【中醫名詞術語大辭典】

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【色脈合參】

在辨證過程中，把脈象和病色的變化互相參照，進行分析綜合、推斷病情的方法。

一般來說，色脈表現一致為順，色脈表現不一致為逆。

例如：患者面赤唇紅、舌紅苔黃等，都是熱邪盛的病色，若出現洪數或滑數的脈象（陽脈或實脈）就是色脈一致，說明邪氣雖盛，正氣尚足，故為順證，預後較好；

若見上述病色而脈細數（脈虛），色脈就不一致，說明邪盛正虛，熱傷陰津，或邪已內陷，故為逆證，預後較差。

又如數脈為熱，赤色亦為熱。

當脈數而面色蒼白，或面色潮紅而脈象微弱，都是色脈相反的逆證，亦預示病情凶險。

 

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【脈症合參】

在辨證過程中，把脈象和證候互相參照，進行分析綜合、推斷病情的方法。

一般來說，脈證一致為順，脈證相反為逆。

例如外感證（陽證）見浮脈（陽脈）、脾虛證（陰證）見緩弱的脈（陰脈）等，就是脈證一致，它們的辨證論治也較簡單，預後也較好。

但當外感證見細脈（陰脈）；

就是脈證相逆，說明表實裏虛，是邪盛而正氣不足，病理上錯綜複雜，預後也相對差些。

在脈證相逆，病理變化複雜的情況下，辨證必須透過現象看本質，從而確定治療上的標本緩急，故臨床上常有「舍證從脈」和「舍脈從證」的情況。

 

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【舍脈從證】

指在辨證過程中，當脈證表現不一致時，經過分析，以臨床症狀作為審定病機、確定治療方案的依據時，稱為「舍脈從證」。

較多用於一些急性病病情複雜時。

例如：患者高熱神昏，但脈濡緩，證屬邪熱內閉，由於病勢急驟或被邪氣阻遏，故脈象未能反映熱邪內閉的本質因此當從臨床表現，急用清營透熱法。

 

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【舍證從脈】

指在辨證過程中，當脈證表現不一致時，經過分析，以脈象作為審定病機、確定治療方案的依據時，稱為「舍證從脈」。

較多用於一些慢性病病情複雜時。

例如：大咯血的患者，血雖止但脈不呈細弱的虛象，而反現滑數，滑數之脈，主內有熱邪，勢必迫血妄行而再度出血，故症狀好轉只是暫時的現象，應據脈而確定瀉火寧血的治則。

 

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【辨證】

【八綱辨證】

陰、陽、表、裏、寒、熱、虛，實八者，稱為「八綱」。

在臨床上，運用這八個綱進行辨證，叫「八綱辨證」。

各種疾病出現的症狀雖然錯綜複雜，都可用八綱進行分析、歸納，以探求疾病的屬性，病變的部位、病勢的輕重，個體反應的強弱，從而作出判斷，為臨床診斷和施治提供依據。

陰陽是指疾病的類別，表裏是指病變部位的深淺，寒熱是指疾病的性質，虛實是指邪正的消長盛衰。

其中陰陽兩綱是八綱中的總綱，具有統領其它六綱（又稱「六變」）的意義。

表、熱、實屬陽；裏、虛、寒屬陰。

陰陽、表裏、寒熱、虛實這四對矛盾，是相對的，又是互相密切聯繫的。

例如表證，就有表寒、表熱、表虛、表實之分，還有表寒裡熱、表熱裡寒、表虛裡實、表實裡虛等錯綜複雜的關係。

其它寒證、熱證、虛證、實證也是如此。

在一定的條件下，這四對矛盾的變方，可以向對方互相轉化，如由表及裡，由裡出表，寒證化熱，熱證化寒，由陽及陰，由陰轉陽等等。

參閱有關各條。

 

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【陽證】

對一般疾病的臨床辨證，按陰陽屬性歸類，分「陽證」與「陰證」。

凡屬急性的、動的、強實的、興奮的、功能亢進的、代謝增高的、進行性的、向外（表）的、向上的證候，都屬於陽證，如面色潮紅或通紅，身熱喜涼，狂躁不安，口唇燥裂，煩渴引飲，語聲壯厲，煩躁多言，呼吸氣粗，大便秘結或臭穢，腹痛拒按，小便短赤，脈象浮、洪、數、滑、實、有力，舌質紅絳，舌苔黃燥．甚或芒刺等等。

八綱中的表證、熱證、實證，都相對地屬於陽證的範圍。

 

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【陰證】

對一般疾病的臨床辨證，按陰陽屬性歸類，分「陰證」與「陽證」。

凡屬於慢性的、虛弱的、靜的、抑制的、功能低下的、代謝減退的、退行性的、向內（裏）的證候，都屬於陰證，如面色蒼白或暗淡，身重踡臥，肢冷倦怠，語聲低微，靜而少言，呼吸微弱，氣短，飲食減少，口淡無味，不煩不渴，或喜熱飲，大便腥躁，小便清長或短少，腹痛喜按，脈象沉、細、遲、無力，舌質淡而胖嫩、舌苔潤滑等等。

八綱中的寒證、虛證、裏證，都相對地屬於陰證的範圍。

 

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【陽虛】

指陽氣不足。

臨床表現有面色白，手足不溫，容易出汗，大便稀爛，小便清白，唇色淡，口淡無味，舌質淡，苔白潤，脈虛弱等。

 

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【陰虛】

指陰液不足。

臨床表現有「五心煩熱」，或午後潮熱，唇紅口乾，舌質嫩紅或絳乾無苔，大便燥結，小便黃短，脈細數等。

 

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【亡陰】

由於高熱、出汗過多、大量吐瀉等，耗損陰液所出現的一種病理反應。

主要表現為身熱、汗多、煩躁不安、口渴而喜冷飲、呼吸氣粗．四肢溫暖、唇舌乾紅、脈虛數等。

 

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【亡陽】

由於大汗不止，或吐瀉過劇，或其它原因耗傷陽氣，以致陽氣突然衰竭，出現大汗淋漓，汗出如珠而微粘，畏寒，手足冷，呼吸微弱，面色蒼白，口不渴，或渴喜熱飲，唇舌淡潤，甚則口唇青紫，脈微欲絕或浮數而空等，類於休克現象。

亡陽大多是亡陰的進一步發展，陰液如耗損過度，接看陽氣也可隨之亡脫。

在這同一疾病的兩個階段中，應特別注意辨證。

 

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【傷陰】

一般是指溫熱病後期肝、腎真陰受傷。

主要表現有低熱，手足心灼熱，神倦，消瘦，口乾舌燥，或見咽痛，耳聾，顴紅，舌乾絳，脈細數無力等。

 

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【傷津】

是津液受傷的意思。

一般是指肺胃的津液。

熱性病的過程中，由於邪熱熾盛，往往容易耗傷肺、胃的津液而出現燥熱症狀。

如肺津受傷，則見乾咳無痰，或痰帶血絲，鼻燥咽乾，喉痛；胃津受傷則見口燥咽乾，煩躁，渴飲不止。

如因誤汗、誤吐、誤下或消渴病等耗傷津液，一時出現小便不利或大便難，《傷寒論》稱之為「亡津液」。

 

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【傷陽】

是陽氣受傷的意思。

可見於各種急、慢性疾病的過程中，如寒邪「直中三陰」，或溫熱病過用寒涼藥物，或因發汗，瀉下過多，或熱病的末期，或水濕的停留，都會損傷陽氣，出現「陽虛」證候。

此外，情志刺激過度，也會耗傷陽氣，如暴喜過度、心神浮越，陽氣易於耗散，出現心悸，怔忡，精神恍惚、失眠等症。

 

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【陽黃】

黃疸兩大類型之一。

多屬急性，其症狀：初起或有寒熱，面目皮膚黃色鮮明，伴有口乾口苦，胸悶泛惡，腹滿便秘，小便濃赤，舌質紅苔黃膩，脈弦數等症，多見於急性黃疸型傳染性肝炎、鉤端螺旋體病等。

 

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【陰黃】

黃疸兩大類型之一。

多屬慢性，其症狀：皮膚黃色晦暗，低熱或無熱，伴有神疲身倦，胃納差，大便不實，小便淡黃，舌質淡苔白滑，脈弦緩或沉細等見症。

多見於慢性肝炎，慢性膽囊炎、膽結石，肝硬化等病。

 

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【陽證似陰】

熱性病發展到極期，有時會出現一種假象，即疾病的本質是陽症，但表現的現象（症狀）又很像陰症。

具體症狀參見「真熱假寒」條。

 

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【陰證似陽】

虛寒性疾病，發展到嚴重階段，有時出現一種假象，即疾病的本質是陰證，但表現的現象（症狀）很像陽症。

具體症狀參見「真寒假熱」條。

 

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【表裏】

表和裏，是辨別疾病的內外，病勢的深淺和病情的輕重等的兩個綱領。

以內外來分，人體的皮毛、經絡為外，屬表；

臟腑為內，屬裏。

例如外感溫熱病，邪在衛分，屬表，病勢較淺、較輕；若深入氣分或營、血，則屬裏，病勢較重、較深。

辨別表證和裏證不但要從病變部位來劃分，更重要的是從證候的特點，如寒熱、臟腑症狀、舌苔、脈象等加以區別。

表裏是相對的，它們之間又是互相聯繫的，在一定條件下，可以互相轉化，並與寒、熱．虛、實錯雜出現。

 

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【表邪】

指在表的邪氣，多屬外感表證。