【辨證錄】

tan2818

【疔瘡門（一則）】

人有生疔瘡者，一時疼痛非常，亦陽毒也，但初生時，人最難辯。

世人以生黃豆令病患嚼，不知辛生之味，便是疔瘡，以此辨之不錯。

其瘡頭必發黃泡，中或現紫黑之色，更須細看泡中，必有紅白一線通出於泡外。

大約疔生足上，紅線由足而入臍；

疔生手上，紅線由手而入心；

疔生唇面，紅線由唇面而至喉。

如見此紅線之絲，在其紅線盡處，用針刺出毒血，則免毒攻心。

若現白線之絲，則不必刺也。

治法總以消毒瀉火為主。

世人戒用官料之藥，此不知醫之語，毒非藥安除哉。

方用拔疔散：紫花地丁（一兩）　甘菊花（一兩）　水煎服。

一劑而紅線除，二劑而疔瘡散，三劑全愈，又何必外治挑開疔頭之多事哉。

若已潰爛，亦用此方，但加當歸治之，必須二兩，亦不必四劑，毒盡而肉生也。

tan2818

【楊梅瘡門（五則）】

凡好嫖者，戀壇酣戰，自覺馬口間如針戳之痛，此毒瓦斯已起也。

未幾而生魚口矣，未幾而生疳瘡矣，又未幾而遍身生瘡矣，黃膿泛濫，臭腐不堪。

世人皆以為毒盛，多用敗毒之藥，孰知日敗毒而毒愈盛，瘡愈多而不易愈。

往往有腐爛者，日用敗毒之劑，其瘡不能收口。

須知此症於泄精之時，泄精則元氣虧損，故毒乘虛而入。

若元氣大旺，毒難深入，即有傳染，不過輕微之毒，可一泄而愈。

今遍身無非毒瘡，明是大虛而毒深中也，不補虛以瀉毒，烏能奏功乎。

倘止服敗毒之藥，無異於以石投水矣。

方用

tan2818

【二生湯】

生黃　（三兩）　土茯苓（三兩）　生甘草（三錢）　水煎服。

連服四劑而瘡漸紅活，再服四劑而盡干燥，又服四劑全愈。

此方之妙，全不去解毒，止用黃　以補氣，氣旺而邪自難留，得生甘草之化毒，得土茯苓之引毒，毒去而正自無虧，氣生而血又能養，此治法之巧，而無如世人之未識也，可勝嘆息云。

 

tan2818

【人有龜頭忽生疳瘡】

服敗毒之藥，毒盡從大小便出。

倘大腸燥結，則敗毒之藥不能徑走大腸，勢必盡趨小便，而小便口細，毒難罄泄，於是毒不留於腸中而反單結於外勢。

毒盛必發，安能不腐爛哉，往往龜頭爛落，連龜身亦爛盡矣。

世人多以外藥敷之，雖外藥亦不可少，然不先消其火毒，而遽用外藥以止遏，不啻如石之壓卵也，故必先用湯治之。

tan2818

【散毒神丹】

黃柏（三錢）　茯苓（一兩）　生甘草（三錢）　炒梔子（三錢）　肉桂（一錢）　水煎服。

連服四劑，則火毒自從小便而出，疼痛少止。

tan2818

【生勢丹】

敷之。

炒黃柏（三兩）　兒茶（一兩）　冰片（三分）　生甘草（一兩）　大黃（三錢）　乳香（一錢） 沒藥（一錢）　麝香（三錢）　丹砂（一錢，不　）　各為絕細末，和勻滲之，滲上即止痛，逢濕即滲末，不數日膿盡血干，肉筋再長，一月全愈，但不能再長龜頭也。

愈後須補氣血，用十全大補湯，連服一月或兩月，則外勢仍能伸縮，尚可種子。

否則多服敗毒之藥，又用泄火之劑，無論命門寒冷，而外勢亦且冰冷，安得陽和之驟復哉。

此先後治法之各異，實有次序也。

 

tan2818

【人有疳瘡初發】

魚口將生，苟不急治，必遍身生瘡，遷延歲月，腐爛身體，多不可救，故必須早治為妙。

然早治之法，世人多以五虎散敗毒，雖毒亦能往下泄，而損傷元氣正不少也，未為得法。

設或敗毒之藥少減，又恐有留毒之患，亦未為治法之妙。

蓋毒瓦斯之入，因元氣之虛也。

因虛而感毒，又敗毒而重虛，毋論毒盡不泄，已犯虛虛之戒，況只敗毒，毒更難散也。

治之法宜於補中攻泄，則毒既盡出而正又無虧。

方用

tan2818

【早奪湯】

人參（一兩）　生黃　（一兩）　茯苓（一兩）　當歸（一兩）　遠志（三錢）　生甘草（三錢） 金銀花（一兩）　大黃（一兩）　石膏（一兩）　柴胡（二錢）　白朮（一兩）　天花粉（三錢） 水煎服。

一劑而大瀉惡物，臭穢不堪，急掘土埋之。

再服二劑，而臭物惡穢無留於腸胃矣。

後可減去大黃、石膏，加土茯苓二兩，同前藥再煎服四劑，則一身上下與頭面之間，必有隱隱瘡影現於皮膚之內。

再服二劑，瘡影亦漸消矣。

再二劑，永不生矣。

此方用大黃以泄毒，用石膏以清毒，用甘草、金銀花以化毒，用柴胡、天花粉以散毒，非多助之以大補氣血之藥，妙在用參、　、歸、朮之類自獲全勝。

此等之方，余實親視而親驗者也。

倘病患陰虛陽燥，方中可加熟地數兩，或加玄參一兩亦可，余品不可亂加也。

 

tan2818

【人有遍身生楊梅之瘡】

因誤服輕粉，一時收斂，以圖目前遮飾，豈知藏毒於內，必至外潰，未幾而毒發於鼻，自覺一股臭氣衝鼻而出，第二日鼻色變黑，不聞香臭矣。

此等症見，斷須急治，否則鼻柱自傾，一至腐爛，便不可救。

雖急治而用些小之劑，亦正無益，毒瓦斯已盛，非杯水可濟也。

況楊梅結毒，不結於他處，而結於鼻中，其毒更勝，此毒不在他臟而在肺經也。

肺氣，清氣也。

毒瓦斯非清氣可比，毒瓦斯在肺則清氣盡為毒瓦斯矣。

肺氣出於鼻而藏於腎，腎感毒瓦斯移之於肺，以散於皮膚，則毒瓦斯可以外出。

今用輕粉收斂，則毒發皮膚者盡還肺中，肺又歸還於腎，而腎不受，乃上衝於鼻，而鼻孔細小，安得遽泄，自然毒瓦斯盡結於鼻，而鼻乃獨受其禍矣。

治法必須多藥以解其毒，以肺經不能直治，必隔一隔二以治之也。

方用

tan2818

【護鼻散】

玄參（三兩）　麥冬（二兩）　生甘草（一兩）　生丹砂末（三錢）　桔梗（五錢）　金銀花（三兩） 天花粉（三錢）　水煎，調丹砂末服。

一劑而鼻知香臭矣。

連服四劑，鼻黑之色去，不必憂鼻梁之爛落矣。

更用

tan2818

【全鼻散】

玄參（一兩）　生甘草（三錢）　金銀花（一兩）　當歸（一兩）　麥冬（五錢）　人參（三錢） 生丹砂末（一錢）　水煎服。

十劑而一身之毒盡出，可保無虞。

前方過於勇猛，所以救其急。

後方近於和平，所以補其虛，而丹砂前後皆用者，以輕粉之毒，非丹砂不能去。

輕粉乃水銀所燒，而丹砂乃水銀之母，子見母自然相逢不肯相離，丹砂出而輕粉亦出，此世人之所未知耳。

倘鼻柱已傾，肉腐不堪，將前護鼻散救之，雖鼻不重長，而性命可援，亦不致死亡也。

 

tan2818

【人有生楊梅瘡】

遍體皆爛，疼痛非常，人以為毒瓦斯之在皮膚也，誰知是血虛而毒結於皮膚耳。

夫楊梅之瘡，發於骨髓之中，毒在骨難於醫療，毒在皮膚，似易於施治矣。

然毒未出於皮膚，其毒蘊藏，瀉骨中之毒，可從下而外泄。

毒已出於皮膚，其毒開張，斂肌中之毒，不可由表而入。

攻得其法則易泄散，未得其法則轉橫也。

故治之法補其血，瀉其毒，引之而盡從小便而出，始得其治法耳。

方用

tan2818

【二苓化毒湯】

白茯苓（一兩）　土茯苓（二兩）　金銀花（二兩）　當歸（一兩）　紫草（三錢）　生甘草（二錢） 水酒各半煎服。

十劑全愈，並無回毒也。

此方視之平淡無奇，而實有異功者，補以瀉之也。

楊梅本生於腎之虛，腎虛則血虛矣。

不補虛以治瘡，反瀉毒以耗血，此世人治梅瘡所以多不效。

附：

tan2818

【梅昆璧】

治楊梅瘡水藥方金銀花　防風　歸尾　紫花地丁　川萆　川牛膝　甘草稍　金蟬蛻　羌活威靈仙　連翹　赤芍　白鮮皮　何首烏（以上各一錢）　土茯苓（一兩） 瘡在頭上，加荊芥、白芷各八分。

瘡在下部，加木瓜、木通各五分。

瘡在頭上下部，荊芥、白芷、木瓜、木通並用。

上水煎服十劑，日服一劑。

先將鮮豬肉淡煮湯，服藥後即以淡肉湯一碗壓之，令瀉下惡物，每出大便，即在空地上挖一土坑，瀉入坑內，即將泥土掩蓋好，恐其毒瓦斯傳人，為害非淺。

 

tan2818

【腰疽門（一則）】

人有腰眼之間，忽長疽毒，疼痛呼號，似乎陽症，然腰腎乃至陰之地，未可作陽疽治之，若竟作陽症治，大不宜也。

此症雖本於過忍其精，欲泄不泄以成斯毒，似乎純是陰分之過，但腰間雖不遠於內腎，火發而毒成，則陰中有陽，未可純以陰症治之，必須合陰陽並治之，化其毒則毒去如掃。

倘不補陰而竟治其毒，則腎氣愈傷而毒難速化。

即補陰而不補陽，則陰無陽不生，毒且深藏於腎宮而不得外泄矣。

方用

tan2818

【兩治散】

白朮（一兩）　杜仲（一兩）　當歸（一兩）　金銀花（三兩）　防己（一錢）　草（三錢） 水煎服。

一劑而痛輕，二劑而痛止，三劑全愈。

此方用朮、杜仲以利其腰臍，氣通而毒自難結也，又得金銀花、當歸之類補中有散，而防己、　直入腎宮，以祛其濕熱之毒。

陰陽無偏勝之虞，邪正有解分之妙，自然一、二劑成功，非漫然僥幸也。

 

tan2818

【擎疽門（一則）】

人有手心之中，忽然紅腫高突，變成一疽，疼痛非常，晝夜無間，世人所謂擎疽也。

人生此疽，多因冤家債主相尋。

內外治療，往往不能收功，有流血而至死者，似乎不必治也。

然而有病無方，又安見吾道之大乎。

苟肯告解於臨時，怨艾於將死，安在不可救乎。

況此疽之生，雖是菟孽，亦因病患有火熱之毒，乘機而竊發也。

故消其火熱之毒，何不可奏功耶。

惟是火熱非起於一朝，而解毒難憑於小劑。

蓋毒成於熱，而熱起於火，火之有餘，終是水之不足，不大料以滋水，惟小劑以滅火，安得取勝乎。

治法必須大用補水之劑，而少佐解毒之味，則擎疽自愈矣。

方用

tan2818

【釋擎湯】

玄參（二兩）　生地（一兩）　金銀花（二兩）　當歸（一兩）　紫花地丁（五錢）　貝母（二錢） 水煎服。

一劑而痛輕，二劑而痛止。

已潰者再服四劑，未潰者再服一劑，無不全愈。

愈後仍須告解，則無後患。

苟遷善不誠，改過不勇，未必不變生他病，非此方之過也。

若論此方，滋水以治火，補正以解毒。

自居於無過之地，又何擬議哉。

tan2818

【腳疽門（二則）】

人之腳指頭忽先發癢，已而作痛，指甲現黑色，第二日腳指俱黑，三日連足面俱黑，黑至腳上脛骨即死，此乃無名腫毒。

得之多服春藥，是火熱之毒，非腳疽可比。

若腳疽，止黑在腳指而不黑至腳面也。

然腳疽最凶，雖不如無名腫毒之橫，而速殺人則一也。

蓋腳為四余之末，宜毒之所不到，何以及凶惡至此？

正以毒所不到之處，而毒聚不散，反出於指甲之間，則毒盛非常，而治之轉不可輕視。

然則用泄毒之藥順治之可矣，而孰知不然。

凡人身之氣盛，則周流於上下，毒斷不聚於一處。

惟氣血大虧，不能遍行夫經絡，而火毒惡邪乃固結於骨節之際。

腳疽之生，正氣血之虧，不能周到之故。

然則，烏可單泄毒以重傷其氣血乎。

治法必須大補氣血而加之泄毒之味，則全勝之道也。

方用

tan2818

【顧步湯】

牛膝（一兩）　金釵石斛（一兩）　人參（三錢）　黃　（一兩）　當歸（一兩）　金銀花（三兩） 水煎服。

一劑而黑色解，二劑而疼痛止，三劑全愈。

若已潰爛，多服數劑，無不愈也。

此方用金銀花以解毒，非用牛膝、石斛則不能直達於足指，非用人參、歸、亦不能氣血流通以散毒也。

故用此方治腳疽多效。

即是無名腫毒，用此方治之亦可得生。

世醫有用刀切去腳指，亦是治法。

然不若用此方，於補中敗毒，起死為生，既無痛楚之傷，又有全活之妙也。