【靈樞識】

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【大風在身】

（止）

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【甚於迷惑】

　
張云。風邪在身。血脈必虛。正不勝邪。故為輕重傾側等病。以其顛倒無常。

故曰甚於迷惑。此即中風之類也。

馬云。其虛者為不足而輕。其實者為有餘而重。大體當傾側宛伏。雖四方上下。皆已反覆顛倒。簡案、宛、郁同。甲乙載之陽受病發風篇。張注為是。

 

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【有容大者？有狹小者】

　
甲乙。無容字狹字。

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【五章】

　
馬云。漢史約法三章。猶言五事也。

張云。五條也。

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【痹熱】

　
諸本作癉熱。張獨作痹。誤。

 

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【凡刺癰邪】

（止）

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【瀉之】

　
甲乙。脆、作越。過癰者。

作遇癰所者四字。馬云。隴、隆同。生氣通天論。有日中而陽氣隆。本經營衛生會篇。作隴。古蓋隴隆互用。道去聲。此承上文而言。腫聚散亡之法也。

凡刺癰邪。

無迎其氣之來隆。所謂避其來銳者是也。

如易風俗。如移性情相似。須緩以待之。

若不得膿。則揉以脆之。

導以行之。

去其癰腫之鄉。

彼當不安處所。乃自散亡矣。

凡諸陰陽經之有病生癰者。

取其本經之輸穴以瀉之。

如手太陰輸穴太淵之類。張云。脆、柔脆潰堅之謂。凡癰毒不化則不得膿。故或托其內。或溫其外。或刺以針。或灸以艾。務化其毒皆脆。

道更行也。

鄉、向也。

安、留聚也。

去其毒瓦斯所向。不使安留處所。乃自消散矣。

故於諸陰經陽經。但察其過於壅滯者。

皆當取輸穴以瀉其銳氣。是即所謂去其鄉也。

簡案、志云。氣壅而腫。非癰膿也。

又云。脆道、肌肉之理路也。

並非。

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【凡刺大邪】

（止）

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【刺諸陽分肉間】

　
甲乙作凡刺大邪用鋒針。曰剽、作標。通、作道。肌肉上有於字。無親字。反其真、作乃自直道四字。張云。大邪、實邪也。

邪氣盛大。難以頓除。日促小之。

自可漸去。去其有餘。

實者虛矣。

此釋上文。大者必去也。

剽、砭刺也。

通病氣所由之道也。

針無妄用。務中其邪。邪正脈色。必當親切審視。若以小作大。則反其真。盛大實邪。多在三陽。故宜刺諸陽分肉間。簡案、剽、砭刺也。

出說文。

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【凡刺小邪】

（止）

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【刺分肉間】

　
甲乙。日、作曰。費作貴。馬云。費、廢同。張云。小邪、虛邪也。

虛邪補之。

則正氣日大。而邪自退也。

不足而補。乃可無害。若瀉其虛。斯不免矣。

此釋上文小者益陽也。

迎之界者。

迎其氣行之所也。

先補不足之經。後瀉有餘之經。邪去正復。則遠近之真氣盡至。邪氣不得外侵。則必費散無留矣。

小邪隨在可刺。故但取分肉間也。

志云。侵、漸進也。

費、用也。

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【凡刺熱邪】

（止）

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【病乃已】

　
甲乙。熱邪下有用　針三字。蒼、作滄。開通、作開道。道下有平字。馬云。

此承上文。而詳言癉熱消滅之法也。

凡刺熱邪。其熱盛則神志外越。而意氣蒼茫。若出游不歸。乃欲無病。當開辟之。

張云。

越、發揚也。

蒼、卒疾也。

出游、行散也。

歸、還也。

凡刺熱邪者。

貴於速散。散而不復。乃無病矣。

開通壅滯。辟其門戶。以熱邪之宜瀉也。

簡案、蒼、作滄為是。滄、說文。寒也。

枚乘傳。欲湯之滄。一人吹之。

百人揚之。

無益也。

刺熱邪。宜發越而滄之也。

 

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【凡刺寒邪】
 

（止）

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【其氣存也】

　
日以溫、甲乙。日、作曰。馬志。溫、作除。非。甲乙。來、作去。其氣、作真氣。張云。溫者溫其正氣也。

徐往徐來。欲和緩也。

致其神者。

致其陽氣。則寒邪自除。此釋上文。

寒痹益溫也。

補其虛則門戶閉而氣不泄。故虛實可調。真氣可存。此邪寒之宜溫也。

志云。上節論開辟門戶以去邪。此論門戶已閉乃存正。

 

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【刺癰者】

（止）

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【用毫針也】

　
馬云。此承上文而言刺五邪之針。各有所宜用也。

九針論。五曰鈹針。主大癰膿。兩熱爭者也。

故此曰。刺癰者用鈹針。又四曰鋒針。主癰熱出氣。故此曰刺大者用鋒針。又六曰圓利針。主取遠痹者也。

故此曰刺小者用圓利針。一曰？針。主熱在頭身。故此曰刺熱者用？針。又七曰毫針。主寒熱。痛痹在絡。故此曰刺寒者用毫針。

介按、考癰疽刺法。其輕重徐疾。自有一定。在人心度量用之。

不可亂施。蓋皮薄針深。反傷好肉。肉濃針淺。毒又難出。大抵腫高而軟者在肌肉。針四五分。腫下而堅者在筋脈。針六七分。腫平肉色不變者。

附於骨也。

宜針寸許。若毒生背腹肋脅等處。宜扁針斜入。以防透膜。針既透膿。視瘡口必有膿意如珠。斯時欲大開口。則將針斜出。欲小開口。則將針直出。所謂逆而奪之。

順而取之也。

 

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【解論】

　
張云。解結之論也。

人與天地相參應。必知其道。斯可與言解結矣。

 

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【下有漸洳？上生葦蒲】

　
張云。漸洳、伏泉也。

下有漸洳。則上生葦蒲。內外之應。理所皆然。人之表裡。可察盛衰。亦猶是也。

志云。漸洳、濡濕之地。葦蒲生於水中。其質柔弱。中抽堅莖。名曰蒲槌。內剛外柔。為堅心之坎水。以比人之元陽。生於精水之中。故曰此所以知形氣之多少也。

謂充於形中之氣。生於天一水中。知所秉之濃薄。則知氣有多少矣。

簡案、志注甚鑿。以葦蒲為一物。非也。

然漸洳之解。為是。洳、說文作？。漸濕也。

詩。魏風。彼汾沮洳。集韻。漸洳、濕貌也。

 

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【血氣減】

　
甲乙。減、作盛。