【張氏醫通】

唐勇

【形如蝦座證】

 

有半邊脹起者。

 

有通珠俱被脹起蓋定烏珠者。

 

又有大　內近鼻柱處。脹出一片。 如皮如肉。狀似袋者。

 

乃血脹從額中落來。不可割。為血英。

 

在此處誤割者。

 

為漏為瞽。不可不辨。急宜開導。血漸去而皮漸縮。小　脹出如袋者亦然。

 

在肺部是重。久則移傳於肝。

 

而風輪有害也。

 

宣明丸。

唐勇

【狀如魚脬證】

 

氣輪努脹。不紫不赤。狀如魚脬。乃氣分之證。金火相搏所致。不用鐮導。惟以清涼自消。瀉肺湯。若有微紅及赤脈者。

 

略略於上睥開之。

 

若頭痛淚熱。及內燥而赤脈多者。

 

防有變證。宜早導之。

 

庶無後患。

唐勇

【鶻眼凝睛證】

 

此驟然而起。五臟皆受熱毒。致五輪壅起。頭疼面赤。目脹不能轉動。若鶻之睛。乃三焦陽邪亢極之害。先用香油調薑粉汁。於額臉項上摩擦。急服酒煎散。覆蓋出汗。其眼即活動。

 

而用燈火燒斷風路。其迎香太陽兩睥上星等要隘處。並舉而劫治之。

 

此證多是小兒急驚。 大人少有此患。

唐勇

【因風成毒證】

 

初發時乃頭風濕熱。瘀血灌睛。瞼硬睛疼等病。失於早治。

 

或治不得其法。遂至邪盛。搏夾成毒。睥與珠脹出如拳。連珠帶腦。痛不可當。先從烏珠爛起。後爛氣輪。有爛沿上下瞼並腦。及顴上肉盡空而死。若患頭疼腫脹珠凸等證。治退復發。再治再發。痛脹如前者。

 

即成此患。若已成者。

 

雖治之脹少退。痛少止。決又發。發時再治。至於數四。終當一發。不復退矣。

 

惟初起時。急用石膏散加羌活、細辛、川芎、薄荷、赤芍。若至珠爛。治無及矣。

 

唐勇

【旋臚泛起證】

 

氣輪自平。水輪自明。惟風輪泛起也。

 

或半邊泛起者。

 

亦因半邊火盛。火鬱風輪。故隨火脹起。服用涼膈散。點用石燕丹。非旋螺突起。已成證而頂尖俱凸。不可醫治之比也。

 

唐勇

【旋螺突起證】

 

烏珠高而綻起如螺。為肝熱盛。必有瘀血。急宜石燕丹、絳雪膏點之。

 

或調鱔血點尖處。若年久須用鋒針對瞳神量淺深橫入。放出惡水。紙封避風。忌口數日。先服守真雙解散。後以六味丸加知、柏急救少陰伏匿之邪。若初起失於正治之法。則瘀雖退而氣定。膏不復平矣。

 

唐勇

【神珠自脹證】

 

此陰峻利害之證。因五臟毒風所蘊。熱極充服。與旋螺突起不同。初起麻木疼痛淚出。其勢莫測。急投大黃當歸散。宜退五臟熱毒。搗蔥、艾熨五輪之突起。洗以白芷、細辛、麻黃、防風、羌活。未可與點。

 

或突起高寸許者。

 

須鋒針針出惡水。疼方得止。 珠突出眶證　此烏珠忽然突出眶也。

 

與鶻眼證因滯而漫漫脹出者不同。有因精華衰敗。癢極揩擦而出者。

 

其人不久必死。有酒醉怒甚。及嘔吐極而綻出者。

 

有因患火證熱盛。關格亢極而脹出者。

 

有因打撲而出者。

 

凡此雖離兩瞼而脈皮未斷者。

 

乘熱捺入。雖入。脈絡損動。終是光損。 須用清涼膏。若突出閣在瞼中而含者易入。光不損。若離瞼。脈絡皮俱斷者不救。

唐勇

【目癢】

 

目癢因風寒者。

 

薑粉和白蜜點之。

 

風熱。四生散。

 

或黃　、防風、蒺藜、羌活、蟬蛻、黃芩、甘草之類。因火者。

 

於赤痛條求降火之劑。因血虛而癢者。

 

四物東加羌、防、蒺藜、黃　。 癢若蟲行證　乃癢不可忍。非若常時之小癢也。

 

為病不一。

 

如有障無障。皆有癢極之患。病源非一。有風邪之癢。有血虛氣動之癢。有虛火入絡邪氣行動之癢。有邪退火息氣血得行脈絡通暢而癢。大凡有病之目不治。不治而自作癢者。

 

癢一番則病重一番。若醫治後而作癢。病必去速。 若癢極難當自覺低陷者。

 

命亦不久。急宜溫補。庶或可圖。若癢而淚多者。

 

血虛夾火。大抵癢屬虛火。治宜薑粉、枯礬、硼砂。津唾調如米大。時將一丸納大　。及鹽湯蒸洗。不應。於大小旁去一韭葉許。各灸七壯。其癢立止。

 

如蟹睛黑翳如珠等證作癢。俱可用灸。但痛甚者。

 

皆屬實火。不可誤用艾灼。反增其劇也。

 

唐勇

【外障】

 

外障在睛外遮暗。

 

凡赤脈翳。初起從上而下者屬太陽。

 

以太陽主表。其病必連腦項痛。治宜溫之散之。

 

赤脈翳初從下而上。

 

或從內　出外者。

 

皆屬陽明。

 

以陽明主裡。其證多熱。

 

或便實是也。

 

治宜寒之下之。

 

赤脈翳初從外　入內者屬少陽。

 

以少陽主半表半裡。治宜和之解之。

 

翳膜者。

 

風熱重則有之。

 

或斑入眼。

 

此肝氣盛而發在表也。

 

翳膜已生。

 

在表明矣。

 

宜發散而去之。

 

若反疏利。則邪氣內陷。為翳益深。邪氣未定。謂之熱翳而浮。邪氣已定。謂之冰翳而沉。邪氣牢而深者。

 

謂之陷翳。當以　發之物。使其邪氣再動。翳膜乃浮。佐之以退翳之藥自去。病久者不能速效。

 

以歲月除之。

 

新翳。東垣羌活除翳湯。有熱。萬應蟬花散加犀角、白蒺藜、木賊。　發陷翳。用保命集羚羊角散。翳盡。至其年月日期復發者。

 

有留積也。

 

皂莢丸。 倪仲賢云。風熱不制之病曰翳。

 

如雲霧。

 

如絲縷。

 

如秤星。

 

或一二點。多至數十點。

 

如螺蓋。 為病久不去。治不如法。服寒涼藥過多。脾胃受傷。生氣不能上升。

 

以漸而致也。

 

羌活勝風湯專主風熱去翳。自內　而出者加蔓荊。自銳　而入者加膽草、　本。自上而下者加黃連倍柴胡。自下而上者加木通。熱甚者。

 

兼用治濕熱之藥。搐鼻碧云散。大抵如開鍋法。搐之隨效。然力少而銳。宜不時用之。

 

去星。用阿魏搐鼻法。

 

又論奇經客邪之病。經曰。邪客於足陽蹺之脈。令人目疼從內　始。故陽蹺受邪者。

 

內　即赤。生脈如縷縷俗。呼攀睛是也。

 

撥雲退翳丸、萬應蟬花散選用。外用點藥。

 

如春雪膏、蕤仁膏專祛風熱暴翳。

 

如去老翳。則以石燕丹、絳雪膏、熊膽膏選用。若宿翳冰凝者。

 

當以照水丹。蠍附散助之。

 

石頑曰。外障諸證雖殊。究其本。不出風火濕熱內蘊。故必以滌熱消翳為務。然初起者。

 

但於除風熱藥中。略兼消翳。其翳自去。若去宿障。自當專力攻翳。但必兼助脾胃行其藥力。始克有濟。諦觀外障內治之藥雖多。咸以神消散、皂莢丸二方為主。外治之藥不一。莫如石燕丹為最。 今之專於此者。

 

能識斯意。守是法而行之。

 

亦可以為中工矣。

 

唐勇

【血翳包睛證】

 

此乃心經發熱。肝虛受邪。致令眼赤腫痛淚出。常時舉發。久則赤筋結濃。遮滿烏睛。服瀉心火破血涼肝之劑。痛時用破血藥。兼硝、黃下之。

 

唐勇

【紅霞映日證】

 

眼赤澀腫痛年深。有紅翳於烏睛上。濃淚如紅霞映日之狀。乃肝膈風熱上攻所致。治宜去風散血清涼之劑。

唐勇

【黃膜上衝證】

 

在風輪下際。神膏之內。有翳色黃。與凝脂翳同一氣脈。但凝脂翳。

 

在輪外生。 點藥可去。

 

此在膏內邪熱蒸起。點藥所不能除。若漫及瞳神。其珠必損。

 

此經絡阻塞極甚。三焦關格。火土邪實。故大便秘。小便澀。

 

而熱蒸膏內作膿也。

 

失治者。

 

有HT　凸之患。神消散、皂莢丸選用。諸外障。俱可用石燕丹吹之。

 

絳雪膏點之。

 

碧云散搐之。

 

唐勇

【黃膜下垂證】

 

此脾胃熱結。血凝氣滯。膏脂窒塞。故生是證。發歇無時。痛澀淚出。漸生黃膜下垂。發則膜長遮滿瞳神。甚至滿目皆黃。不辨人物。治宜蟬花散加石膏、膽草、大黃。點以石燕丹。有淚者退易。無淚者退遲。濃者宜挑剪。

唐勇

【赤膜下垂證】

 

初起甚薄。次後甚大。有赤脈貫白輪而下。烏珠上半邊近白際起障一片。仍有赤絲牽絆。障大絲粗。虯赤淚澀。珠疼頭痛者。

 

病急而有變。絲細少。色微赤。珠不疼。頭不痛者。

 

緩而未變。

 

或於障邊絲下。仍起星數點。

 

此星亦是凝脂之類。皆火內滯之患。其病尚輕。蓋無形之火。潛入膏內。故作是疾。非比有形血熱之重也。

 

若障上有絲。及星生於絲梢。皆是退遲之病。翳薄細。絲赤不甚者。

 

只用善逐之。

 

甚者不得已而開導之。

 

若貫過瞳神者。

 

不問粗細聯斷皆退遲。

 

此濕熱在腦。幽隱之火深潛在絡。一有觸動。則其患迸發。輕者消散。重者開導。

 

此定法也。

 

內服神消散去二蛻。加皂莢、石決明。外點絳雪膏。次用皂莢丸。

唐勇

【凝脂翳】

 

在風輪上。有點初起如星色白。中有HT　如針刺傷。後漸長大。變為黃色。HT　亦漸大為窟者。

 

有初起便帶鵝黃色。

 

或初起便成一片如障。

 

又於障內變出一塊如黃脂者。

 

或先有痕HT後變出凝脂一片者。

 

所變不一。禍則一端。大法不問星障。但起時能大色黃。善變速長者。

 

即此證也。

 

甚則為窟為漏。為蟹睛。內潰精膏。外為枯凸。

 

或氣極有聲。爆出稠水而破者。

 

此皆郁遏之極。蒸爍肝膽二絡。不過旬日。損及瞳神。若四圍見有瘀滯者。

 

因血阻道路。清汁不得升運之故。若四圍不見瘀赤者。

 

其內絡深處。必有阻滯之故。

 

此證當急用神消散、皂莢丸。曉夜治之。

 

若遲待長大蔽滿烏珠。雖救得珠完。珠上必有白障。終身不得脫。

 

凡有此證。但是頭疼珠痛。 二便燥澀。即是急之極甚。若二便通暢。禍為稍緩。

唐勇

【花翳白陷證】

 

因火燥絡內。

 

而膏液蒸傷。凝脂從白輪之際生來。四圍高。中間低。

 

此金克木之禍也。

 

或就於脂內下邊起一片黃膜。

 

此二證夾攻尤急。

 

亦有上下生起。名順逆障。

 

此火土鬱之禍也。

 

亦有細條如翳。

 

或細顆如星。四散生起。長大牽連。

 

此木火禍也。

 

以上三者。

 

必有所滯。 輕則清涼之。

 

重則開導之。

 

若漫及瞳神。不甚濃重者。

 

速救亦可挽回。但終不得如舊。止可救其HT凸而已。龍膽飲去黃連。加赤芍藥。

唐勇

【蟹睛證】

 

真珠膏損。凝脂翳破壞風輪。神膏綻出。黑顆小如蟹睛。大則如黑豆。甚則損及瞳神。至極則青黃凸出者。

 

此證與黑翳如珠。狀類而治不同。夫黑翳如珠。源從膏內生起。

 

此因破而出。中挾虛火。所以時時奇癢。

 

或時掣痛酸澀。古法用小鋒針。針出惡水。流盡即平。

 

以爐甘石散。不用腦、麝點之。

 

內服防風瀉肝散。次用六味丸加蒺藜、車前調之。

 

然終未免瘢靨之患。

唐勇

【斑脂翳證】

 

其色白中帶青黑。

 

或焦黃微細。有細細赤絲絆者。

 

則有病發之患。結在風輪邊傍。 大則掩及瞳神。雖有神手。不能除去。治者但可定其不垂不發。

 

亦須神消散、皂莢丸、石燕丹、絳雪膏內外夾攻。得氣血定久。瘢結牢固。庶不再發。若治不固。

 

或即縱犯。則斑跡發出細水泡。 時起時隱。甚則發出大泡。起而不隱。

 

又甚則於本處作痛。

 

或隨絲生障。

 

或蟹睛再出矣。

 

唐勇

【黃油證】

 

生於氣輪。狀如脂而淡黃浮嫩。乃金受土之濕熱也。

 

不腫不疼。目亦不昏。故人不求治。略有目疾發作。則為他病之端。揭開上脾。氣輪上有黃油者。

 

是濕熱從腦而下。先宜開導上睥。即與神消散、皂莢丸之類。有頭風證者。

 

石膏散兼皂莢丸。若癘風目上有此者最重。當從癘風證治。

唐勇

【狀如懸膽證】

 

有翳從上而下。貫及瞳神。色青或斑。上尖下大。薄而圓長。狀如懸膽。蓋膽有瘀熱。肝膽膏損。變證急來之候。若眼帶細細赤脈紫脹者最急。頭疼者尤惡。內必有滯。急向四圍尋其滯而導之。

 

庶免損壞之患。服用石膏散、皂莢丸。點以石燕丹。