【辨證錄】

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【歸氣救產湯】

亦效。

人參（三錢）　熟地（五錢）　白芍（二錢）　茯苓（一錢）　山藥（五錢）　白朮（五錢）　柴胡（三分） 砂仁（一粒）　水煎服。

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【婦人產後】

水道中出肉線一條，長三、四尺，動之則痛欲絕，此帶脈之虛脫也。

夫帶脈束於任、督之脈，任前而督後。

兩脈有力，則帶脈堅牢；

兩脈無力，則帶脈崩墮。

產後亡血過多，無血以養任、督，而帶脈崩墮，力難升舉，故隨溺而隨下也。

帶脈下垂，每作痛於腰臍，況下墮而出於產門，其失於關健也更甚，安得不疼痛欲絕哉。

治法大補其任、督之氣，則帶脈自升矣。

方用

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【兩收丹】

白朮（二兩）　人參（一兩）　川芎（三錢）　巴戟天（三錢）　山藥（一兩）　芡實（一兩）　白果（十枚） 扁豆（五錢）　杜仲（五錢）　熟地（二兩）　山茱萸（四錢）　水煎服。

一劑收半，再劑全收。

此方補任、督而仍補腰臍者，以任、督之脈聯於腰臍。

補任、督而不補腰臍，則任、督無力，而帶脈何以升舉哉。

惟兼補之，任、督得腰臍之助，則兩脈氣旺，何難收帶於頃刻乎。

用

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【收帶湯】

亦效。

白朮　杜仲　人參（各一兩）　荊芥（二錢）　水煎服。

一劑即收大半，二劑全收，亦不痛也。

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【婦人產後陰戶內一物垂下】

其形如帕，或有角，或二岐，人以為產頹也，誰知肝痿之病乎。

夫產後何以成肝痿也？

蓋因產前勞役傷氣，又觸動惱怒，產後肝不藏血，血亡過多，故肝之脂膜隨血崩墮，其實非子宮也。

若子宮下墮，狀如茄子，止到產門，不越出產門之外。

肝之脂膜，往往出產門者至六、七寸許，且有黏席干落者一片，如掌大，使子宮墮落，人且立死矣，安得重生乎。

治法大補其氣血，而少用升提之法，則脾氣旺而易升，肝血旺而易養，脂膜不收而自收矣。

方用

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【收脂湯】

黃　（一兩）　人參（五錢）　白朮（五錢）　升麻（一錢）　當歸（三錢）　白芍（五錢）　水煎服。

一劑即收。

或疑產婦禁用白芍，何以頻用奏功？

嗟乎！

白芍原不可頻用也。

然而病在肝者，不可不用，況用之於大補氣血之中，在芍藥亦忘其酸收矣，何能作祟乎。

且脂膜下墮，正藉酸收之味，助升麻以提氣血，所以無過而反能奏功耳。

用

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【葳蕤收陰湯】

亦效。

葳蕤（二兩）　人參（一兩）　白芍（三錢）　當歸（一兩）　柴胡（五分）　水煎服。

四劑愈，十劑全愈。

 

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【下乳門（二則）】

婦人產後數日，絕無點滴之乳，人以為乳管之閉也，誰知氣血之涸乎。

夫無血不能生乳，而無氣亦不能生乳。

乳者，氣血所化也。

然二者之中，血之化乳，又不若氣之化乳為速。

新產之後，血已大虧，生血不遑，何能生乳，全藉氣以行血而成乳也。

今數日乳不下，血誠少，而氣尤微。

世人不知補氣之妙，一味通乳，無氣則血從何生？

無血則乳從何化？

不幾向乞人而求食，問貧兒而索金耶。

治法補其氣以生血，不可利其竅而通乳也。

方用

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【通乳丹】

人參（一兩）　當歸（二兩）　麥冬（五錢）　黃　（一兩）　豬蹄（二個）　木通（三分）　桔梗（三分） 水煎服。

二劑而乳如泉流矣。

此方但補氣血以生乳，正以乳生於氣血也。

用

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【化乳丹】

亦佳。

當歸　熟地　黃　（各一兩）　麥冬（三錢）　山茱萸（四錢）　川山甲（一片）　菟絲子（五錢） 枸杞子（三錢）　水煎服。

連用四劑，即多乳矣。

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【有壯婦生產後數日】

或聞丈夫之嫌，或聽公姑之啐，遂至兩乳脹滿作痛，乳汁不通，人以為陽明之火也，誰知肝氣之郁結哉。

夫陽明多氣多血之腑，乳汁之化，原屬陽明，然而陽明屬土，必得肝木之氣相通，則稼穡作甘，始成乳汁，未可全責之陽明也。

壯婦產後，雖亡血過多，而氣實未衰，乳汁之化，全在氣而不盡在血也。

今產數日而兩乳脹滿作痛，是欲化乳而不可得，明是有鬱而肝氣不揚，陽明之土氣亦因之同郁，木土不相合而相郁，安得而化乳哉。

治法大抒其肝木之氣，則陽明之氣血自通，不必通乳而乳自通也。

方用

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【通肝生乳湯】

白芍（五錢）　當歸（五錢）　麥冬（五錢）　通草（一錢）　柴胡（二錢）　白朮（五錢）　甘草（三分） 熟地（一兩）　遠志（一錢）　水煎服。

一劑即通。

此方藥味太重，治產婦似乎不宜。

不知健婦抱郁，不妨權宜用之，若非少壯之女，雖因郁少乳，不可全用。

減半治之，亦不全失，又在臨症時裁酌之也。

用

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【生汁湯】

亦佳。

當歸（二兩）　川芎（四錢）　通草（一錢）　柴胡（五分）　麥冬（四錢）　白朮（五錢）　甘草（三分） 熟地（一兩）　水煎服。

四劑必大通。

 

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【卷之十三】

 

【背癰門（七則）】

人有背心間先發紅瘰，後漸漸紅腫，此發背之兆也，最為可畏。

古人云：外大如豆，內大如拳；

外大如拳，內大如盤。

言其外小而內實大也。

然而癰疽等毒，必須辨其陰陽：有先陰而變陽者，有先陽而變陰者；

有前後俱陽者，有前後俱陰者。

陽症雖重而實輕，陰症雖輕而實重；

先陰而變陽者生，先陽而變陰者死。

病症既殊，將何以辨之？

陽症之形，必高突而腫起；

陰症之形，必低平而陷下；

陽症之色純紅，陰症之色帶黑；

陽症之初起必痛，陰症之初起必癢；

陽症之潰爛，必多其膿；

陰症之潰爛，必多其血；

陽症之收口，身必輕爽；

陰症之收口，身必沉重。

至於變陰變陽，亦以此消息斷斷不差也。

倘見紅腫而高突，乃陽症之癰也。

乘其肉腫初發，毒猶未化，急以散毒之藥治之，可隨手愈也。

發背而至橫決者，皆因循失治，以致破敗而不可救，陽變陰者多矣。

救癰如救火，宜一時撲滅，切勿見為陽症無妨，而輕緩治之也。

方用

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【急消湯】

忍冬藤（二兩）　茜草（三錢）　紫花地丁（一兩）　甘菊花（三錢）　貝母（二錢）　黃柏（一錢） 天花粉（三錢）　桔梗（三錢）　生甘草（三錢）　水煎服。

一劑輕，二劑又輕，三劑全消，不必四劑也。

此方消陽毒之初起極神。

既無迅烈之虞，大有和解之妙。

世人不知治法，謂陽毒易於祛除，孟浪用虎野狼之藥，雖毒幸消散，而真氣耗損於無形，往往變成別病，乃醫者成之也。

 

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【人有背心發瘰】

癢甚，已而背如山重，悠悠發紅暈，如盤之大，此陰癰初起之形象也，最為可畏，尤非前症陽癰可比。

乃一生罪孽，鬼祟纏身，必然譫語胡言。

如見此等症候，本不可救。

然而人心善惡成於一念之遷悔，求生無術，亦見醫道無奇。

蓋陽症有可救之術，陰症豈無可生之理，總在救之得法耳。

大約陰癰之症，雖成於鬼祟之纏身，然必正氣大虛，邪得而入之也。

設正氣不虛，邪將安入。

故救陰癰之症，必須大用補氣補血之藥，而佐之散郁散毒之品。

則正旺而邪自散矣。

方用

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【變陽湯】

人參（二兩）　黃　（二兩）　金銀花（半斤，煎湯代水）　附子（一錢）　荊芥（炒黑，三錢） 柴胡（二錢）　白芍（一兩）　天花粉（五錢）　生甘草（五錢）　井花水煎汁二碗服，渣再煎，服後陰必變陽而作痛。

再一劑而痛亦消，再服一劑而全愈，竟消滅無形也。

然人不致皮破血出，斷不肯信，雖然先用此等之藥以治發背，毋論病患不肯服，即醫生亦不肯用，或醫生知用此治療，而病患之家亦不肯信。

往往決裂潰爛，瘡口至如碗大而不可收，始悔參、　之遲用矣。

予既論此症，又多戒辭，勸人早服此方，萬不可觀望狐疑，喪人性命。

蓋陽毒可用攻毒之劑，而陰毒須用補正之味。

用人參、黃以補氣，氣旺則幽陰之毒不敢入心肺之間。

而金銀花性補，善解陰毒，得參、而其功益大，然非得附子則不能直入陰毒之中而又出於陰毒之外。

毒深者害深，又益之生甘草以解其余毒。

然毒結於背者，氣血之壅也，壅極者郁之極也。

故加柴胡、荊芥、白芍、天花粉之類消痰通滯，開鬱引經，自然氣宣而血活，痰散而毒消矣。

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【人有背癰潰爛】

洞見肺腑，瘡口黑陷，身不能臥，口渴思飲，人以為陽症之敗壞也，誰知是陰虛而不能變陽乎。

夫背癰雖有陰陽之分，及至潰膿之後，宜補內不宜消外，則陰陽之症一也。

潰爛而至肺腑皆見，此乃失補之故，使毒過於沿燒，將好肉盡化為瘀肉耳。

肉瘀自必成腐肉，而腐自必洞見底裡。

見此等症候，亦九死一生之兆也。

倘胃氣健而能食者，猶可救。

倘見食則惡者，斷無生意。

雖然，能用參、、歸、熟亦有可生，不可棄之竟不救也。

方用

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【轉敗湯】

救之。

人參（二兩）　生黃　（一兩）　熟地（二兩）　肉桂（二錢）　白朮（四兩）　當歸（一兩） 金銀花（四兩）　麥冬（二兩）　山茱萸（一兩）　遠志（三錢）　北五味子（一錢）　茯苓（三錢） 水煎服。

一劑而胃氣大開者，即可以轉敗為功也。

倘飲之而稍能健飯，亦在可救。

惟恐飲之杳無應驗者，是胃氣日絕也，不必再治之矣。

或飲之而飽悶，少頃而少安者，亦有生機。

此方補其氣血，而更補其肺腎之陰。

蓋陰生則陽長，陰陽生長則有根，易於接續。

而後以金銀花解其余毒，則毒散而血生，血生而肉長，肉長而皮合，必至之勢也。

倘日以解毒為事，絕不去補氣血之陰陽，則陰毒不能變陽，有死而已，可勝悲悼哉。

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【人有背癰將愈】

而瘡口不收，百藥敷之絕無一驗，人以為余毒之未盡也，孰知是陰虛而不能濟陽。

夫癰疽，初起則毒盛，變膿則毒衰，膿盡則毒化矣。

瘡口不收，乃陰氣之虛，而非毒瓦斯之旺。

世人不知治法，尚以敗毒之藥攻之，是已虛而益虛也，欲其肌肉之長，何可得乎。

然亦有用補法而仍未效者，但用陽分之品以補其陽，而不用陰分之藥以補其陰也。

獨陰不長，而獨陽亦不生。

癰疽至膿血已盡，則陰必大虛，止補其陽，則陽旺陰虛，陰不能交於陽矣。

陽有濟陰之心，陰無濟陽之力，所以愈補陽而陰愈虛，而瘡口愈難合也。

治法必須大補其陰，使陰精盛滿，自能灌注於瘡口之中，不用生肌外敷之藥而瘡口之肉內生矣。

方用