【醫學入門】

精靈

赤白順氣與和中；

順氣則腹痛自止，和中則裡急自除。

純赤者，積熱毒也，宜導滯湯。

或赤或白，冷熱不調，腹痛後重，腸胃虛滑，食少困倦，宜小駐車丸：

黃連六兩，乾薑一兩，當歸二兩，阿膠三兩，為末，醋糊丸，黍米大。

每三十丸，米飲下。

大人亦宜。

久不止及？痢者，沒石子丸，雞子煎。

妄下腫脹渴隨至，脾虛有積，積化成痢，妄下脾胃重虛，變成浮腫脹滿作渴，不可為矣。

精靈

誤補脫肛色？紅。

熱者，黃連阿膠丸，薄荷煎。

有服涼藥過度，或久痢臟寒脫肛者，釣腸丸，木香煎湯下；

或真人養臟湯。

有痢頻脫肛，黑色生殼者，用巴豆殼燒灰，芭蕉自然汁煮，入朴硝少許洗軟，用清油點三滴，放三角白礬？過，龍骨少許，為末干糝肛頭，用芭蕉葉托上，勿令便去，出入令大兒抱定。

乳嗽百日內不宜，戀膈損胃肺孤危；

或因啼叫未定吃乳，或飲乳過度，以致停蓄胸膈胃口，上干於肺，故發咳嗽呃逆，肺胃俱病，百日內見者，為惡候。

熱嗽面赤丸葶藶，其有四時感冒嗽者，當用參蘇飲、惺惺散之類微表。

如挾熱暴嗽，面赤壯熱便閉者，宜葶牛丸下之。

精靈

虛者阿膠散可醫。

阿膠七分半，白茯苓、馬兜鈴、糯米各二分半，杏仁十粒，甘草二分，水煎。

治久嗽肺虛，氣促有痰，惡心。

二三歲時欲斷乳，夜靜用藥畫兒眉。

畫眉膏：山梔炒黑三個，雄黃、朱砂、輕粉各少許，為末，清油調勻，候兒睡著，濃沫畫兒兩眉上，醒來自不吃乳，未效再畫。

仍墨搽乳頭。

喘因吃乳啼未定，或挾風冷肺家病。

或因啼叫未定，吃乳與咸酸，以致氣逆不下，或因飲乳過度，內挾風冷傷肺而喘，或？呃逆者，宜紫蘇子湯：

蘇子、訶子、蘿卜子、杏仁、木香、人參各等分，甘草、青皮各減半，薑煎溫服。

精靈

嘔吐不食胃家虛，痰壅發熱火炎盛。

嘔吐驚悸，困倦自汗者為虛，面赤氣粗痰盛發熱者為實。

俱二陳湯主之，虛加參、朮，熱加芩、連。

尿白成疳積中熱，尿白如泔，脾經有積，久則成疳，亦兼心膈伏熱得之，宜茯苓散：

赤茯苓、三棱、莪朮、砂仁各五錢，青皮、陳皮、滑石、甘草各二錢半，為末。

每一錢，麥門冬、燈芯煎湯調服。

精靈

淋瀝有驚氣下結。

十余歲因驚之候，心氣下行，小便淋瀝，日夕三四十次，漸覺黃瘦，宜順經散：

韭子、琥珀、益智仁、金毛狗脊、白茯苓、石燕各五錢，石葦一錢，為末。

每一錢，韭湯調，日二服。

精靈

汗多胃怯兼驚惕，胃怯出汗，上至頸，下至臍者，益黃散；

有因驚惕心虛，以致脾弱少食，心腋汗多者，大溫驚丸；

驚熱者，小涼驚丸，俱牡蠣、麻黃根煎湯下。

全因驚惕盜汗者，古芷砂散；

脾胃弱者，錢氏白朮散。

或有氣弱心血溢；

盜汗不止，氣弱體瘦，乃心血溢盛為汗，非虛也，宜人參、當歸各一錢半，豬心一大片，水煎服，以收斂心血。

如手掌心汗多者，亦效。

額汗陽虛蒲扇灰，頭汗繞頸而止，本屬陽虛，但小兒純陽，或因濃衣被而額汗出，或睡中盜出者，用古蒲扇燒灰為末，每三錢，溫酒調服。

輕者，不藥自止。

如滿口生瘡及久病額汗如油者，不治。

精靈

遍體香瓜痰火熄。

遍身汗出者，痰火盛也，宜香瓜丸：

胡黃連、大黃、柴胡、鱉甲、黃柏、黃連、蘆薈、青皮各等分為末，用大黃栝蔞一個去頭，填入諸藥至滿，卻蓋口用柴插定，慢火內煨熟，取出搗爛，入面糊丸，綠豆大。

每三丸或五七丸，食後冷漿水下。

腋下、手足掌心、陰汗，煎地骨皮湯洗，白礬爐底末敷之。

小兒傷寒夾驚食，治與大人無異，所異者，夾食、夾驚而已。

雜病亦然。

陰陽表裡大科同；

傷寒左額青紋現，肢冷無汗慘顏容；

錢氏云：男子面黃體重、女子面赤喘急，其呵欠煩悶，手背熱，人迎脈盛則一也。

精靈

若手足溫又有汗，面光發熱是傷風；

亦左額青紋，與人迎脈盛。

夾食肚熱兼嘔逆，右額角青似小蔥；

右額角青筋，發熱，頭額肚腹熱甚，或兼嘔肚腹痛者，傷食也。

如傷寒夾食者，人參羌活散加青皮、紫蘇，或藿香正氣散合敗毒散，便閉加大黃。

如內傷生冷，外感風寒，寒熱如瘧，惡心少食者，人參養胃湯。

夾驚手掌心有汗，青紋先見額當中。

額正中青紋，面色青紅，手掌心有汗，時作驚惕，夜睡不安，手絡脈微動，發熱者，驚熱也，脫甲散、紅綿散、或人參羌活散，加僵蠶、蟬蛻、南星、全蠍、白附子、麻黃。

便閉加大黃煎，調朱砂安神丸，或溫驚丸。

驚輕者，先發表而後安心神可也。

精靈

傷寒表初喜隈暖，傷寒惡寒，初起未發熱時，喜隈人藏身密衣被；

若發熱者，晝夜不止，俱宜量體汗之。

大概太陽證見，羌活沖和湯；

陽明證見，葛根解肌湯；

少陽證見，小柴胡湯。

裡熱掀衣便不通；

入裡內熱者，必揚手擲足，口中氣粗，壯熱作渴，大便不通，方敢與調胃承氣湯，或大柴胡湯微下之。

精靈

大概太陰證見，羌活沖和東加枳實、厚朴；

少陰證見，羌活沖和東加桔梗、知、柏；

厥陰證見，羌活沖和東加川芎、柴胡。

有表復有裡，及驚風證見，雙解散加羌活、天麻、薑蠶、白附子、蟬蛻。

額冷肢厥面色慘，瀉青陰病裡虛空。

理中湯、甘草乾薑湯；甚者，四逆湯。

汗吐下溫俱從緩，免動驚痰與蛔蟲。

傷寒溫補太過，以致生痰，變作驚風者有之；

或汗下涼藥太過，以致胃寒，變成慢驚及蛔蟲上攻者有之，危哉！

精靈

傷風鼻塞氣促亂，身熱咳嗽忌大汗；

初起仍喜隈人引衣，惡風故也。

凡傷風治與傷寒亦同，但傷風有汗，只宜解肌。

身熱咳嗽，聲重氣促，體弱者，惺惺散；

咳熱盛者，參蘇飲；

發熱盛者，人參羌活散、天麻防風丸；

壯熱者，升麻葛根湯。

此傷風表藥，不可誤用麻黃。

精靈

入裡能食渴且煩，便閉大黃方可灌；

入裡與傷寒亦同，但傷風能食為異。

如煩渴，二便赤黃者，四順清涼飲合小柴胡湯；

二便閉者，大柴胡湯；

風熱內實者，大黃丸。

風與滯血留蓄上焦，胸膈高起，大便不通者，沒藥散：

沒藥、大黃、枳殼、桔梗各二分，木香、甘草各一分，薑煎服。

兼脾肢冷吐瀉攻，益黃補後大青散。

精靈

風主肝，兼脾則必四肢清冷，吐瀉不思乳食，不渴者，當先以益黃散或理中湯補脾，後以大青膏發散；

如身熱能食作渴者，當先以大青膏或鉤藤散發散，後以益黃散補脾。

如作喘脹者，兼用塌氣丸；

虛渴者，兼用錢氏白朮散。

肺喘心驚腎畏明，各臟見證依此斷；兼肺則喘息，兼心則驚悸，兼腎則畏明，各隨補母臟藥選用。

尋常感冒必從輕，暑濕大科尤可玩。

精靈

《懷幼書》云：雙解散能治風寒暑濕勞倦，然貴加減得宜耳。

諸病發熱辨其初，有發熱不歇，鼻塞聲重者，為外感表熱，屬三陽經；

有潮熱者，似潮有信，為裡熱；

屬胃；

有壯熱者，遍身向熱不已，合睡切牙，甚則發驚，屬心；

有風熱者，身熱，口中氣熱，屬肝；

有痰熱者，面赤或腫，身熱喘咳，胸膈不利，屬肺；

有溫熱者，但溫而不甚熱，屬脾；

有腎熱者，陰囊赤腫釣痛，大便閉澀，屬腎。

有驚熱者，時間發熱即退，來日依時發熱，或面青狂叫；

有積熱者，五心發熱，肚熱，至夜則甚：有疳熱者，骨蒸盜汗，咳，瀉；

有瘧熱者，寒熱一日一發，或二三日一發；

有血熱者，晝靜夜熱；

有變蒸熱者，上唇微腫如臥蠶，或有珠泡子；

有麻痘熱者，耳、鼻、腳梢、中指冷，腮赤噴嚏，唇紅，肌膚繃緊。

發熱種種相類，初起當先詢問父母，已出痘未？

如未患痘，仔細認證，蓋麻痘誤用下藥必變，且真傷寒證，亦必表證已罷，日晡潮熱方敢下之。

精靈

陽證為實陰證虛。

凡實熱面赤，氣粗口渴，唇腫便閉，暴啼掀揭露衣，似傷寒陽證，宜人參羌活散、參蘇飲、通心飲、導赤散、瀉白散、瀉黃散、涼肝丸、連翹飲，甘露飲、生犀散、四順清涼飲、八正散，隨宜選用。

凡虛熱面色青白，神緩口冷，泄瀉多尿，夜出虛汗，似傷寒陰證，宜惺惺散。

虛煩自汗者，保元湯去朮，加芍藥，浮小麥，薑棗煎服。

又有乍清乍溫證，上熱下冷不自如。

上熱驚惕怫鬱，不得自如；下冷泄瀉不常，敗毒散加當歸、木香。

若升降陰陽，來復丹，薄菏煎湯化下三丸。

虛陽浮外熱不退，和胃元氣自歸歟。

凡發熱表裡已解，忽陽浮於外，煩熱大作者，當與和其胃氣，使陽氣斂而歸元，身體自涼，參苓白朮散、錢氏白朮散、太乙丸，選用。

精靈

骨蒸多因熱有餘，間有稟賦榮衛虛。

因大病後得者，榮衛虛弱，宜滋養血氣；

或稟賦弱者，宜謹避風寒以護其外，調飲食以養其內，俱生犀散，或四君子東加減。

精靈

食積痰熱濕火盛，因飲食得者，腹有積痞，面色淡黃，潮熱腹痛，宜磨積調脾，順理三焦，其熱自退，枳朮丸、肥兒丸；

成疳者，蘆薈丸。

因積生熱、生痰者，二陳東加升麻、葛根、白芍、人參、五味子，薑煎服；

或枳朮丸加陳皮、半夏、黃連、山楂、神麯，為丸服亦好。

精靈

通用梨漿飲最宜。

梨漿飲：

青蒿（童便浸一宿，晒乾）、柴胡、人參、黃芩、前胡、秦艽、甘草各一分，生梨或生藕各一片，薄荷二葉，地黃一寸。

水煎服。

治潮熱、積熱、瘧熱及脾積寒熱。

精靈

青蒿飲亦妙。

痘證不過氣血毒，毒乃胎家淫火食穢，停蓄臟腑，生後啼聲一發，悉歸命門。

遇歲火運，時行傳染：或冬暖遇春夏而發；

或因傷寒熱病失汗，下而變成：

或因外感風寒，內傷生冷而發；

或因跌仆驚恐蓄血而發，發則命門火動，煎熬左腎，夾脊逆流自頭額而下克丙火，不聚於面，令散四肢，所稟氣血實則勝毒，為順；

氣血虛則毒勝，為逆；

氣血與毒相等則險。

凡言順者，不必藥治；

逆者，治之無效；

險者，必用藥救。

精靈

首尾一十二日間。

除初熱三日不算，有熱發三五日，或十余日故也。

自報痘至收靨，首尾一十二日，中間有不守禁戒，以致淹纏。

又有氣血和者，不及一十二日而愈。

初不甚拘日數，以後分日，為初學較言耳。

證有初證並雜證，陰陽常變類傷寒；

任他壞證並瘥證，無非邪與毒相殘。

初熱三日，類傷寒初證；

自初熱至報痘，類傷寒六經三陰三陽證；

六日以後，謂之雜證；

報痘次至收靨，常證也；

異常，謂之變證；

水痘、斑疹，謂之類證；

不治，謂之壞證；

余毒，謂之瘥證。

其間機軸儼似傷寒，但痘毒自裡出表，非若傷寒自表入裡，所以治法微異。