【辨證錄】

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【人有入干戈之中】

為賊所執，索金帛不與，賊褫其衣，將受刀，得釋，遂失心如痴，人以為失神之病也，誰知是膽落之病乎。

夫膽附於肝者也，因驚而膽墮者，非膽之果落於肝中也。

蓋膽中之汁味散而不收，一如膽之墮落於肝耳。

膽既墮落，則膽中之汁盡為肝之所收，則肝強膽弱，而心不能取決於膽，心即忽忽如失，一如癲痴之症矣。

治法瀉肝氣之有餘，補膽氣之不足，則膽汁自生，而癲痴可愈矣。

方用

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【卻驚丹】

治之。

附子（三分）　陳皮（一錢）　白朮（三錢）　當歸（五錢）　丹砂（一錢）　鐵粉（一錢）　茯神（三錢）　遠志（一錢）　半夏（一錢）　人參（三錢）　薄荷（一錢）　天花粉（二錢）　南星（一錢） 各為細末，蜜為丸，如彈子大。

薑湯送下。

一丸而驚氣即收矣，連服三丸而癲痴自愈，不必盡服。

此方安神定志之聖方也。

方中全在用鐵粉為神，鐵粉者鐵落也，最能推抑肝邪而又不損肝氣。

肝與膽同類，均木之象也，木畏金刑，故用鐵落以制肝，非取其金克木之意乎。

金克肝木，未必不金克膽木矣。

然而肝木陰木也，膽木陽木也，鐵落克陰木而不克陽木，故制肝而不制膽。

所以既伐肝邪，即引諸藥直入膽中，以生膽汁，不獨取其化痰而靜鎮也。

此症用

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【收驚湯】

亦效。

當歸　山茱萸（各一兩）　白芍（二兩）　北五味（二錢）　附子（三分） 水煎服。

一劑驚收，二劑再不痴矣，三劑全愈。

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【人有思慮過度】

耗損心血，遂至癲疾，或哭或笑，或裸體而走，或閉戶自言，喃喃不已，人以為花癲之病也，誰知是失志之癲乎。

夫思慮過多，必傷於脾，脾氣一損，即不能散精於肺，肺氣又傷，而清肅之令不行，而脾氣更傷矣。

且脾者心之子也，脾病而心必來援，猶子病而母必來顧。

心見脾氣之傷，以至失志，則心中無主，欲救而無從，欲忘而不得，呼鄰而不應，忌仇而相侵，於是自忘其身，將為從井之事，見人而嚅囁，背客而絮叨，遂至於癲而不自覺也，治法非急清其心不可。

然而心病由於脾病也，補心以定志，更不若補脾以定志之為神。

方用

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【歸神湯】

人參（五錢）　白朮（一兩）　巴戟天（一兩）　茯神（五錢）　紫河車（一具）　半夏（三錢）　陳皮（一錢）　甘草（一錢）　丹砂（一錢）　菖蒲（一錢）　麥冬（五錢）　柏子仁（三錢不去油）　白芥子（三錢） 各為末，先將紫河車淨水煮熟，不可去血絲，搗爛，將各藥末再搗為丸。

白滾水送下五錢，連服數日，而癲如失也。

此方心脾同治之藥也，雖消痰而不耗氣。

用紫河車者，以紫河車為先後天之母，更能歸神於頃刻；

神得河車而有依，則志即依神而相守，不特已失者重回，而既回者尤能永固也。

此症用

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【加味溫養湯】

亦效。

人參（一兩）　白朮（二兩）　麥冬（一兩）　半夏（三錢）　肉桂（一錢） 水煎服。

二劑少愈，十劑全愈。

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【狂病門（六則）】

人有熱極發狂，登高而呼，棄衣而走，氣喘發汗如雨，此陽明胃經之火也。

夫陽明之火何以能使人登高而呼乎?蓋火性炎上，內火熾勝，則身自飛揚矣。

熱鬱於胸，得呼則氣泄矣。

衣所以蔽體者也，內熱既盛，衣之覆體，不啻如焚，棄之則快，又何顧焉。

火刑肺金，自然大喘，喘極而肺金受傷，不能自衛夫皮毛，腠理開泄，陰不攝陽，逼其汁而外出，有不可止遏之勢，汗既盡出，心無所養，神將飛越，安得而不發狂乎。

方用

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【加味白虎湯】

救之。

人參（二兩）　石膏（三兩）　知母（五錢）　茯苓（五錢）　麥冬（三兩）　甘草（一錢）　半夏（三錢）　竹葉（二百片）　糯米（一撮） 水煎服。

一劑而狂定，再劑而熱止矣，不可用三劑也。

此症非用白虎湯以急救胃火，則腎水立時熬干，身成黑炭矣。

然而火勢燎原，非杯水可救，必得滂沱大雨，則滿山遍野之焰始能盡行撲滅也。

此症用

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【坎水湯】

亦效。

石膏（一兩）　玄參（二兩）　甘草（一錢）　天花粉（三錢）　炒梔子（三錢）　車前子（二錢） 水煎服。

一劑狂定，再劑全愈。

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【人有火起發狂】

腹滿不得臥，面赤心熱，妄見妄言，如見鬼狀，此亦陽明胃火之盛也。

然胃火是陽症，而妄見妄言如見鬼狀，又是陰症，何也?陽明之火盛，由於心包之火盛也。

陽明屬陽，而心包屬陰，心包與陽明之火，一齊並動，故腹滿而不得臥。

倘僅有胃火之動，而心包之火不動，雖口渴腹滿，而尚可臥也。

唯心包助胃火而齊動，遂至心神外越，而陰氣乘之，若有所見，因而妄有所言，如見鬼而實非真有鬼也。

治法仍宜瀉胃之火，而不必瀉心包之火。

蓋胃為心包之子，心包為胃之母也。

母盛而子始旺，然子衰而母亦弱耳，瀉胃火非即瀉心包之火乎。

方用

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【瀉子湯】

玄參（三兩）　甘菊花（一兩）　知母（三錢）　天花粉（三錢） 水煎服。

一劑而胃火平，二劑而心包火亦平矣。

二火既平，而狂病自愈。

論理此症可用白虎湯，予嫌白虎湯過於峻削，故改用瀉子湯。

以此症心包屬陰，用白虎湯以瀉陽，畢竟有傷陰氣，不若瀉子湯，既瀉其陽，而又無損其陰之為愈也。

或曰：母盛而子始旺，瀉心包之火可也，何以瀉胃子之火耶!不知五臟六腑之火最烈者胃火也，胃火一熾，將腎水立時爍干，故必須先救胃火，胃火息而心包之火亦息矣。

倘先瀉心包之火，而寒涼之藥不能先入心包，必由胃而後入，假道滅虢，不反動胃火之怒乎!不若直瀉胃火，既能制陽，又能制陰，兩有所得也。

此症用

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【二石湯】

亦神。

人參（五錢）　石膏（五錢）　寒水石（二錢）　茯苓（三錢）　半夏（二錢）　丹皮（五錢） 水煎服。

一劑狂定，二劑全愈。

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【人有易喜易笑】

狂妄譫語，心神散亂，目有所見，人疑為胃火之熱也。

不知此病非胃熱也，乃心熱耳。

心熱發狂，膻中之外衛，謂何亦因心過於酷熱，則包絡膻中何敢代心以司令，聽心中之自主而喜笑不節矣。

譬如君王恣肆以擅威，宰輔大臣不敢輕諫，則近侍左右，無非便佞之流，自然聲色可以娛心，言語可以博趣，此偏喜偏笑之所必至也。

於是所發之令無非亂政，及至令不可行，而渙散之景象有同鬼域矣。

人心之發熱何獨不然。

然而心中發狂，以致神越，宜立時暴亡矣，何以仍能苟延日月耶?不知心熱之發狂，不同於胃熱之發狂，胃熱之發狂乃外熱而犯心，心之發狂乃內熱而自亂。

故胃狂有遽亡之禍，而心狂有苟延之幸也。

治法必以清心為主，心清而狂自定矣。

方用

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【清心丹】

黃連（三錢）　茯神（五錢）　生棗仁（五錢）　人參（三錢）　麥冬（一兩）　玄參（一兩）　丹參（三錢） 水煎服。

一劑而神定，再劑而狂定，不必用三劑也。

黃連所以清心火，然徒用黃連，則心火正燥，恐黃連性燥，反動其燥，所以又益人參、丹參、麥冬之類，潤以濟之。

蓋火有餘，自然氣不足，補氣以瀉火，則心君無傷，可靜而不可動矣。

此症用

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【解妄湯】

亦效。

人參（一兩）　黃連　茯神　柏子仁　玄參　丹參（各三錢）　生棗仁（五錢）　甘草（一錢）　肉桂（二分） 水煎服。

一劑狂定，二劑全愈。

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【人有身熱發狂】

所言者無非淫亂之語，所喜者無非歡愉之事，一拂其言，一違其事，則狂妄猝發，見神見鬼，人以為心熱之極也，誰知是心包之熱乎?夫心包為心君之副，心中安靜，胡為任包絡之拂亂乖張至此。

蓋君弱臣強，心中寒極，不能自主耳。

譬如庸懦之主，朝綱解散，乃寄其權於相，而相臣植黨營私，生殺予奪，悉出其手，奉令者立即稱揚，違命者輒加苛斥，聞順情之辭則喜，聽逆耳之言則怒。

顛倒是非，違背禮法，心自生疑，若有所見，心包熱狂，正復相似，治法自應瀉心包之火。

然而徒治心包，而心中內寒，愈有震驚之嫌，必須補助其心，使心氣不弱，而後呼召外人，可清震主之賊矣。

苟或單瀉心包之火，則心包且有犯逆之危，非治法之善也。

方用

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【衛主湯】

人參（一兩）　茯苓（五錢）　玄參（一兩）　天花粉（三錢）　麥冬（五錢）　生地（五錢）　丹皮（三錢）　水煎方用止玄參、生地、丹皮乃清心包之藥，其人參、茯苓、麥冬仍是補心之品，心強而心包之火自弱矣。

況玄參、生地、丹皮雖瀉心包而亦是補心之劑，自然撥亂為安，化奸為忠也。

或謂心中虛寒，用人參以補虛是矣，然用玄參、丹皮、生地之類雖涼心包，獨不益心之寒乎，似乎宜加熱藥以濟之也。

嗟乎!心寒用熱藥理也。

然而心包火旺，用助火之藥以益心，必由心包而後能入，火性炎蒸，心未必得益，而轉助心包之焰矣。

故不若用人參以助心之為得。

蓋人參亦能助心包，非心包所惡，用玄參之類共入之，自然擁衛其心，指揮群藥，以掃蕩炎氛，將心氣自旺，寒變為溫，何必用熱藥以生變哉。

此症用

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【正心湯】

亦神效。

人參　熟地（各一兩）　玄參　麥冬（各二兩）　菖蒲（一錢）　白芥子（三錢） 水煎服。

一劑輕，二劑愈。

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【人有為強橫者所折辱】

憤懣不平，遂病心狂，時而持刀，時而逾屋，披頭大叫，人以為陽明胃火之盛也，誰知是陽明胃土之衰乎?夫陽明火盛，必由於心火之大旺也。

心火旺，而胃火盛，是火生夫土也，心火衰而胃火盛，是土敗於火也。

火生土而胃安，土敗火而胃變，雖所變有似於真火之盛，而中已無根，欲土崩瓦解，而不可救矣。

夫狂症皆是熱，而余以此為虛熱，而非實熱，孰肯信之。

不知臟腑實熱可以涼折，而虛熱必須溫引。

然而陽明胃經之虛熱，又不可全用溫引也。

於溫中而佐之微寒之品，實治法之善者。

蓋陽明虛熱，乃內傷而非外感也。

因憤懣而生熱，不同於邪入而生熱也，明甚。

以邪為實熱，而正熱為虛熱耳。

方用

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【平熱湯】

人參（五錢）　黃　（一兩）　甘草（一錢）　麥冬（一兩）　黃芩（一錢）　青皮（五分）　竹瀝（一合）　白芍（五錢）　茯苓（三錢）　棗仁（三錢）　炒梔子（五分）　天花粉（三錢）　柴胡（五分） 水煎服。

二劑而狂輕，四劑而狂定，服一月而安然熟臥矣。

此方變竹葉石膏湯，以治陽明之虛熱也。

甘溫以退大熱，復佐之以甘寒，使陽明之火相順而不逆，轉能健土於火宅之中，消煙於余氛之內。

土既有根，火亦自息，何狂之不去乎!倘以為實熱，而用竹葉石膏也，去生自遠矣。

此症用