【辨證錄】

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【大腸癰門（三則）】

人有腹中痛甚，手不可按，而右足屈而不伸，人以為腹中火盛而存食也，誰知是大腸生癰耳。

大凡腹痛而足不能伸者，俱是腸內生癰耳。

惟大腸生癰，亦實有其故，無不成於火，火盛而不散，則郁結而成癰矣。

然而火之有餘，實本於水之不足，水衰則火旺，火旺而無制，乃養成其毒而不可解。

然則治之法，又何必治火哉，壯水以治火，則毒瓦斯自消。

方用清腸飲：金銀花（三兩）　當歸（二兩）　地榆（一兩）　麥冬（一兩）　元參（一兩）　生甘草（三錢） 薏仁（五錢）　黃芩（二錢）　水煎服。

一劑而痛少止，二劑而足可伸，再二劑而毒盡消矣。

此方純陰之物，而又是活血解毒之品，雖瀉火實滋陰也。

所以相濟而相成，取效故神耳。

倘不益陰以潤腸，而惟攻毒以降火，則大腸先損，又何勝火毒之凌爍哉。

毋怪愈治而愈不能效也。

 

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【人有大腸生癰】

右足不能伸，腹中痛甚，便出膿血，肛門如刀割，此腸癰已經潰爛也。

能食者生，不能食者死。

雖然，不能食之中亦有非因火毒之熾而然者，又不可因其不能食而棄之也。

大凡生此各種癰瘡，俱以有胃氣為佳，無胃氣，毋論陰毒陽毒多不可救。

故治陰疽之病，斷以扶胃氣為第一法，而少加之敗膿祛毒之藥，則正氣無傷而火毒又散。

今大腸癰破，而致飲食不思，則胃氣已盡絕，大危之症也。

不急補胃，惟治癰，必死之道也。

方用

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【開胃救亡湯】

人參（一兩）　金銀花（二兩）　山藥（一兩）　生甘草（三錢）　薏仁（一兩）　元參（一兩） 白朮（一兩）　山羊血（研末，一錢）水煎調服。

一劑胃開，二劑膿少，三劑痛止，四劑全愈。

此方全去救胃，而敗膿祛毒已在其中。

妙在金銀花雖治毒而仍滋陰之藥，為瘡家奪命之物，軍乃至仁至勇之師，又得參、朮以補助其力，即散毒尤神。

山羊血止血消渴且善通氣，引諸藥入癰中解散之，乃鄉導之智者也。

合而治之，則調合有人，撫綏有人，攻剿有人，安得不奏功如神乎。

自然胃氣大開，化精微而輔輸於大腸也。

倘胃氣未傷，服之尤奏功如向，萬勿疑畏不用此方，枉人性命耳。

 

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【人有大腸生癰】

小腹痛甚，淋漓不已，精神衰少，飲食無味，面色痿黃，四肢無力，自汗盜汗，夜不能臥，人以為火盛生癰也，誰知水衰不能潤腸耳。

夫大腸之能傳導者，全藉腎水之灌注。

今因醉飽房勞，過傷精力，大泄其精，遂至火動而水涸，又加生冷並進，以致氣血乖違，濕動痰生，腸胃痞塞，運化不通，氣血凝滯而成癰也。

然則生癰之先，本是腎水不足，癰潰之後，又復流其水，是因虛而益虛矣。

若作久毒治之，鮮不變為死症，必須大補其腎水，而並補其脾胃之氣，則脾胃化精，生水更易，枯涸之腸一旦得滂沱之潤自然淹足，不必治癰而癰已化，氣血足而肌肉生也。

方用

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【六味地黃東】

加味治之。

熟地（二兩）　山藥（八錢）　牡丹皮（六錢）　山茱萸（八錢）　茯苓（三錢）　澤瀉（一錢） 人參（一兩）　黃　（五錢）　麥冬（一兩）　水煎。

連服數劑，腹痛止而精神健，前症頓愈。

此方六味以補腎水，加人參、麥冬、黃　以補脾胃之土，土旺而肺氣自旺。

肺與大腸為表裡，且又為腎之母，自然子母相需，表裡相顧，故奏功如神也。

 

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【小腸癰門（三則）】

人有腹痛口渴，左足屈而不伸，伸則痛甚，手按其痛處更不可忍，人以為腸中生癰也，然而腸中生癰不同，有大小腸之分，屈右足者大腸生癰，屈左足者小腸生癰也。

今屈而不伸者即在左足，是癰生於小腸而非生於大腸矣。

惟是大腸之癰易治，小腸之癰難醫，以大腸可瀉而小腸難瀉也。

雖然，得其法又何不可瀉哉。

蓋大腸可瀉其火從糟粕而出，小腸可瀉其火從溲溺而泄也。

方用

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【泄毒至神湯】

金銀花（三兩）　茯苓（一兩）　薏仁（一兩）　生甘草（三錢）　車前子（三錢） 劉寄奴（三錢）　澤瀉（三錢）　肉桂（一分）　水煎服。

一劑而水如注，二劑而痛頓減，三劑而症如失，不必四劑也。

此方俱利水之藥，止一味金銀花消毒之味，何以建功之神如此？

蓋小腸之毒必須內消，而內消之藥，舍金銀花實無他藥可代，以他藥消毒皆能損傷正氣，而小腸斷不可損傷，故必須以金銀花為君。

但金銀花不能入小腸之中，今同茯苓、薏仁、澤瀉、車前子之類引入小腸，又加肉桂一分，得其氣味引入膀胱，從溲溺而化。

又恐火毒太盛，諸藥不能迅逐，更加劉寄奴之速祛，甘草之緩調，剛柔遲速並行，既無留滯之虞，而復無峻烈之害，自然火毒殆盡膀胱小腸而出也。

 

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【人有腹痛呼號不已】

其痛卻在左腹，按之痛不可忍，不許人按，醫以為食積在大腸也，誰知是小腸之生癰耳。

凡腸癰必屈其足，而今不屈足，似非腸癰之病。

然腸癰生於腸內者必屈其足。

在大腸者屈右足而不伸，在小腸屈左足而不伸也。

若癰生於腸外者，皆不屈足。

痛在左則小腸生癰，痛在右則大腸生癰也。

至食積燥屎之痛，時而痛，時而不痛。

故痛在左，明是小腸之外生癰也。

大小腸生癰於腸內尚可破潰，而大小腸生癰於腸外斷不可使之破潰者，以腸外無可出之路，皆必死之症也，而小腸更甚，必須急早治之。

方用

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【內化丹】

金銀花（四兩）　當歸（二兩）　車前子（五錢）　生甘草（三錢）　茯苓（一兩）　薏仁（一兩） 水煎服。

一劑而痛大減，二劑而痛又減，三劑而痛全止，四劑全愈。

此方即前方之變方也。

但前方以利水之中而行其敗毒之法，此方於利水之中補血以敗毒之法也。

蓋癰破利水則毒隨水出，易於祛除；

癰未破，不補血以利水，則水泄而血虛，難於消化，同中之異，不可不知也。

然此方亦須急早治之則有益，否則癰雖愈而瘀血流於腸外，必有終身腹痛之病也。

 

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【人有腹痛驟甚】

小便流血，左足不能伸，人以為小腸生癰也，誰知是小腸之火太盛耳。

夫小腸生癰，必屈左足，今左足不伸，明是生癰之證，而予獨謂是火盛者何故？

不知生癰必有其徵，未有一旦驟生而即流血者也。

癰日久而膿生，膿欲盡而血出，豈有不潰不爛而先出血者。

然左足之屈則又何也？

蓋小腸與大腸不同，小腸細而大腸寬，寬者可以容邪，而細者難以容邪，此必然之理。

小腸受火煎熬，則腸中逼迫，腸不能舒，而左足應之，故暫屈而不伸耳。

但不可因足之不伸即信是癰，而妄用解毒之藥。

然從何處辨之？

因其初病之時，辨其小便之有血無血耳。

初起痛而足屈，若小便無血，乃是生癰；

初起痛而足屈，小便有血，乃是火痛，斷不可瘥也。

治之法瀉其火邪，不必化毒而痛止足伸矣。

方用

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【小柴胡東】

加味治之。

柴胡（一錢）　黃芩（三錢）　甘草（一錢）　茯苓（五錢）　人參（二錢）　半夏（一錢） 水煎服。

一劑而足伸，二劑而血止，腸亦不痛矣。

小柴胡湯非治小腸之藥也，何以用之而效驗之捷如此。

因小腸之火盛者，起於肝膽之郁也，木鬱則火生，不敢犯心而犯小腸耳。

夫火性炎上，今不上炎，反致下熾，拂其火性矣，此小腸所以受之而作疼痛也。

至於流血於小便中者，又是何故？

蓋是小腸之血為火所逼，惟恐為火之爍干，故越出於小腸之外，直走膀胱，反使火道不行而流血也。

小柴胡湯既舒其肝膽之氣，則火氣上炎，其生既順而不逆。

又得茯苓以清消其水氣，水流而血自歸經，此方之所以奇耳。

 

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【無名腫毒門（二則）】

人有頭面無端忽生小瘡，癢甚，第二日即頭重如山，第三日面目青紫。

世人多不識此症，此乃至危至急之病，苟不速救，數日之內必一身發青黑而死。

若青不至心胸者，尚可救療。

因其人素服房中熱藥，熱極便為毒也。

凡人入房而久戰不泄者，雖氣主之，而實火主之也。

氣旺而非火濟之，則不足以鼓動其興趣，而博久戰之歡。

補氣之藥，斷不能舍參、　而求異味。

世人貪歡者多，吝惜者亦復不少，用熱藥以助火，非多加人參不足以駕馭其猛烈之威，無如人參價高，力難多備，方士不得已遷就世人，乃少減人參，則功力自薄，及多加熱藥以壯其火，於是金石火　之藥紛然雜用，謂不如此，不足以助其命門之火也。

夫命門之火，腎火也，非真陰之水不養，不同於脾胃之火可以外水解之也。

且腎火既旺，則外勢剛強，必多御女，一取快樂，偶爾縱欲，亦復何傷。

無奈淫心無盡，愈戰愈酣，火熾則水干，火沸則水涸，即不頻泄其精水，亦不足以制火，而熱毒有結於腸胃者矣。

況戰久則興必深，未有不盡興而大泄者，精泄過多，則火更旺，未免陽易舉而再戰。

或歸於前藥之太少，更多服以助其勢，孰知藥益多而火益烈，戰益頻而水益竭乎。

久之水涸火炎，陽雖易舉而不能久戰，未免有忍精　綣之時，勉強而斗，精不化而變為毒，結於陰之部位而成癰，結於陽之部位而成毒。

頭上者，正陽之部位也，較生於陰之部位者更為可畏。

非多用化毒之藥，又安能起死為生哉。

方用

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【回生至聖丹】

生甘草（五錢）　金銀花（半斤）　玄參（三兩）　蒲公英（三兩）　天花粉（三錢）　川芎（一兩） 水煎服。

一劑而頭輕，青紫之色淡矣。

再服二劑，青紫之色盡消而瘡亦盡愈，不必三劑也。

此方化毒而不耗其氣，敗毒而不損其精，所以建功甚奇也。

此毒原系水虧之極，而瀉毒諸藥無不有損於陰陽，惟金銀花攻補兼妙，故必須此品為君。

但少用則味單而力薄，多用則味重而力濃。

又加玄參以去火，甘草以瀉毒，蒲公英之清熱，天花粉之消毒，川芎之散結，自然相助而奏效也。

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【一無名腫毒】

生於思慮不到之處，而其勢凶惡，有生死之關，皆可以無名腫毒名之，不必分上中下也。

前條止言頭上，而在身之左右前後與手足四肢尚未言也。

不知得其治法，無不可以通治。

失其治法，則在上者不可以治中，在中者不可治下，在下者不可以治上中也。

得其治法者若何，大約上中下之生無名腫毒者，多起於淫欲無度之人。

又加之氣惱憂郁，火乘其有隙之處，蘊藏結毒，故一發而不可救，所以無名腫毒盡是陰症，而絕無陽症也。

然則治之法宜用解陰毒之藥矣，惟是解陰毒之藥多半消鑠真陰，因虛而結毒，復解毒而虧陰，安有濟乎。

故無名腫毒往往不救，乃是故也。

余得異人之傳，仍於補陰之中以行其散郁之法，可佐之解毒之品，微助行經之味，是以多收其效。

余不敢湮秘傳之書而負萬世之人也。

 

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【方用】

玄參（一斤）　柴胡（三錢）　生甘草（一兩）　三味煎湯十碗，為主。

倘生於頭面，加川芎二兩、附子二錢，再煎汁取三碗，分作二日服完。

未破者即消，已破者即生肌而自愈，不必二劑也。

倘生於身中前後左右，加當歸二兩、甘菊花一兩、附子三分，亦如前煎服。

倘生於手足四肢，加白朮二兩、附子五分、茯苓一兩，亦如前煎服，無不收功。

此方名收黑虎湯，言即至惡之人見黑虎亦未有不寒心者，是惡毒得之盡散也。

玄參最善退浮游之火，得甘草之助，能解其迅速之威，得柴胡之輔，能舒其抑郁之氣。

且又有各引經之味，引至結毒之處，大為祛除。

妙在用至一斤，則力量更大。

又妙是補中去散，則解陰毒而不傷陰氣，所以奏功更神。

人勿驚其藥料之重而不敢輕試，深負（鐸）一片　救世之懷也。

若些小輕症與非陰症瘡毒，俱不必用此重劑，又不可不知耳。

 

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【對口癰門（一則）】

人有對口之後，忽生小瘡，先癢後痛，隨至潰爛，人以為至凶之癰也，然而癰生於對口者猶輕，而生於偏旁不勝對口者尤重。

蓋頸項之上，乃腎督之部位也。

其地屬陰，所生癰疽多是陰疽而非陽癰也。

陽疽必高突數寸，其色紅腫發光，疼痛呼號；

若陰癰則不然，色必黑黯，痛亦不甚，身體沉重，困倦欲臥，呻吟無力，其瘡口必不突起，或現無數小瘡口，以眩世人，不知從何處覓頭。

然而陰陽二毒，皆可內消，何可令其皮破腫潰而後治之乎。

至於內消之法，正不須分辯陰陽，惟既破潰膿，陰陽不審而漫投藥餌，則禍生頃刻。

而內消之法，大約止消三味，名為

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【三星湯】

金銀花（二兩）　蒲公英（一兩）　生甘草（三錢）　水煎服。

二劑即便全消。

陽症已破者，仍以此方治之，不三服必膿盡肉生。

若陰症大潰者，此方不可復投，改用

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【七聖湯】

人參（一兩）　生黃　（一兩）　當歸（一兩）　金銀花（二兩）　白朮（一兩）　生甘草（三錢） 肉桂（一錢）　水煎服。

一劑而血止，二劑而肉生，三劑而口小，四劑而皮合，再服二劑全愈。

此方治各處癰毒凡低陷而不能收口者，無不神效，不止治對口之陰毒善收功也。

誠以陽症可以涼瀉，而陰症必須溫補故耳。

 

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【腦疽門（一則）】

世有生癰疽於頭頂者，始名腦疽，若對口偏口，俱非真正腦疽也。

此疽九死一生，然治之得法，俱可救也。

大約生此疽者，皆腎火之沸騰也。

蓋腦為髓海，原通於腎，腎無火則髓不能化精，腎多火則髓亦不能化精。

豈特不能化精，隨火之升降，且化為毒以生癰疽矣。

蓋腎之化精，必得腦中之氣以相化，若腦中無非腎火，勢必氣化為火，火性炎上，不及下降，即於腦中髓海自發其毒，較之腦氣下流為毒者，其毒更甚。

故往往有更變形容，改換聲音，瘡形紫黑，煩躁口乾，隨飲隨渴，甚至腦骨俱腐，片片脫下，其野狼狽之狀有不可以言語形容者，又將何以救之耶？

此症須問其飲食如何，倘飲食知味，即可用藥。

方用

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【五聖湯】

治之。

金銀花（半斤）　玄參（三兩）　黃　（四兩）　麥冬（三兩）　人參（二兩）　水煎服。

連服四劑，其癰疽漸愈。

改用十全大補湯重四兩，與之服四劑。

又改為八味地黃湯恣其酣飲，可獲全愈矣。

是此等治療，亦九死一生之法。

然舍吾法，實無有第二法矣。

人生此疽，得於房術者俱多。

興陽澀精，都是丹石燥烈之品，或洗或嚼，或噙於口，或藏於臍，霸阻精道，久戰不已，日積月累，真陰枯爍，髓竭火發，遂潰頂門，多致不救。

人何苦博婦女之歡，喪千金之命，長號於夜台也。