【辨證錄】

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【人有久咳而不愈者】

口吐白沫，氣帶血腥。

人以為肺經之濕也，而不知實肺金之燥。

苟肺氣不燥，則清肅之令下行，而周身四達，何處非露氣之下潤乎!不特腎水足以上升而交於心，亦且心火下降而交於腎，不傳於肺矣。

心火既不傳於肺金，曾何傷燥之慮哉!惟其肺氣先已匱乏，高源之水無有留余之勢，而欲下澤之常盈，以上供於肺金之用，此必不得之數也，治法自宜專潤肺金之燥矣。

然潤肺金之燥，而腎火上衝，則肺且救子之不暇，何能自潤?此肺腎必宜同治也。

方用

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【子母兩富湯】

熟地（二兩）　麥冬（二兩） 水煎服。

連服四劑，而肺金之燥除，腎火之干亦解。

譬如滂沱大雨，高低原隰無不沾足，既鮮燥竭之虞，寧有咳嗽之患?倘失此不治，或治而不補益其肺腎，轉盼而毛瘁色弊，筋急爪枯，咳引胸背，吊疼兩脅，諸氣　郁，諸痿喘嘔，嗌塞血泄，種種危候，相因俱見矣。

又用何藥以救其焦枯哉!此症用

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【夜露飲】

亦妙。

熟地　麥冬　芡實（各一兩）　山茱萸（五錢）　貝母（五分） 水煎服。

十劑全愈。

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【人有久病咳嗽】

吐痰色紅，有似嘔血而實非血也，盜汗淋漓，腸鳴作泄，午後發熱。

人以為腎經之邪火大盛，將欲腎邪傳心也，誰知是脾邪之將傳於腎乎?此症初因腎水干枯，腎經受邪，腎乃傳心，故發熱而夜重，未幾心邪傳肺，故咳嗽而汗泄；

未幾肺邪傳肝，故脅痛而氣壅；

未幾肝邪傳脾，故腸鳴而作泄。

今既盜汗淋漓，腸鳴作泄，乃肺邪不傳肝而傳脾也。

邪不入腎肝，尚有可生之機，亟宜平肝滋腎，使邪不再傳，則肝平而不與肺為仇，腎滋而不與心為亢；

再益之健脾之品，使脾健而不與腎為耗，自然心火不刑肺而生脾，脾氣得養而肺氣更安矣。

方用

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【轉逆養肺湯】

白芍（五錢）　麥冬（三錢）　茯苓（三錢）　玄參（二錢）　熟地（五錢）　山茱萸（五錢）　北五味（二錢）　車前子（二錢）　地骨皮（三錢）　丹皮（三錢）　牛膝（一錢）　破故紙（五分）　貝母（一錢） 水煎服。

連服十劑而氣轉，再服十劑而痰變為白，再服十劑而泄止，腸亦不鳴也。

此方本非止瀉之藥。

蓋泄成於陰虛，補其陰而泄自止，陰旺則火息不去爍金；

金安則木平不去克土，所以消痰而化其火炎之色，止泄而撤其金敗之聲，故腸鳴、盜汗盡除，而咳嗽亦愈矣。

此症用

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【止傳湯】

亦妙。

熟地（二兩）　玄參　百合（各一兩）　白芥子（二錢）　荊芥（炒黑，一錢）　茯苓（三錢）　沙參（三錢） 地骨皮（五錢）　桑葉（十五片） 水煎服。

十劑輕，三十劑愈。

 

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【人有春暖夏熱】

則安然不嗽，一遇秋涼，即咳嗽不寧，甚至氣喘難臥，人以為肌表之疏泄也，誰知是鬱熱之難通乎?夫人身之氣血，流通於肌肉之內，則風邪不得而入。

惟氣血閉塞不通，而邪轉來相侮，凝滯而變為熱矣。

蓋春夏之間，皮膚疏泄，內熱易於外宣。

秋冬之際，皮膚致密，內熱難於外發，所以春夏不咳嗽，而秋冬咳嗽也。

倘不治其鬱熱之本，而惟用發散之品，徒虛其外，愈不能當風寒之威，徒耗其中，益轉增其鬱熱之勢，均失其治之之法也。

所貴攻補兼施，既舒其內郁之熱，而復疏其外入之寒，則本既不傷，而末亦易舉也。

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【方用】

當歸（五錢）　大黃（一錢）　貝母（二錢）　天花粉（三錢）　薄荷（二錢）　荊芥（二錢）　甘草（一錢）　白朮（三錢）　陳皮（三分）　神麯（五分）　黃芩（二錢）　桔梗（二錢） 水煎服。

連服四劑，秋冬之時斷無咳嗽之症矣。

蓋大黃走而不守，用之於祛火消痰之中通郁最速，又得當歸之補而不滯，白朮之利而不攻，同隊逐群，解紛開結，內外兩益矣。

此症用

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【鬱金丹】

亦甚效。

白芍　桔梗（各三錢）　撫芎（二錢）　白芥子　茯苓　生地（各三錢）　甘草　款冬花（各一錢） 水煎服。

一劑輕，二劑愈。

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【喘門（四則）】

人有偶感風寒，一時動喘，氣急抬肩，吐痰如涌，喉中作水雞聲，此外感非內傷也。

倘誤認內傷，少用補氣之味，則氣塞而不能言，痰結而不可息矣。

治法宜用解表之味。

然而，純補之藥不可用，而清補之藥未嘗不可施也。

方用

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【平喘仙丹】

麥冬（五錢）　桔梗（三錢）　甘草（二錢）　半夏（二錢）　黃芩（一錢）　山豆根（一錢）　射干（一錢）　白薇（一錢）　烏藥（一錢）　蘇葉（八分）　茯苓（三錢） 水煎服。

一劑喘平，再劑全愈，不必三劑也。

蓋外感之喘，乃風寒之邪，從風府而直入於肺，盡祛其痰而涌塞咽喉之間，看其病勢似重，然較內傷之喘大輕也。

平喘仙丹專消肺邪而不耗肺之正，順肺氣而不助肺之火，故下喉即慶安全也。

此症用

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【止聲湯】

甚神。

麻黃（一錢）　天門冬（三錢）　桔梗（三錢）　甘草　茯苓（各二錢）　山豆根（八分）　射干　陳皮　半夏青黛（各一錢） 水煎服。

一劑愈。

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【定喘神奇丹】

人參（二兩）　牛膝（五錢）　麥冬（二兩）　北五味（二錢）　熟地（二兩）　山茱萸（四錢） 作湯煎服。

一劑而喘少止，二劑而喘更輕，四劑而喘大定。

此方人參宜多用，不用至二兩則不能下達於氣海關元，以生氣於無何有之鄉。

非用牛膝不能下行，且牛膝能平胃腎之虛火，又能直補其下元之氣也。

麥冬益肺金，非多用則自顧不暇，何能生汪洋之水，以救燎原之炎耶!人喘則氣散，非五味子何以能收斂乎。

用熟地以益腎中之水也，腎水大足，自不去泄肺金之氣，然非多加則陰不能驟生，而火不可以遽制。

又益之以山茱萸，以贊襄熟地之不逮，自能水火既濟，而氣易還元也。

此症亦可用

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【參熟桃蘇湯】

人參　熟地（各一兩）　破故紙（五分）　茯神　麥冬（各五錢）　胡桃（一個）　生薑　蘇子（各一錢） 山萸　巴戟天（各二錢） 水煎服。

 

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【人有七情氣鬱】

結滯痰涎，或如破絮，或如梅核，咯之不出，咽之不下，痞滿壅盛，上氣喘急，此內傷外感兼而成之者也。

此等之症最難治。

欲治內傷而外邪不能出，欲治外感而內傷不能愈。

然則終何以治之乎?吾治其肝膽，而內傷、外感俱皆愈也。

蓋肝膽乃陰陽之會，表裡之間也，解其郁氣而喘息可平矣。

方用

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【加味逍遙散】

治之。

白芍（五錢）　白朮（三錢）　當歸（三錢）　柴胡（一錢）　陳皮（五分）　甘草（一錢）　茯苓（三錢）　蘇葉（一錢）　半夏（一錢）　厚朴（一錢） 水煎服。

一劑而痰氣清，再劑而痰氣更清，四劑而喘急自愈。

病成於郁，治鬱而諸症安得不速愈哉!此症用蘇葉破結湯亦神。

白芍　茯苓（各五錢）　半夏（二錢）　蘇葉（三錢）　甘草（一錢）　枳殼（五分） 水煎服。

一劑氣通痰清矣，二劑全愈。

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【人有久嗽之後】

忽然大喘不止，痰出如泉，身汗如油。

此汗出亡陽，本是不救之病，而吾以為可救者，以久嗽傷肺而不傷腎也。

夫喘症多是傷腎，久嗽之人未有不傷腎者，以肺金不能生腎水，而腎氣自傷也。

然而傷肺以致傷腎，與竟自傷腎者不同。

蓋傷肺者傷氣也，傷腎者傷精也，故傷肺以致傷腎者，終傷氣而非傷精。

精有形而氣無形，無形者補氣可以生精，即補氣可以定喘；

有形者必補精以生氣，又必補精以回喘也。

所以傷肺者易為功，不比傷腎者難為力。

方用

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【生脈散】

麥冬（一兩）　人參（五錢）　北五味子（二錢） 水煎服。

一劑而喘定，再劑而汗止，三劑而痰少，更加天花粉二錢，白朮五錢，當歸三錢，白芍五錢　再服十劑全愈。

生脈散補氣之聖藥也。

補其肺氣，自生腎水矣。

腎得水而火不上沸，則龍雷自安於腎臟，不必又去補腎也。

以視傷腎動喘者，輕重不大相懸殊哉!此症用

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【生脈散】

麥冬（一兩）　人參（五錢）　北五味子（二錢） 水煎服。

一劑而喘定，再劑而汗止，三劑而痰少，更加天花粉二錢，白朮五錢，當歸三錢，白芍五錢　再服十劑全愈。

生脈散補氣之聖藥也。

補其肺氣，自生腎水矣。

腎得水而火不上沸，則龍雷自安於腎臟，不必又去補腎也。

以視傷腎動喘者，輕重不大相懸殊哉!此症用

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【歸氣湯】

亦妙。

麥冬（三兩）　北五味（三錢）　熟地（三兩）　白朮（二兩） 水煎服。

一劑而汗止，十劑全愈。