【醫學入門】

精靈

風疳涼血與順氣，搖頭揉目便多青。

風疳即肝疳。

多因胎風，更加乳食不調，肝臟受熱，或乳母外感內傷，邪氣未散，遽與乳兒所致。

外證搖頭揉目，白膜遮睛，或赤腫眵淚，爛弦痛癢，雀目昏暗，甚至經月眼合，名曰疳眼，汗流合面而臥，肉色青黃，發立筋青，腦熱羸瘦，宜生熟地黃丸，加當歸煎服；

或黃連肥兒丸，山梔煎湯下。

精靈

疳眼壯熱，體瘦脅痛便清，一切肝證，風疳丸：

青黛、黃連、天麻、五靈脂、夜明砂、川芎、蘆薈各二錢，龍膽草、防風、蟬蛻各一錢半，全蠍二枚，干蟾頭三錢，為末，豬膽汁浸糕丸，麻子大。

每十丸，薄荷煎湯下。

如脅硬，眼角見黑氣者，難治。

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食疳痞脹多溏泄，磨積退黃脾漸寧；

食疳即脾疳。

由乳食傷而復傷，脾氣孤弱；

或乳母恣食生冷肥膩；

或酒飯後即與乳兒，久則變為乳癖，腹脅結塊，名曰乳疳。

外證黃瘦，腹脹氣促，瀉臭合睡，食減吃泥，宜益黃散、消乳食丸，或肥兒丸加莪朮、青皮、陳皮。

肚大青筋者，小胡連丸：

胡黃連五分（去果積），阿魏一錢半（去肉積），神麯（去食積）、黃連（去熱積）各二錢，麝香一粒，為末，豬膽汁和丸，黍米大。

每三十丸，白朮煎湯下。

精靈

氣疳咳血或聲啞，退熱化痰肺自清。

氣疳即肺疳。

原因傷寒傷風，汗後勞復，更加乳食不調，以致肺氣受傷。

外證鼻下兩傍瘡癢不痛，或鼻流臭汁，內生？肉，或汁所流處，隨即成瘡，名曰疳？。

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不時咳嗽氣逆，寒熱唾紅，泄瀉多啼，揉鼻咬甲，與癆證大同，宜先服清肺湯：

黃芩、當歸、麥門冬、連翹，防風、赤茯苓、桔梗、生地、紫蘇、甘草、前胡各五分，桑白皮一錢，水煎服。

次服化？丸：

蕪荑、蘆薈、青黛、川芎、白芷、胡黃連、川黃連、蛤蟆灰各等分，為末，獵膽汁浸糕丸，麻子大。

每二十丸，食後臨臥，杏仁煎湯下。

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其鼻常用熊膽泡湯，小筆蘸洗。

俟前藥各進數服，再用青黛、當歸、赤小豆、瓜蒂、地榆、黃連、蘆薈各等分，雄黃少許，為末，入鼻斂瘡。

疳啞不能發聲者，用黃連肥兒丸十五粒，蘇合香丸一粒，朱砂、五靈脂各少許，為末，菖蒲煎湯，乘熱調服。

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腎疳耳焦天柱倒，齒脫手足冷如冰。

腎疳又名急疳，言五疳惟腎為最急也。

多因痘後余毒未淨，更加乳食不調，甘味入脾而生蟲，狀似傷寒狐惑。

上蝕齒齦，則口瘡出血臭氣，甚則齒齦潰爛，齒黑脫落，腮有穴者，名曰走馬疳。

言陽明熱氣上奔如馬然，下蝕腸胃，則下痢肛爛，即後疳痢。

外證腦熱肌削，手足如冰，爪黑面黧，身多瘡疥，寒熱時作，甚者天柱骨倒。

俱宜腎氣丸，加使君子、川楝肉。

走馬疳並痘毒牙痛者，溺白散，或用白芷五錢，馬牙硝一錢，銅青五分，麝香一字，為末，干敷口角，及擦齒上。

妙。

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又有諸般難治證，曰：疳干、疳渴、疳癆、疳瀉、疳痢、疳腫，皆五疳之危證。

曰：蛔疳、腦疳、脊疳、無辜疳、丁奚疳、哺露疳，皆五疳死證。

所以然者，五臟俱病故也。

疳干五臟俱不平；

心疳，舌乾多啼；

肝疳，干啼，眼不轉睛；

脾疳，搭口痴眼，口乾作渴；

肺疳，聲焦皮燥，大便干結；

腎疳，身熱肢冷，小便干澀。

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古方通用連膽丸：

黃連五錢豬膽汁浸，栝蔞根、烏梅、蓮肉、杏仁各二錢，為末，牛膽汁浸糕丸，麻子大。

每下五丸，烏梅、薑、蜜煎湯下。

如五干俱見，身上粟生，色斑黑者、必死。

疳渴遇夜還稍止，疳渴，臟中宿有疳氣，加之乳母恣食五辛炙爆酒面，以致小兒心肺壅熱，日則煩渴引飲，乳食不進，夜則渴止，宜連膽丸。

如飲水不止，舌黑者即死。

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疳癆潮汗咳瀉成；

疳癆骨蒸，五心潮熱，盜汗咳嗽，泄瀉肚硬如石，面色如銀，斷不可治。

古方八物湯去白朮，加黃？、柴胡、陳皮、半夏、使君子、蛤蟆灰，鱉甲各等分，薑棗煎服。

或連膽丸，香連豬肚丸，加蛤蟆灰救之。

如氣促者即死。

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疳瀉額上青紋見，疳瀉，毛干唇白，額上青紋，肚腹脹鳴，瀉下糟粕，忌用熱藥止之，宜香蔻丸：

黃連三錢，木香、肉豆蔻、訶子、砂仁、茯苓各一錢，為末，飯丸黍米大。

每五丸，米飲下。

如滑瀉脫肛、呃逆者，死速。

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疳痢五色濕邪縈；

疳痢，見有疳疾，加之傷食及感冷熱不調，以致痢下五色，裡急後重，宜香砂丸：

黃連三錢，木香、厚朴、夜明砂、砂仁各二錢，訶子一錢，為末，粳飯丸麻子大。

每十五丸，薑艾煎湯下。

如人中平滿者，必死。

疳腫中虛毒瓦斯並，疳腫脹者，虛中有積，積毒與脾氣相並，故令肚腹緊張。

由是脾復受濕，故令頭面手足浮腫，宜退黃丸、肥兒丸。

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脹甚者，褐丸子：

蘿卜子一兩，陳皮、青皮、檳榔、黑丑、五靈脂、赤茯苓、莪朮各五錢，木香二錢半，為末，面糊丸綠豆大。

每十五丸，桑白皮、紫蘇煎湯，或蘿卜煎湯下。

治小兒乳食不消、心腹脹滿、嘔逆氣急，或腸鳴泄瀉、腹中冷痛、食症乳癖、？氣痞結、積聚腸胃、或秘或利、頭面浮腫，兼治五疳、八痢，肌瘦腹大者，如神。

一方有胡椒、黃連、三棱、苦楝根各二錢半。

疳脹腹皮緊者，大異香散加五靈脂為末，紫蘇煎湯下，少吞紫霜丸。

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蛔疳蟲出難為情；

蛔疳，因缺乳，粥飯肉食太早，腸胃停蓄甜膩，化為蛔蟲。

多啼嘔沫，腹痛唇紫，腸頭及齒癢。

蛔雖食蟲，卻不可動，動從口鼻出者難治。

凡疳積久，莫不有蟲，形狀不一，黃白赤者可醫，青黑者死。

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腦疳囟腫發作穗，腦疳，因胎中素挾風熱，生下乳食越常，或臨產犯房，以致滿頭餅瘡，腦熱如火，發結作穗，囟腫囟高，遍身多汗，宜龍膽丸：

龍膽草、升麻、苦楝根、防風、赤茯苓、蘆薈、油發灰、青黛、黃連各等分，為末，豬膽汁浸，糕丸麻子大。

每二十丸，薄荷、紫蘇煎湯下。

食後仍以蘆薈末入鼻。

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疳脊蝕脊鋸齒形。

脊疳，蟲蝕脊膂骨如鋸齒，拍背如鼓鳴，十指皆生瘡，頻咬爪甲，煩熱黃瘦，不利，宜蘆薈丸。

無辜項核蟲如粉，或因烏羽古方評：

無辜疳，腦項邊有核轉動，軟而不疼，中有蟲如米粉，不速破之則蟲隨熱氣流散，淫蝕臟腑，以致肢體癰瘡，便利膿血，壯熱羸瘦，頭露骨高。

初起可用針破，膏藥貼之。

或因浣兒衣時，夜露檐下，為雌烏落羽所污，兒著此衣，蟲入皮膚故也。

其衣用火烘之，則無此恙。

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宜月蟾丸：

用癩蛤蟆一個，打殺置桶中，以尿浸之，卻取糞蛆一杓入內，任蛆食一日夜，取出以布袋系於急流水中浸一宿，瓦上焙乾，入麝香一字，為末，飯丸麻子大，旦每三十丸，米飲下。

一服虛煩退，再服渴止，三服瀉住。

亦治諸疳。

丁奚腹大手足小，丁，手足與項極小伶仃也；奚，腹大也。

甚者尻高肉削，臍突號哭胸陷，或生穀症，愛吃生米。

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哺露翻食骨棱層。

哺露疳，虛熱往來，頭骨分開，翻食吐蟲，煩渴嘔穢，骨瘦棱層，露形者死。

蓋丁奚、哺露，皆因脾胃久虛，不能消化水穀，以致榮衛氣弱，肌肉消爍，腎氣不足，復為風冷所傷，形體瘦露；

亦有胎中受毒，臟腑少血所致。

盡皆無辜種類，難治。

宜十全丹救之。

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保童消食堪通用，五疳保童丸：

鰻鱺頭、蟾頭、熊膽、麝香、夜明砂、天漿子、黃連、龍膽草、青皮、五倍子、苦楝根、雄黃、青黛、蘆薈、胡黃連各等分為末，糯米糊丸，麻子大。

每十丸，米飲下。

治五臟干疳。

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五疳消食丸：

使君子、麥芽、陳皮、蕪荑、神麯、草龍膽、黃連、山楂各等分為末，陳米飯丸黍米大。

每十丸，米飲下。

消疳殺蟲退熱，磨積進食。