【辨證錄】

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【補中益氣東】

加味治之。

人參（三錢）　當歸（三錢）　黃　（三錢）　白朮（一兩）　陳皮（五分）　甘草（一錢）　柴胡（一錢）　半夏（三錢）　升麻（四分）　茯苓（五錢） 水煎服。

連服八劑而痰氣盡消，再服十劑而水亦利，子宮涸出，易於受精。

此方提脾氣而升於上，則水濕反利於下行，助胃氣而消於下，則痰涎轉易於上化，不必用消克之藥以損其肌，不必用浚決之味以開其竅。

陽氣旺，自足以攝精；

邪濕散，自可以受此症用

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【敦濃散】

亦佳。

白朮（一兩）　半夏　人參（各二錢）　益智仁（一錢）　茯苓（五錢）　砂仁（二粒） 水煎服。

十劑痰消，易於得子。

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【婦人口乾舌燥】

骨蒸夜熱，遍體火焦，咳嗽吐沫，斷難生子，人以為陰虛火動也，誰知骨髓之內熱乎？

夫寒陰之地，不能生物，而火燥旱田之內，何能望禾黍之油油也。

然骨髓與胞胎何相關切，而能使人無嗣？

蓋胞胎為五臟外之臟，因其不陰不陽，所以不列入於五臟之中。

不陰不陽者，以其上系於心包，下系於命門。

系心包者，通於心；

系命門者，通於腎也。

陰中有陽，陽中有陰，所以善於變化，生男生女，俱從此出。

然必陰陽兩平，不偏不枯，始能變化生人，否則正不能生人也。

且骨髓者，腎之所化也，骨髓熱而腎熱，腎熱而胞胎亦熱矣。

況胞胎無骨髓之養，則嬰兒何以生，骨髓熱而骨中空虛，惟存火氣，何能成胎而作骨哉？

！

治法必須清骨中之熱。

然骨熱由於水虛，補腎中之陰，骨熱自除，胞胎無干爍之虞矣。

方用

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【清骨湯】

地骨皮（一兩）　丹皮（五錢）　沙參（五錢）　麥冬（五錢）　玄參（五錢）　北五味子（五分）　金釵石斛（二錢）　白朮（三錢） 水煎服。

連服一月而骨中之熱自解，再服二月，自可受孕矣。

此方補腎中之精，涼骨中之髓，不清胞胎，胞胎無太熱之患矣。

陰虛內熱之人，原易受胎，今因骨髓過熱，所以受精變燥，以致難於育子，本非胎之不能受精也。

所以少調其腎，以殺其火之有餘，況又益其水之不足，更易種子耳。

此症用

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【解氛散】

亦效。

地骨皮（一兩）　丹皮　沙參（各五錢）　白芥子（三錢）　山藥（一兩） 水煎服。

服一月骨蒸自退，便可望子矣。

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【婦人有腰酸背楚】

胸中脹悶，腹內生瘕，日日思寢，朝朝欲臥，百計求子，不能如愿，人以腰腎之虛，誰知任、督之困乎。

夫任脈行於前，督脈行於後，然皆從帶脈上下而行也。

故任、督脈虛，而帶脈墜於前後，雖受男子之精，必多小產。

況任、督之間有疝瘕之症，則外多障礙，胞胎縮入於疝瘕之內，往往精不能施。

治法必去其疝瘕之病，而補其任、督之脈，則提挈有力，足以勝任無虞。

外無所障，內有可容，安得不受孕乎。

方用

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【升帶湯】

白朮（一兩）　人參（三錢）　沙參（五錢）　肉桂（一錢）　荸薺粉（三錢）　鱉甲（炒，三錢）　神麯（二錢） 茯苓（三錢）　半夏（一錢） 水煎服。

連服一月，任督之氣旺，再服一月，疝瘕亦盡消也。

此方利腰臍之氣，正升補任、督之氣也。

任、督之氣升，而疝瘕有難存之勢。

況方中有肉桂之散寒，有荸薺之祛積，有鱉甲之攻堅，有茯苓之利濕，有形自化於無形，無非升騰之氣，何至受精而再墜乎。

此症亦可用

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【任督兩滋湯】

白朮（一兩）　人參（五錢）　肉桂（一錢）　茯苓（三錢）　白果（十個）　黑豆（一大把）　杜仲（五錢）　巴戟天（五錢） 水煎服。

十劑而任、督之脈氣旺，可以攝精而受孕也。

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【婦人有小水艱澀】

腹中作脹，兩腿虛浮，不能坐孕，乃膀胱之氣不能化也。

夫膀胱與胞胎相近，水濕之氣必走膀胱，然而膀胱不能自己分消，必得腎氣相通，始能化水從陰器以泄。

倘膀胱無腎氣之通，則氣化不行，水濕必且滲入於胞胎，汪洋之田，何能生物哉？

治法必須分消胞胎之濕。

然腎氣不旺，胞胎之水氣何從而化，故須治腎中之火，使火氣達於膀胱也。

方用

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【化水種玉丹】

人參（三錢）　白朮（一兩）　巴戟天（一兩）　肉桂（二錢）　菟絲子（五錢）　茯苓（五錢）　車前子（二錢） 芡實（五錢） 水煎服。

二劑，膀胱之氣化矣；

四劑，艱澀之症去；

又服十劑，虛脹之形盡消，連服二月，腎氣大旺，易於受胎。

此方利膀胱之水，全在補腎中之氣。

然而補腎之藥，多是濡潤之品，不以濕而益助其濕乎。

方中所用之藥補腎之火，非益腎之水。

補火無燥烈之虞，利水非蕩滌之甚，所以膀胱氣化，胞胎不至於過濕，安有布種而難於發育者乎。

此症用

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【參朮加桂湯】

亦效。

茯苓（一兩）　白朮（一兩）　肉桂（一錢）　人參（五錢）　水煎服。

十劑而膀胱通利，腹亦不脹，可以受娠矣。

 

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【妊娠惡阻門（二則）】

婦人懷妊之後，惡心嘔吐，思酸解渴，見食則憎，困倦欲臥，人以為妊娠之惡阻也，誰知肝血之太燥乎。

夫腎一受精，則腎水生胎，不能分潤於他臟，肝為腎之子，日食腎母之氣，一旦無津液之養，則肝氣燥而益急，火動而氣乃逆也，於是惡心嘔吐之症生。

雖嘔吐不至太甚，而傷氣則一也。

氣傷則肝血愈耗，世人以四物治產前諸症，正以其能生肝血也。

然補肝以生血，未為不佳，但恐生血不能生氣，則脾胃衰微，不勝頻嘔。

吾恐氣虛血不易生也，故治法平肝補血之中宜用健脾開胃之藥，以生陽氣，則氣能生血，尤益胎氣耳。

然雖氣逆而用補氣之藥，氣旺不益助其逆耶。

不知懷妊惡阻，其逆不甚，且逆亦因虛而逆，非因邪而逆也。

因邪而逆者，助其氣而逆增；

因虛而逆者，補其氣而逆轉。

況補氣於補血之中，則陰足以制陽，何患於逆乎。

方用

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【順肝益氣湯】

白芍（三錢）　當歸（一錢）　白朮（三錢）　人參（一錢）　茯苓（二錢）　熟地（五錢）　蘇子（一錢）　麥冬（三錢）　砂仁（一粒）　神麯（一錢）　陳皮（三分）水煎服。

一劑惡阻輕，再劑而平，三劑全愈。

此方肝、腎、脾、胃、肺五經同調之法，其意專主於肝腎，肝平則氣不逆，腎旺則血易生。

凡胎不動而少帶惡阻者，俱以此方投之，無不安靜如故，有益於孕婦不淺，實勝於四物之湯也。

蓋四物湯專治肝，此方不止治肝，所以奏功尤神耳。

用

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【潤肝安娠湯】

亦佳。

人參　茯苓　扁豆　山藥（各三錢）　半夏　熟地　白朮（各五錢）　川芎　麥冬　丹皮蘇子　神麯（各二錢）　白豆蔻（一粒）　陳皮（三分）水煎服。

連服四劑，而惡阻止矣。

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【妊娠每至五月】

肢體倦怠，飲食無味，先兩足腫，漸至遍身，後及頭面俱腫，人以為犯濕而然也，誰知是脾肺之氣虛乎。

夫妊娠雖有按月養胎之分，其實不可拘於月數，總以健脾補肺為主。

蓋脾統血而肺通氣也，胎非血不蔭，兒非氣不生，脾健則血旺而蔭胎，肺清則氣壯而生子。

苟肺衰則氣餒，即不能運氣於皮膚矣。

脾虛則血少，即不能運化於肢體矣。

氣血兩衰，脾肺失令，飲食難消，精微不化，勢必氣血下陷，不能升舉。

而濕邪即乘其所虛之處，聚濕而浮腫矣。

治法當補其脾肺之虛，不必以去濕為事。

方用

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【補中益氣東】

加減治之。

人參（五錢）　白朮（五錢）　當歸（三錢）　黃　（三錢）　陳皮（三分）　甘草（一分）　柴胡（一錢）　升麻（三分）　茯苓（一兩）水煎服。

一劑少脹，二劑即寬，三劑漸消，四劑即愈。

十劑不再犯也。

補中益氣湯原是升提脾肺之藥，似益氣而不益血也。

不知血非氣不生，況濕氣相犯，未便補血，故補氣而助之利濕之味，則氣升而水尤易散耳。

然則少用利水之味可也，何重用茯苓至一兩，不幾以利水為君乎。

夫重用茯苓於補氣之中，雖是利水，仍是健脾清肺。

凡利水之藥，多耗氣血，茯苓與白朮補多於利，所以重用以分濕邪，即所以補氣血耳。

用

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【土金雙培湯】

亦效甚。

人參　蘇子　茯苓　穀芽　巴戟天　菟絲子　白芍（各三錢）　白朮　薏仁（各五錢） 山藥（五錢）　神麯（二錢）　砂仁（一粒）　甘草（二分）　柴胡（五分）水煎服。

四劑全消。

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【卷之十二】

 

【安胎門（十則）】

婦人小腹作痛，胎動不安，如下墜之狀，人以為帶脈之無力也，誰知脾腎兩虧乎。

夫胞胎雖系於帶脈，而帶脈實關於脾腎，二經虧損，則帶脈力微，胞胎何能勝任乎。

然人致脾腎之虧者，非因於飲食之過多，即由於色欲之太甚，不補脾補腎，而帶脈迫急，胞胎所以下墜也。

第胞胎通於心腎，不通於脾，補腎可也，何必補脾？

不知脾胃為後天，腎為先天，脾非先天之氣不能化，腎非後天之氣不能生，補腎不補脾，則腎之精正不能遽生也。

補後天之脾，正所以補先天之腎；

補先後天之脾腎，正所以固胞胎之氣。

蓋胞胎原備先後天之氣，安可不兼補先後天脾腎哉。

方用

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【安奠二天湯】

人參（一兩）　白朮（一兩）　熟地（一兩）　山茱萸（五錢）　山藥（五錢）　炙甘草（一錢） 杜仲（三錢）　枸杞子（二錢）　扁豆（二錢）　水煎服。

一劑痛定，二劑胎安，不必三劑。

夫胎動乃脾腎雙虧之症，必須大用參、朮、熟地補陰補陽之味，始能挽回於頃刻。

世人往往畏用參、朮，或少用以冀建功，反致寡效，此方正妙在多用也。

用

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【娛親湯】

亦效。

熟地（一兩）　白朮（一兩）　甘草（一錢）　人參（五錢）　杜仲（五錢）　山藥（五錢）　水煎服。