別疾病屬性的兩個綱領。

「陽勝則熱」、「陰勝則寒」。

實質上寒熱是陰陽偏盛偏衰的具體表現。

它們的具體症狀，可參閱「寒證」、「熱證」各條。　　　

辨別疾病的屬寒、屬熱，對確定治療有看重大的意義。

治法上的「寒者熱之」、「熱者寒之」，是立法處方用藥的重要依據。　　　

寒與熱是相對的，但它們之間又是互相聯繫的，有時可以呈現真寒假熱、真熱假寒或寒熱錯雜等情況，臨證必須注意辨別。　　

(2)是惡寒發熱症狀的簡稱。

 

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【寒證】

是由寒邪引起，或因陽氣衰弱，陰氣過盛而導致身體機能與代謝活動衰退，抵抗力減弱而出現寒的證候，如體溫不足，面色蒼白，精神萎頓，踡臥，喜溫怕冷，脘腹冷痛，得熱則減，口不渴或渴喜熱飲，大便溏薄，小便清長，舌質淡苔白滑，脈沉遲等。

多見於慢性、機能衰退性的疾病。

 

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【熱症】

是由熱邪引起而致陽氣亢盛（正氣抗邪，反應強盛），出現一系列熱的證候，如身熱，煩躁，面目紅赤，不惡寒反惡熱，口乾、咽燥；

渴喜冷飲，唇紅而乾，大便秘結，小便短赤，舌質紅苔乾黃或乾黑，脈數等。

多見於感染性疾病，以及身體機能代謝活動過度亢盛（陽盛）所產生的疾病。

 

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【真寒假熱】

是陰證似陽的一種症狀。

病本屬寒證，因寒到了極點，出現身熱，面色浮紅、口渴．手足躁擾不寧、脈洪大等假熱現象。

假熱的辨證要點是：患者身雖熟，但喜用衣被覆蓋；

口雖渴而飲不多；

手足雖躁擾，但神志安靜；

苔雖黑但滑潤；

脈雖洪大，但按之無力。

實質上這些都是虛陽外露的一種假象。

參閱「陰盛格陽」條。

 

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【真熱假寒】

是陽證似陰的一種症狀。

病本屬熱證，因熱到極點，出現手足冰冷、脈細等假寒症狀。

假寒的辨證要點是：患者雖惡寒，但不欲蓋衣被；

手足冰冷，但胸腹灼熱；

並出現煩渴、咽乾、口臭、舌苔黃乾、小便黃、大便臭穢或秘結、腹部脹痛、脈細而按之有力等症狀。

實質上這些都是熱的證候。

參閱「陽盛格陰」條。

 

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【上寒下熱】

指患者在同一時期內，上部表現為寒症，下部表現為熱性的證候。

可見於病因上的寒熱錯雜而致。

如熱邪發於下，而見腹脹，便秘、小便赤澀等症；寒邪感於上，而見惡寒，噁心嘔吐，舌苔白等症。

也可由於上、下各有不同的疾病所致，如上有痰飲喘咳的寒證，下有小便淋瀝疼痛的熱證。

 

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【上熱下寒】

(1)指患者在同一時期內，上部表現為熱性，下部表現為寒性的證候。

是由病因上的寒熱錯雜、病理上的陰陽之氣不能協調，使陽盛於上，陰盛於下而致。　　　

例如外感病誤用攻下，引起大瀉不止，津液耗傷，致使熱邪上升而咽喉痛，甚則咯黃痰或血痰；

寒邪盛於下則大便溏泄四肢冷、脈沉遲等。　　

(2)指腎陽虛，陰寒盛於下，火不歸原而虛陽上越，此仍屬真寒假熱的虛寒證。

 

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【假寒】

指病因和病理均屬熱而反表現出寒的假象，參閱「真熱假寒」條。

 

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【假熱】

指病因和病理均屬寒而反表現出熱的假象，參閱「真寒假熱」條。

 

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【浮熱】

(1)指陰寒盛於內，虛陽浮於外的「真寒假熱」。　　

(2)指外感初期的表熱。

 

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【邪熱】

(1)病因：即「熱邪」。　　

(2)症狀：指外邪引起的發熱。

 

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【虛實】

虛和實，是指人體抵抗力的強弱和病邪的盛衰，也就是機體內正氣與病邪之間鬥爭的表現。

虛指人體的正氣不足，抵抗力減弱；

實指致病的邪氣盛和邪正鬥爭劇烈。

凡病者體質強，病理變化表現有餘的是實；

病者體質弱，病理變化表現為不足的是虛。

虛實是相對的，可以互為轉化，或相互錯雜而出現，如在某些病程較長，病情複雜的病變中，往往有病邪久留, 損傷正氣，由實轉虛的；

也有正氣本虛，無力驅邪而致痰、食、水、血等瘀結而成虛實交錯的。

因而有虛實錯雜和虛實真假的差異，病機不同，應詳細辨別。

 

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【虛證】

是指人體正氣不足，機體抗邪能力減低，生理機能減退的證候，其表現為：面色蒼白，精神不足，身疲乏力，心悸氣短，自汗盜汗，舌嫩無苔，脈虛無力等。

 

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【實證】

是指病邪亢盛，正氣與邪氣對抗的反應激烈；

或人體內部機能障礙引起的氣血鬱結、水飲、停痰、食積等。這些多屬實證。

所謂「邪氣盛則實」。

如急性熱病高熱、口渴、煩躁、譫語、腹滿痛而拒按、便秘、小便短赤、舌質蒼老、苔黃乾燥、脈實有力等，屬實證。

 

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【上實下虛】

(1)指邪氣實於上、正氣虛於下的證候。

上和下是相對而言。如脾胃虛弱、中氣不足而復感寒邪，一方面有腹痛、大便溏、肢冷等下虛證；

另一方面因寒邪外束肺衛，也可出現惡寒、頭項痛、喘咳等相對屬於上的表實證。　　

(2)通常指肝腎不足，陰虛於下，陽亢於上，又稱「上盛下虛」。

一方面出現腰膝酸軟無力、遺精等下虛證，另方面又出現脇痛、頭眩、頭痛、目赤、煩躁易怒等肝陽上亢的證候。

 

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【上虛下實】

指正氣虛於上，邪氣實於下的證候。

如病人原有怔忡證，心悸無寧時，多由心血虛損而致，屬於上虛；

但又感染濕熱痢疾，腹痛，大便下赤白，一日多次，苔黃膩，這是邪氣實於下。

因為上虛，所以治療時不能一意攻伐。