【辨證錄】

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【人有九竅流血者】

其症氣息奄奄，欲臥不欲見日，頭暈身困，人以為祟憑之，不知此乃熱血妄行，散走於九竅也。

視其症若重，然較狂血走一經者反輕，引血歸經則血不再流矣。

夫人一身之中無非血也，九竅出血，乃由近而遠，非盡從臟腑而出，然而治法，仍須治臟腑，而不可止治經絡，以臟腑能統攝經絡也。

方用

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【當歸補血東加味】

治之。

當歸（五錢）　黃　（一兩）　荊芥（炒黑，三錢）　人參（三錢）　白朮（五錢）　生地（五錢） 水煎服。

一劑即止血，二劑不再流矣。

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【熱血妄行】

不清火而反補其氣，因由於氣之虛也。

氣虛則不能攝血，血得火而妄行，逢竅則鑽，今補其氣則氣旺矣，氣旺自能攝血。

倘用止抑之法則一竅閉，而眾竅安保其盡閉乎。

用補血湯，而又行氣涼血，未嘗無清火之味，焉得不奏功如神哉。

此症可用

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【掩竅丹】

人參　當歸　生地　玄參（各一兩）　炒黑荊芥（三錢）　甘草（一錢）　水煎服。

一劑即止血，二劑全愈。

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【人有大便出血者】

或糞前而先便，或糞後而始來，人以為糞前來者屬大腸之火，糞後來者屬小腸之火，其實皆大腸之火也。

夫腸中本無血也，因大腸多火，爍干腸中之液，則腸薄而開裂，血得滲入，裂竅在上則血來遲，裂竅在下則血來速，非小腸之能出血也。

小腸出血，則人且立死，蓋小腸無血，如有血則心傷矣，心傷安能存活乎。

故大便出血，統小腸論之，以辨症則可，謂大便之血，以糞後屬小腸，則不可也。

是治便血之症，宜單治大腸，然而大腸之所以出血，非大腸之故也。

腎主大小便，腎水無濟於大腸，故火旺而致便血也。

方用

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【三地湯】

熟地（一兩）　當歸（一兩）　生地（一兩）　地榆（三錢）　木耳末（五錢）　水煎調服。

一劑即止血，二劑全愈。

精血雙補，則腸中自潤，既無干燥之苦，自無滲漏之患，況地榆以涼之，木耳以塞之，有不取效之速者乎。

此症用

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【薺　熟地湯】

亦神。

熟地（三兩）　地粟（三兩，搗汁，同熟地煎湯服。

二劑即止血。

人有小便溺血者，其症痛澀馬口，如刀割刺觸而難忍，人以為小腸之血也，而不知非也。

小腸出血，則人立死，安得痛楚而猶生乎？

因人不慎於酒色，欲泄不泄，受驚而成之者。

精本欲泄，因驚而縮，入則精已離宮，不能仍反於腎中，而小腸又因受驚，不得直泄其水，則水積而火生，於是熱極而煎熬，將所留之精化血而出於小便之外，其實乃腎經之精，而非小便之血也。

治法宜解其小腸之火，然而解火而不利其水，則水壅而火仍不得出，精血又何從而外泄哉。

方用

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【通溺飲】

亦神。

黃柏　車前（各三錢）　茯苓　白朮（各五錢）　王不留行（二錢）　肉桂（三分）　黃連（一錢） 水煎服。

二劑即止血。

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【人有皮毛中出血者】

或標出如一線，或滲出如一絲，或出於頭上，或出於身中，或出於兩脛之間，皆肺腎兩經之虧，火乘隙而外越也。

此等之症，舍補腎水，無第二法可救。

然而補腎之功緩，必須急補其氣，氣旺則肺金自旺，而皮毛自固矣。

方用

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【肺腎兩益湯】

熟地（二兩）　人參（一兩）　麥冬（一兩）　三七根末（三錢）　水煎服。

一劑而血即止矣。

再用六味地黃東加麥冬、五味調服一月，不再發。

蓋熟地壯水，麥冬益金，金水相資，則肺腎之火自息，血自歸經，何至走入皮毛而外泄，況三七根原能止血乎。

此症用

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【歸斂血湯】

亦神效。

黃　玄參（各一兩）　當歸（五錢）　麥冬（一兩）　北五味（一錢）　蘇子（二錢）　三七根末（三錢） 水煎調服。

一劑即止血。

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【人有唾血不止者】

然止唾一口而不多唾，人以為所唾者不多，其病似輕，而不知實重。

蓋此血出於脾，而不出於胃也。

夫脾胃相表裡者也，血犯胃已傷中州之土，先天已虧矣，況更犯脾陰之後天乎。

胃主受而脾主消，脾氣一傷，不能為胃化其津液，雖糟粕已變，但能化粗而不能化精，以轉輸於五臟六腑之間，則臟腑皆困，是脾之唾血，更甚於胃之吐血矣。

然而脾之所以唾血者，仍責之胃土之虛，不特胃土之虛，而尤責之腎水之衰也。

蓋胃為腎之關門，腎衰則胃不為腎以司開闔，而脾之血欲上唾，而胃無約束，任其越出於咽喉之上矣。

故脾之唾血，雖脾火之沸騰，實腎胃二火之相助也。

治法平脾之火，必須補脾之土，更須補腎水以止胃之火也。

方用

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【滋脾飲】

人參（三分）　茯苓（二錢）　玄參　丹皮　芡實　茅根　山藥（各三錢）　熟地（一兩） 沙參（五錢）　甘草（五分）水煎服。

一劑而唾血止，再劑全愈。

此方輕於治脾，而重於補腎，誠探本之法也。

倘止瀉脾火之有餘，必致損胃土之不足，胃氣傷，而脾氣更傷，然後始去補腎，則不能生腎水矣，何能制脾火之旺哉，毋論唾血難止。

吾恐胃關不閉，而血且大吐矣，此滋脾飲之所以妙耳。

此症用

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【同歸湯】

亦神效。

白朮　玄參（各一兩）　熟地（二兩）　北五味（一錢）　荊芥（炒黑，三錢）　貝母（五分） 水煎服。

一劑即止血。

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【人有雙目流血】

甚至直射而出，婦人則經閉不行，男子則口乾唇燥，人以為肝血之妄行也，誰知是腎中火動乎。

夫腎中之火，相火也，若君火寧靜，則相火不敢上越，惟君火既衰，而後心中少動於嗜欲，則相火即挾君主之令，以役使九竅，而九竅尊君之命，不敢不從，聽其所使矣。

心之系通於目，肝之竅開於目，肝中有火，亦相火也，與腎中命門之相火、心中包絡之相火，正同類也。

同氣相助而沸騰，不啻如小人結黨，比附而不可解，直走心肝之竅系，血不下行而上行矣。

治法似宜補心君之弱，以制腎火之動，然而心火既虛，補心而心不易旺，必須補腎以生心，則心火不動，而腎火亦靜耳。

方用

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【助心丹】

麥冬（一兩）　遠志（二錢）　茯神（三錢）　熟地（一兩）　山茱萸（五錢）　玄參（五錢） 丹皮（三錢）　芡實（三錢）　蓮子心（一錢）　當歸（三錢）　柴胡（三分）　水煎服。

一劑而血止，二劑不再發。

此方心、肝、腎三經同治之藥也，補腎以生肝，即補腎以生心耳。

或疑腎中火動，不宜重補其腎，不知腎火之動，乃腎水之衰也，水衰故火動，水旺不火靜乎。

況心火必得腎水之資，而火乃旺也，心火旺而腎火自平，非漫然用之耳。

此症用

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【膏湯】

亦神效。

熟地　白芍（各一兩）　山茱萸（五錢）　柴胡（五分）　荊芥（炒黑，三錢）　北五味（十粒） 竹瀝（一合）　同水煎服。

二劑愈。

人有舌上出血不止，細觀之有小孔標血，此心火上升以克肺金也。

夫鼻衄犯氣道也，舌中衄血，不過犯經絡之小者耳。

然有血出於口者，犯胃而不犯心；

血出於舌者，犯心而不犯胃。

犯胃為腑，而犯心為臟，烏可謂經絡細小之病而輕治之乎。

治法內補其心中之液，而外填其舌竅之孔，則心火自寧，而舌血易止也。

方用

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【補液丹】

人參（三錢）　生地（三錢）　麥冬（五錢）　丹參（二錢）　北五味子（十粒）　山藥（三錢） 當歸（五錢）　黃連（一錢）　玄參（五錢）　貝母（一錢）　水煎服。

外用炒槐花、三七根各等分，為末，摻之即愈。

夫槐花、三七本能止血，似不必借重於補液丹也。

然而內不治本而徒治其末，未必不隨止而隨出也。

此症用

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【柏子安心湯】

亦神效。

人參　茯神　柏子仁（各三錢）　遠志（一錢）　菖蒲（三分）　當歸　生地（各五錢）　五味子（十粒） 貝母　黃連（各五分）　水煎服。

二劑即止血。

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【遍身骨痛門（四則）】

人有一身上下，由背而至腰膝兩脛，無不作痛，飲食知味，然不能起床，即起床席，而痛不可耐，仍復睡臥，必須捶敲按摩，否則其痛走來走去，在骨節空隙之處作楚，而不可忍。

人以為此症乃痛風也。

然痛風之症，多感於風濕，而風濕之感，多入於骨髓。

風濕入於經絡則易去，風濕入於骨髓則難祛，以骨髓屬腎，腎可補而不可瀉，祛風濕則傷腎，腎傷則邪欺正弱，將深居久住，而不肯遽出矣。

雖然腎不可瀉，而胃與大腸未嘗不可瀉也。

瀉胃與大腸之風濕，而腎之風濕自去。

蓋胃為腎之關，而大腸為腎之戶也。

方用