【醫學入門】

精靈

【臍風】

 

（附胎風）

臍風風冷濕氣流，臍風，因斷臍後，為尿、乳、水濕、風冷入臍，流於心脾所致。

臍腫腹脹四肢柔；

其證：臍腫突，腹脹滿。

或多啼搐防撮噤，若日夜多啼，不能飲乳，甚則發搐、撮口、噤口，是為內搐不治。

凡臍邊青黑，爪甲黑者，俱死。

古方大利驚丸主之，或用噤口條吹鼻法，有嚏可治。

甚者，金烏散：金頭蜈蚣半條，川烏尖三個生，麝香少許，為末，每半字，金銀煎湯調服。

或外科賽命丹、一捻金妙，如風搐稍定，多啼煩躁者，大溫驚丸。

間有熱者生可求；亦有熱在胸膛，伸引努氣，亦令臍腫，千金龍膽湯，小涼驚丸。

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洗臍腫法：用荊芥煎湯洗淨，後以蔥葉火上炙過，候冷，指甲刮薄貼腫處，次日便消。

方服通心飲：木通，連翹、瞿麥、山梔、黃芩、甘草各三分，燈心、麥門冬各少許，水煎服。

通心氣，利小便，退潮熱，分水穀，兼治旋螺服風。

如春月加防風、蟬蛻；

夏加茯苓、車前子；

秋加牛蒡子、升麻；

冬加山梔、連翹；

行氣加鉤藤、川楝子；

口瘡加生地、野苧根。

通用：安臍法，治臍中血水汁出，或赤腫痛。

當歸為末，或白石脂末，蛤蟆油，沖頭發燒灰，皆可敷之，灸肚筋法：兒生七朝，患此者必自發出青筋一道，行至肚，必生兩岔，待行至心，不治。

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知者常視其青筋初發，速照青筋頭上灸三炷，或行至生兩岔處，亦照兩岔頭上截灸六炷，青筋自消，兒必活矣。

煉臍法：藥方見第一卷。

凡初生下時，用綿裹臍帶，離肚三寸處。

以線扎住，卻於線外將臍帶剪斷，片時去線，待血流盡，看近肚處，臍有兩小孔，一大孔，用鵝毛管送煉臍藥一二分入大孔內，以手指輕輕揉散，艾灸臍頭三炷，結作紇？？，軟帛腰裹，切不可時常揭看，待臍落去，自無風矣。

又法：落胎之時，視其臍軟者，不須治，如臍硬直者，定有臍風，急用銀簪於臍根傍刺破一二處，入麝香末少許，艾灸三炷，極妙。

胎風癇證多嘔吐，生者紅色注眉頭。

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胎驚癇風，乃孕婦嗜欲，忿怒驚撲，或外挾風邪傷胎，子乘母氣，生下即病，嘔吐抽掣，口眼？斜，驚啼聲短，腮縮囟開，或頰赤，或面青，噤口切牙，眼含潮涎，筋骨拘攣，身腰強直，臍腹腫起，與噤、撮同證。

但胎風合眼，與慢脾異，不可妄用溫藥。

視其眉間氣色紅赤鮮碧者生，青黯黑者死。

治法：解散風邪，利驚化涎調氣，辰砂膏最妙。

太乙散：天漿子、南星、白附子、天麻、防風、茯苓各二錢，全蠍、朱砂各一錢，麝香少許，為末，每五分，乳汁化下，治胎驚。

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【胎驚夜啼】

 

上夜驚啼多痰熱，仰身有汗赤面頰；

月內夜啼，驚惕抽掣者，乃胎中受驚所致，宜豬乳膏：琥珀、防風各一錢，朱砂五分，為末，用豬乳汁調一字，抹兒口中。

或保命丹、金箔鎮心丸。

驚有痰者，抱龍丸；

驚有熱者，涼驚丸、龍腦安神丸。

尋常邪熱夜啼者，用燈花三顆為末，燈芯煎湯調抹兒口中，以乳汁送下，日二服。

大概有痰熱者，多上半夜，仰身有汗而啼，面赤心躁，小便赤澀，口中與腹皆熱也。

下夜曲腰必虛寒，甚則內釣手足掣；

夜啼氣虛者，四君子東加山藥、扁豆；

挾熱加黃連、竹葉：血虛焦啼者，用當歸為末，乳汁調服；

氣血俱虛，腹痛夜啼者，用黃？、當歸、赤芍、木香、甘草等分為末，每挑少許著乳頭上，使吮乳服之。

有胎寒及衣被過涼，以致臟寒，盤腸內釣，肚腹脹痛，啼則眼目上視，手足抽掣。

蓋夜則陰盛，寒則作痛，甚則陰盛發躁，所以夜啼，宜保命丹；

輕者益黃散。

外炒麥麩熨之。

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凡下半夜曲腰而啼，面目青白，捫腹覺冷，必冒寒腹痛也。

有因驚受風邪而啼者，二活散：羌活、獨活各二分，檳榔、天麻、麻黃，甘草各一分，水煎服。

或加南星為末，蜜調可貼囟門。

有傷乳食作痛而啼者，消乳食丸。

客忤中惡哭黃昏，有日夜驚啼，必黃昏前後尤甚者，乃客忤中惡，治詳後客忤條。

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飲乳方啼爛口舌。

有欲飲乳到口便啼，身額皆熱者，看其口，若無瘡，必喉舌腫痛，宜冰梅丸、薄荷煎治之。

凡初生月內多啼者吉，胎熱、胎毒、胎驚得散，且無奇疾。

要知頻浴凍腹，便成臍風；

不忌生人異物，則為客忤、噤口、驚啼；

乳食重服，則吐瀉痰逆；

過暖則口舌瘡痍；

過涼則臟寒釣氣。

調理之法，適中而已。

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【諸驚】

 

神驚痰聚發風搐，或因內熱風生肝；

小兒元氣未充，神畜未定，或見生人異物，或聞厲聲響器，驚入心之胞絡，火炎舍空而聚痰，痰生熱，熱生風，心肝脾病也。

又有心內積熱而驚惕，肝內生風而發搐，痰涎壅盛，風熱並作，所以暴烈緊急，心肝病也。

蓋心主熱，脾主痰，肝主風，相因而發，謂之驚風痰熱可也，謂之驚熱風痰亦可也。

大要：驚熱者朱砂安神丸；

熱甚者涼驚丸；

虛者溫驚丸：痰盛者辰砂化痰丸、抱龍丸；

痰熱者滾痰丸；

驚、風，痰、熱全者，天麻防風丸、古礞石丸。

又有驚積者，受驚日久而積成之也。

其證：額汗喘息、煩渴、潮熱往來、肚熱、睡中覺腹內有物跳動，瀉下如白脂、辰砂是也。

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治法：量與辰砂膏疏導，仍與調氣和胃而愈。

內外夾驚成假搐，不比真搐閉牙關。

其有搐搦反張，斜視而牙關不緊，口無痰涎者，多是外感風寒，內傷飲食夾驚而成，謂之假搐，非真搐內生驚癇也。

內傷飲食壅熱，或因食後遇驚，謂之傷食夾驚，身熱溫壯，或吐不思食，大便酸臭，先用人參羌活散，加青皮、紫蘇取表消積；

次用瀉青丸，加辰砂。

蠍梢祛風鎮驚。

食癖挾驚，熱者，寬熱飲；

痰積者，白玉餅。

驚食兩重，四肢搐搦，痰壅盛者，先與利驚丸消導；

次服啟脾散調脾。

外感因驚虛，風邪乘入心肝二經；或內有積熱，外又感風，俱謂之傷風夾驚。

神困昏憒，頭疼口中氣粗而熱，先用惺惺散、參蘇飲、人參羌活散，或大青膏選用，微表；

次與天麻防風丸。

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通用：導赤散、五福化毒丹、瀉青丸、腎氣丸。

凡驚風用水銀、輕粉、巴豆、芒硝、鉛霜、腦麝、蟾酥、蜈蚣等劑，往往由此變成慢驚難治。

況驚搐發熱，若因內傷、外感、痘瘡而作，其害尤速。

寧用細辛、羌活、青皮、乾薑、荊芥之類以代腦麝發散；

獨活、柴胡、山梔、枳殼、大黃之類以代銀粉、巴、硝通利。

蓋瀉青丸治肝熱尋衣直視，或搐、或不搐，或臟腑飧泄，諸藥不止等證。

如驚熱出於心肺者，宜桑白皮、葶藶、赤茯苓、車前子、山梔、甘草、薑、棗煎服，從小便利之。

導赤散能瀉肝風，降心火，最利驚熱，或加山梔、羌活、大黃。

又有驚瘧、驚痢，挾一切雜證者，又當以意會之，參用各門藥可也。

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搐有虛實有逆順，驚、風、痰、熱四證，輕者，四肢搐搦而已；

重者，牙關緊急、搖頭竄視、張口出舌、角弓反張、身體掣顫、手足搐搦、四肢蜷攣，《局方》謂之八候。

凡髪際、印堂青筋，三關、虎口紋紅、紫、青皆驚風之候。

實熱為急驚，屬肝木風邪有餘，陽證；

虛熱為慢驚，屬脾土中氣不足，陰證。

慢驚本無熱，所以熱者，虛使然耳。

故曰熱分虛實。

男搐左視，左眼上竄；

女搐右視，右眼下竄。男

握拳，大指出外；

女握拳，大指入裡。

五指交如薑把者死。

男引手挽，左直右曲；

女引手挽，右直左曲。

凡此皆順，反之則逆。

亦有先搐左而後雙搐者，但搐順則無聲，搐逆則有聲。

其指紋情勢，彎弓入裡者順，出外者逆，出入相半者難痊，故曰證別逆順。

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治分先後與易難；

治搐先於截風，治風先於利驚，治驚先於豁痰，治痰先於解熱，其若四證俱有，又當兼施並理。

一或有遺，必生他證，故曰治有先後。

急驚屬腑易治，慢驚屬臟難治。

雖然五臟多傳變，無非痰火並其間。

驚邪入心則面紅臉赤，夜啼，入肝則面目俱青，眼竄；

入脾則面色淡黃，嘔吐不食，虛汗多睡；

入肺則面色淡白，喘息氣乏；

入腎則面黑嚙乳，切牙。

寅、卯、辰時搐者，肝木旺也，當以腎氣丸補腎，瀉青丸瀉肝；

巳、午、未時搐者，心火旺也，當以腎氣丸補肝，導赤散、涼驚丸瀉心；

申、酉、戌時搐者，肺金旺也，當以益黃散補脾，導赤散抑心，瀉青丸抑肝；

亥、子、丑時搐者：水土俱旺之時，水虛不旺，惟土旺也，當以益黃散補脾，導赤散、涼驚丸抑心。

精靈

要知五臟傳變，皆痰為患。

蓋痰乃風苗，木靜則伏於脾，火動則壅於肺。

痰火交作則為急驚，或成喉痹；

痰火結滯，則為癇釣，或為咳嗽；

痰火來去，則為瀉青。

皆由脾濕而來，所以驚風忌純用風藥，不問急慢，當以養血藥為使，左方保元東加白芍，為慢驚美劑也。

急驚發搐牙關緊，潮熱秘渴壅痰涎；

急驚八候俱全，加以面赤唇紅，渾身壯熱，口中氣亦熱，作渴引飲，大便秘，小便赤，脈浮數洪緊。

原因內有實熱，外挾風邪，風熱並作，氣亂痰壅，所以百脈凝滯，關竅不通，發時暴烈，發過如故。

百日內見此證，二三發不止者，亦死。

精靈

先與和氣通關竅，凡搐，痰因氣鬱，氣順則痰化而搐自止矣。

先宜蘇合香丸，薄荷煎湯，入薑汁化下，順氣化痰通竅，或星香散。

開關用藥吹鼻法，或用天南星一錢，片腦少許，為末，生薑汁調，蘸藥於左右大牙齦上擦之，牙熱即開。

次截風搐清心田。

截風丸：天麻、僵蠶、南星各二錢，蜈蚣一條，白附子、防風、朱砂、全蠍各一錢，麝香少許。

為末，蜜丸梧子大。

每一丸薄荷煎湯化下，治驚風痰搐。

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定搐散：

蜈蚣一條，麻黃、南星、白附、僵蠶、羌活、代赭石、蠍梢、薑黃、朱砂各一錢，麝香五分，為末。

每一字，荊芥，紫蘇煎湯下，治急驚定搐。

如搐不止。

加烏蛇肉、牛黃清心丸。

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搐定痰熱尚不退，下之只用抱龍丸；

膽星一兩，天竺黃五錢，辰砂、雄黃各二錢半，麝香一錢，為末，蜜丸芡實大，甘草、薄荷煎湯化下一丸。

痰壅嗽甚，薑湯下；

心虛惕，人參、琥珀煎湯下。

蓋抱者，保也；

龍者，肝也，肝應東方青龍，主藏魂，魂安則驚自定。

理小兒諸驚、四時感冒、瘟疫、濕痰邪熱以致煩躁不寧、痰嗽氣急、瘡疹欲出、發搐。

常服祛風化痰，鎮驚解熱，和脾胃，益精神；

又治蠱毒、中暑及室女白帶，用鹽少許細嚼一二丸，新汲水下。

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牛黃抱龍丸：

膽星八錢，雄黃、人參、茯苓各一錢半，辰砂一錢二分，僵蠶三分，鉤藤一兩半，天竺黃二錢半，牛黃二分，麝香五分，為末，用甘草四兩煎膏和丸，芡實大，金箔為衣，陰乾藏之，勿泄氣，每近微火邊。

每服一丸或半丸，薄荷煎湯磨服。

治一切急慢驚風及風熱、風痴等證。

有熱者，涼驚丸，忌巴豆及諸熱藥。

僵仆不醒者，用初生條浴體法。

利後溫膽與定魄，驚悸頑痰者，溫膽東加酸棗仁，或朱砂安神丸。

驚風已退，神魂膽志未定者，定魄丸：人參、琥珀、茯苓、遠志、朱砂、天麻、菖蒲、天門冬、酸棗仁、甘草各等分為末，蜜丸如皂子大，朱砂為衣。

每一丸，燈芯，薄荷煎湯化下。

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醒脾防變慢驚纏。

醒脾散：人參、白朮、茯苓、甘草、白附子、僵蠶、天麻、木香各五分，全蠍二分半。

薑棗煎溫服，或為丸服。

治小兒脾困昏沉、默默不食、吐瀉不止、痰作驚風。

慢驚吐瀉涎喘鳴，神緩眼開睡露睛；

搐搦乍靜又乍發，身熱或冷面黃青。

眼半開半合，似睡不睡，十指或開或合，似搐不搐，又時口眼手足牽掣，其脈或浮或沉，身或涼或熱，或吐或瀉，或不吐瀉，或食乳或不乳，名半陰半陽合病，即如傷寒半表半裡也。

陰證自陽宜細認，陰證慢驚，自陽證急驚傳來，才經吐瀉，便是慢驚。

男子以瀉得之為重，女子以吐得之為重。

隨證生胃截風形；

因吐瀉得者，理中東加木香，或五苓散；

脾困不食者，醒脾散。

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因臟寒洞瀉得者，加味朮附湯：附子、白朮各一兩，肉豆蔻一個，木香、甘草各五錢，每二錢，薑棗前服。

治吐瀉後脾虛，變成慢驚，身弓發直、吐乳貪睡、汗多，宜此溫寒燥濕，行氣健脾。

因下積聚轉得者，先與木香勻氣散；

因外感寒邪得者，先與桂枝解肌湯輩；

因夏月脾胃伏熱，大吐瀉得者，當解暑熱，不可專一回陽。

其他久嗽、久痢、傷寒變陰、過服涼藥之類，可以類推。

尚有陽證蟬蠍散，初傳尚有八候陽證在者，但於生胃氣藥中，加以截風定搐，如全蠍、花蛇、僵蠶、白附子、天麻、南星輩，可冷可熱，均平陰陽，不必專一回陽。

方傳慢驚者，蟬蠍散：全蠍七個，蟬蛻二十個，南星一個，甘草二錢半，每五分，薑棗煎服。

不省人事者，保命丹；

吐瀉痰壅者，來復丹。

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若是純陰烏蠍星。

已傳慢驚，外無八候，但吐瀉不止者，烏蠍散：人參、白朮、茯苓、甘草、川烏、全蠍、南星各一分，薑棗煎服，如再服，即去川烏。