【張氏醫通】

唐勇

【玉粒分經】

 

生於氣輪者。

 

燥熱為重。生於睥者。

 

濕熱為重。其形圓小而顆堅。淡黃如白肉色。 初起不疼。治亦易退。

 

亦有輕而自愈者。

 

若恣酒色。嗜辛熱。多忿怒。及久而不治因而積久者。

 

則變堅大而疼。

 

或變大而低潰。

 

如爛瘡相似者尚輕。宜神消散去二蛻。加皂莢、石決明。燥熱。 去蒼朮加當歸、杏仁。若復不知禁忌。且犯戒者。

 

則爛深而變為漏矣。

 

不可誤認為粟瘡。

唐勇

【銀星獨見】

 

烏珠上有星。獨自生也。

 

蓋人之患星者。

 

由火在陰分而生。故不能大。若能長大者。

 

必是各障之初起也。

 

即如凝脂一證。初起白顆。小而圓嫩。儼然一星。不出一二日間。漸漸長大。因而觸犯。遂至損目。若誤認為星。則謬矣。

 

大凡見珠上有星一二顆。散而各自生。至二三日。看之不大者方是。若七日而退者。

 

火數盡也。

 

若連萃貫串相生。及能大者。

 

皆非是也。

 

凡星見青色者為風。其人必頭痛。蟬花散去蒼朮。加白蒺藜、穀精草。並用碧云散。祛風為主。星久不退。恐其成翳。 阿魏搐鼻法。每夜搐之。

 

星見陷下者。

 

或小點亂生者。

 

為腎虛。其人必因夢泄。

 

或房勞之故。宜生料六味丸加穀精草、白蒺藜、車前子。

 

凡去星之藥。非穀精不應也。

 

唐勇

【聚開障證】

 

其障或圓或缺。

 

或濃或薄。

 

或如云似月。

 

或數點如星。痛則見之。

 

不痛則隱。聚散不一。來去無時。

 

或月數發。

 

或年數發。乃腦有濕熱之故。大約治法。不出鎮心火。散瘀血。 消痰飲。逐濕熱而已。

唐勇

【聚星障證】

 

烏珠上有細顆。

 

或白色。

 

或微黃。

 

或聯綴。

 

或團聚。

 

或散漫。

 

或頓起。

 

或漸生。 初起者易治。生定者退遲。白者輕。黃者重。聚生而能大作一塊者。

 

有凝脂之變。聯綴四散。傍風輪白際而起。變大而接連者。

 

花翳白陷也。

 

若兼赤脈絆者。

 

或星翳生於絲盡頭者退遲。

 

此證多由痰火之患。能保養者庶幾。斫喪犯戒者。

 

變證生焉。

 

先服羚羊角散。後服補腎丸。

唐勇

【垂帘障證】

 

生於風輪。從上而下。證有數般。緩急各異。一　肉初生。一偃月侵睛。一赤膜下垂。治各不同。

 

此只白障漫生。自上而下。為混障。間有微紅。因其觸犯。搏動其火。方有變證。其病從上而下。本當言順。何以逆稱。蓋指火而言。火本炎上。今反下垂。是謂逆矣。

 

生熟地黃丸、羚羊角湯選用。虛者。

 

兼進補腎丸。

唐勇

【涌波翳證】

 

障從輪外自下而上。故曰涌波。非黃膜上衝。從內向上急甚之比。白緩赤急。

 

亦有激犯變出黃膜。宜涼膈散先去上衝。後以四物換生地、赤芍。加犀角、甘草、丹皮治之。

 

唐勇

【逆順障證】

 

白赤而脹。及絲脈赤亂。見於風輪際處。由白珠而來。粗細不等。周遭侵入黑睛。 障起昏澀者。

 

即此證。必有瘀滯在內。滯於左則從左而來。滯於右則從右而來。宜先導去惡血。 後用皂莢丸、生熟地黃丸。點用石燕丹。若色浮嫩能大。

 

或微黃者。

 

乃花翳白陷也。

 

若燥澀甚者。

 

則下起一片。變為黃膜上衝。若頭疼珠痛脹急者。

 

病尤重而急。

唐勇

【陰陽翳證】

 

烏珠上生二翳。俱白色。一中虛。一中實。兩翳連串。

 

如陰陽之圖。若白中略帶焦黃色。

 

或有細細紅絲絆者。

 

皆不能盡去。內服蟬花散、皂莢丸。外點石燕丹、熊膽膏。

 

此證非心堅耐久。不能得效。

唐勇

【瑪瑙內傷證】

 

其障如瑪瑙之雜色。是雖生輪外。實是內傷。肝膽真氣清液受傷。結成此翳。 皂莢丸、絳雪膏。久久耐心醫治。方得減薄。終不能除盡也。

 

唐勇

【連珠外翳證】

 

與聚星相似。蓋聚星在可治之時。

 

此則凝定之證。雖妙手久治。難免跡滯如冰瑕之患。

唐勇

【冰瑕翳證】

 

或片或點。生於風輪之上。色白而薄。

 

如冰上之瑕。時常淚出。眵滿　蔽瞳神。 發歇往來。風輪有痕HT　。

 

如凝脂聚星等證。初發點服不得盡去。

 

或點片腦過多。皆為此證。與魚鱗障不殊。雖治不能速去。內與六味丸加菟絲子、白蒺藜。外點石燕丹。必須堅守。久而方退。

唐勇

【圓翳外障證】

 

薄而色白。大小不同。間有濃者。

 

亦非堆積之比。

 

又名遮睛障。

 

以其光滑深沉。 病最難治。治與冰瑕翳證不殊。雖堅心久治。

 

亦難免終身之患。

唐勇

【水晶障證】

 

清瑩見內。但高濃滿珠者。

 

看雖易治。得效最遲。乃初起膏傷時。內服寒涼太過。 外點冰片太多。致精液凝滯。結為此病。若傍斜細看。則白透睛瞳內。陰處與日中看。其形不同。治法須分新久。若有進退。紅腫有淚。發歇未定。用石燕丹則眼淚帶藥流出。

 

此翳必能漸退。若發年久。無進退紅腫。縱有撥雲墜翳聖藥。終不能取效也。

 

服藥與冰瑕同。

唐勇

【風輪釘翳證】

 

乃勞傷肝經所致。其證赤澀難開。病牽頭腦。淚出羞明。釘翳日深。接引黃仁。 根深不移。治宜退熱去風散血。頭痛熨以蔥、艾。外以琥珀、龍腦、朱砂、玄明粉點之。

 

避風戒房室。不痛者不治。

唐勇

【魚鱗障證】

 

色雖白而不光亮。狀帶欹斜。故號魚鱗。乃氣滯膏凝。結如凝脂。病已甚。不得已大用寒涼及多用冰片點者。

 

往往結為此也。

 

用青鹽黃泥固濟。煨熟研細。

 

以羽毛蘸點。一日一次。內服退翳之藥。

唐勇

【馬蝗積證】

 

兩頭尖薄。中間高濃。肉紅色。若馬蝗狀。橫臥於中。乃血分之病。久久方成。 難去易來。風疾人每多此患。必先用鉤割。十去五六。方用殺伐之藥則有功。然割須用烙其根處。 不爾。則朝去暮生。枉受痛楚。多有激邪之禍。外雖劫治。內須平治。不然。外雖平而內心發也。

 

唐勇

【肉攀睛證】

 

多起於大　。

 

如膜如肉。漸侵風輪。甚則掩過瞳神。初起可點而退。久則堅韌難消。必用鉤割。

 

以針從上邊　肉中道。挑起穿過。先揭起風輪邊。後揭至大　邊。鉤定。沿割去。留則復長。過則傷　。適當為妥。若血出。用軟紙蘸墨　之則止。　肉四沿雖黏。中則浮也。

 

有用線穿掛割。

 

亦能去之。

 

但延緩為累。去後用點藥消其根。內服和血清火之劑。

唐勇

【肺瘀證】

 

由大　而起。貫過氣輪。

 

如皮筋橫帶風輪。甚則掩及瞳神。初起如薄薄黃脂。

 

或赤脈數條。後漸大濃。赤者少。白者多。雖赤者。

 

亦是白者所致。蓋先有白而不忌火毒辛熱。故傷血而赤。必須殺伐。用殺伐之法。一割即烙。見其再發。大抵眼科鉤割一法。惟此最為得效。

唐勇

【雞冠蜆肉二證】

 

形色相類。經絡相同。治亦一法。多生睥　之間。然後害及氣輪。

 

而遮掩於目。治須用割。

 

亦用烙定方好。宜三黃丸加芒硝噙化。外用絳雪膏去麝加阿魏點之。

 

其目大　內有紅肉一塊。

 

如雞冠蜆肉者。

 

乃心經血部之英華。若誤割者。

 

輕則損目。重則喪命。慎之。

 

唐勇

【魚子石榴二證】

 

經絡不異。治法亦同。其狀生肉一片。

 

如榴子綻露於房。障滿神珠。血部瘀實。目疾之惡證。治用割。割後見三光者可治。服用皂莢丸。點以絳雪膏。若三光瞑黑者。

 

內必瞳神有損。不治。