【靈樞識】

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【甚駿】

　
張云。駿、大也。

簡案、詩、商頌。為下國駿？。毛傳。駿、大也。

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【二十八會】

　
馬云。手足十二經。左右相同。共有二十四脈。加以兩蹺督任。共為二十八會也。

 

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【能殺生人？不能起死者也】

　
簡案、外台明堂序云。經脈陰陽。各隨其類。故湯藥攻其內。以灸攻其外。則病無所逃。知火艾之切。過半於湯藥矣。

其針法古來以為深奧。今人卒不可解。經云。針能殺生人。

不能起死人。若欲錄之。

恐傷性命。今並不錄此。依本節之義而立言也。

玉函經總例云。針能殺生人。亦能起死人。亦同。

 

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【其如刀劍】
 

（止）

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【猶可知矣】

　
張云。言不善用針者。

徒能殺生人。不能起死者。

正如以刀劍加人則死。

以酒飲人則醉。此理之必然。自不待診而可知者也。

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【人之所受氣者】

（止）

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【奪之而已矣】

　
馬云。試觀海之行云氣者。

本於地氣上為云。而後云氣行於天之下也。

胃之有氣血。本於穀氣所化。而後血氣行於十二經之隧也。

是經隧者。

誠為五臟六腑之大脈絡耳。

迎其氣之來而有以奪之。

則能殺生人矣。

 

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【上下有數乎】

（止）

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【奪其天氣者也】

　
張云。上下、謂手足經也。

五裡、手陽明經穴。此節指手之五裡。

即經隧之要害。若迎而奪之。

則臟氣敗絕。必致中道而止。且一臟之氣。大約五至而已。針凡五往以迎之。

則一臟之氣已盡。若奪至二十五至。則五臟之輸氣皆竭。乃殺生人。此所謂奪其天真之氣也。

氣穴論云。大禁二十五。在天府下五寸。即此之謂。志云。至者迎其氣之至也。

往者追其氣之行也。

故五至而迎其五臟之氣至即已。若五往而追之。

則五臟之氣盡泄於外矣。

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【非能絕其命？而傾其壽者也】

　
張云。不知刺禁。所以殺人。針非絕人之命。傾人之壽者也。志云。

非由命之自絕。

壽之自絕。實所以殺生人也。

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【窺門】
 

（止）

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【死於堂上】

　
馬云。吾窺門而見其刺。其人當死於家中。吾入門而見其刺。其人當死於堂上。死之最易。又如是耶。張云。門即生氣。通天等論。所謂氣門之門也。

？門而刺。言猶淺也。

淺者害遲。

故死於家中。入門而刺。言其深也。

深則害速。故死於堂上。志云。？者。

窺俟其所出也。

門首。衛氣篇之所謂契紹之門戶。乃氣血從孫絡而出於皮膚之門也。

故俟其氣之出門而刺之者。

稍緩而死於家中。入門而逆刺於絡內者。

即死於醫者之堂上也。

夫天氣一日一夜。繞地環轉一周。逆則不過一周而死。況針刺之傷乎。

簡案、三家所取義各異。未知孰是。

 

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【五禁篇第六十一】

諸本無篇字。馬云。內有五禁、五奪、五過、五逆、九宜等法。然以五禁為首。故名篇。

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【五過】

　
張云。補之過度。資其邪氣。瀉之過度。竭其正氣。是五過也。

介按、疏五過論曰。不知病情。治之一過也。

不知補瀉。治之二過也。

工不知診。治之三過也。

病不能醫。治之四過也。

醫不能明。治之五過也。

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【甲乙日自乘】

（止）

 

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【是謂五禁】

　
馬云。天干之應人身。頭為甲乙。肩喉為丙丁。戊己為手足。四肢合辰戌丑未之四季。庚辛應股膝。壬癸應足脛。故凡天干自乘之日。皆無刺之。

發？振埃。俱刺法名目。見本經刺節真邪篇。張云。日自乘者。

言其日之所直也。

簡案、據刺節真邪篇。發？之刺。治耳目之病。即頭面之病。振埃之刺。治咳喘胸滿。肩息上氣等之病。即肩喉兼全之病。去爪之刺。刺關節脈絡四肢之病。

即瀉脾土之水。

 

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【是五奪也】

　
張云。此五奪者。

皆元氣之大虛者也。

若再瀉之。

必置於殆。不惟針刺。用藥亦然。

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【熱病脈靜】

（止）

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【是謂五逆也】

　
甲乙無下血？三字。張云。熱病脈靜。陽證得陰脈也。

汗已出。脈躁盛。真陰敗竭也。

病泄脈宜靜。而反洪大者。

孤陽邪勝也。

著痹破？。身熱而脈偏絕者。

元有所脫也。

淫而奪形。身熱下血？者。

精血去而亡陰發熱也。

 

寒熱奪形。而脈堅搏者。

脾陰大傷。而真臟見也。

凡此五逆者。

皆陰虛之病。故本神篇曰。陰虛則無氣。無氣則死矣。

是皆不可刺者也。

馬云。其身熱脈宜洪盛。今已偏絕。蓋偏則一手全無。絕則二手全無也。

淫者好淫也。

志云。淫者酷虐之邪。奪形者。

邪傷形也。

如但熱不寒之瘧氣。

內藏於心。而外淫於分肉之間。令人消爍肌肉。簡案、馬偏絕及淫字之解。恐非也。

傷寒論云。脈陰陽俱盛。

大汗出。不解者死。成氏注云。若汗出不解。則邪氣內勝。正氣外脫。故死。內經云。汗出而脈尚躁盛者死。

千金云。熱病已得汗。脈尚躁盛。此陽脈之極也。

死。

 

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【動輸篇第六十二】

諸本無篇字。馬云。內論手太陰、足少陰、足陽明之俞穴。獨動不休。故名篇。