【張氏醫通】

唐勇

【輪上一顆如赤豆證】

 

氣輪有赤脈灌注。風輪上有顆積色紅。內有瘀血之故。念宜開導。血漸通。顆亦漸消。然至此十有九損。若白珠上獨有顆鮮血者。

 

亦是瘀滯。上下無絲脈接貫者。

 

吹點自消。若有貫接者。

 

必絡中有血灌來。向所來之處尋看。量輕重導之。

 

唐勇

【睛中一點似銀星證】

 

白點一顆。

 

如星光滑。當睛中蓋定。雖久不大。傍視瞳神在內。乃目痛時不忌房事。及服滲泄下焦寒涼之藥過多。火雖退而腎絡受傷所致。終身之患也。

 

唐勇

【五花障證】

 

生於神珠之上。斑斑雜雜。蓋五臟經絡間之氣俱傷。結為此疾。其色　斕駁雜不一。若中有一點黑色者。

 

乃腎絡氣傷。雖治不能盡去。

 

此狀與斑脂翳。瑪瑙內傷。形略相似。斑脂翳乃破而結成瘢痕不能去者。

 

瑪瑙內傷乃小而薄未掩瞳神之輕者。

 

此則高濃顯大。生在膏外可退。故不同耳。宜神消散、皂莢丸。並用點藥。

唐勇

【混睛障證】

 

有赤白二種。赤者畏赤脈外絆。白者畏光滑如苔。一種白睛光赤而後癢痛迎風有淚。閉塞難開。

 

或時無事。不久亦發。年深則睛變成碧色。滿目如凝脂赤露。

 

如橫赤絲。

 

此毒風積熱所致也。

 

宜服補肝調血之劑。血行則風自息。外用吹點則翳漸退。

唐勇

【黑翳如珠證】

 

非蟹睛木疳之比。蟹睛因破流出。

 

此則肝氣有餘。欲泛起之患。故從風輪際處發起。黑泡如珠。多寡不一。其火實盛者痛。虛緩者不痛。治法用小鋒針。逐個橫穿破其黑翳。 中有惡水。流出即平。挑後用爐甘石散去腦、麝點之。

 

先服羚羊角飲子去五味加赤芍藥。次用六味丸。後服補腎丸。設若不諳此法。服涼劑點涼藥。鮮能奏效也。

 

唐勇

【內障】

 

內障在睛裡昏暗。與不患之眼相似。惟瞳神裡有隱隱青白者。

 

樓全善曰。內障先患一眼。次第相引。兩目俱損者。

 

皆有翳在黑睛內遮瞳子而然。今詳通黑睛之脈者目系也。

 

目系屬足厥陰足太陰手少陰三經。蓋此三經。臟腑中虛。則邪乘虛入。經中郁結。從目系入黑睛內為翳。龍木論所謂腦脂流下作翳者。

 

即足太陽之邪也。

 

所謂肝氣衝上成翳者。

 

即足厥陰之邪也。

 

治法。

 

以針言之。

 

則當取三經之俞穴。

 

以藥言之。

 

則當補中。疏通此三經郁結。使邪不入目系而愈。 倪仲賢云。心者五臟之專精。目者其竅也。

 

又為肝之竅。腎主骨。骨之精為神水。故肝木不平。內挾心火。乘勢妄行。火炎不制。神水受傷。上為內障。

 

此五臟病也。

 

膀胱小腸三焦膽脈。俱上循於目。四腑一衰。則精氣盡敗。邪火乘之。

 

上為內障。

 

此六腑病也。

 

初起時視覺微昏。常見空中有黑花。神水淡綠。次則視歧。睹一成二。神水淡白。可與沖和養胃湯、益氣聰明湯。有熱。兼服黃連羊肝丸。久則不睹。神水純白。永為廢疾也。

 

唐勇

【內障小】

 

青白翳。大　亦微顯白翳。腦痛。瞳子散大。上熱惡熱。大便澀難。遇熱暖處。頭疼睛脹。日沒後天陰暗則昏。六味丸加麥冬、五味。 石頑曰。內障諸證。其翳皆生於烏珠裡面。故宜金針撥之。

 

撥後用滋養之劑以助其光。

 

如六味丸、磁朱丸之類。氣虛者佐以八珍湯、神效黃　湯。若翳嫩不可撥者。

 

只與用藥。治法縱各不同。大意不出乎皂莢丸、生熟地黃丸。其間虛實寒熱。輕重隨證出入。活法在心。非筆可盡。有肚腎陰虛。絕無翳膜者。

 

惟宜滋養真陰。切勿誤與消翳等藥也。

 

有偏正頭風。久而生翳。

 

以蛇蛻炙脆為末。每服一錢。黑豆炒香淋酒一盞。入蔥白三莖。同煎去蔥。和滓日服效。

唐勇

【青風內障證】

 

視瞳神內有氣色昏蒙。

 

如晴山籠淡煙也。

 

然自視尚見。但比平時光華則昏蒙日進。急宜治之。

 

免變綠色。變綠色則病甚而光沒矣。

 

陰虛血少之人。及竭勞心思。憂郁忿恚。用意太過者。

 

每有此患。然無頭風痰氣夾攻者。

 

則無此證。病至此危在旦夕。急用羚羊角湯。

唐勇

【綠風內障證】

 

瞳神濁而不清。其色如黃云之籠翠岫。似藍靛之合藤黃。乃青風變重之證。久則變為黃風。雖曰頭風所致。

 

亦由痰濕所攻。火鬱憂思忿怒之故。

 

此病初患。則頭旋兩額角相牽。 瞳神連鼻內皆痛。

 

或時紅白花起。

 

或先後而發。

 

或兩眼同發。肝受熱則先左。肺受熱則先右。肝肺同病則齊發。羚羊角散。

唐勇

【黑風內障證】

 

與綠風相似。但時時黑花起。乃腎受風邪。熱攻於眼。宜先與去風熱藥三四劑。 如荊、防、羌活、木賊、蒺藜、甘菊之類。後用補腎磁石丸。

唐勇

【黃風內障證】

 

瞳神已大。

 

而色昏濁為黃也。

 

病至此十無一人可救。

唐勇

【銀風內障證】

 

瞳神大成一片。雪白如銀。其病頭風痰火人偏於氣忿怒郁不得舒而傷真氣。

 

此乃痼疾。金丹不能返光也。

 

唐勇

【絲風內障證】

 

視瞳神內隱隱然。若有一絲橫經。

 

或斜經於內。自視全物亦如有碎路者。

 

乃絡為風攻。郁遏真氣。故視亦光華有損。宜六味丸加細辛、白蒺藜。間與皂莢丸。延久變重。內證篤矣。

 

唐勇

【烏風內障證】

 

色昏濁暈滯氣。

 

如暮雨中之濃煙重霧。風痰人嗜欲太多。敗血傷精。腎絡損而膽汁虧。真氣耗而神光墜矣。

 

唐勇

【偃月內障證】

 

瞳神內上半邊。有隱隱白氣一灣。

 

如新月覆垂而下。乃內障欲成之候。成則為如銀翳。腦漏人及腦有風寒。陰氣怫鬱者患之。

 

先與芎辛湯。後與消內障丸劑。

 

此與偃月侵睛。 在輪膜中來者不同。

唐勇

【仰月內障證】

 

瞳神下半邊。有白氣隱隱一灣。

 

如新月仰而從下向上也。

 

久而變滿。為如銀內障。乃水不足。木失培養。金反有餘。故津液虧。乃火氣鬱滯於絡而為病也。

 

補腎丸、補腎磁石丸等選用。

唐勇

【如銀內障證】

 

瞳神內白色如銀。輕則一點白亮如星。重則瞳神皆白。一名圓翳。有仰月偃月變重為圓者。

 

有一點從中起而漸變大失明者。

 

乃濕冷在腦。鬱滯傷氣。故陽光為其閉塞而不得發現也。

 

非銀風內障已散大而不可復收之比。血氣未衰者撥治之。

 

先服羚羊補肝散。次用補腎丸。庶有復明之理。

唐勇

【如金內障證】

 

瞳神不大不小。只是黃而明瑩。乃濕熱傷元氣。因而痰濕陰火攻激。故色變易。 非若黃風之散大不可治者。

 

神消散、皂莢丸、羚羊角補肝散主之。

 

唐勇

【綠映瞳神證】

 

瞳神乍看無異。久之專精熟視。乃見其深處隱隱綠色。自視亦漸覺昏眇。病甚始覺深綠。蓋痰火濕熱害及清純之氣也。

 

先服黃連羊肝丸。後與補腎磁石丸、皂莢丸之類。久而不治。為如金青盲等證。其目映紅光處。看瞳神有綠色。

 

而彼自視不昏者。

 

乃紅光爍於瞳神。照映之故。不可誤認為綠風。

 

此但覺昏眇而瞳神綠色。明處暗處。看之皆同。氣濁不清者。

 

是此證也。

 

唐勇

【雲霧移睛證】

 

自見如蠅飛花墮。旌旆條環。空中撩亂。

 

或青黃黑白。仰視則上。俯則下也。

 

乃絡間津液耗澀。鬱滯清純之氣而然。其原皆屬膽腎。黑者膽腎自病。補腎磁石丸。

 

或白或黃者。

 

因痰火傷肺脾清純之氣也。

 

皂莢丸。