【辨證錄】

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【人有壯年而健忘者】

必得之傷寒大病之後，或酒色過度之人。

此等之病，視若尋常，而本實先匱，最為可畏。

世人往往輕之而不以為重，久則他病生焉，變遷異症而死者多矣。

予實憫之，故又論及此。

此種健忘，乃五臟俱傷之病，不止心腎二經之傷也。

若徒治心腎，恐胃氣甚弱，則虛不受補，甚為可慮。

必須加意強胃，使胃強不弱，始能分布精液於心腎耳（。

方用

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【生氣湯】

人參（二錢）　白朮（一錢）　茯苓（三錢）　遠志（八分）　炒棗仁（二錢）　熟地（五錢）　山茱萸（二錢）　甘草（三分）　神麯（三分）　半夏（三分）　麥冬（一錢）　肉桂（三分）　菖蒲（三分）　芡實（三錢）　廣木香（一分） 水煎服。

四劑而胃口開，十劑而善忘少矣，連服三十劑全愈。

此方藥味多而分兩輕者，以病乃久虛之症，大劑恐有阻滯之憂，味少恐無調劑之益，所以圖攻於緩，而奏效於遠也。

扶助胃氣而仍加意於補心腎二經，則五臟未嘗不同補也。

有益無損，殆此方之謂歟。

此症亦可用強記東加人參三錢治之。

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【人有氣鬱不舒】

忽忽如有所失，目前之事竟不記憶，一如老人之善忘。

此乃肝氣之滯，非心腎之虛耗也。

夫肝氣最急，郁則不能急矣，於是腎氣來滋，至肝則止；

心氣來降，至肝則回，以致心腎兩相間隔，致有遺忘也。

治法必須通其肝氣之滯，而後心腎相通，何至有目前之失記乎。

然而欲通肝氣，必須仍補心腎，要在於補心、補腎之中，而解其肝氣之郁，則郁猶易解，不至重郁。

否則已結之郁雖開，而未結之郁必至重結矣。

方用

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【通郁湯】

白芍（一兩）　茯神（三錢）　人參（二錢）　熟地（三錢）　玄參（三錢）　麥冬（三錢）　當歸（五錢）　柴胡（一錢）　菖蒲（五分）　白芥子（二錢）　白朮（五錢） 水煎服。

一劑而鬱少解，二劑而鬱更解，四劑而鬱盡解。

此方善於開鬱，而又無刻削干燥之失，直解其肝中之沉滯，使肝血大旺，既不取給於腎水，復能添助夫心火，心肝腎一氣貫通，寧尚有遺忘失記之病哉。

此症可用

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【存注丹】

白芍　白朮　生地（各三錢）　麥冬　柏子仁（各五錢）　甘草　菖蒲（各一錢）　柴胡　天花粉（各二錢）　青皮（三分） 水煎服。

四劑愈。

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【人有對人說話隨說隨忘】

人述其言杳不記憶，如從前並不道及，人以為有祟憑之也，誰知是心腎之兩開乎?夫心腎交而智慧生，心腎離而智慧失，人之聰明非生於心腎，而生於心腎之交也。

腎水資於心，則智慧生生不息；

心火資於腎，則智慧亦生生無窮。

苟心火亢，則腎畏火炎而不敢交於心；

腎水竭，則心惡水干而不敢交於腎，兩不相交，則勢必至於兩相忘矣。

夫心腎如夫婦也，夫婦乖離，何能記及於他事乎!治法必須大補心腎，使其相離者，重復相親，自然相忘者復能相憶耳。

方用

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【神交湯】

人參（一兩）　麥冬（一兩）　巴戟天（一兩）　柏子仁（五錢）　山藥（一兩）　芡實（五錢）　玄參（一兩）　丹參（三錢）　茯神（三錢）　菟絲子（一兩） 水煎服。

連服十劑，即不忘矣，服一月不再忘。

此方似乎重於治心，而輕於治腎。

不知夫婦之道，必男求於女，而易於相親，重於治心者，正欲使心之先交於腎也。

然而方中之妙，無一味非心腎同治之藥，是治心無非治腎也，而交腎仍無非交心也。

兩相交而兩相親，寧有再忘者乎。

此症可用

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【天絲飲】

亦效。

巴戟天（一兩）　菟絲子（一兩） 水煎服。

十劑即不忘。

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【癲癇門（六則）】

人有素常發癲，久而不效，口中喃喃不已，時時忽忽不知，時而叫罵，時而歌唱，吐痰如蜒蚰之涎，人皆謂痰病也。

然以消痰化涎之藥與之，多不效。

蓋此症乃胃中少有微熱而氣又甚衰，故症有似於狂而非狂，有似於癇而非癇也。

治法宜補胃氣，而微用清火之藥，可以奏功。

然而胃土之衰，由於心火之弱，胃火之盛，由於心火之微，未可徒補胃土而清胃火也。

方用

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【助心平胃湯】

人參（五錢）　茯神（一兩）　貝母（三錢）　神麯（一錢）　肉桂（三分）　甘草（一錢）　甘菊（三錢）　菖蒲（一錢）　生棗仁（五錢） 水煎服。

一劑而癲止半，再劑而癲盡除也。

此方補胃氣以生心氣，助心火而平胃火。

故心既無傷，而胃又有益，不必治癲而癲自止此症用

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【天半神丹】

亦神效。

巴戟天（三兩）　半夏（三錢） 水煎服。

一劑即止癲，十劑不再發。

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【人有壯年之人】

痰氣太盛，一時跌仆，口作牛馬之鳴者，世人所謂牛馬之癲也。

其實乃虛寒之症，痰入心包也。

夫心屬火，而心包亦屬火也。

心喜寒，而心包喜溫，所以寒氣一入包絡，即拂其性矣，況又有痰氣之侵乎。

夫人身之痰，五臟六腑無不相入，安在犯包絡之即至於迷心乎?包絡為心君之相，凡有痰侵心，包絡先受之，包絡衛心，惟恐痰之相犯，故痰氣一入，即呼諸臟腑來相救援。

作牛馬之聲者，所謂痛不擇聲也。

治法急救其心，不若急救其包絡。

方用

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【濟難湯】

白朮（五錢）　人參（五錢）　茯神（三錢）　菖蒲（五分）　遠志（一錢）　柏子仁（三錢）　半夏（三錢）　天花粉（一錢）　南星（一錢）　附子（一錢）　神麯（一錢） 水煎服。

一劑而癲止，再劑全愈，連服八劑，此症永絕不再發。

方中雖是救包絡之藥，其實仍是救心之味也。

心安而包絡更安，況附子、南星俱是斬關奪門之將，指揮如意，而外邪近賊掃蕩無遺，可慶敉寧之福也。

此症用

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【菖薑湯】

亦神效。

人參（五錢）　肉桂（二錢）　半夏（三錢）　白朮（一兩）　茯神（五錢）　菖蒲（一錢）　良薑（五分） 水煎服。

十劑愈。

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【小兒易於發癲癇者】

雖因飲食失宜，亦由母腹之中先受驚恐之氣也。

故一遇可驚之事，便跌仆吐涎，口作豬羊之聲，世醫謂是豬羊之癲。

用祛痰搜風之藥而益甚，絕不悟其先天之虧損，而大補其命門、膻中之火，所以愈不能見效也。

治法宜補其脾胃之土，而更補命門之火以生脾；

復補膻中之火以生胃，不必治痰而痰自消化矣（癲癇成於多痰，而痰多成於胃寒與脾寒也，溫二經自然奏功）。

方用

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【四君子東加減】

人參（一錢）　茯苓（三錢）　白朮（二錢）　甘草（一分）　附子（一片）　半夏（八分）　白薇（三分） 水煎服。

一劑即止驚，而癇亦即愈。

四君子湯原是補脾胃之聖藥，脾胃健而驚風自收，原不必用鎮定之藥以止之也。

況加附子無經不達，而更能直補命門膻中之火，以生脾胃二經之土，則土更易旺，而痰更易消，益之半夏以逐其敗濁，白薇以收其神魂，安得而癲哉。

此症用

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【溫養湯】

亦妙。

人參（二錢）　白朮（三錢）　肉桂（五分）　半夏（八分）　乾薑（五分） 水煎服。

一劑止，四劑全愈。

 

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【婦人一時發癲】

全不識羞，見男子而如怡，遇女子而甚怒，往往有赤身露體而罔顧者，此乃肝火熾盛，思男子而不可得，郁結而成癲也。

夫肝火熾盛，何便成癲?蓋婦女肝木最不宜旺，旺則木中生火，火逼心而焚燒，則心中不安，有外行之失矣。

然而心宮之外，有包絡之護，何以不為阻隔，任其威逼乎?不知肝木之火，乃虛火也。

虛火與相火同類，庇匪比之朋，忘聖明之戴，聽其直燒心中而罔顧也。

然而心君出走，宜有死亡之虞，何以但癲而不死，蓋有腎水之救援耳。

思男子而不可得者，因腎經之旺也。

雖所旺者半是腎火，而腎水實未涸也。

有肝火之相逼，即有腎水之相滋，所以但成癲痴，而未至夭喪耳。

治法宜瀉其肝火，補其腎水，而兼舒其郁悶之氣為得也。

方用

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【散花丹】

柴胡（三錢）　炒梔子（五錢）　白芍（二兩）　當歸（一兩）　生地（一兩）　熟地（二兩）　玄參（二兩）　天花粉（三錢）　陳皮（一錢）　茯神（五錢） 水煎服。

一劑而癲輕，二劑而羞惡生，三劑而癲失，必閉門不見人也。

此方全去瀉肝之火，不去耗肝之血；

疏肝之郁，不去散肝之氣；

補腎中之精，不去救心中之焰。

水足則木得所養，而火自息於木內；

火息則神得所安，而魂自返於肝中，況有消痰利水之劑，則痰氣盡消，各化為水，同趨於膀胱而出矣。

此症用

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【梔連瀉火湯】

亦甚效。

生地（一兩）　當歸　丹皮（各五錢）　炒梔子　天花粉（各三錢）　黃連（二錢）　吳茱萸（一錢） 水煎服。

一劑而癲輕，二劑全愈。

此方兼可治熱入血室，少加柴胡一錢。