【靈樞識】

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【五行也】

　
張云。人與天地相參。與日月相應。其陰陽升降盛衰之氣。當其位而和者為順。不當其位而乖者為逆。

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【脈之盛衰者】

　
張云。以有力無力言。故可以候血氣之虛實。

 

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【刺之大約者】

　
張云。三刺義具如下文。又若明知病之可刺者。

以其實邪在經也。

如脈度篇所謂盛者瀉之。

虛者飲藥以補之是也。

與其未可刺者。

謂有所避忌也。

如終始篇所謂新內新勞。已飽已飢。大驚大恐者勿刺。及八正神明論所謂天忌。五禁篇所謂五禁之類。皆是也。

與其已不可刺者。

言敗壞無及也。

如本神篇所謂五者已傷。針不可以治之也。

凡此三者。

皆本節切近之義。

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【兵法曰】

　
馬云。逢逢之氣。勢來迫而甚盛者也。

堂堂之陣。陣方整而甚眾者也。

故無迎者。

當避其來銳耳。

無擊者。

當擊其惰歸耳。

志云。夫戰、勇氣也。

一鼓作氣。再而衰。三而竭。是以無迎逢逢之氣。無擊堂堂之陣。俟其氣衰轍亂。然後擊之。

無有不克者矣。

簡案、孫子云。無邀整整之兵。無擊堂堂之隈。注。

堂堂、廣大也。

逢逢、鼓聲。詩、大雅。鼉鼓逢逢是也。

 

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【刺法曰】

　
馬云。三句及下方其盛也四句。又見素問瘧論。？、音靠。詩板篇。多將？。朱注云。

熾、盛也。

張云。？、熱之甚也。

漉漉、汗之多也。

渾渾、虛實未辨也。

病與脈相逆。形證陰陽不合也。

是皆未可刺者也。

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【上工】

（止）

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【與脈相逆者也】

　
甲乙。未盛、作未成。襲者也。

盛者也。

並無也字。張云。未生者。

治其幾也。

未盛者。

治其萌也。

已衰者。

知其有隙可乘也。

是皆可刺者也。

刺其方襲者。

不避來銳也。

與其形之盛者。

見其外不知其內也。

病之與脈相逆者。

逆有微甚。微逆者。

防有所傷。未可刺也。

甚逆者。陰陽相離。

形氣相失。已不可刺也。

醫不達此而強刺之。

未有不僨事者矣。

故曰下工。

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【故曰方其盛也】

（止）

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【大昌】

　
張云。盛邪當瀉。何懼毀傷。正恐邪之所湊。其氣必虛。攻邪未去。正氣先奪耳。

故曰。方其盛也。

勿敢毀傷。病既已衰。可無刺矣。

不知邪氣似平。病本方固。乘勢拔之。

易為力也。

故曰刺其已衰。事必大昌。馬云。按此節與瘧論。皆言邪氣甚盛。發為甚寒甚熱之際。不可輕刺。正以病勢與脈氣相逆。然則用藥者。

亦當先用藥於寒熱未至之先。不分外感內傷之寒熱。皆當如此。若邪氣方盛而用藥。

則寒藥反助其寒。熱藥反助其熱。不能解病而適以增病矣。

醫者不可不知也。

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【上工治未病不治已病】

　
馬云。二句又見素問四氣調神論。

 

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【五味篇第五十六】

諸本無篇字。

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【胃者】

（止）

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【以次傳下】

　
馬云。水穀皆入於胃。五臟六腑皆稟氣於胃。即營衛生會篇所謂人受氣於穀。穀入於胃。以傳於肺。五臟六腑。皆以受氣也。

其曰穀氣。津液已行。營衛大通。乃化糟粕。以次傳下。

即營衛生會篇所謂水穀者。

常並居於胃中。成糟粕而俱下於大腸。而成下焦。滲而俱下。濟泌別汁。循下焦而滲入於膀胱也。

張云。玉版篇曰。胃者水穀氣血之海也。

氣味之正者。

莫如水穀。水穀入胃。以養五臟。故臟腑者。

皆稟氣於胃。而胃為五臟六腑之本。五臟嗜欲不同。各有所喜。故五味之走。亦各有先。然既有所先。

必有所後。而生克佐使。五臟皆有相涉矣。

至真要大論。言五味各有先入。義與此同。人受氣於穀。故穀氣入於營衛。其糟粕之質。降為便溺。以次下傳。而出於大腸膀胱之竅。

 

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【穀始入於胃】

（止）

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【吸則入】

　
甲乙。喉咽、作喉嚨。是。馬云。摶、音團。周禮。矢人凡相？。欲生而摶。張云。穀之精氣。先出於胃。即中焦也。

而後至上下兩焦。以溉五臟之至也。

溉、灌注也。

兩行言清者入營。營行脈中。濁者入衛。衛行脈外。故營主血而濡於內。衛主氣而布於外。以分營衛之道。大氣、宗氣也。

摶、聚也。

循、由也。

氣海即上氣海。一名膻中。居於膈上。蓋人有三氣。營氣出於中焦。衛氣出於下焦。宗積於上焦。出於肺。由喉嚨而為呼吸出入。故曰氣海。

 

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【天地之精氣】
 

（止）

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【氣少】

　
馬云。穀化之精氣。呼則出之。

天地之精氣。吸則入之。

其大數穀化之精氣。

出之者三分。則天地之精氣。入之者一分。惟其出多入少。半日不再用穀。則穀化之精氣衰。至一日則氣少。

故晁錯曰。民生一日不再食則飢者。

正此意也。

任允謙云。天食人以五氣。地食人以五味。穀入於胃。化其精微。有五氣五味。故為天地之精氣。五穀入於胃也。

其糟粕津液宗氣。分為三隧。故其大數常出三入一。蓋所謂所入者穀。而所出者乃化糟粕。以次傳下。其津液溉五臟而生營衛。其宗氣積於胸中以司呼吸。其所出者。

三分之隧道。故穀不入。半日則氣衰。一日則氣少矣。

簡案、張義與馬同。今考經文。任氏所解。似得其旨。

子華子曰。天之精氣大數。常出三而入一。其在人呼出也吸入也。

一之謂尊。二之謂耦。三之謂化。精氣以三成。與本節文稍同而義異。

 

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【？米】

　
臟氣法時論。作粳米。張云。？、俗作粳。

 

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【黃黍】

　
張云。黍、糯小米也。

可以釀酒。北人呼為黃米。又曰黍子。此五穀之味合五行者。

 

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【各有所宜？所言五色者】

　
諸本宜下更有五宜二字。唯馬志本。並無之。

言、作謂。所謂五色者一句。

接下節。