【辨證錄】

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【老婦血崩】

目暗暈地，人以為老婦虛極，因不慎房勞之故也，誰知多言傷氣，不節飲食之故乎。

夫老婦原宜節損飲食，復加閉口，始氣不傷而神旺。

無奈老婦聞喜事而心開稱譽，不肯閉舌，未免有不宜言而言者，況原有宿疾，安肯無言，故一發而不可救。

夫老婦血衰，因氣虛之極而不能生也。

況加之多言耗氣，又安能助氣以生血乎。

氣益衰而血難長矣。

故任沖大開，欲不崩而不可得者。

治法必止其血也。

誰知血愈止而愈多，以氣衰不能攝血耳。

方用

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【助氣斂血湯】

白朮（二兩，土炒）　黃　（四兩，醋炒）　三七末（三錢）水煎服。

一劑血少止，二劑血止，四劑全愈。

此方補氣不補血，以氣能止血也。

加之醋炒　、朮，專以酸能救血也。

加之三七者，以其能斷血也。

然必多服始能愈者，以老婦血虧氣衰，不大補何以止其耗散之原陽，使氣旺以生血乎。

然此方可以暫止老婦之血，不能久旺老婦之氣也。

另用前方去三七而多加當歸，用補血湯朝夕吞服，並行為之得到。

有老婦血崩者，其症亦與前同，人以為老婦之虛耳，誰知因虛又不慎房幃之故哉。

婦人至五十之外者，天癸匱乏，原宜閉關，不宜出戰。

苟或適興，草草了事，尚不致腎火大動。

倘興酣浪斗，一如少年時，鮮不血室大開，崩決而墜矣。

方用

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【當歸補血東加味】

療之。

黃　（一兩）　當歸（一兩）　三七根末（三錢）　桑葉（十四片）水煎服。

二劑而血止，四劑不再發。

然必須斷欲也，設再犯忌，未有不重病者也。

夫補血湯乃氣血雙補之神劑，三七根乃止血之聖藥，加入桑葉滋其腎中之陰，又有收斂之妙耳。

但老婦陰精既虧，用此方以止其暫時之漏，實有奇功，不可責其永遠之續者，以補精之味尚少也。

服此方四劑之後，增入白朮（五錢），熟地（一兩），山藥（四錢），麥冬（三錢），北五味（一錢），服三月則崩漏可以盡除矣。

此症用

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【閉血湯】

亦效。

人參　白朮（各一兩）　三七根末（三錢）　北五味子（二錢）水煎服。

一劑即止崩，減人參（五錢），加熟地（一兩），山茱萸（五錢），麥冬（五錢），再服四劑全愈。

 

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【有少婦甫受孕三月】

即便血崩，胎亦隨墜，人以為挫閃受傷而血崩也，誰知是行房不慎哉。

少年婦人行房亦事之常也，何便血崩？

亦因其氣之衰耳。

凡婦人氣衰者，不耐久戰，戰久則必泄精，精泄太多，則氣益不能收攝夫血矣。

況加久戰，則虛火內動，精門不關，而血室亦不能閉，於是胎不能固，內外齊動，而血又何能固哉。

治法自當以補氣為主，而少佐之止血之味。

方用

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【固氣湯】

人參（五錢）　白朮（五錢）　當歸（三錢）　熟地（五錢）　茯苓（二錢）　甘草（一錢）　杜仲（三錢）　山茱萸（二錢）　遠志（一錢）　五味子（十粒）水煎服。

一劑血止，連服十劑全愈。

此方固氣而兼補其血，已去之血可以速生，將脫之血可以盡攝。

 

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【凡因虛血崩者】

此方最宜通治，非僅治小產之血崩也。

茲方不去止血，而止血之味已全於中，所以可通治耳。

人參（三錢）　白朮（五錢）　茯苓　山藥　麥冬（各三錢）　遠志（五分）　杜仲　山茱萸（各二錢）　阿膠（三錢）　甘草（一錢）水煎服　一劑則愈。

 

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【有婦人一交感流血不止者】

雖不至血崩之甚，然至終年不愈，未免氣血兩傷，久則有血枯經閉之憂。

此等之病，成於月經來時，貪歡交感，精沖血管也。

夫血管不可精傷，凡婦人受孕，乃血管已淨之時，倘經初來，其血正旺，彼欲出而精射之，則所泄之血盡退而縮入，既不能受孕成胎，勢必至積精化血，遇交感之時，淫氣觸動其舊日之精，則兩氣相感，精欲出而血即隨之俱出矣。

治法須通其胞胎之氣，引精外出，益之填精補氣之藥，則血管之傷可以再補。

方用

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【引精止血湯】

人參（五錢）　白朮（一兩）　茯神（三錢）　車前子（三錢）　黃柏（五分）　炒黑乾薑（一錢）　熟地（一兩）　山茱萸（五錢）　炒黑荊芥（三錢）水煎服。

連服四劑即愈，十劑不再發。

此方用參、朮補氣，用熟地、山藥補精，精氣既旺，則血管自然流動。

加入茯神、車前，利其尿竅，尿竅利而血竅亦利矣。

加入黃柏直入於血管之中，引夙精出於血管之口。

再荊芥引敗血出於血管之外。

益之炒黑乾薑止其血管之口。

一方之中，實有調停曲折之妙，故能除舊疾而去陳　也。

然既服此藥，必須慎房幃三月，則破者不至重傷，補者不至再損，否則亦止可取目前之效耳。

慎之哉！

此症用

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【截流丹】

亦甚效。

茯苓　炒黑荊芥　車前子（各三錢）　牛膝　人參（各三錢）　熟地（一兩）　白朮（一兩）　蘄艾（一錢）　肉桂（三分）水煎服。

下劑全愈。

 

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【婦人有懷抱甚郁】

口乾作渴，嘔吐吞酸，而血下崩者，人以火治之，時而效時而不效者，蓋肝氣之結也。

夫肝主藏血，氣結宜血結矣，何反致崩漏？

不知肝性甚急，氣結其性更急矣，急則血不能藏矣。

治法宜開鬱為主。

然徒開其郁，不用平肝之藥，則肝氣大開，肝火更熾，血亦何能止遏也。

方用

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【平肝止血湯】

白勺（二兩）　白朮（一兩）　當歸（一兩）　柴胡（一錢）　三七根末（三錢）　甘草（二錢）　丹皮（三錢）　荊芥（二錢）　生地（三錢）水煎服。

一劑嘔吐止，二劑干渴除，四劑血崩自愈。

白芍平肝，得柴胡而鬱氣盡解；

白朮利腰臍，血無積住之慮；

荊芥通經絡，血有歸還之樂；

丹皮涼其骨髓之熱，生地清其臟腑之炎；

當歸、三七於補血之中行止血之法，自郁散而血止也。

此症用

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【舒肝藏血湯】

亦佳。

白芍（一兩）　香附　荊芥　三七根末（各三錢）　陳皮（五分）　甘草（一錢）　當歸白朮（各五錢）　白芥子（一錢）水煎調服。

 

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【婦人有升高墜下】

或閃跌受傷，以致惡血下衝，有如血崩者，若作血崩治之，用止澀之藥，適所以害之也。

其症必然按之疼痛，久則面目痿黃，形容枯槁。

治法須行血去瘀，活血止疼，則其血自止。

苟不解其瘀痛，即用補澀之品，則瘀血內攻，痛不能止，反致新血不生，舊血作祟也。

方用

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【逐瘀止崩湯】

大黃（三錢）　生地（一兩）　當歸尾（五錢）　敗龜板（三錢）　芍藥（二錢）　丹皮（一錢）　枳殼（五分）　桃仁（十粒）水煎服。

一劑痛輕，再劑痛止，三劑血亦全止矣，不必服四劑也。

此方於活血之中佐以下治之藥，故逐瘀如掃，止血亦如神也。

此跌閃升墮，非由內傷而致，其本實不撥，去標之病可耳，何必顧其本而補其內哉。

此症用

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【靈龜散血湯】

亦甚效。

敗龜板（一兩）　生地（一兩）　大黃（一錢）　丹皮（三錢）　紅花（二錢）　桃仁（十四個）水煎服。

一劑輕，二劑愈。

 

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【人有每行人道】

經水即來，一如血崩，人以為胞胎有傷，觸之以動其血也，誰知子宮、血海因熱不固之故乎。

夫子宮即在胞胎之下，而血海又在胞胎之上。

血海者，衝脈也。

衝脈寒而血虧，衝脈熱而血沸。

血崩之病，正衝脈之熱也。

然而衝脈既熱，宜血之日崩矣，何必交接而始血來？

蓋脾與肝之無恙也。

脾健則能攝血，肝平則能藏血。

人未入房，則君相二火寂然不動，雖衝脈獨熱，血不外泄。

及至交接，子宮大開，君相之火翕然齊動，鼓其精房，而血海泛溢，有不可止遏之勢，肝欲藏血而不能，脾欲攝血而不得，故經水隨交而至，若有聲應之捷焉。

治法必須絕欲者三月，然後用滋陰降火之藥，涼其血海，則終身之病可半載而愈也。

方用

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【清海丸】

熟地（一斤）　桑葉（一斤）　白朮（一斤）　玄參（一斤）　山茱萸（八兩）　北五味（三兩）　麥冬（十兩）　沙參（十兩）　地骨皮（十兩）　丹皮（十兩）　白芍（一斤）　龍骨（醋　，二兩）　山藥（十兩）　石斛（八兩）各為細末，蜜為丸，每日早、晚白滾水各送下五錢，服半年全愈。

此方補陰而無浮動之虞，縮血而無寒冷之害，日計不足，月計有餘，潛移默奪，子宮清涼，血海自固也。

倘不治其本源，止以發灰、白礬、黃連、五倍子外冶其幽隱之處，吾恐愈塞愈流也。

此症用

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【清火歸經湯】

亦效。

人參　白芍（各一兩）　舊棕櫚（炒灰二錢）　黃柏末（二錢）　甘草（一錢）　三七根末（三錢）水煎調服。

十劑可愈，二十劑全愈。

然必須絕欲事三月，否則要犯也。

 

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【調經門（十四則）】

婦人有先期經來者，其經水甚多，人以為血熱之極也，誰知腎中之水火旺乎。

夫火旺則血熱，水旺則血多，此有餘之病，非不足之症也。

似不藥有喜，但過於有餘，則子宮大熱，亦難受孕，恐有爍干男精之慮。

太過者損之，亦既濟之道也。

然而，火不可任其有餘，水斷不可使之不足。

治法但少清其火，不必瀉水也。