【醫學啟源】

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【大承氣湯】

 

治痞滿燥實，地道不通。

大黃（苦寒，一兩）、厚朴（苦寒薑製二兩）、芒硝（鹹寒一合）、枳殼（五個去穰麩炒）

〔《內經》曰：燥淫於內，所勝以苦下之，大黃枳實之苦，以除燥熱。

又曰：燥淫於內，治以苦溫，厚朴之苦下燥結。

又曰：熱淫所勝，治以鹹寒，芒硝之咸，以攻鬱熱蘊結。〕

上四味，以水五升，先煮二味，取三升，去滓，納大黃，取二升，去滓，入芒硝，更上火微煎一二沸，分二服，得下勿服余者。

方內去硝，即小承氣湯也，治證同。

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【柴胡飲子】

 

解一切肌熱、蒸熱、積熱，及寒熱往來，蓄熱或寒戰，及傷寒發汗不解，或不經發汗傳受，表裡俱熱，口乾煩渴，或表熱入裡，下證未全，下後熱未〔除〕，及汗後余熱、勞復，或婦人經病不快，產後但有如此之證，並宜服之，乃氣分熱也。

柴胡、人參、黃芩、甘草（炙）、大黃、當歸、芍藥（各半兩）

上為粗末，每服四錢，水一盞，薑三片，煎至六分，去滓溫服。

小兒分三服，不拘時日，三服除病為度，熱〔甚者〕加服。

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【白虎湯】

 

方〔見〕前〔暑熱〕內，此方加甘草半兩。

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【桃仁承氣湯】

 

治熱結膀胱，其人如狂，熱在下焦，與血相搏，血下則熱〔隨〕出而愈。

芒硝、甘草、桂枝（各六錢）、桃仁（五十個去皮尖）、大黃（一兩三錢）

甘以緩之，辛以散之，小腹急結，緩以桃仁之甘；

下焦蓄血，散以桂枝之辛；

〔大〕熱之氣，寒以〔取〕之；

熱甚搏血，加〔二〕物於調胃承氣湯中〔也〕。

上五味，〔？咀〕，以水二升三合，煮取一升二合，去滓，納芒硝，煎一、二沸，分五服。

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【神芎丸】

 

治一切熱證，常服保養，除痰，消酒食，清頭目，利咽膈，能令遍身結滯宣通，氣利而愈。

神強體〔健〕，耐傷〔省〕病。

並婦人經病，產後血滯，腰腳重痛，小兒積熱，驚風潮搐，〔藏〕用丸，亦曰顯仁丸。

加黃連、薄荷、川芎各半兩，名曰神芎丸。

大黃、黃芩（各二兩）、牽牛、滑石（各四兩）

上為末，滴水丸如小豆大，或煉蜜丸亦妙。每十五丸加至五、七十丸，溫水下，冷水亦得。

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【（五）燥】

 

【脾約丸】

 

約者，〔結〕約之象，又曰約束之約也。

《內經》曰：飲入於胃，游溢精氣，上輸於脾，脾氣散精，上歸於肺，通調水道，下輸膀胱，水精四布，五經並行，〔為〕其津液者。

脾氣結，約束精液，不得四布五經，但輸膀〔胱〕，致小便數，大便硬，故曰其脾為約。

麻仁味甘平，杏仁甘溫，《內經》曰：脾欲緩，急食甘以緩之。

麻仁、杏仁潤物也，《本草》曰：潤可以去枯，腸燥必以甘潤之物為主，是以麻仁為君，杏仁為臣。

枳殼味苦寒，厚朴味苦溫，潤燥者必以甘，甘以潤之；

破結者必以苦，苦以泄之。

枳殼、厚朴為佐，以散脾之約；

芍藥味酸微寒，大〔黃〕味苦涌泄為陰，芍藥、大黃為使，以下脾之結。

燥潤結化，津液還入胃中，則大便利，小便數愈。

麻仁（一兩）、白芍藥、枳殼、厚朴（各半兩）、大黃（二兩）、杏仁（湯浸，去皮尖，研三錢）

上為極細末，蜜丸梧子大，米飲下三十〔丸〕，日進三服，漸加，以利為度。

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【潤腸丸】

 

治脾胃〔中〕伏火，大便秘〔澀〕，或干燥不通，全不思食，〔此乃〕風結秘、血結秘，皆令、塞也。

〔風以潤之，血以和之〕，和血疏風，自通利矣。

麻仁、桃仁（去皮尖）、羌活、當歸、大黃（各半兩）

上除麻仁、桃仁別研如泥，余藥細研，煉蜜丸梧子大，每服五十丸至百丸，空心白湯下。

〔如血澀而大便燥者，加桃仁酒洗大黃〕。

如大便不通而澀，滋其榮〔甚〕者，急加酒洗大黃；

如風結燥，大便不行，加〔麻〕仁、大黃；

如風濕大便不行者，加皂角仁、大黃、秦艽以利之；

如脈澀，覺身有氣〔澀〕而大便不通者，加郁李仁、大黃以除氣澀。

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【當歸潤燥湯】

 

升麻（一兩）、當歸（一兩）、生地黃（二兩）、甘草（一錢炙）、乾地黃（一錢）

桃仁（一錢研）、麻仁（一錢）、紅花（半錢）、大黃（一錢煨）

上桃仁、麻仁別研如泥，余銼〔麻豆大〕作一服，水二鐘，入桃、麻仁煎至一盞，去渣，空心宿食消盡，稍熱服。

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【橘杏丸】

 

治氣閉，老人虛弱〔人〕皆可服。

橘皮、杏仁（湯浸去皮尖）

上二味等分，煉蜜丸梧子大，每服七十丸，空心米飲下。

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【七〔宣〕丸】

 

療風氣，治結聚宿食不消，兼〔砂〕石皮毛在腹中，及積年腰腳疼痛，冷如〔冰〕石，香港腳衝心，煩〔憒〕，頭〔眩〕暗倒，肩背重，心腹脹滿，胸膈〔痞〕塞，風毒腫氣，連及頭面，大便或秘，小便時澀，脾胃〔虛〕痞，不能飲食，腳轉筋，攣急〔掣〕痛，心神恍惚，眠臥不安等疾。

柴胡（去苗五兩）、桃仁（去皮六兩）、枳實（麩炒五兩）、〔訶〕子皮（五兩）、木香（五兩）大黃（面煨十五兩）、甘草（炙四兩）

上為細末，煉蜜丸梧子大，每服二十丸，食前臨臥服，米飲下一服，加至四、五十丸，宣利為度。

覺病勢退，服五補丸，不問男女老幼，並可服之，量與加減。

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【麻仁丸】

 

調三焦，和五臟，潤腸胃，除風氣，及治風熱壅結，津液耗少，令大便閉澀不通，高年及有風人大便秘，宜服之。

枳實（面炒）、白檳榔（各一兩半）、羌活（一兩洗）、菟絲子（一兩半酒浸別末）、〔山茱萸〕（一兩半）、郁李仁（四兩去皮）、車前子（一兩半）、肉桂（一兩）、木香（一兩）、大黃（四兩半）、麻仁（四兩別研）

上為細末，煉蜜丸如梧子大，每服十五丸至二十丸，臨臥溫水下。

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【神功丸】

 

治三焦氣壅，心腹痞悶，六腑風熱，大便不通，腰腳疼痛，肩背重〔疼〕，頭昏〔面〕熱，口苦咽乾，心胸煩躁，眠臥不安，及治香港腳，並素有風〔人〕大便結燥。

大黃（四兩面煨）、麻仁（二兩別研）、人參（二兩）、訶子皮（四兩）

上一處研，煉蜜丸如梧子大，每服三十丸，溫水下，酒亦得，食後服。

如大便不通，倍服，利為度。

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【厚朴湯】

 

凡治臟腑之秘，不可一例治療，有虛秘，有實秘。

有胃實而秘者，能飲食，小便赤，當以麻仁丸、七宣丸之類主之。

胃虛而秘者，不能飲食，小便清利，厚朴湯宜之。

厚朴（三兩銼）、白朮（五兩）、半夏（二兩泡）、枳殼（二兩炒）、陳皮（三兩）

上為細末，每服三錢，水盞半，薑三片，棗三個，煎至一盞，去滓溫服，空心食前。

胃實秘，物也；

胃虛秘，氣也。

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【七聖〔丸〕】

 

治風氣壅盛，痰熱結搏，頭目昏重，涕唾稠黏，心煩面熱，咽乾口燥，精神不爽，夜臥不安，肩背拘急，胸膈痞悶，腹脹脅滿，腰腿重痛，大便秘澀，小便赤澀，宜服之。

川芎、肉桂、木香、大黃（各半兩酒浸）、羌活（一兩）、郁李仁（一兩去皮）、檳榔（半兩）

上〔七味為末〕，煉蜜丸梧子大，每〔服〕十五〔丸〕〔至〕二十〔丸〕，溫水下，食後臨臥〔服〕。

〔山〕嵐瘴地，最宜服之。

〔更量臟腑虛實加減〕

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【犀角丸】

 

治三焦邪熱，一切風氣，〔又〕治風盛痰實，頭目昏重，肢體拘急，痰涎壅塞，腸胃燥結，大小便難。

黃連、犀角（各一兩）、人參（二兩）、大黃（八兩）、黑牽牛（二十兩）

上與黑牽牛和合〔為〕細末，煉蜜丸如梧子大，每服十五丸至二十丸，臥時溫水下，更量虛實加減。

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【（六）寒水】

 

【大己寒丸】

 

治大寒積冷，臟腑虛〔寒〕，心腹疼痛，胸脅脹滿，泄瀉腸鳴，下利自汗，米穀不化，陽氣暴衰，陰氣獨盛，手足厥冷，傷寒陰勝，神昏脈短，四肢怠惰，並宜服之。

乾薑、良薑（各六兩）、桂、蓽茇（各四兩）

上〔為末〕，水糊丸梧子大，每二十丸，米飲湯下，食前服。

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【四逆湯】

 

治陰證傷寒，自利不渴，嘔噦不止，〔或〕吐利俱作，小便澀；

或利，脈微欲絕，腹痛脹滿，手足厥冷；

或〔病〕內寒外熱，下利清穀，四肢沉重；

或汗出不止，並宜服之。

〔此藥助陽救衰〕

甘草（炙六錢）、乾薑（半兩）、熟附子（一枚去皮）

上？咀，每服四錢，水一盞半，煎至七分，溫服，不拘時。

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【附子理中丸】

 

治脾胃冷弱，心腹絞痛，嘔吐瀉利，轉筋霍亂，體冷微汗，手足厥冷，心下逆滿，腹中雷鳴，嘔吐不止，飲食不進，及一切沉寒痼冷，並宜服之。

人參、白朮、乾薑（炮）、甘草、附子（各二兩炮去皮臍）

上〔五味為末〕，煉蜜丸，〔每兩作十丸〕，每〔服〕一丸，水一盞，拍破，煎至七分，稍熱，空心食前服之。

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【胡椒理中丸】

 

治脾胃虛寒，氣不通宣，咳嗽喘急，逆氣虛痞，胸膈噎悶，腹脹滿痛，迫塞短氣，不能飲食，嘔吐痰水不止。

胡椒、蓽茇、乾薑（炮）、款冬花、甘草、陳皮、良薑、細辛（去苗各四兩）、白朮（五兩）

上為細末，煉蜜丸梧子大，每服五丸至七丸，溫酒下，不拘時，日進三服。

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【理中丸】

 

治中焦不和，脾胃宿冷，心下虛痞，腹疼痛，胸脅逆冷，飲食不下，噫氣吞酸，口苦失味，怠惰嗜臥，不思飲食，及腸鳴自利，米穀不化。

白朮、乾薑（炮）、人參（去蘆）、甘草（炙各等分）

上〔為末〕，煉蜜丸梧子大，每服三十丸至五十丸，空心沸湯下。

為粗末，理中湯也，味數相同。