【醫學啟源】

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【食已不飢】

 

注云：胃熱則消穀善飢，故病寒〔則〕食雖已而不飢也。

胃〔膈〕潤澤，而無燥熱故也。

或邪熱不殺穀，而腹熱脹滿，雖數日而不食，亦不飢者，不可言為寒也。

由陽熱太甚而鬱結，傳化失常，故雖不食。

亦不飢也。

二證以脈別之自見。

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【吐利腥穢】

 

注云：腸胃寒而傳化失常，我子〔能〕制鬼賊，〔則己當自實〕，故寒勝火衰金旺，而吐利腥穢也。

腥者，金之臭也，由是熱則吐利酸臭，而寒則吐利腥穢也。

〔亦猶〕飯漿，熱則喜酸，寒則水腥也。

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【屈伸不便，厥逆禁固】

 

注云：陰水〔主〕於清淨，故病寒則四肢逆冷，而禁止堅固，舒卷不便〔利〕也。

故冬脈沉（而）短以敦，病之象也，或病〔寒〕尚微，而未至於厥逆〔者〕，不可反以為熱；

或熱〔甚〕而成陽厥者，不可反以為病寒也。

然陰厥者〔之〕病脈候，皆為陰證，身涼不渴，脈遲細而微，未〔嘗〕見於陽證也。

其陽厥者〔之〕病脈證，皆為陽證，熱極而反厥，〔時〕復反溫，雖厥而煩渴譫妄，身熱而脈數也。

若陽厥〔極〕深，而至身冷，反見陰脈，而欲絕者，止為熱極而欲死也。

經曰：一陰一陽之謂道，偏陰偏陽之謂疾，陰陽以平為和，以偏為病，萬物皆負陰抱陽而生，故孤陰不〔長〕，獨陽不成；

是以陽氣極甚，而陰氣極衰，則陽氣怫鬱，陰陽偏傾，而不能宣行，則陽氣蓄聚於內，而不能營運於四肢，則手足厥冷為陽厥。

仲景曰：熱深則厥亦深，熱微則厥亦微。

又曰：厥當下之，下後厥愈。

當以涼藥養陰退陽，涼膈散、調胃承氣湯下之是也。

大凡治病者，必先明其標本，標者末，本者根源也。

故經曰：先病為本，後病為標。

又曰：標本相傳，先以治其急者。

〔又〕言：六氣為本，三陰三陽為標，故病氣為本，受病經絡臟腑〔謂〕之標。

夫標本微甚，治以逆從，不可不通〔也〕。

故經曰：知逆與從，正行無問；

明知標本，萬舉萬當；

不知標本，是〔謂〕妄行。

正此謂也。

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【十一、六氣方治】

 

【 一）風】

 

〔防風通聖散〕：

治一切風熱鬱結，氣血蘊滯，筋脈拘攣，手足麻痹，肢體焦痿，頭痛昏眩，腰脊強痛，耳鳴鼻塞，口苦舌乾，咽嗌不利，胸膈痞〔悶〕，〔咳嘔〕喘滿，涕唾稠黏，腸胃燥〔熱結〕，便溺淋閉。

或腸胃蘊熱鬱結，水液不能浸潤於周身，而為小便多出者；

或濕熱內甚，而〔時〕有〔汗泄〕者；

或表之正氣與邪〔熱〕並甚於裡，陽極似陰，而寒戰煩渴者；

或熱甚變為瘧疾，久不已者；

或風熱走注，疼痛麻痹者；

或腎水陰虛，心火陽熱暴甚〔而〕中風；

或暴喑不語，及暗風癇〔者〕；

或破傷中風，時發潮熱搐〔搦〕，並小兒熱甚驚風，或〔斑〕疹〔反〕出不快者；

或熱極黑陷，將欲死者；

或風熱瘡疥久不愈者；

並〔解〕耽酒熱〔毒〕，及調理傷寒，發汗不解，頭項肢體疼痛，並宜服之。

防風（二錢半）、川芎（五錢）、石膏（一錢）、滑石（二錢）、當歸（一兩）、赤芍（五錢）

甘草（二錢半炙）、大黃（五錢）、荊芥穗（二錢半）、薄荷〔葉〕（二兩）、麻黃（五錢去根苗節）

白朮（五錢）、山梔〔子〕（二錢）、連翹（五錢）、黃芩（五錢）、桔梗（五錢）、牛蒡（酒浸五錢）

人參（五錢）、半夏（薑製，五錢）

以上共五錢，上為粗末，每服四錢，水一盞，生薑三片，煎至六分，去滓，溫服。

不計時候，日三服。

病甚者五、七錢至一兩；

極甚者，可下之，多服，〔二兩〕、三兩，得利後，卻當服三、五錢，以意加減。

病愈，更宜常服，則無所損，不能再作。

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【靈砂丹】

 

治風熱鬱結，血氣蘊滯，頭目昏眩，鼻塞清涕，口苦舌乾，咽嗌不利，胸膈痞悶，咳嗽痰實，腸胃燥澀，小便赤；

或腎水陰虛，心火熾甚，及偏正頭風痛，發落齒痛，遍身麻木，疥癬瘡瘍，一切風熱，並皆治之。

獨活、羌活、細辛、石膏、防風、連翹、薄荷（各三兩）

川芎、山梔、荊芥、芍藥、當歸、黃芩、大黃（生）、桔梗（以上各一兩）、全蠍（微炒半兩）、滑石（四兩）、菊花、人參、白朮（各半兩）

寒水石（一兩生用）、砂仁（一錢）、甘草（三兩生）、朱砂（一兩為衣）

上為細末，煉蜜為丸，每兩作十丸，朱砂為衣。

每〔服〕茶清嚼一丸，食後服。

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【神仙換骨丹】

 

治氣血凝滯，榮衛郁結，風熱濕氣相搏筋骨之間，內舍偏虛，發為不遂之病，氣感八風，血凝五痹，筋攣骨痛，癱瘓偏枯，一切風證，並宜治之。

服之神妙，難以言宣。

槐角（炒黃熟）、桑白皮（去皮）、川芎、蒼朮（泔浸去皮）、白芷、蔓荊子（去萼）

人參、威靈仙、何首烏、防風（各二兩）、苦參、五味子、香附（各一兩）

麝（半兩別研）、麻黃（十斤）、朱砂（水飛一兩）

上將麻黃去根、苗、節，用河水三石三斗三升，小斗七升是也，熬至六升，濾去麻黃，澄清再熬至二升半，入其余藥末，每一兩三錢作十丸，朱砂為衣。

每一丸，酒一盞，浸至晚，溶化，臨臥服。

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【不換金丹】

 

退風散熱。

治風有二法，〔行〕經和血及開〔發〕腠理。

經脈凝滯，非行經則血不順，是治於內也。

皮膚郁結，非開發則榮衛不和，是調理於外也。

此亦發散之藥也。

荊芥穗、白僵蠶（炒）、天麻、甘草（各一兩）、羌活（去蘆）、川芎、白附子（生）、川烏頭（生）、蠍梢（去毒炒）、藿香葉（各半兩）、薄荷（三兩）、防風（一兩）

上為細末，煉蜜丸彈子大，每服細〔嚼〕茶清下。

如口、向左，即右〔腮〕上塗之，即止。

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【花蛇續命湯】

 

治卒中風，牙關緊急，精神昏憒，口眼、斜，不知人事，痰涎不利，喉中作聲。

白花蛇（酒浸，去皮骨，焙乾）、全蠍（炒）、獨活（去土）、天麻、附子、人參、防風、肉桂、白朮、本、白附子（炮）、赤箭、川芎、細辛（去葉）、甘草（炙）、白僵蠶（去絲灰炒）、半夏（湯浸切）、白茯苓（去皮）、麻黃（去節，水煮三沸去沫，細切，以上各一兩）

上為粗末，每服五錢，水一〔盞〕，生薑五片，煎至七分，去滓，稍熱服，不拘時。

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【加減沖和湯】

 

治中府之病，宣外陽，補脾胃，瀉風木，實表裡，養榮衛。

柴胡（五分）、升麻（三分）、黃、（五分）、半夏（二分）、黃芩、陳皮、人參、芍藥甘草（各二分半）、當歸、黃柏（酒浸，各三分）

上銼如麻豆大，作一服，水二〔盞〕，煎至一〔盞〕，去滓，稍熱〔服〕。

如有自汗多者，加黃〔？〕半〔錢〕；嗽者加五〔味〕子二十〔粒〕。

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【防風天麻〔散〕】

 

治風痹走注，肢節疼痛，中風偏枯，或暴喑不語，內外風熱壅滯，解昏眩。

防風、川芎、天麻、羌活、白芷、當歸、草烏頭、白附子、荊芥穗、甘草（炙，各半兩）、滑石（二兩）

上為末，熱酒化蜜少許，調半錢，加至一錢，覺藥力營運微麻為度。

或煉蜜〔丸〕如彈子大，每服一丸，熱酒化下。

或半丸，細嚼，白湯下亦得。

散郁結，宣氣血。

如甚者，服防風通聖散。

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【祛風丸】

 

治風偏，手足〔顫〕掉，語言謇澀，筋骨痛。

烏頭（炮）、天南星、草烏頭（炮）、半夏、綠豆粉（各一兩）、甘草、川芎、白僵蠶、藿香、零零香地龍、蠍梢（各三兩）、川薑（半兩炮）

上末一兩，用綠豆粉一兩，白面二兩，滴水丸梧桐子大。

每三、五丸，細嚼，茶清下，或五、七丸亦得，食後服，初服三丸，漸加多。

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【大通聖白花蛇散】

 

中府之藥也。

（大）治諸風，無問新久，手足、曳，腰腳緩弱，行步不正，精神昏昧，口眼、斜，語言謇澀，痰涎壅盛，筋脈攣急，肌肉頑痹，皮膚燥癢，骨節疼，目眩，下注腰腳，疼痛腿重，腫瘍生瘡；

或痛無常〔處〕，游〔走〕不定，及風氣上攻，面浮〔腫〕耳鳴，並宜服之。

天麻（去苗）、赤箭、防風（去苗）、本、木香、海桐皮、肉桂、杜仲（炒）、干山藥、當歸、威靈仙白附子（炮）、菊花、蔓荊子、羌活（去蘆）、虎骨（酥炙）、白芷、干蠍、白花蛇（酒浸去皮，骨肉用）、蓽甘草（炙）、牛膝（去苗）、郁李仁（去皮研）、厚朴（薑製，各一兩）

上為末，每服一錢至二錢，溫酒調下，荊芥湯調下亦得，空心服之。

常服祛風逐氣，通行榮衛，久病風人，尤宜常服。

輕〔者〕中風，不過二十服，平安如故。

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【活命金丹】

 

治風中臟不語，半身不遂，肢節頑痹，痰涎上潮，咽嗌不利，飲食不下，牙關緊禁，及解一切藥毒，發熱腹脹，大小便不利，胸膈痞滿，上實下虛，氣閉面赤，汗後余熱不退，勞病諸〔證〕，無問老幼婦人，俱得服之。

川芎、甘草、板藍根、葛根（各一兩）、龍腦（二錢研）、麝香（二錢研）、牛黃（研五分）、生犀、桂（各三錢）、珠子粉（半兩）、川大黃（二兩半）、甜硝（一兩）、辰砂（四錢，一半為衣）、青黛（三錢）、薄荷（五錢）

上為細末，煉蜜同水浸蒸餅，糊為劑，每一兩作十丸，別入朱砂為衣，就濕，以真金箔四十葉為衣。

〔葛〕月修合，瓷器內收貯，多年不壞。

如風毒，茶清送下；

解毒藥，新冷水化下；

余熱勞病，及小兒驚熱，薄荷湯化下。

以上煎，量大小加減用之。

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【至寶丹】

 

治卒中風急不語，中惡氣〔絕〕，中諸物毒，暗風，〔中〕熱疫毒，陰陽〔二〕毒，〔山〕嵐瘴〔氣〕毒，中暑毒，產後血暈，口鼻血出，惡血上攻心，煩躁，心肺積熱，〔霍〕亂吐利，風注筋惕，大腸風〔秘〕，神魂恍惚，頭目〔昏〕眩，眠臥不安，唇口乾焦，傷寒狂語，小兒急驚，風熱卒中，客忤，不得眠〔睡〕，驚風搐搦，以上無不治者。

辰砂（五兩水飛）、生犀（五兩）、麝香（二兩半）、玳瑁（五兩）、牛黃（二兩）、龍腦（五兩水飛）、人參（五兩）、銀箔（一百二十片，一半為衣，余入藥）、琥珀（五兩）安息香（五兩，用酒半升熬膏）、金箔（二百二十片，一半為衣，余入藥）

雄黃（一兩半）、南星（三兩，水煮軟，切片。一法：酒二升半，浸蒸七次，焙乾用。）

上為細末，（半）用安息香膏，次煉蜜，一處搜和為丸，梧桐子大，每服三丸至五丸，煎人參湯下之。

小兒〔一丸〕至二丸，湯下之同上。

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【牛黃通膈湯】

 

治初病風證，覺一二日實，則急下之。

牛黃（二錢別研）、大黃（一兩）、甘草（一兩炙）、朴硝（三錢別研）

上件為末，每服一兩，水二鐘，除牛黃、朴硝外，煎至一盞，去滓，入牛黃、朴硝一半調服，以利三、二行為度。

未利，再量虛實加減服之。

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【（二）暑熱】

 

【白虎湯】

 

傷寒大汗出後，表證已解，心胸大煩，渴欲飲水。

及吐或下後七八日，邪毒不解，熱結在裡，表裡俱熱，時時惡風，大渴，舌上干燥而煩，欲飲水數升者，宜服之。

又治夏月中暑毒，汗出，惡寒，身熱而渴。

知母（去皮一兩半）、甘草（一兩炙）、粳米（一合）、石膏（亂文者，別研，四兩）

上為末，每服三錢，水一盞半，煎至一〔盞〕，去滓，溫服。

小兒量力與之。

或加人參少許同煎亦得，食後服。

此藥立夏後〔立〕秋前可服，春時及秋後並亡血虛人不宜服。

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【桂苓甘露飲】

 

治飲水不消，嘔吐瀉利，流濕潤燥，宣通氣液，水腫〔腹〕脹，泄瀉不能〔止〕者。

兼治霍亂吐瀉，下利赤白，煩渴，解暑毒大有神效，兼利小水。

白茯苓（去皮）、白朮、豬苓、甘草（炙）、澤瀉（以上各一兩）、寒水石（一兩別研）、桂（去粗皮半兩）、滑石（二兩別研）

上為末，或煎，或水調，二三錢任意，或入蜜少許亦得。

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【桂苓白朮散】

 

治冒暑、飲食，所傷轉甚，濕熱內甚，霍亂吐瀉，轉筋急痛，腹滿〔痞〕悶，小兒吐瀉驚風，宜服之。

木香、桂枝、藿香、人參、茯苓（去皮各半兩）、甘草（炙）、白朮、葛根、澤瀉、寒水石（各一兩）、滑石、石膏上為末，每服三錢，白湯調下，新水或生薑湯亦得。

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【益元散】

 

桂府滑石（二兩燒紅）、甘草（一兩）

上為極細末，每服三錢，蜜少許，溫水調下，無蜜亦得。

或飲冷者，新水亦得。

或發汗，煎蔥白豆豉湯調，無時服。

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【竹葉石膏湯】

 

治傷寒解後，虛羸少氣，氣逆〔欲吐〕。

淡竹葉（六錢半銼）、石膏（四兩別研）、人參、甘草（炙，各半兩）、麥門冬（一兩半）半夏（二錢半湯洗）

上銼如麻豆大，每服五錢，水一盞半，入粳米百余粒，煮取八分，米熟，去滓溫服。