【醫學入門】

精靈

《局方》別一十三種：一、麻子疔。

狀如黍米稍黑。

忌麻仁、麻衣。

二、石疔。

如黑豆甚硬。

忌瓦礫、磚石。

三、雄疔。

四畔仰，？漿起，色黃，大如錢孔。

四、雌疔。

四面、漿起，心凹，色稍黃，如錢孔，俱忌房室。

五、火疔。

狀如湯火燒，四畔有煙焰。

忌火燒烙。

六、爛疔。

色稍黑，膿出流出。

忌沸湯、熱食、爛物。

七、三十六疔。

狀如黑豆，今日生一，明日生二，及滿三十六數即死。

忌嗔怒。

八、蛇眼疔。

狀如蛇眼。

忌惡眼人及嫉妒人見。

九、鹽膚疔。

狀大如匙，面色赤，中有黑粒。

忌食鹽。

十、水洗疔。

狀大如錢，頭白裡黑，汁出中硬。

忌飲漿水、水洗、渡河。

十一、刀鐮疔。

狀如薤葉大，長一寸，肉黑如燒烙。

忌刺及刀鐮切割。

十二、浮漚疔。

其狀曲圓，少許不合，大如薤葉，內黃外黑，黑處刺之不痛，黃處刺之痛，

十三、牛狗疔。

色赤，？起掐不破。

精靈

以上皆宜依法將護，若或觸犯，則脊強、瘡痛不可忍。

惟浮漚、牛狗無忌，不治自愈。

又有一種魚臍疔，瘡頭黑深，形如魚臍，破之黃水滲出，四畔浮漿；

其毒尤甚。

用絲瓜葉、連須蔥、韭葉，搗爛以酒和服。

其渣貼腋下，如病在左手，貼左腋下，在左足，貼左胯下；

右手足同；

在中貼心臍，並用布縛住。

候肉下紅絲處皆白則安。

有潮熱者亦宜。

卻令人抱住，恐其顫倒，倒則難治。

或用蛇蛻燒灰，雞子清調敷。

一種水疔瘡，用黃荊葉十四片，獨頭蒜三個，百草霜二錢，擂酒服，取汗，大效。

或不痛癢只麻木，寒熱眼中流火光。

牙關急緊時驚惕，甚則嘔吐毒陷腸；

諸證惟嘔吐最危。

精靈

治分虛實豁心火，實者，初服賽命丹三丸，以蔥酒發汗。

表證多者，追疔湯，或敗毒散加蟬蛻、僵蠶、金銀花；

裡證多者，活命飲、五聖湯；

便利溺澀者，黃連消毒散，此散初起服之內消；

欲作膿者，托裡消毒散。

虛者，初服保生錠子，以解毒，或蟾肝丸。

有表邪不敢汗者，補中益氣東加防風、白芷；

裡證不敢下者，蜂蛇散。

腫痛欲作膿者，托裡散、內托十宣散；

不能潰者，大料參？？？歸、朮補之，或補中益氣湯合生脈散，以防毒陷。

豁心氣者，疔毒入心，則神昏、口乾煩悶、恍惚似醉、嘔吐不定，危證也。

實者，用萬病解毒丹，以黃連、當歸煎湯化下；

虛者，用古芎歸東加茯苓、茯神、遠志，蓮肉清之。

毒上攻心，嘔者，護心散。

有因服賽命丹吐者，亦宜此解之。

恍惚悶亂、坐臥不寧、煩渴身痛、便秘者，漏蘆飲子；

煩躁作渴者，竹葉黃、湯。

外治：輕者，單蟾酥為末，以白面和黃丹搜作丸，如麥米大。

用針挑破疔頭，以一粒納入，效；

重者，賽金丹；

危篤者，提疔錠子。

精靈

暴死灸法可回陽。

凡暴死者，多是疔毒，急用燈照遍身，若有小瘡，宜急灸之，並服賽命丹，亦有復醒者。

如偏僻之處，藥難導達，惟灸有回生之功。

若專疏利、表散者，危。

多骨疽由瘡久潰，氣血不能營患處；

久則腐爛骨脫出，只補脾胃壯元氣。

十全大補湯、腎氣丸主之。

外以附子餅炙，或蔥熨法，祛散寒邪，補接榮氣，則骨自脫，瘡自斂。

若腎氣虧損，其骨漸腫，荏苒歲月，潰膿出骨，亦當用蔥熨法。

若投以克伐，則真氣益虛，邪氣益甚，鮮不有誤。

有上腫硬，年余方潰，半載未愈，內熱體倦作渴，用補中益氣湯、腎氣丸，元氣漸復，出骨一塊，仍服前藥而愈。

有足背腫落一骨者，有手背腫落一骨者。

精靈

翻花瘡因瘡將斂，元氣虛弱，肝火血燥生風。

翻出一肉突如菌；

大小長短不一，或如蛇形，長數寸者，用雄黃末敷之。

內服補養脾胃藥，十全大補湯，或八物湯倍參？？？歸、朮。

出血，乃肝不能藏、脾不能約也，補中益氣東加五味子、麥門冬，或腎氣丸。

有怒火者，八味逍遙散。

若用風藥，速其亡也，汗多必然發？，危哉！

外塗藜蘆膏要勻。

藜蘆一味為末，豬油調塗，周日一易。

須候元氣漸復，膿毒將盡時塗之，則、肉自入，不然，雖入復出。

若誤用針刀蝕灸，其勢益甚，或出血如注、寒熱嘔吐等證，急補脾胃為善。

精靈

流注腫塊非等閑，內傷外感濕痰干；

跌撲閃挫並產後，氣流血注四肢關。

流者，行也；

注者，住也。

或結塊，或慢腫，皆原素有痰火，或外感風寒，邪氣流行，至其痰注之處而發；

或內傷鬱怒，以致痰火驟發；

或內傷房室，陰虛陽氣湊襲，逆於肉理而成；

或內傷勞役、飲食搏動而發；

或跌撲閃挫，一時氣逆血凝而成；

或產後惡露未淨，復被感傷凝注。

多生四肢，或胸、腹、腰、臀關節之處。

精靈

初起，宜蔥熨法；

實者，十六味流氣飲、敗毒散；

痰痛便秘者，古半硝丸；

虛者，二陳四物湯、托裡益氣湯、不換金正氣散、六君子東加芎、歸，補中益氣東加木香、枳殼，選用。

令其自潰、自消。

若潰久不斂者，縱有表邪，只托裡為主，十全大補湯、人參養榮湯、補中益氣湯、托裡抑青湯、托裡益氣湯、八味丸，更佐以豆豉餅、琥珀膏，祛散寒邪，補接陽氣。

膿成，以火針破之；

內有膿管，以藥線腐之。

若過用寒涼者，不治。

瘭大如梅小如粟，多生手指及臀足；

色變不常深入肌，串筋見骨痛至極；

瘭疽，一名蛇瘴，煙瘴地面多有之。

先作點而後露肉，四畔若牛唇黑硬，小者如粟如豆，劇者如梅如李。

發無定處，或臂或臀，或口齒，或肚臍，多見手、足指間。

赤、黑、青、白，色變不常。

根深入肌，走臂游腫，毒血流注，貫串筋脈，爛肉見骨，出血極多，令人串痛、狂言。

痛入於心即死，突出於外腎者，亦死。

惡風積毒血熱成，煩躁噯悶入心腹。

精靈

原因感受惡風，入於脈理，或煙瘴地面，傷寒瘧後，及感觸蛇毒所致。

二十以後，四十以前者，皆積傷之毒入胃，壅聚而成；

四十以後，六十以前，乃血閉不行，壅熱積血得之。

治宜宣毒行血，用栝蔞根酒煎，入乳香、沒藥、五靈脂、皂刺等分，以下其毒，次用清心行血之劑。

如系蛇毒，赤足蜈蚣最妙，雄黃、白芷次之；

或蠟礬丸，冷酒入麝香送下。

外用荊芥、白芷、川椒、蔥白煎湯，入鹽，俟湯溫，自手臂上燙下，日三次。

瘭疽毒瓦斯走腫所至處，宜緊系之。

自手發者，毒走至心；

自足發者，毒走至腎，不救。

各有小紅筋，尋其筋之住處，灸三炷即瘥。

經云，在指則截，在肉則割。

恐毒瓦斯入心入腹，令人煩躁、嘔噯、昏悶，或瘡出青水穢汁者，腎虛極也，死人至速。

此瘡極慮引風。凡癰疽開一寸，則一寸引風，非必風入於其中。

風邪襲虛，則肉爛透骨，惡血橫流，宜南星、半夏、白芷梢，最能去風，可以頻敷。

其諸療理，推展癰疽法度行之。

精靈

痼發手足或掌心，或腰或臀毒何深；

無頭無面愈又發，色帶淡紅防瀉侵。

凡瘡氣血相搏，有頭有面；

風邪內作，無頭無面。

痼無頭面，瞰裡開瘡，低貼肌肉，走注牽連，生於手足，或掌心，或腰腿，或臀下伸縮之處。

初起渾身壯熱，手足不遂，憎寒頭痛，虛渴多汗，嘔逆，四肢沉重，較之諸發，煩渴為甚。

或腫毒已平，數月後，復於他處大發，但作肉色微帶淡紅，終不能救。

大要：培養內氣以防滑瀉，治與癰疽類推。

外用神應膏貼之。

如瘡出米泔汁者，必死。

小小諸瘡風毒滯，諸般小瘡，皆因心腎不交，飲食不節，腸胃停留，以致風熱寒濕之毒，與氣血相搏，凝滯肌肉之間而發露也。

精靈

暑痱凍裂手足皸。

夏暑心神郁躁，熱逼汗漬成瘡，遍身或出膿血，赤爛如火，用南星、半夏、黃連、黃柏各一錢，五倍子、黃丹各五分，為末干糝。

如癢加枯礬、雄黃。常服黃連阿膠丸以清心。

熱汗浸漬成瘡，癢痛不止，用黃？、當歸、防風、荊芥穗、地骨皮、木通各二錢，白礬一兩，為末，每藥一兩，水三大碗，煎五六沸，濾去渣，稍熱淋洗患處，拭乾避風，少時立效。

輕者，只用臘雪水和蛤粉敷之。

痱痤瘡，因汗出見濕而生，輕者狀如撒粟，用青蒿煎湯洗之，或棗葉亦好；

重者熱汗浸漬，匝匝成瘡，用綠豆、滑石各五錢為末，綿蘸撲之，摩破成瘡，加黃柏、棗葉各五錢，片腦少許。

冬月下虛，身觸寒冷，血澀生瘡，頑滯不知痛癢，內服升麻和氣飲去大黃，外用木香、檳榔、硫黃、吳萸、薑黃、麝香為末，麻油調搽。

凍瘡先癢後痛，然後腫破出血，黃水不止，用雄雉雞腦一枚，搗爛，黃蠟各等分，清油減半，同於慢火上熬成膏，去渣塗之，久不愈者亦效。

又方：用生附子為末，面調塗之。

精靈

手足折裂作痛，用清油五錢，慢火煎沸，入黃蠟一塊，再熬溶，入水粉、五倍末各少許，熬紫色為度。

先以熱水泡手足，火上烘乾，後用藥敷，以紙貼之。

其痛立止，入水亦不落。

或桐油膏塗之亦好。

手足皸，先用百沸湯泡洗，皮軟拭乾，然後用瀝清二兩，黃蠟一兩，共熬勻敷之，或用五倍子為末，牛骨髓調，瓷罐收貯，埋地中七日，取出填皸中即愈。

或黃蠟膏、雲母膏俱好補塞。

蝸？、侵淫白蛇纏，蝸瘡，生手足間，相對如新茱萸，癢痛折裂，搔則黃汁淋瀝，有孔如蝸，久而生蟲。

用杏仁、乳香各三錢，硫黃、輕粉各一錢半，為末，用麻油三錢，入黃蠟五錢溶化，入前末煎攪成膏，去火毒，瓷器收用。

又方：用燕窠取抱子處土，為末干糝。

先用白芷、大腹皮煎湯洗淨，然後敷藥。

走皮？、瘡，生滿頰項，發如豆梅，癢而多汁，延蔓兩耳內外濕爛，如浸淫瘡之狀。

先用桑寄生、桑根皮各一握，白芷、黃連各少許，煎湯以綿蘸洗，候惡血出盡拭乾，次用皂莢、麻竹籜，俱燒存性，黃柏、黃連、樟葉、白芷各等分為末，麻油調搽，神效。

忌醋。

精靈

手？、瘡，用皂角、枯礬、輕粉、黃柏、黃連為末敷之。

小兒胎？？，頭生紅餅瘡，先用生艾、白芷、大腹皮、蔥白煎湯洗淨拭乾，次用生藍葉、生艾葉，入蜜搗膏敷之。

亦治惡瘡。

侵淫瘡，初生甚小，先癢後痛，汁出侵淫，濕爛肌肉，延至遍身。

若從口發出，流散四肢者輕；

從四肢發生，然後入口者重。

用苦楝根晒乾，燒存性為末，豬脂調敷，濕則干糝；

先用苦參、大腹皮煎湯洗之。

白蛇纏瘡，有頭尾，儼似蛇形。

初起宜隔蒜於七寸上灸之；

仍用雄黃為末，醋調敷之；

仍以酒調服之。

或萬病解毒丹、蠟礬丸，外塗內服。

精靈

湯火肥疣漆刺身。

湯泡火燒瘡，初時宜強忍痛，急向火炙，慎勿以冷物熨之，使熱不能出，爛入筋骨。

後用寒水石七兩，黃柏、黃連、黃芩、山梔、大黃、赤石脂各一兩，甚者加冰片少許，為末，酒調或鴨子清調敷，或陣王丹亦好。

小兒肥瘡，用松香為末，以紙卷成條，香油浸燃之，滴油搽，或用豬爪燒灰，麻油調搽。

疣瘡，如魚鱗痣、千日瘡一樣，多生手足，又名悔氣瘡。

宜艾灸初起者，則余者皆落，神效。

漆瘡，因見生漆中毒，面癢而腫，繞眼微赤，癢處搔之隨起？，重者遍身如豆如杏，膿、作痛。

用生蟹取黃，隨瘡大小遍敷之，或臘茶為末，麻油調搽，或柳葉（冬，用皮）煎湯洗之。

竹木刺入肉不出，單糯米膏貼之，或頭垢，或蠐螬蟲搗爛，敷之，效。

或象牙為末糝之。

精靈

折傷先問出血否，折傷有損身體，或墜跌打撲、倒壓閃挫，氣血鬱逆而皮不破，或金刃傷皮出血。

外損筋骨者，可治；

內損臟腑裡膜，及破陰子、耳後者，不治。

未出攻之出則守；

未出血者，宜蘇木祛瘀，黃連降火，白朮和中，三味用童便入酒煎服。

在上者，宜韭汁和粥吃；

在下者，可下。

血冷則凝，不可飲冷水，引血入心即死。

消瘀：難鳴散、花蕊石散。

順氣：木香勻氣散加童便、紅曲或紅酒。

已出血者，急用陣王丹止血，先服補托藥，而後消瘀，虛甚者亦不敢下。

血虛者，四物東加穿山甲；

氣虛者，用蘇木、參？？？當歸、陳皮、甘草服半月，脈散漸收，方敢以煎藥調下自然銅末一味，空心服之。

如骨不碎折者，忌用。

素虛損甚者，紫河車丹去麝香。

但損傷妙在補氣血，或被寒冷者，先宜起寒。

精靈

腹脅脹痛增熱寒，折傷專主血論，非如六淫、七情，有在氣在血之分。

然肝主血，不問何經所傷，惡血必歸於肝，流於脅，郁於腹而作脹痛，或增寒熱。

實者，下之；

虛者，當歸須散、復元活血湯調之，或十全大補東加香附、陳皮、貝母等分水煎服。

最嫌嘔吐血退場門；

凡損傷瘡口忽干，毒攻腹內，恍惚煩悶，嘔吐及已出血多，而又嘔血不止者，難治。

初起嘔吐者，用平胃散為末內服，外用薑汁調敷。

破傷風浮腫者亦宜。

初起吐血，用蘇木煎湯，調古烏附湯、或古蚌霜散。

如惡血入腸胃，下血濁如瘀血者，用百草霜為末，酒調服。

如傷外腎，小便出血不通者，五苓散。

精靈

貼敷定痛脈須和，如命門脈和緩，關脈實者，縱傷重不死，命門虛促而脫者，雖傷淺難治。

凡血未出者，脈宜洪大，已出血者，脈忌洪大，此折傷脈要也。

敷藥：單糯米膏、小曲散。

定痛：乳香定痛散、夾骨法。

折傷後，為四氣所侵，手足疼痛者，應痛丸。

接骨何人是妙手？接骨須經絡穴法，骨髓明透，而又有傳授，故古以危氏為善。

接骨紫荊丹、接骨丹。

破傷（證似）中風有四因，四因，百病皆然。

不因氣動者二：卒暴損破風襲；

或諸瘡湯洗艾灸，逼毒妄行。

有因氣動者二：瘡口不合，貼膏留孔風襲；

或熱鬱遍身白痂，瘡口閉塞，氣難通泄，傳播經絡，燒爍真氣，是以寒熱間作，甚則發？，口噤，角弓反張，須臾欲死。

用蠍梢餅，或三生飲加天麻為末，每一錢，用黑豆淋酒調服，化痰開關。

風盛者，二烏丸；

風痰俱盛者，古星風散；

風痰虛者，烏蛇散；

血凝心神，昏悶者，單鵝翎燒灰存性，為末，酒調服一錢。

服後，飲酒一二盞，以助藥勢。

精靈

如血多痛甚者，如聖散；

手足戰掉者，朱砂指甲散、蠐螬酒。

如頭目青黑，額汗不流，眼小目瞪，身汗如油者，四逆不治。

治同傷寒表裡法：

風熱燥甚，怫鬱在表，善伸數欠，筋脈拘急，或時惡寒，或筋惕搐搦，宜辛熱治風，佐以辛寒，如傷寒麻桂加黃芩、石膏、知母是也。

若表不已，漸傳入裡在肌肉者，宜退風熱，開結滯，辛寒之藥，或佐以辛熱調之，猶傷寒半表裡而用小柴胡也。

若裡熱已甚，而舌強口噤，項背反張，驚搐惕搦，涎唾稠黏，胸腹滿塞，便溺秘結，或時汗出，宜祛風散結，寒藥下之，後復以清熱開結之藥調之。

又云，破傷風同傷寒壞證，治看在何經，而用本經藥祛之。

太陽宜汗少陽和，表證，古防風湯去甘草，加川芎、獨活等分，水煎服，或調蜈蚣散。

或九味羌活湯，少用細辛，加歸、芍等分，水煎服。

便秘加大黃，緩緩通之。

或用古龍虎丹發汗亦妙。

半表裡證，羌麻湯。

陽明下之工中甲。

精靈

若服表藥過多，臟腑和而自汗者，白朮防風湯；

大汗不止，搐搦者，升麻葛根東加白朮、黃芩。

如臟腑閉，小便赤，自汗者，先用小芎黃湯二三服，後用大芎黃湯速下之。

或江鰾丸。

氣弱者只用蜜導法。

本是血疾易入陰，或始而出血過多，或瘡口早合，瘀血停滯，俱是血分受病。

血屬陰，五臟所主，始雖在表，隨即入裡，故多死也。

宜養血當歸地黃湯、活神丹、托裡散、內托十宣散，以防毒陷。

外用魚膠散，或用鼠頭骨為末，臘月豬脂調敷，亦治狗咬。

又有破傷水濕，口噤強直者，用牡蠣為末敷之，仍以甘草煎湯，調服二錢。

病痊又恐氣亦乏；

任是風邪不可攻，只宜大補令浹洽。

或病已十分安痊，而忽有口噤、反張、筋搐、痰壅，似破傷風證，又似、證，其實乃氣血俱虛也。

凡癰疽潰後，膿血大泄，陽隨陰散變證，只宜大補氣血，果系風？，亦不宜以風藥治之。

血虛者，四物東加參？朮；

氣虛者，補中益氣湯去升、柴、陳皮，加酒炒黑黃柏、五味子、麥門冬、肉桂，大劑服之；

氣血俱虛，汗多作渴，寒熱者，十全大補東加桂、附、麥門冬、五味子；

呃逆者，托裡溫中湯。

若妄投風藥者，死。

精靈

【卷六 外集?】

 

【雜病用藥賦】

 

（制法俱見本草）

風飄浩蕩之氣，無處不中；

頭面諸陽之會，有風先入。

防風省風，莫要於順氣導痰；

精靈

【古防風湯】

 

防風、羌活各三錢，甘草一分，水煎。

入麝一厘，調服。

治卒中口眼？斜，言語謇澀，四肢如故，別無所苦。