【醫學入門】

精靈

風邪陷下久者，防風、升麻提之；

氣弱者，人參、黃？補之；

氣不順者，木香、檳榔和之。

古方：熱痔，黃連阿膠丸、清心丸、槐角丸、槐膽丹；

濕熱，加味連殼丸，或四物湯合敗毒散：

風濕，秦艽湯；

燥痔，四順清涼飲；

下血者，芎歸丸、苦參丸；

痛者，止痛丸；

癢者，黑玉丹；

腫硬者，豚胃丸。

精靈

外法割剔終有害，刀割線剔，損臟傷命；

藥點藥敷，閉毒變漏。

初起只宜蒜灸，已成者，防風、荊芥、槐花、木鱉、朴硝煎湯熏洗，滑脫蓋文蛤、蓮蓬，洗後用古熊膽膏、融松油塗之。

內痔，宜用生肌丸，忌茶、藥。

斷根滋補忌寒涼。

體實屬肺與大腸風熱者，加味槐角丸、加味地黃丸、三神丸，斷根更易；

體薄屬肝脾腎三經陰精損者，腎氣丸、補中益氣湯、十全大補湯，以滋化源，更節嗜欲、謹起居，方可斷根。

又有兼下疳瘡者；

有莖中出白津者，有兼疝者，皆肝腎不足變出，勿專服寒涼瀉火。

精靈

蜈蚣油：

端午取大蜈蚣一條，竹簽陰乾，臨發剪一寸，、存性，桐油調塗，輕則不發，重則次年對周日又發，再剪一寸？塗斷根。

又法：用生蜈蚣數條，浸麻油內，俟生霉，略熬化，塗痔及諸瘡、癬。

精靈

九漏須知初與久，凡癰疽久則宿膿腐肉，停蓄其間，穿孔必深，風冷外侵，涓涓穢膿流出，如缸瓮之有漏孔。

九漏：肝主野狼漏，胃主鼠漏，大腸主螻蟈漏，脾主蜂漏，肺主蚍蜉漏，心主蠐螬漏，膽主浮蛆漏，腎主瘰？漏，小腸主轉筋漏。

原因氣血壅滯，染觸蠢動含靈之毒而名，其因治則一也。

在痔則有穿腸、穿腎、穿陰者。

又有無痔，肛門左右別生一竅，流出膿血，名為？漏，竅在皮膚者易愈，臟腑損者難治。

又有原有痔漏，肛邊別生一塊，作膿就在痔孔出者，乃食積注下也，宜連魏散。

初濕熱兮久濕寒；

痔止出血，始終是熱；

漏流膿血，初是濕熱，久是濕寒。

初起淡紅，微腫小核，宜涼血清熱燥濕，牽牛酒、加味槐角丸、臟頭丸、古枳巴丸、連歸丸。

久則內如縞白，外如黑腐，淫蟲惡臭，宜澀竅、殺蟲、溫補，黑玉丹、釣腸丸、芎歸丸、苦參丸、蠟礬丸。

又有初起，因風冷者，久則虛而挾濕熱者。

大補氣血兼艾灸，熏洗平肌塞竅端。

精靈

十全大補湯、補中益氣湯、黃？六一湯主之。

丹溪用參、朮、黃？、芎，歸為君，佐以？皮、蛇蛻、牛角腮、蜂房之類服之；

外用津唾調附子末作餅，如錢濃，放瘡上，漏大炷大，漏小炷小，灸令微熱，不可令痛。

干則易新餅，再灸。

如倦，暫止，次日又灸，直至肉平為度。

外用雲母膏貼之。

畏灸者，內生肌丸最妙。

他如熏洗方、齒發散、蜂房散，平肌塞竅，取膿取蟲諸方，粗實者酌用，清貴者慎之。

陰瘡三等屬腎肝，濕瘡風濕癢如癬；

濕陰瘡，由腎虛風濕相搏，邪氣乘之，瘙癢成瘡，侵淫汁出，狀如瘡癬。

妒精作臼腫痛癢，妒精瘡，因久曠房室，思色動欲，以致敗精流入莖內。

初發如粟，赤腫潰爛作臼，痛癢妨悶。

精靈

陰蝕莖丸腫相繾。

陰蝕瘡，因婦人子宮有敗精帶濁，或月水未淨，與之交合房室，後又未洗浴，男子腎虛，邪穢滯氣，遂令陰莖連睪丸腫痛，小便如淋。

甚久潰爛成下疳，經久潰爛，侵蝕肌肉，血出不止，以成下疳瘡。

久不愈，必成楊梅瘡，宜服仙遺糧湯預防之。

寒熱煩渴宜詳辨，非虛便是濕熱侵，身體煩熱，壯熱惡寒，宜急治之。

陰血虛而有熱者，小柴胡東加參、朮、芎、歸；

腫痛發熱者，四物湯加柴胡、山梔；

濕熱腫痛，健裂寒熱者，小柴胡東加龍膽草、黃連、青皮；

熱勝二便秘者，八正散。

濕熱甚則腫痛溺澀：

及莖縮縱癢痛，或出白津者，龍膽瀉肝湯。

如氣虛者，補中益氣東加龍膽草、山梔；

煩渴不止者，竹葉黃？湯。

腫潰後，氣血虛而有火者，八物東加柴胡、山梔；

無火大便軟者，托裡散、內托十宣散。

大要，此證肝經陰虛為本，腫痛寒熱為標，宜常服腎氣丸，若專治肝則誤矣。

精靈

莖癢津出多脾軟。

莖中癢，出白津，多因脾土軟弱，不能滋生金水，以致肝經血虛火燥，宜補中益氣湯，與清心蓮子飲間服。

蓋脾胃為肝腎之源，心實主之。

外治：濕陰瘡，柏蛤散、銅綠散；

妒精瘡，津調散、蘆腦散；

陰蝕瘡，鳳衣散；

下疳瘡，旱螺散；

玉莖破裂腫痛者，鵝管散；

爛臭成痛者，截疳散，或用洗藥；

腎莖上生瘡，久不合口者，用經布燒灰，蜜調塗上即愈。

有陰毛間生蟲作癢者，搗桃仁泥塗之。

陰囊癰屬肝腎經，都緣陰虛濕熱並；

丹溪云：但以濕熱入肝施治，而佐以補陰，雖潰脫可愈。

精靈

溺澀清肝利濕毒，初起腫赤脹痛，小便澀滯，寒熱作渴，當清肝火，分消濕熱以泄，宜黑龍湯吞滋腎丸。

如全因入房，囊腫大如斗許，小腹脹悶，溺澀，發熱，口乾痰壅，命在反掌，宜腎氣丸料加車前子、牛膝，煎吞滋腎丸，滲利濕熱。

後仍腫痛者，宜補陰托裡，以速其膿而針之。

若膿？而便秘者，熱毒壅滯也，宜托裡消毒散；

或又不減者，熱毒未解也，宜清肝益榮湯。

膿已成者，活命飲。

潰後托裡補陰精。

膿潰皮脫，睪丸懸掛，或內見筋一條不消，陰囊悉腐，玉莖下面貼囊者亦腐，如半邊筆管，只宜托裡散加故紙、黃？、五味子、菟絲子，或四物東加參、朮，吞腎氣丸，兼服補中益氣湯倍參、？、歸、朮，大補氣血脾胃，切忌寒涼攻伐及淡滲損陰之藥。

外塗白蠟膏，囊莖旬日可復，雖曾去陰子亦無害。

又有因水腫囊腫潰者，見內科。

精靈

陰囊兩傍生瘡，濕癢甚者，牡礬汁；

或連兩腿上生風濕瘡者，硫檳散。

小兒陰囊生瘡，及陰股間汁出，先癢後痛，愈後復發，先以火灸瘡，抓去痂令干，以蜜敷之，卻搜面作餅，炙熟，乘熱熨之。

冷則再炙再熨，以愈為度。

婦人陰瘡鬱火致，損傷肝脾濕熱注：

如蛇如菌如雞冠，生蟲腫痛癢脫墜。

陰戶生瘡，乃七情鬱火，傷損肝脾，濕熱下注。

陰中挺出一條，尺許如蛇，痛墜出水，溺澀者，朝服補中益氣湯，晚服龍膽瀉肝湯。

外塗藜蘆膏而收。

陰中突出如菌、如雞冠，四圍腫痛者，乃肝鬱脾虛下陷，先以補中益氣東加山梔、茯苓、車前子、青皮以清肝火，兼升脾氣漸愈。

更以歸脾東加山梔、茯苓、川芎調理。

外塗藜蘆膏，陰戶突，因勞力者，血虛，四物東加龍骨；

氣虛，補中益氣湯。

精靈

陰中生蟲？如小蛆者，乃濕熱甚而心氣又郁，氣血凝滯而生，宜藿香養胃湯，補心湯、古硫鯉丸。

外用生艾汁調雄黃末，燒煙熏之，更用雄黃銳散納陰中。

陰中生細蟲，癢不可忍，食入臟腑即死，令人發寒熱，與癆證相似。

先以蛇床子煎湯，洗淨拭乾，後用梓樹皮焙乾為末，入枯礬四分之一，麝香少許，敷之立效。

陰戶兩旁腫痛，手足不能舒伸者，用四物湯入乳香末，同搗成餅，安陰中立效。

陰腫痛極，便秘欲死者，枳橘熨；

但腫痛者，四物東加柴胡、山梔、牡丹皮、龍膽草。

如時常陰痛者，四物東加？本、防風。

陰戶腫痛不閉者，逍遙散、十全大補湯；

腫消不閉者，補中益氣湯，腫墜者加山梔、牡丹皮。

濕癢出水又痛者，憂思過也，歸脾東加柴胡、山梔、牡丹、芍藥、生甘草。

潰爛者，逍遙散。

精靈

內證熱倦經不調，食少胸滿尿澀滯；

陰戶腫痛不閉，寒熱溺澀，體倦少食者，補中益氣東加升麻、柴胡至一錢，量入茯苓、山梔。

陰戶不閉，小便淋瀝，腹中一物攻動。

脹痛者，逍遙散加柴胡、山梔、車前子。

又有交接血即來，涼藥局勞當禁忌。

交接出血，乃房室有傷肝脾，虛不藏血，補中益氣湯；

外用熱艾帛裹，入陰中，或用亂髮、青皮燒灰敷之。

若出血過多，見雜證者，調補肝脾自愈。

附骨疽毒深著骨，賊風石緩不可忽；

賊風得熱痛少寬，賊風因風邪搏於骨髓，故其痛亦徹骨，遇寒則甚。

外證惡寒有汗，痛處常欲熱熨。

失治變為攣曲、偏枯，宜越婢湯主之。

精靈

緩慢色黯石硬？。

緩疽、石疽，皆寒氣伏於骨髓。

但緩疽其熱緩慢，色紫黯，久則皮肉俱爛；

石疽腫與皮肉相似，疼痛堅硬如石。

二者初起，便宜溫熱托裡補虛，次乃隨證調治。

附疽內痛真如錐，外肉全無赤腫突；

粗人多因冷露侵，濕熱痰火虛家發。

外感因露臥風冷，寒濕襲深者，初起痛不能轉，寒熱無汗，經久寒鬱為熱，便秘者，漏蘆飲子主之。

有不敢下者，須分經內托、汗散。

在尻臀者，內托羌活湯；

腿內近膝股漫腫木硬者，內托？柴湯；

腿外者，內托酒煎湯；

左腿外側，漫腫長闊，行步作痛，以手按至骨大痛者，黃連消毒散。

通用檳蘇散、敗毒散。

內傷濃味及勞役與酒後乘涼浴水，邪入髀樞、環跳穴左右，積痰瘀血搏成，宜青草蒼柏湯微汗。

服此不愈，恐疽將成者，急掘地坑，用火燒紅，沃以小便，令患者赤體坐其上，以被席圍抱下截，使熱氣熏蒸，腠理開、氣血暢而愈。

內傷生冷凍飲料食、寒涼藥物，血凝於內，飲食如常，活命飲；

食少體倦者，六君子東加當歸、藿香。

精靈

如因勞役傷食，右腿偏腫者，補中益氣湯。

內傷鬱怒，腫痛如錐，赤暈散漫，先用活命飲，次用八物東加柴胡、牡丹皮、山梔。

內傷勞役，兩腿腫痛，寒熱食少，此濕痰下注也，補中益氣東加半夏、茯苓、芍藥。

內傷房室，兩臀腫硬，二便不通者，腎氣丸料加車前子、牛膝煎服，兼用十全大補湯；

有寒熱者，逍遙散。

抑考附疽初起，宜青皮、甘草節二味煎服，以行其氣，或灸熨患處。

若膿已成，即用火針，使毒不得內潰；

帶生，用亦無妨，且不痛，又易斂口。

附骨疽漫腫光色者，用蜂房、蛇蛻、頭發灰各等分為末，每三錢，酒調服；

或神應膏為丸，梧子大，每三十丸，溫酒下，外仍貼之。

已潰者，用平肌散，或狗頭骨燒煙熏之，魚眼瘡亦妙。

腿上一切寒濕瘡，用鴿子糞？過為末，干糝；

如燥痛，加黃丹少許，桐油調敷。

精靈

凡癰疽生伏兔穴者，不治。

杖瘡破瘀止其疼，定心補益是後節。

杖瘡於法本不當治。

據古方破瘀去血為先，一杖畢，即飲童便和酒，不可吃茶，免血攻心。

待神氣定後，體盛者，用雞鳴散下之；

體薄者，瘡攻寒熱，惡心少食，宜當歸須散加柴胡、羌活。

氣鬱加木香：心腹脹痛，加童便，心下脹滿，氣不通暢，加木香、檳榔。

外用熱豆腐，鋪在杖處，其氣如蒸，其腐即紫，復以熱豆腐鋪之，以紫肉散盡，淡紅為度。

出膿血潰爛者亦宜。

甚者內服乳香定痛散，隨以熱酒盡量而飲。

虛者，潰後宜大補氣血脾胃，兼吞紫河車丹，最易平復，外貼黃蠟膏、馬齒膏。

凡杖瘡忽干，毒攻腹內，恍惚煩悶、嘔吐者，難治。

精靈

鶴膝風、人面瘡、腎臟風瘡、瘡、腳跟瘡（附腳肚瘡及、口瘡）、腳發、嵌甲瘡、腳指丫瘡、腳背發鶴膝風如鶴之膝，三陰虧損風邪入；

足三陰虧損，風邪乘之，以致內熱，減食肌瘦，肢體攣痛，久則膝愈大而腿愈細，有如鶴之膝然。

初起宜用蔥熨法，以內消之；

寒熱者，五積交加散，加烏藥、僵蠶；

已潰者，獨活寄生湯、大防風湯。

亦有虛火陰血枯，所以痢後多此疾。

精靈

陽虛熱來復去者，無根虛火也，十全大補湯、大防風湯；

臍腹疼痛，溺頻頭暈吐痰者，八味丸；

發熱大渴，面赤脈大，血虛甚也，古歸、湯。

陰虛形瘦發熱者，腎氣丸；

挾濕熱者，蒼龜丸、二炒蒼柏散；

食少面黃者，六君子湯；

津干中氣不足者，補中益氣東加五味子；

膿清肌肉不生者，八物湯。

婦人月經不調，發熱口渴，兩膝腫痛者、腎氣丸、蒼龜丸、逍遙散加牛膝、杜仲、黃柏。

精靈

人面相傳積業冤，貝母一施淚便出。

瘡象人面，眼、口、鼻全，多生膝上，亦有臂患之者。

據方書皆云冤業所至，須清心悔過，內服十六味流氣飲。

久者，大苦參丸、腎氣丸；

外用貝母為末敷之，乃聚眉、閉口，仍用生肌斂口而愈。

腎臟風瘡有如癬，初起脛上遍身攻；

此非、瘡，亦非外腎風瘡，乃腎虛有火血燥，或思色精不出而內敗。

初起兩足時熱，腳跟作痛，多於內脛或上癢極，抓破成瘡，久則能漸延開，失治延及腿股、遍身者有之。

外證瘙癢滴膿水，內證潮汗痰倦如。

內證晡熱盜汗、口燥咽乾、吐痰體瘦、腰腳倦怠，治以腎氣丸為主，佐以四生散。

若脾胃虛者，補中益氣湯為主，佐以腎氣丸、四生散。

又有遍身生瘡，膿水淋瀝，兩腿尤甚，體倦作癢，經年不愈，乃腎虛火也，八味丸主之。

外治：謝傳傷手瘡方、白膠香散。

瘡腫痛濕熱甚，生兩、上。

初起、腫作痛，寒熱者，屬外邪濕熱，檳蘇散、敗毒散主之。

毒盛發寒熱者，活命飲。

精靈

漫腫寒熱陰分虧；

漫腫作痛，或不腫不痛，屬三陰虛也，或發寒熱，俱宜八物湯、十全大補湯。

脾虛挾表邪者，補中益氣東加桔梗、白芷；

脾虛濕熱流膿，口乾少食者，補中益氣東加茯苓、芍藥；

晡熱加炒黑黃柏、熟地；

挾怒氣，加山梔、川芎；

有郁者，歸脾東加山梔、柴胡。

若患處黑黯，肢體惡寒，飲食少思者，屬肝腎虛敗，宜八味丸；

內熱口乾者，腎氣丸；

久不愈者，大苦參丸。

腎臟虛風、四生散、黃、丸。

精靈

外足三陽需外治，內足三陰更難醫。

外治：

外、瘡，因風濕者，洗以蔥湯，次用龍骨膏貼之；

風熱者，馬齒膏；

濕熱者，窯土膏；

因血氣凝滯者，小駐車丸加乳香少許糝之。

內、瘡，初起洗以鹽湯，次以蠟礬紙貼之。

重者，桐油膏；

癢甚者，蘄艾膏；

久不愈者，內、外通用爐灰膏點去瘀肉，後貼黃蠟膏，然內必量體服藥。

若誤用攻伐傷胃者，亦能殺人。

精靈

腳跟瘡乃督腎部，內因虧損足三陰；

腳跟乃督脈發源，腎經過脈。

內因飲食起居，虧損足三陰所致，或外被犬、兔所咬而成。

初必腳軟並跟痛，一味滋補免得尋。

漫腫食少者，補中益氣湯；

晡熱頭昏者，逍遙散、腎氣丸；

咳嗽吐痰者，十全大補湯、八味丸。

久不斂口，滴盡氣血而死。

腳肚上生瘡，初如粟漸大，抓搔不已，成片包腳相交，黃水流出，癢不可忍，久成痼疾難愈。

先用貫眾煎湯淋洗，後用百藥煎為末，津唾調，逐旋塗敷，自外而入。