【醫學啟源】

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【 （十五）制方法】

 

夫藥有寒、熱、溫、涼之性，有酸、苦、辛、咸、甘、淡之味，各有所能，不可不通〔也〕。

夫藥之氣味不必同，同氣之物，〔其〕味皆咸，其氣皆寒之類是也。

凡同氣之物，必有諸味，同味之物，必有諸氣，互相氣味，各有濃薄，性用不等，制方者，必須明其用矣。

經曰：味為陰，味濃為純陰，味薄為陰中之陽；

氣為陽，氣濃為純陽，氣薄〔為〕陽中之陰。

然，味濃則泄，薄則通；

氣濃則發熱，氣薄則發泄。

又曰：辛甘發散為陽，酸苦涌泄為陰，咸味涌泄為陰，淡味滲泄為陽。

凡此之味，各有所能。

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然，辛能散結潤燥，苦能燥濕堅軟，咸能軟堅，酸能收緩，甘能緩急，淡能利竅。

故經曰：肝苦急，急食甘以緩之；

心苦緩，急食酸以收之；

脾苦濕，急食苦以燥之；

肺苦氣上逆，急食苦以泄之；

腎苦燥，急食辛以潤之，〔開腠理〕，致津液通氣也。

肝欲散，急食辛以散之，以辛補之，以酸瀉之；

心欲軟，急食咸以軟之，以咸補之，以甘瀉之；

脾欲緩，急食甘以緩之，以甘補之，以苦瀉之；

肺欲收，急食酸以收之，以酸補之，以辛瀉之；

腎欲堅，急食苦以堅之，以〔苦〕補之，以咸瀉之。

凡此者，是明其〔氣〕味之用也。

若用其味，必明其味之可否；

若用其氣，必明其氣之所宜。

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識其病之標本臟腑，寒熱虛實，微甚緩急，而用其藥之氣味，隨其證而制其方也，是故方〔有〕君臣佐使，輕重緩急，大小反正逆從之制也。

主病者為君，佐君者為臣，應臣者為使，此隨病之所宜，而又贊成方而用之。

君一臣二，奇之制也；

君二臣四，耦之制也。

去咽喉〔之病〕，近者奇之；

〔治肝腎之病〕，遠者耦之。

汗者不〔可以〕奇，下者不〔可以〕耦。

補上治上制以緩，緩則氣味薄；

補下治下制以急，急則氣味濃。

薄〔者〕則少服而頻服，濃者〔則〕多服而〔頓〕服。

又當明五氣之郁，木鬱達之，謂吐令調達也；

火鬱發之，謂汗令其疏散也；

土鬱奪之，謂下無壅滯也；

金鬱泄之，謂解表利小便也；

水鬱折之，謂〔制〕其〔沖〕逆也。

凡此五者，乃治病之〔大〕要〔也〕。

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【（十六）咀藥味】

 

古之用藥治病，擇淨口嚼，水煮服之，謂之、咀。

後人則用刀桶內〔細〕銼，以竹篩齊之。

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【（十七）〔藥類法象〕】

 

藥有氣味濃薄，升降浮沉補瀉主治之法，各各不同，今詳錄之，及揀擇制度修合之法，俱列於後。

味之薄者，陰中之陽，味薄則通，酸、苦、咸、平是也。

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【防風】

 

氣溫味辛，療風通用，瀉肺實，散頭目〔中〕滯氣，除上焦風邪之仙藥也，誤服瀉人上焦元氣。

《主治秘要》云：味甘純陽，太陽經本藥也，身去上風，梢去下風。

又云：氣味俱薄，浮而升，陽也。

其用主治諸風及去濕也。

去蘆。

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【羌活】

 

氣微溫，味甘苦，治肢節疼痛，手足太陽〔經〕風藥也。

加川芎治〔足〕太陽、少陰頭痛，透關利節。

《主治秘要》云：性溫味辛，氣味俱薄，浮而升，陽也。

其用有五：

手足太陽引經一也。

風濕相兼二也。

去肢節疼痛三也。

除癰疽敗血四也。

風濕頭痛五也。

去黑皮並腐爛〔者〕，銼用。

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【升麻】

 

氣平，味微苦，足陽明胃、足太陰脾引經藥。

若補其脾胃，非此為引用不能補。

若得蔥白、香芷之類，亦能走手陽明、太陽，能解肌肉間熱，此手足陽明〔經傷〕風之的藥也。

《主治秘要》云：性溫味辛，氣味俱薄，浮而升，陽也。

其用有四：手足陽明引經一也。

升陽於至陰之下二也。

陽明〔經〕分頭痛三也。

去〔風邪在皮膚〕及至高之上四也。

又云：甘苦，陽中之陰，脾痹非升麻不能除。

刮去黑皮腐爛〔者用〕，裡白者佳。

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【柴胡】

 

氣味平，微苦，除虛勞煩熱，解散肌熱，去早辰潮熱，此少陽、厥陰引經藥也。

婦人產前產後必用之藥（也）。

善除本經頭痛，非〔他〕藥〔所〕能止。

治心下痞，胸膈中痛。

《主治秘要》云：味微苦，性平微寒，氣味俱輕，陽也，升也，少陽經分藥，〔能〕引胃氣上升，以發散表熱。

又云：苦為純陽，去寒熱往來，膽痹非柴胡梢不能除。

去蘆用。

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【葛根】

 

氣平味甘，除脾胃虛熱而渴，又能解酒之毒，通〔行〕足陽明之經。

《主治秘要》云：味甘性寒，〔氣味俱薄，體輕上行，浮而微降，陽中陰也。其用有四：止渴一也。解酒二也。發散表邪三也。發散小兒瘡疹難出四也〕。

益陽生津液，不可多用，恐損胃氣。

去皮用。

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【威靈仙】

 

氣溫味〔苦甘〕，主諸風濕冷，宣通五臟，〔去〕腹內瘕滯，腰膝冷痛，及治傷損。

《主治秘要》云：味甘，純陽，去太陽之風。

鐵腳者佳，去蘆用。

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【細辛】

 

氣溫，味大辛，治少陰〔經〕頭痛如神，當〔少〕用之，獨活為之使。

《主治秘要》云：味辛性溫，氣濃於味，陽也，止諸陽頭痛，諸風通用之。

辛熱，溫〔少〕陰〔之〕經，散水寒，治內寒。

又云：味辛，純陽，〔止〕頭痛。

去蘆並葉。

華山者佳。

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【獨活】

 

氣微溫，味甘苦平，足少陰腎引經藥也，若與細辛同用，治少陰〔經〕頭痛。

一名獨搖草，得風不搖，無風自動。

《主治秘要》云：味辛而苦，氣溫，性味薄而升，治風〔須〕用，及能燥濕。

經云：風能勝濕。

又云：苦頭眩目運，非此不能除。

去皮淨用。

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【香白芷】

 

氣溫，味大辛，治手陽明頭痛，中〔風〕寒熱，解利藥也，以四味升麻湯中加之，通行手足陽明經。

《主治秘要》云：味辛性溫，氣味俱輕，陽也，陽明經引經之藥，治頭痛〔在額〕，及療風通用，去肺經風。

又云：苦辛，陽明本藥。

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【鼠黏子】

 

氣平味辛，主風毒腫，（消）利咽膈，吞一枚，可出〔癰〕疽〔瘡〕頭。

《主治秘要》云：辛溫，潤肺散氣。

搗細用之。

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【桔梗】

 

氣微溫，味辛苦，治肺，利咽痛，利肺中氣。

《主治秘要》云：味涼而苦，性微溫，味濃氣輕，陽中陰也，肺經之藥也。

利咽嗌胸膈，治氣。

以其色白，故屬於肺，此用色之法也。

乃散寒嘔，若咽中痛，非此不能除。

又云：辛苦，陽中之陽，謂之舟楫，諸藥中有此一味，不能下沉，治鼻塞。

去蘆，米泔浸一宿用。

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【本】

 

氣溫，味大辛，此太陽經風藥，治寒氣鬱結於本經，治頭痛〔腦〕痛齒痛。

《主治秘要》云：味苦，性微〔溫〕，氣濃味薄〔而升〕，陽也，太陽頭痛必用之藥。

又云：辛苦純陽，〔足太陽〕本經藥也，頂巔痛，非此不能除。

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【川芎】

 

氣味辛溫，補血，治血虛頭痛之聖藥也。

妊婦胎〔動〕，〔加〕當歸，二味各二錢，水二盞，煎至一盞，服之神效。

《主治秘要》云：性溫，味辛苦，氣濃味薄，浮而升，陽也。

其用有四：少陽引經一也。

諸頭痛二也。

助清陽〔之氣〕三也。

〔去〕濕氣在頭四也。

又云：味〔辛〕純陽，少陽經本藥。

搗細用。

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【蔓荊子】

 

氣清，味辛溫，治太陽頭痛、頭沉、昏悶，除〔目〕暗，散風邪之藥也。

胃虛人不可服，恐生痰〔疾〕。

《主治秘要》云：苦甘，陽中之〔陰〕，涼諸經之血熱，〔止〕頭痛，〔主目睛內痛〕。

洗淨用。

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【秦艽】

 

氣微寒，味苦，主寒熱邪氣，〔風濕痹〕，下水，利小便，療骨蒸，治口噤，及腸風瀉血。

《主治秘要》云：性平味鹹，養血榮筋，中風手足不遂者用之。

又云：陰〔中〕微陽，去手（足）陽明〔經〕下牙痛、〔口〕瘡毒，〔及除〕本經風濕。

〔去蘆〕淨用。