【辨證錄】

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【婦人懷妊至三、四月】

自覺口乾舌燥，咽喉微痛，無津以潤，以致胎動不安，甚則血流如經水，人以為火動之故也，誰知水虛之故乎。

夫胎非男精不結，亦非女精不成，逐月養胎，古人每分經絡，其實不能離腎水以養之也。

故腎水足而胎安，腎水缺而胎動，又必腎火動而胎始不寧。

蓋火之有餘，仍是水之不足，火旺動胎，補腎水則足以安之矣。

惟是腎水不能遽生，必須上補肺金，則金能生水，而水有化源，無根之火，何難制乎。

方中少加清熱之品，則胎氣易安。

方用

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【潤燥安胎湯】

熟地（一兩）　山茱萸（五錢）　益母草（二錢）　黃芩（一錢）　麥冬（五錢）　生地（三錢） 阿膠（二錢）　五味子（二分）　水煎服。

二劑燥減，又二劑胎安，連服十劑，胎不再動矣。

此方專添腎中之精，雖兼於治肺，然補肺無非補腎，故腎精不燥，火不爍胎，安得而不寧靜乎。

用

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【遏炎散】

亦效。

熟地（一兩）　玄參　地骨皮　麥冬（各五錢）　北五味子　甘草（各一錢）　貝母（五分） 炒棗仁（五錢）　水煎服。

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【婦人有上吐下瀉】

以致胎動下墜，痛疼難忍，急不可緩，人以為脾胃之寒極也，誰知脾胃之虛極乎。

夫脾胃氣虛，則胞胎無力，必有崩墜之虞。

況加之上吐下瀉，則脾胃愈虛，欲胞胎無恙得乎。

然而胞胎雖疼痛，而猶不下者，蓋脾胃雖損，而腎氣尚固也。

胞胎系於腎而連於心，腎未損則腎氣交於心，心氣通於胞胎，所以未至於胎墜也。

且腎氣能固，則腎之氣必來生脾；

心氣能通，則心之氣必來援胃。

脾胃雖虛而未絕，則胞胎雖動而未落耳。

治法可不急救其脾胃乎。

然而脾胃將絕，止救脾胃而土氣難生，更補助其心腎之火，則火能生土，尤易接續也。

方用

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【援土固胎湯】

人參（一兩）　白朮（二兩）　肉桂（二錢）　山藥（一兩）　附子（五分）　炙甘草（一錢） 杜仲（三錢）　續斷（三錢）　枸杞子（三錢）　山茱萸（一兩）　菟絲子（三錢）　砂仁（三粒） 水煎服。

一劑瀉止，二劑吐止，腹中疼痛、急迫無不盡止也。

此方救脾胃之土十之八，救心腎之火十之二。

救火輕於救土者，豈土欲絕而火未絕乎？

不知土崩，非重劑不能援，火息雖小劑亦可助。

熱藥多用，必有太燥之虞，不比溫補之品，可以多用。

況懷妊胎動，原系土衰，非系火衰也，何必用大熱之劑，過於助土以傷胎氣哉。

用

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【脾胃兩安湯】

亦效。

白朮（五錢）　白茯苓　人參（各三錢）　陳皮（五分）　砂仁（一粒）　山藥（一兩）　薏仁（五錢） 水煎服。

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【婦人有懷抱憂郁】

以致胎動不安，兩脅悶痛，如子上懸，人以為子懸之病，誰知是肝氣之不通乎。

夫養胎半系腎水，然非肝血相助，則腎水亦必有獨力難支之勢。

使肝經不郁，則肝氣不閉，而肝血亦舒，自然灌注於胞胎，以助腎水之不足。

今肝因憂郁，則肝且閉塞不通，子無血蔭，安得不上升以覓食乎。

此子懸之所必至，乃氣使之升，非子之欲自懸也。

治法不必治子懸以瀉子，但開肝氣之郁結，補肝血之燥干，則子懸自定。

方用

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【解懸湯】

白芍（一兩）　當歸（一兩）　炒梔子（三錢）　枳殼（五分）　砂仁（三粒）　白朮（五錢） 人參（一錢）　茯苓（三錢）　薄荷（二錢）　水煎服。

一劑悶痛除，二劑子懸定，三劑全安。

去梔子多服數劑尤妙。

此方乃平肝解鬱之聖藥，郁開而肝不去克土，肝平而木不去生火。

況方中又有健脾生胃之藥，自然水穀生精，四布各臟，肝腎有潤澤之機，則胞胎自無干澀之患，何至嬰兒之上懸哉。

用

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【通肝散】

亦佳。

白芍（一兩）　歸身　川芎　茯苓（各三錢）　鬱金　薄荷（各一錢）　香附　神麯（各二錢） 陳皮（三分）　蘇葉（五分）　白朮（五錢）　水煎服。

 

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【婦人有跌閃失足】

以致傷損胎元，因而疼痛，人以為外傷之故也，誰知仍是內傷之故乎。

凡人跌、撲、閃、挫，亦能動胎，若作跌閃外治，未能奏功。

且有因治反墮者，必須大補氣血，少加行動之味，則瘀血自散，胎又得安。

然補血宜多，補氣宜少。

方用

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【救損湯】

治之。

歸身（五錢）　白芍（三錢）　白朮（五錢）　人參（一錢）　生地（一兩）　甘草（一錢） 蘇木（三錢）　乳香末（一錢）　沒藥末（一錢）　水、酒煎服。

一劑疼痛止，二劑胎不墮矣，不必三劑。

此方既能去瘀，又不傷胎，蓋補血補氣，復無停滯之憂，更少通滑之害。

治無胎之跌閃，可建奇功，治有胎之跌閃，尤有殊績者也。

亦可用

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【救傷散】

治之。

歸身　熟地（各一兩）　白朮　白芍　生地　杜仲（各五錢）　甘草（一錢）　丹皮（二錢） 水煎服。

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【婦人有胎雖不動】

腹亦不疼，然時常有血流出，人以為血虛胎漏也，誰知氣虛不能攝血乎。

夫血能蔭胎，胎中之血必藉氣以包之，氣虛下陷，血乃隨氣亦陷矣。

夫氣虛則血必旺，血旺則血必熱，血寒則靜，血熱則動，動則必有躍躍欲出之兆，況加氣虛，安得不漏泄乎。

猶幸其氣之虛也，倘氣旺血熱，則血必大崩不止，些些之漏出矣。

治法補氣之不足，瀉火之有餘，則血不必止而自止。

方用

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【助氣補漏湯】

人參（一兩）　甘草（一錢）　白芍（五錢）　黃芩（三錢）　生地（三錢）　益母草（二錢） 續斷（二錢）　水煎服。

一劑血止，再劑不再漏也。

此方用人參以補陽氣，用黃芩以瀉陰火，火瀉則血不熱，無欲動之機，氣補則血能包，無可漏之竅，自然氣攝血而血歸經，寧有漏泄之患哉。

用

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【攝血丹】

亦效。

黃　白朮（各五錢）　人參（二錢）　甘草　荊芥　破故紙（各一錢）　續斷（二錢）　肉果（一枚）　水煎服。

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【婦人有懷妊至七、八月】

忽然兒啼腹中，腹亦隱隱作痛，人以為胎熱之故也，誰知氣虛之故乎。

夫兒在胎中，母呼亦呼，母吸亦吸，未嘗有一刻之間斷也。

然嬰兒至七、八月，母之氣必虛，兒不能隨母之氣以呼吸，則子失母氣而作啼矣。

腹中聲啼，似乎可異，其實不必異也。

治法大補其氣，使母之氣能哺於子，則子之氣既安，而子之啼亦息。

方用

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【止啼湯】

人參（一兩）　黃　（一兩）　當歸（五錢）　麥冬（一兩）　橘紅（五分）　甘草（一錢） 天花粉（一錢）　水煎服。

一服即止啼，二服斷不再啼也。

此方用參、　、歸、冬、以補肺氣，以肺主氣也。

肺氣旺而胞胎之氣不弱，胞中之子自安矣。

所以一、二劑而奏功耳。

用

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【接氣飲】

亦效。

人參　白朮　黃　麥冬（各五錢）　茯苓（三錢）　當歸（三錢）　貝母　神麯（各一錢）　炮薑（五分） 水煎服。

一劑即止啼，四劑不發。

 

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【婦人有口渴出汗】

大飲涼水，煩躁發狂，腹痛腰疼，以致胎動欲墮，此乃胃火熾炎，熬干胞胎之水故耳。

夫胃為水穀之海，多氣多血，以養各臟腑者也。

萬物皆生於土，土氣濃而物生，因土中有火也。

然則火在胃中，宜乎生土，何以火盛反致太干以害土乎？

不知無火難以生土，而多火又能爍水也。

土中有火則土不死，土中無水則為焦土，使胃火過旺，必致先爍腎水，而土中燥裂，何以分潤於胞胎哉。

土爍之極，火勢炎蒸，犯心而神越，以致嬰兒逼迫，安得不下墮乎。

治法必須急瀉其火，濟之以水，水旺而火自衰，火衰而胎自定也。

方用

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【止焚定胎飲】

玄參（二兩）　甘菊（三錢）　青蒿（五錢）　茯苓（三錢）　生地（一兩）　知母（二錢）　白朮（五錢） 人參（三錢）　天花粉（二錢）　水煎服。

一劑狂少平，二劑狂大定，三劑火盡解，胎亦安也，不必四劑。

此方藥料頗大，恐有不勝之憂，第懷妊而火盛若此，非用大劑之藥，火不肯息，狂不肯止，而胎不肯寧也。

然而藥料雖多，均是補水之味，亦正有益無損，不必顧忌耳。

用