【辨證錄】

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【並祛丹】

黃　（一兩）　白朮（五錢）　茯苓（五錢）　甘菊花（三錢）　炙甘草（一錢）　羌活（五分） 防風（五分）　水煎服。

一劑而痛減，二劑而痛除，三劑而痛全愈矣。

愈後，用八味地黃丸調理，永無再犯之患。

論理，不治腎而治胃與大腸之風濕，去風宜用干葛也，去濕宜用豬苓也。

有風有濕，必化為火，去火亦宜用石膏、知母也。

然邪在骨髓，必須用氣分之劑提出，在氣分，使微寒之品，與輕散之味以和解之，則邪易於速化。

然後用補腎之藥補其腎中之水火，真水足而邪水不敢再入，真火足而邪火不能再侵也。

此症亦可用　

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【朮兩活湯】

人參　肉桂（各三錢）　白朮　黃　（各一兩）　茯苓（五錢）　甘草（一錢）　羌活　獨活（各五分） 水煎服。

四劑愈。

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【人有遍身疼痛】

至腰以下不痛者，人亦以為痛風也，誰知乃火鬱於上中二焦，不能散而成者也。

若作風濕治之，全不能效，然而僅治其火，亦正徒然。

蓋火生於郁。

則肝膽之氣不宣，木必下克脾胃之土，而土氣不升，則火亦難發，以致氣血耗損，不能灌注於經絡而作痛矣。

方用

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【逍遙散加味】

治之。

柴胡（二錢）　白芍（五錢）　當歸（一兩）　甘草（一錢）　炒梔子（三錢）　陳皮（一錢）　茯苓（三錢） 白朮（二錢）　羌活（一錢）　水煎服。

一劑而痛如失矣。

逍遙散專解肝膽之郁，梔子尤善於解鬱中之火，肝膽之火既盛，則膽中之汁必干，肝中之血必燥，多加當歸、芍藥，更於平肝平膽之內而濟之滋膽滋肝之味也。

血足而氣自流通，復加羌活以疏經絡，自然火散而痛除耳。

此症用

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【和肝消火散】

柴胡　梔子　丹皮　蒼朮　天花粉（各二錢）　白芍（五錢）　茯苓　生地（各三錢）　甘草（一錢） 陳皮（五分）　川芎（一錢）　水煎服。

四劑全愈。

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【人有遍身生塊而痛者】

此雖是痛風，然因濕氣不入臟腑而外走經絡、皮膚以生此塊，乃濕痰結成者也。

消痰於腸胃之內者易為力，而消痰於經絡、皮膚者難為功。

雖然經絡皮膚固難治，而腸胃可易治也，吾治其腸胃而經絡皮膚之痛塊自消。

方用

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【消塊止痛丹】

人參（三錢）　黃　（五錢）　防風（一錢）　半夏（三錢）　羌活（一錢）　白朮（三錢）　桂枝（五分） 茯苓（五錢）　薏仁（五錢）水煎服。

二劑而痛輕，四劑而痛止，十劑而塊消，二十劑而塊盡消也。

夫塊結不散，正氣虛也。

氣虛則痰結，吾用人參、　、朮以補其氣，而痰之勢衰矣。

況益之茯苓、薏仁以利濕，半夏以消痰，防風、羌活以去風，桂枝以逐邪，則痰之黨羽既孤，而不能留其塊壘矣。

倘徒治經絡皮膚，反耗損腸胃之氣，而氣不能行於經絡皮膚，則塊且益大，何以消之哉。

此症用

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【防　分濕湯】

甚效。

黃　白朮　茯苓（各五錢）　薏仁（五錢）　防風　柴胡　天花粉（各一錢）　桂枝（三分） 麻黃（五分）　水煎服。

四劑愈。

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【人有遍身疼痛】

殆不可忍，然有時止而不疼，人以為風濕相搏，誰知是氣血虧損，凝滯而不通乎。

夫風寒束於肌骨，雨濕入於肢節，皆能作痛，然其痛必一定不遷，非時而痛，時而不痛也。

惟氣血既虛，不能流行於肢節肌骨之中，每視盛衰以分輕重，氣到之時則痛輕，氣散之後則痛重，血聚之時則痛輕，血滯之時則痛重也。

倘認作風寒雨濕之邪，而用祛除掃蕩之藥，則氣血愈虛，而疼痛更甚。

治法必大補其氣血，而佐以溫熱之味，則正旺而邪不敢侵，不必止痛而痛自止也。

方用

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【忘痛湯】

當歸（一兩）　黃　（二兩）　肉桂（二錢）　延胡索（一錢）　天花粉（三錢）　秦艽（一錢） 水煎服。

一劑必出大汗，聽其自干，一服即愈，二服不再發。

此方即補血湯之變方也。

補血湯名為補血，實氣血雙補之神劑，今益以肉桂之祛寒，延胡索之活血化氣，天花粉之消痰去濕，秦艽之散風，即有外邪，無不兼治，何痛之不愈乎。

此症用

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【化凝湯】

亦妙。

當歸（五錢）　黃　（一兩）　肉桂（五分）　茯苓（五錢）　柴胡　甘草　羌活　半夏（各一錢） 水煎服。

四劑愈。

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【卷之四】

 

【五郁門（六則）】

人有心腹飽滿作脹，時或腸鳴，數欲大便，甚則心疼，兩脅填實，為嘔為吐，或吐痰涎，如嘔清水，或瀉利暴注，以致兩足面　腫，漸漸身亦重大。

此等之病，初起之時，必雜然亂治，及其後也，未有不作蠱脹治之，誰知乃是土鬱之病乎?土鬱者脾胃之氣鬱也。

《內經》將土鬱屬之五運之氣，而不知人身五臟之中，原有土鬱之病，正不可徒咎之歲氣，而不消息其臟腑之氣也。

夫土氣喜於升騰不喜下降，肝木來侮，則土氣不升；

肺金來竊，則土氣反降，不升且降，而土氣抑鬱而不伸，勢必反克夫水矣。

水既受克，不敢直走於長川大河，自然泛濫於溪澗路徑，遇淺則瀉，逢竅必鑽，流於何經，既於何經受病。

治法宜疏通其土，使脾胃之氣升騰，則郁氣可解。

然而脾胃之所以成郁者，雖因於肝木之有餘，與肺金之不足，然亦因脾胃之氣素虛，則肝得而侮，肺得而耗也。

倘脾胃之氣旺，何患成郁哉!故開鬱必須補脾胃之氣，補脾胃而後用奪之之法，則土鬱易解耳。

方用

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【善奪湯】

茯苓（一兩）　車前子（三錢）　白朮（三錢）　柴胡（一錢）　白芍（五錢）　陳皮（三分）　半夏（一錢） 水煎服。

連服四劑，而諸症漸愈。

此方利水而不走氣，舒鬱而兼補正。

不奪之奪，更神於奪也，何必開鬼門、泄淨府始謂之奪哉!此症用

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【疏土湯】

亦佳。

白朮　茯苓（各一兩）　肉桂（三分）　柴胡（五分）　白芍（三錢）　枳殼（三分）　半夏（五分） 水煎服。

四劑愈。

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【人有咳嗽氣逆】

心脅脹滿，痛引小腹，身不能反側，舌乾嗌燥，面陳色白，喘不能臥，吐痰稠密，皮毛焦枯，人以為肺氣之燥也，而不知乃是肺氣之郁。

夫肺氣之郁，未有不先為心火所逼而成。

然而火旺由於水衰，腎水不足不能為肺母復仇，則肺金受虧，而抑郁之病起。

然則治肺金之郁，可不泄肺金之氣乎!雖然未可徑泄肺金之氣也，必須大補腎水，水足而心火有取資之樂，必不再來犯肺，是補腎水正所以泄肺金也。

方用

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【善泄湯】

熟地（一兩）　山茱萸（五錢）　玄參（一兩）　荊芥（三錢）　牛膝（三錢）　炒棗仁（三錢）　沙參（三錢）　貝母（一錢）　丹皮（二錢） 水煎服。

一劑輕，二劑又輕，十劑全愈。

此方滋腎水以制心火，實滋腎水以救肺金也。

肺金得腎水之泄而肺安，腎水得肺金之泄而水壯，子母同心，外侮易制，又何憤懣哉!此金鬱泄之之義，實有微旨也。

此症用

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【和金湯】

亦效。

麥冬（五錢）　蘇葉（一錢）　桔梗（二錢）　甘草（一錢）　茯苓（三錢）　黃芩（一錢）　半夏（五分）　百合（三人有遇寒心痛，腰　沉重，關節不利，難於屈伸，有時厥逆，痞堅腹滿，面色黃黑，人以為寒邪侵犯也，誰知是水鬱之症乎?水鬱之症，成於土勝木復之歲者居多，然而脾胃之氣過盛，肝膽之血太燥，皆能成水鬱之症也。

然則治法何可舍脾、胃、肝、膽四經而他治水鬱哉!雖然水鬱成於水虛，而水虛不同，水有因火而虛者，真火虛也；

有因水而虛者，真水虛也。

真水虛而邪水自旺，真火虛而真水益衰。

大約無論真火、真水之虛，要在於水中補火，火足而水自旺，水旺而鬱不能成也。

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【方用補火解鬱湯】

熟地（一兩）　山藥（五錢）　巴戟天（五錢）　肉桂（五分）　杜仲（五錢）　薏仁（五錢） 水煎服。

連服四劑自愈。

此方於補火之中，仍是補水之味，自然火能生水，而水且生火，水火兩濟，何郁之有，正不必滋肝膽而調脾胃也。

此症用

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【浚水湯】

亦效。

白朮（一兩）　杜仲（三錢）　山藥（一兩）　薏仁　芡實（各五錢）　防己　桂枝（各五分） 水煎服。

四劑愈。

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【人有少氣，脅腹、胸背、面目、四肢　脹憤懣】

時而嘔逆，咽喉腫痛，口乾舌苦，胃脘上下忽時作痛，或腹中暴疼，目赤頭暈，心熱煩悶，懊　善暴死，汗濡皮毛，痰多稠濁，兩顴紅赤，身生痱瘡，人以為痰火作祟也，誰知是火鬱之病乎?夫火性炎上，火鬱則不能炎上而違其性矣。

五臟之火不同，有虛火、實火、君火、相火之異。

然火之成郁者，大約皆虛火、相火，即龍雷之火也。

雷火不郁，則不發動，過於郁則又不能發動。

非若君火、實火雖鬱而仍能發動也。

故治火之郁者，治虛火相火而已矣。

既曰虛火，則不可用瀉；

既曰相火，則不可用寒，所當因其性而發之耳。

方用