【名老中醫之路】

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【1．針對現代醫學有關血液迴圈供血少的部位骨折不易生長的理論】

根據祖國醫學關於筋骨依靠肝腎精氣和氣血充養的指導思想，提出掌握時機及早補肝腎，養氣血，以促使斷端生長接續的治療原則。

經過臨床對股骨頸囊內、腕舟骨、足舟骨、脛啡骨下1／3等供血不足部位骨折的內治，儘早地採用補法，收到了縮短癒合期的療效，並曾總結發表了《股骨頸囊內骨折的中醫療法》一文。

 

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【2．有關石膏固定拆除後患肢腫脹的問題】

經研究，主要是由於石膏長期固定未用活血化瘀藥治，加之石膏性寒，以致寒濕夾瘀，凝結不散，而為腫脹。

每用散寒活血法進行藥治，均收到腫脹加快消退的效果。

 

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【3．關於損傷關節面骨折每多後遺損傷性關節炎的問題】

我們在《仙授理傷續斷秘方》「傷痛久不愈者，風損也」的啟示下，主張治療損傷關節面的骨折，除力求關節面復位平整外，初期必須活血化瘀，使瘀能盡化，後期應補肝腎，養氣血，使正氣充足，邪不得入，從而避免損傷性關節炎的發生。

臨床治療不少此類病例，因及時化瘀、補正，取得顯效。

而且，實踐證明，即使關節面復位不盡平整，如能按期藥治，亦能避免後遺症。

粉碎「四人幫」以後，我被任為我院副院長兼中醫門診部主任，並被推選為上海市中醫學會傷科學會主任委員。

業務上，我著重就腦震傷後遺症和腰腿軟組織損傷等課題作了探討。

腦震傷後遺症，在現代醫學看來，認為除予對症治療外，沒有什麼特效辦法。

我針對此症的頭暈、頭痛、泛惡、噯氣等主要見證，查閾歷代文獻有關記載，根據瘀血內結、敗血歸肝、木失條達，克土犯胃、胃失和降、內風上擾等病理機轉，採用平肝熄風、理氣和胃內服、活血化瘀外治為主的治法，初步治癒了有些罹患多年的重病例，現正繼續探索中。

腰腿軟組織損傷也是現代醫學認為比較棘手的常見慢性病之一。

在祖國醫學中，屬於腰痛或腰腿痛的範疇。

為了摸索出中醫治療率病的規律，我查閱了歷代醫書、方書中有關腰痛，腰腿痛的記載。

因見巢元方《諸病源候論》所載「卒腰痛候」、「久腰痛侯」和「腰腳疼痛候」的立論精闢，頗多啟示。

歸納巢氏論點，不外本病起於勞傷，導致腎氣虛損，應屬正虛之證，而腎氣既虛，風寒得以乘虛侵襲，可轉為正虛邪實之證。

據此，我試將本病分為急性發作型（正虛邪實）和緩解型（正虛）兩類。

前者辨風寒孰甚，風甚者祛風，寒甚者散寒；

後者分胡虛，陽虛，陰虛者育陰，陽虛者溫腎。

兩年來已治療數十年來，療效滿意，在進行隨訪總結中。

 

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【結語】

回顧個人學醫數十年的歷程，深切體會到：學醫和學其他專業一樣，一要持之以恆，終其生不稍懈，二要經常看到自己的不足之處，作為奮發學習的動力。

我雖年老多病，但在党的中醫政策的光輝照耀下，仍堅持上述兩條，願以有生之年，不斷鑽研，在繼承和發展中醫學術的道路上作出應有的貢獻。

 

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【醫途回首五十年記】

黑龍江省祖國醫學研究所高式國

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【作者簡介】

高式國（1902～），河北省寧河縣入。

一九二。

年中學畢業後曾任塾師，同時自學中醫。

先後師事予呂秦交、蔣鶴青、吳道善等人。

畢生窮治醫經，對針灸學說亦有較深入的研究，著有《內經補正》、《針灸穴名解》等。

我於一九二。

年畢業於依蘭道立中學校，因無力升學，居家閒散二年。

一九二二年，鄰右父老湊集五個兒童，強余教授，非所願也。

時當亂世（軍閥混戰），人喜言兵，余亦竊讀六韜孫吳等書，並重溫史地，思以追隨時勢。

轉思學此下技，何以致用，即便小成，亦只聽人指使助紂殃民而已，遂即中止。

次年生徒加多，內有中醫之子，其父商余教以醫書，余遂先買《本草從新》備課。

此為余乎生閱讀醫書之始，亦即望見醫途之始。

此後常虛心向藥店老醫請教。

藥店老醫不善講授，且猜余有意刁難之也。

獨有老中醫呂泰交（宇際安，山東昌邑人，清末附生，年六十餘歲）視余可教，熱心傳授。

有時攜卷來塾，指示要點，惟恐余之中輟也。

余喜極，師事之。

呂與余互約，午課余就彼，晚課呂就余，以此為常，此為余在中醫路上初學邁步也。

但未敢依此為業。

師弟相處，意氣投洽，研醫之外，兼習經史。

呂師最喜《周易》及《左氏春秋》。

快意時則暢談時勢及古今英雄成敗，常夜深忘倦。

呂不喜談文，常日：文章詩賦，乃小儒事也。

又日：《詩經》民情也；

《書經》政治也，《春秋》司法也（《禮記》）教育也《易經》科學也。

有時談及《內經》。

餘日：文字太深，使人難懂，呂日：凡關理論之書，著重在悟。

只要把《內經》的「內」字悟透，則全部經文如同白話。

余問：古人有云，「讀書千遍，其義自見」，何也？

師曰。

比如修道，多讀書而能明道者漸法也；

不讀書，而能明道者，頓法也。

即朱子所謂「用力之久，豁然貫通」者也。

此後，余常懷念《內經》之「內」字。

又常默然自問：內之，內之，不知內到何處為止。

師曰：「內到無可內為止。

聞言之下，更為茫然。

不知所淡者，為醫學耶，為道學耶？

師弟相親，倏忽數載，競忘年有所加，學有所進也。

此無他，學不厭，教不倦也。

在此數載期間，計所講授為《傷寒論》、《金匱要略》、「瘟疫明辨》、《壽世保元》、《嵩崖尊生》，於《內經》、《難經》則擇其大要，他如《醫宗金鑒》、《中西匯通》、《千金》、（《外台》，陳修園、張景岳以及《沈氏尊生》、《世補齋》等等，涉獵而已。

同時又有老醫吳道善（字得之，山東蓬萊人，年亦六十餘）亦常薊塾賜教。

其人善用經方、簡方。

常以少藥治重病，猶兵家之以少勝眾者（如以燈芯炭止血，蝟皮炭治寒淋）。

常曰：藥必真實、足量，乃能勝病。

不然，徒茹苦耳。

其人生性正直，多為病家設想。

依人簷下，無以行其志也。

又有蔣鶴青先生，曾從事稅務，晚年皈依佛教，後半生以施醫舍藥結大緣法。

當其未出家時，余亦得其訓誨。

其人喜談氣運。

蔣、呂相遇則暢淡不倦。

三人言行，皆我師也。

 

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【一九二八年】

鄰伯方君，宦遊歸來，見余教書，以為不可。

彼云，教私館，乃老年儡者之事。

青年人日與孔孟相處，將來何以應付社會？

甚至「應對進退」都不合時宜。

必須出外作事，練達人情皆學問。

此古人所以尚遊學也。

時呂師在座，深以為然，余亦久蟄思動。

竊愧無力資斧耳。

呂曰：人有薄技在身，勝過腰纏十萬，況汝學醫數載乎？

！

余聞言膽壯。

同年七月，余持方伯信，到依蘭高等審判分廳投差。

薦為司書錄士之職。

暫寓父執郭芾卿家。

此余在中醫路上遇歧途也。

當時官場，人浮於事，未能即妥，延久l延久使人不耐。

郭伯殷殷勸慰，且露有留余行醫之意。

郭業醫，設有藥鋪，鋪中老醫王漢臣，宿儒也。

喜余知醫，要郭強余在該鋪應診。

余亦歎仕途多坎。

且喜依蘭多同學故友。

尤願與王醫相處，便於學問，遂留止焉。

一九二八年中秋節日起，余從事醫療事矣。

此為余走中醫道路開步起始。

王醫，山東萊陽人，年將七十，余師事之，而稱之以伯。

相處甚得，沾益良多。

王曾指其床右書垛曰，將來以此物累汝。

余不敢諾，而竊自幸也。

王死不久，逢「九?一八」之亂。

依蘭被炸，藥鋪遭焚，同人逃散，余亦流亡虎林、饒河一帶，置身於青山綠水之鄉。

以醫為業，乞食頗不為難。

同行四人，親如一體（內有一初不相識者）。

仰余三指，幸得全活。

當時山村無醫無藥，患喉症較多，余以針治之，問用土法。

一時生活較為安定。

痛定溯思，計遇匪者二次，均賴行醫免禍（匪徒慣習，不劫醫者）。

絕糧者一次，余教以采玉竹根充饑，亦賴知醫而得救也。

疾病相扶持者二次，一為同行一人傷足踝腫，余告用土和尿敷之，痛減能行。

當時同患難人，苦樂與共。

孫子所云「風舟共濟遇風，其相救也如左右手」。

果然哉，當此之時，存家難奔，有國難投者多矣，個中滋味，余則備嘗之矣。

又憶師云「有薄技在身，勝腰纏十萬」之言，今乃驗也。

此時囊中無錢，不足憂懼，囊中無書，殊感束手。

臨行倉卒攜帶者，只《溫病條辨》，《針灸易學》兩書耳。

此余走中醫道路之厄運也。

諺云「有書真富貴」，「書到用時方恨少」，「學然後知不足，用然後知困」，乃先我經驗之談也。

回憶舊書遭損，實為痛惜，每一念及，必牽想到《內經》之「內」字，不知古人如何解釋？

擬日後詳細考參之。

兩年後出山，同行只有兩人，探訊前進，日行數裏，不敢冒進，必先有投靠人家，以備盤詰也。

一日信宿潘姓農家，黎明未起，忽然思路大開，認為宇宙萬類。

凡有生滅機能者，俱由幼壯衰老直至死亡消滅，頃刻不停，受陰陽五行、五運六氣、司天在泉以及五穀六畜，影響損益消躍，而作生長收藏的變化。

此種變化力量，含蓄在各個體之中。

而《內經》書中所載者，為陰陽五行四時八節。

在天則氣運寒暑，風雨陰晴，星辰日月。

在地則高下旱潦，五穀六畜以及蟲魚菌騷。

在人則臟腑筋骨皮肉營衛血氣情志，莫不包括。

雖一毫一發之微，亦有相當生機在內也。

即便一毫一發脫落死亡，其枯毫枯發亦有其逐漸消滅之變化在其內也。

此種變化力量，約而言之，即「性命之道」也。

以其無可名象，故強名之目「內」。

或即呂師所告；

「內到無可內」之意歟？

於是喜而不寐，以為猜破古人之謎矣。

忽又疑念頓生，不敢自信，竊慮先聖哲言，豈能如此輕易。

思潮起伏，倏忽屢變。

迨出山後，偶閱張景岳《類經》，見其名義自注，文中有言：「內者性命之道，經者載道之書。

乃自信所悟者與古人有略同也。

因自恨學識短淺，若能早讀此書，何致焦思如此之久。

因又思古人有言：「思之思之，鬼神告之。

信不誣也。

因又反復思之，所謂鬼神者，即吾心本有靈明，自然發動者也。

。

究竟何者為鬼，何者為神？

則在自家念頭之邪正耳。

倘賢師友早期告我，省卻多少思慮。

然不思不慮，則易得易失。

今經此一悟，乃出於自誠之明也。

其殆師友玉成於我，行不告之教歟？

余經此一悟，如在中醫路上夜行，忽得明燈也。

此後十數年來，醫林浪跡，遇有學不通處，則商之契友，並加以思維，常收由點及片之效。

從前遊走山村，太感乏書之困。

出山後，每副書店必不空回，凡遇愛好之書，寧可買而不讀，不肯見而不買。

如張壽甫陸淵雷、惲鐵樵，時逸人、秦伯未、承澹庵諸前輩大作，讀之如見海天之闊，其維新衍義之處，多由經典化出，其中意味深且長也。

 

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【光復後，國基大定】

中醫受到政府關懷，我得參加醫衛工作。

此余在中醫道路如登坦蕩之公路矣。

當時正值百家爭鳴，有擬將中藥革新，單煎分貯，。

然後按方配劑，商余可否？

余譬以漬茶，乘熱飲之，其味清香，功可透汗，涼而飲之，香味減，功則利尿，隔宿飲之，其色紫，其妹苦，功則湧揭矣。

一茶之微，尚且如此，安知多數藥味，煎後寒熱新陳之變，功能或有不同乎？

可進一步研究，務要鞏固其功能再行酌用。

不可徒革表面之新也。

此後余改任針灸科主任，又值朝鮮人金鳳漢研究經絡得出實質，各地都作討論，余又發異議之言。

認為經是經過，絡是連絡，無法提出有形物質。

譬如兩山夾成一穀，兩岸夾成一川，在人身由兩條經筋，央成一條經絡，在解剖上只能提出經筋，此經筋一被提出，則經絡同時消失矣。

又如房屋牆壁有裂縫，外可入風，內可通氣，作用顯然。

試將此房拆毀，則磚石若干，土木若干，歷歷可數。

而在未拆房以前，有目共睹之牆縫，則提之不出。

愛我者急止我曰；

別在新生事物上潑冷水。

我曰：我的牆縫子也是新生事物，你也別阻攔我的發展。

相與哄笑。

有此辯論，猶余中醫路上蹌步趨行也。

此後余改任整理古典醫籍工作。

我首先著手《內經》，摘其差誤而補正之（於一九六四年印成《內經摘誤補正》小冊。

作內部交流。

後又加以補改，擬名《內經補正》）。

例如《素問?上古天真論》「被服章」三字於上下文義不屬。

余意此三字，可移於「適嗜欲……」之前。

讀為「被服章，適嗜欲……」蓋謂聖人以教化治世，遵服章之制，在朝不矜冠紳，在野不妝異服，混世合俗，便於教化也。

如孔子為魯司寇，老子為周柱下史，莊子為宋漆園吏，均不辭小官，志在行道也。

《素問?四氣調神大論》「惡氣不發」，「發」字或是「戴」字之誤。

若果惡氣不發，則為鬱結之痞，何賊風暴雨之有。

今既賊風數至，暴雨數起，皆是惡氣發洩之象也。

前文言天道以藏德為務，「天明則日月不明」，是天失其藏德之職，而泄其自然之明，則日月之光為其所奪，有明不顯（譬如白晝點燈，光焰不顯其亮）。

今既天遭失職，則邪氣（不正常之氣）侵害空竅，空竅受侵，則邪氣無所歸藏，邪氣不藏，則不得緩其衝進之勢。

猶如四時失律，則春不生夏何以長，秋不晦則冬無可藏也。

節節相因，總不外陰陽氣化進行其生長收藏之道耳。

今既生者不生，藏者不藏，故賊風因之數至，暴雨因之數起，俱因惡氣不藏之所致也。

原文下文自作解曰，此。

天地四時不相保，與道俱失」也。

故余疑「發」字為。

藏」字之誤。

或「不」字為「大」字之誤。

 

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【《素問?生氣通天論》】

「因於寒，欲如運摳，起居如驚，神氣乃浮」段內：「欲如運樞」，煩也，「起居如驚」，噪也；

「神氣乃浮」，不安也。

猶云病者內煩外躁，坐立不寧，神氣困之浮越而不安也。

如此症狀，略合《至真要大論》「諸躁狂越，皆屬於火」之義。

可於「欲如運樞，起居如驚，神氣乃浮」三句之上加「因數火」三字。

寒靜而火動也。

原文「因於寒」三字，可在「體若燔炭，汗出而散」之上。

正合傷寒初起之麻黃湯證。

本篇零亂失序者尚多，有待專文候教。

 

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【《素問?金匱真言論》】

「故冬不按麝」節內「春不病頸項」，以四季月份揆之，應作「仲春不病頸項」。

飧泄而汗出也」一句，新校正云，上文疑剩。

余意「飧泄」乃夏秋間常見之病，應在「長夏不病洞泄寒中」之下。

兩句聯合，斷句為「長夏不病洞泄寒中飧泄，而汗出也（凡長夏有汗者，多不病泄）。

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【《素問?陰陽別論篇》】

「鼓一陽曰鉤，鼓一陰曰毛，鼓陽盛極曰弦，鼓陽盛至而絕曰石。

張志聰謂「鉤」應作「弦」，「弦」應作「鉤」。

蓋謂肝（弦）心（鉤） 肺（毛）腎（石）四經之脈以應春夏秋冬四時也。

按一陽為陽之初生，其脈端直以長，長應春陽之象，故鼓一陽應曰「弦」。

迨陽盛至極，其脈當有洶濤回卷之勢，故鼓陽盛至極，應曰「鉤』。

宜從張氏改正之。

但「鼓陽盛至而絕曰石」句中之「陽」字當是「陰」字之誤。

按全文大意，鼓一陽者，春脈也，故曰「弦」。

鼓陽盛至極者，夏脈也，故曰「鈞」。

鼓一陰者，秋脈也，故曰「毛」。

故冬脈之至，應作「鼓陰至而絕曰石」也。

若果鼓陽至而絕，則成浮數而散之象，何得目「石」？

張氏徒見「弦刪鉤。

之誤，未審鼓陽至而絕之「陽」字為亦誤，亦掛萬漏一也。

「陰陽結斜」，「斜」應作「邪」。

或古「斜，邪」通用歟？

「三陽結謂之隔」，「隔」應作「水」。

「三陰結謂之水」，「水」應作「隔」。

所以然者，三陽為太陽，手太陽小腸，足太陽膀胱，小腸週邊為水，膀胱內容為水，兩太陽結邪，乃為水病。

故三陽結，應作「水」。

三陰為太陰，手太陰肺，足太陰脾。

肺結邪，則氣失運而不利脾結邪，則胃失助而不消。

氣不利，食不消，非隔而何？

故三陰結應作「隔」。

本篇末句「不過十日死」句下，新校正云：「詳此闕一陽搏。

玩昧本節全文大意：「三陰俱搏二十日夜半死，二陰俱搏十三日夕時死，一陰俱搏十日死」。

「三陽俱搏……三日死。

三陰三陽俱搏……五日死。

二陽俱搏其病溫，死不治」。

由此觀之，陰脈俱搏死期緩，陽脈俱搏死期速。

新校正云闕一陽搏。

余意「不過十日死」句上，正可補「一陽俱搏」一句。

按一陽為少陽，少陽居半表半裏，處於陰陽之間，若一陽懼搏，剛死期亦應在陰陽俱死期之間，即五日十日之間也。

二數折合，得七日半。

正符「不過十日死」之數。

又旬中「不過」二字，非含糊詞，乃肯定語。

蓋謂不得過十日而死也。

 

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【《靈柩?九針十二原》】

「寫日，必持內之」，「寫日」之下應補「迎之，迎之意」五字。

乃與下節「補日隨之，隨之意」相應。

「審視血脈者」，「者」字衍，宜刪之。

「必在懸陽」，應作「心在懸陽」。

「及與兩衛」之「衛」字，《甲乙經》作「衡」，未洽。

古說「眉目之間日衡」（蔡邕《釋誨》有「揚衡含笑」之句）。

余意本節文意，重在審視血脈。

考面部之榮於血著無過於顴。

而兩眉兩目之間，於血關係不大。

若以「衡」字作印堂解，又不應有「兩」。

因疑原文「衛」字，或是「額、順、頌」等字之誤。

提出淺見，以供參考。

「血脈者在腧橫居，視之獨澄，切之獨堅」十五字，似應在前文「剌之無殆」之下。

「五藏有六府，六府有十二原」句中「有六府」三字衍，可刪之。

讀為「五藏六府有十二原」，乃易講通。

 

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【《靈樞?經脈第十》】

「手太陰之別，名曰列缺」。

以下全文，應是《經別第十一》文字。

應將下篇篇目「經別第十一」五字，移於「手太陰之別，名曰列缺」之前。

否則，張冠李戴矣。

余於《靈》、《素》兩書擇出疑誤之點，約一千餘項。

有待繕清敬煩同道指正。

余在主任針灸科室期間，曾解釋經穴命名意義。

以任督二脈為人身陰陽經絡兩大綱領。

比之乾坤兩卦，其他太、少、明、厥，陰陽各六，則猶震、巽、坎、離、艮、兌六子也。

即《奇經考》所云「督脈為陽脈之總綱」之意也。

故余擬以督脈為十四經之首。

又以「長強」穴為督脈各穴之首，亦即十四經所有諸穴之首。

推究經穴起源，當由養生靜坐，體會經絡動靜之妙，有所心得，而志其位置察其流、注、斂、散，而識其性能。

兩者之義，俱由自覺而得。

或喻之以物象，或證之事功，取兩三文字之義，標示體用性能，而定其名稱。

若云必表而出之，雖聖人有所不能。

 

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【釋「長強」】

迴圈無端之謂長，健行不息之謂強。

不然行程萬里，終有盡時，力扛千鈞，終有倦時。

總歸有限，何長、強之有？

關尹子云：「營、衛之行，無頃刻止。

即指周身血氣行動，統而言之也。

吾人經常處此長、強之中，又經常行此長、強之事，須臾不離，人盡可知，而不暇自覺。

惟養生家從而加以體會，得出無邊妙用，而創成經穴學說。

問何以證其然也？

曰其功用能促進迴圈，資助健運也。

 

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【釋「腰俞」】

「俞」為「腧」之筒。

「腧」為「輸」之變。

以字義推之，「俞」即「輸」也。

名「腰俞」者，以其為全腰之樞也。

中醫病理，崾有病多求之腎，俗呼內腎為腰子。

故本穴又名「腰戶」。

剮其應證可想知矣。

 

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【釋「陽關」】

督脈為陽，衛旁傍足太陽之脈，本穴橫平足太陽經之「大腸俞」。

為督脈與足太陽經交通之隘道，故名「陽關」。

灸本穴覺火氣直入腹中，分佈內臟，可證本穴有如關隘之用也。

又如大腸有燥糞，則熱及於腦，而現諸躁狂越之證，病名臟噪。

此乃大腸鬱熱之氣，由「大腸俞」傳之「陽關」。

又復循督上腦也。

不然，大腸為貯糞之器，於腦何關？

在治療上取此穴以治此症，是明證也。

 

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【釋「任脈」】

滑伯仁曰：「任之為言妊也。

行腹部中行，為婦人生養之本。

又言「人身之有任督，猶天地之有子午也……分之於以見陰陽之不雜。

合之於以見渾淪之無間，一而二，二而一也。

（見《十四經發揮》）余補充此意：任者，任重而道遠之意也。

人在爬行時，任脈在下，擔負全身，故名之曰「任」。

 

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【釋「會陰」】

任脈屬陰，與衝脈懼起胞中，而任脈居於腹部之中。

任脈兩旁為足少陰經。

衝脈循足少陰經上行。

任衝腎俱屬陰脈。

故曰任脈總攝全身之陰，而名其首穴為「會陰」，猶云諸陰經之總會也。

 

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【釋「關元」】

唐容川謂本穴為「元陰、元陽交關之所，即先天之氣海」也。

為養生吐納吸氣凝神之處，即老予所漏「玄之又玄，眾妙之門」也。

古「玄、元」通用，顛倒讀之，即為「玄關」，古人多於此等名詞守秘。

故，故意顛倒其詞，隱「玄關」而稱「關元」。

後之學者體會「元」字之義，想其為用當在「乾元、坤元」也。

研討本穴，可與「命門、氣海，白環」等穴匯參之。

 

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【釋「紫宮」】

洛書；

「離為九紫」。

在人身屬心，紫為陽極之色，物極則反，而現勝已者之化。

故紫較赤為黯，黯近於黑，黑屬水，水克火，故曰勝己。

宮為尊長之居（心為君主之官），故曰「紫宮」，穴在「華蓋」穴之下。

《黃庭經》華蓋注；

「華蓋之下多清涼……引動腎氣，上布『紫宮』。

蓋以其兩旁為腎水之經也。

看來人身陰陽，天生相濟，十四經穴，同此一義。

針灸推捏，亦即助使相濟耳。

余白愧才乏，此志不逮。

謹將穴名，草創初解，提出數個，請同道哂瞥，權作談心笑具耳。

其中師心白是不治實際之處，諸希高明刪正之。

余又常竊默，我年八旬尚能走中醫道路，不禁自笑，喜頑軀尚健，未知老之已至矣。

又常有所憂，慮老不知途，恐累友朋提拽也。

只好盡我寸心，竭我綿力。

偶憶兩事，附記如下：