【醫學入門】

精靈

髪遲，乃血氣不能上榮。

蓯蓉丸：肉蓯蓉、川芎、當歸、芍藥、熟地各等分，胡粉減半，為末，蜜丸黍米大。

每十丸，黑豆煎湯下。

仍磨化抹頭上。

以上皆因稟受不足，或因吐瀉後致者，可以補助脾胃。

失治必成無辜篤疾。

精靈

五硬強直本風證，若兼腹硬兼積醫。

五硬者，頭項、四肢強直冰冷，乃肝受風邪也，宜小續命湯、烏藥順氣散主之。

腹大骨痛不寬者，五積散加烏藥、僵蠶，積消氣和則愈。

若心腹俱硬，面青者，死。

精靈

【丹毒】

 

（附胎瘡）

丹毒游行走遍身，病因濕熱逼心君；

丹名不一，皆由母食五辛，及烘尿衣，乘熱或不甚干即著，濕熱侵淫，心火驟盛，以至毒與血搏而風乘之，所以赤腫游走，遍身不定。

其始發於手足，或頭面胸背，令人煩悶腹脹，其熱如火，痛不可言；

若入小腹，陰囊如青傷者，死。

拔毒涼肌審起處，治法：先用針砭去血，外用拔毒涼肌之藥敷，從頭頂上起，用蔥自然汁塗。

從頭頂上紅腫痛，用赤小豆為末，雞子清調塗。

從面上赤腫，用灶心土末，雞子清調塗。

從背起，用桑白皮末，羊脂調塗。

從兩背赤腫，黃色柳木燒灰，水調塗。

從兩脅虛腫，用生鐵銼末，入豬糞水調塗。

從臍上腫起，用檳榔為末，米醋調塗。

從兩腳赤腫起，用乳香為末，羊脂調塗。

從兩腳赤白點起，用豬槽下土為末，清油調塗。

從陰上起，用屋漏處土為末，羊脂調塗。

錢氏通用朴硝、土朱為末，藍葉，浮萍，水苔同研，絞汁調塗，或用朴硝一兩，大黃五錢為末，新汲水調，時時塗掃。

凡丹毒變易非輕，如經三日不治，攻入臟腑即死。

精靈

入裡內消可救人。

毒瓦斯入裡，腹脹則死，紅內消散救之：紅內消、當歸、茄片或茄蒂亦好、甘草、羌活、黃芩各五錢，麝香五分，為末。

每二錢，生地黃煎湯調服。

通用五福化毒丹、犀角消毒飲、四順清涼飲、人參敗毒散加紫草，或升麻葛根東加白朮、茯苓、木香、枳殼。

大抵以清心火，去濕熱為主，勿令毒陷。

有不可服涼藥者，惺惺散妙。

胎瘡必先化其毒，次用父便刷如神，一二歲生瘡遍身，先服五福化毒丹，或犀角消毒飲；

外用父小便，鵝翎蘸刷。

濕者，青黛末干糝。更與丹毒通用條參看。

精靈

【吐瀉】

 

吐瀉初生怎可當，脾虛則瀉，胃虛則吐，脾胃俱虛，吐瀉不止，久則變成慢驚與疳。

初生惡物未下，但嘔黃汁者，木瓜丸：木瓜、膩粉、木香、檳榔、麝香各等分，為末，面糊丸小豆大。

每一二丸，甘草煎湯下。

初生吐瀉不止者，朱砂丸：朱砂、南星、巴霜各等分，為末，糊丸黍米大。

每二丸，薄荷煎湯灌服下之。

後以朱沉煎調之：朱砂二錢，藿香三錢，滑石五錢，丁香十四粒，為末，用新汲水一盞，麻油滴成花，抄藥五分在上，須臾墜下，澄去水，別用溫水下。

初生吐瀉，壯熱不思乳食，大便色白，或不通者，停乳也，先宜紫霜丸下之，後用香橘餅：木香、橘皮、青皮各二錢半，厚朴、神麯、麥芽、砂仁各五錢，為末，蜜丸芡實大。

每一丸，紫蘇煎湯，米湯任化下；

或加肉豆蔻、訶子。

一切冷積、泄瀉俱效。

精靈

治者先分身熱涼；

寒吐腥臊瀉青白，熱吐酸臭瀉色黃。

初生及稍長嬰兒吐瀉，以身涼面黃瀉青白，吐腥臊者，為內傷寒乳，或外感風寒；

以身熱面赤瀉黃赤，吐酸臭者，為內傷熱食，或外感暑熱。

古方：吐瀉身涼者，觀音散。

吐瀉身熱作渴者，錢氏白朮散，吐瀉身溫，或乍寒乍熱，不思乳食，或食乳難化，大便青白，此上實下虛也，先宜益黃散，後宜四君子湯，隨五臟見證加減。

如吐瀉肢厥囟陷，加藿香、丁香；

脾虛生風多困，加半夏曲、沒石子及冬瓜子少許；

驚啼螈？，睡臥不安，加全蠍，鉤藤、白附子；

赤白痢，加歸、芍、粟米；

白痢，加乾薑、粟；

泄瀉，加陳皮、厚朴；

傷風，加川芎、防風、羌活、細辛；

發渴，加干葛、枇杷葉及木瓜少許。

精靈

挾風必定憎寒熱，傷風多作吐瀉，風木好侵脾土故也。

外證必憎寒壯熱，時有頭疼，咳嗽氣促。

大概熱者，宜先服大青膏，或鉤藤散發散，後服益黃散補脾；

冷者，先服益黃散補脾，後服大青膏，或鉤藤散發散。

如吐驟或瀉完穀者，乃傷風甚也，大半夏湯。

被濕腹脹溺不長；

濕多身重腹脹，小水不利，平胃散主之；

虛者，異功散。

吐瀉作渴，溺澀者，五苓散。

壯熱體重，吐酸瀉濁者，濕兼熱也，羌活、黃芩、蒼朮、甘草等分，水煎溫服。

寒多腹痛暑必渴，寒月吐瀉白色不渴者，益黃散；

腹痛者，理中丸，肢冷加附子。

精靈

久不止者，沒石子丸：

沒石子一個，白豆蔻五個，訶子二個，木香、黃連各一錢，為末，飯丸麻子大。

每十五丸，米飲下。

兼治疳痢釀瀉。

暑月吐瀉色黃引飲者，異功丸，或玉露丸：石膏、寒水石各一兩，甘草五錢，為末，糊丸黃豆大。

每一丸，冷水下；

吐不止，薑湯下。

久不止者，古連柏丸：黃連、黃柏各一兩，為末，入豬膽汁內煮丸，綠豆大。

每二十丸，米飲下。

精靈

抑論二證多見於夏秋，如立夏前後，濕熱時行，暴吐瀉者，蘇葛湯；

夏至後，吐瀉身熱，或傷乳食，瀉深黃者，益元散合四苓散，加蒼朮為末，溫水調服；

大暑後，吐瀉身溫，或傷乳食，瀉黃白者，食前服益黃散，食後服益元散；

立秋後，吐瀉身涼不食，多睡多噦不渴者，頻服益黃散，少服益元散；

秋分後，吐瀉身冷不食，瀉青褐水者，益黃散。

精靈

瀉臭？乳食必傷。

內傷乳食不化，面黃腹脹，瀉如抱壞雞卵臭者，消乳食丹：

丁香、木香、青皮、肉豆蔻、三棱、莪朮各等分，為末，糊丸麻子大。

每五丸，米飲下。

小便不清者，胃苓東加肉豆蔻為丸，米飲下。

腹痛吐乳者，平胃散合蘇合香丸，蜜調米飲下。

精靈

挾痰者，二陳東加山楂、麥芽、白朮、烏梅，熱加黃連，寒加乾薑。

危甚者，燒針丸：黃丹一兩，或加枯礬等分，為末，棗肉丸芡實大。

每服一丸，用針挑於燈焰上燒存性，乳汁或米泔冷水任化下。

此藥清鎮，專主吐逆及瀉，大人亦宜。

內虛失音為腎怯，吐瀉五內俱虛，有失音者，乃腎怯也，腎氣丸主之。

凡大病後失音者同。

精靈

食少氣陷損胃陽：

吐瀉久不止者，乃清氣下陷，胃口陽虛。

飲食少進，四肢無力，升陽益胃湯主之，或異功散；

虛渴者，錢氏白朮散。

但食即吐先除積，內傷乳食，面色青白，發熱，四肢逆冷，腹脹，當先用消乳食丹取積消導，寬利胸膈。

如嘔甚者，只用白豆蔻、砂仁等分，甘草減半，為末，干糝芽兒口中。

凡吃乳、吃物、飲水不下者宜，或燒針丸亦妙。

冷氣入胃，嘔吐不已者，四君子加白豆蔻、砂仁、肉豆蔻、山藥，為末或蜜丸，每一錢，木瓜，紫蘇煎湯下。

精靈

脾胃虛弱逆痰，含哭飲乳，食物停滯不散，腹滿嘔吐？乳者，四君子東加南星、砂仁、丁香、藿香、冬瓜子，薑煎服；

或啟脾丸。

嘔而不止，痰涎在喉有聲，將作驚者，二陳東加丁香，藿香；

或抱龍丸主之。

因驚氣逆而吐者，大溫驚丸。

精靈

吐而湯水不納者，五苓散。

吐涎痰熱者，白玉餅下之；

冷者溫之。

有吐沫，或白綠水者，胃冷也，理中丸，或半夏、陳粟米等分，薑煎服。

吐稠涎及血者，肺熱也；

久則肺虛，阿膠散加減。

吐沫水者，後必蟲痛，安蟲丸：乾漆二分，雄黃、巴霜各一錢，為末，糊丸黍米大。

每五七丸或二十丸，發時取東行石榴根煎湯；

痛甚，苦楝根或蕪荑煎湯下，量兒大小服之。

經年吐乳，眼慢糞穢有筋膜者，乃父母交感時吃乳所致，宜益黃散、五疳保童丸。

凡？乳因驚、因積、因氣滯、因外感，與治吐同。

精靈

瀉滑青者慢驚防。

滑者，或出不知，或直射濺流，或穀食不化，或下之如桶？潰，四君子東加訶子、木香、陳皮、肉豆蔻，薑煎服，兼進固腸丸，或真人養臟湯，或沒石子丸加乳香、肉豆蔻選用。

瀉青色者，乃夾驚，木克土也，益黃散、大溫驚丸主之。

有初起黃變青，或瀉藥物直過者，尤為寒瀉，三五次即困，急用附子理中湯；

或肢冷，口鼻氣亦冷，欲作慢驚、慢脾者，觀音散加全蠍、天麻、防風、羌活；

甚者，用金液丹為末，煎生薑，米飲調灌，多服乃效。

候胃氣已生，手足漸暖，螈？猶在者，卻用金液丹，合青州白丸子等分服之，兼用異功散、理中丸、鉤藤散、轉驚丸調理，雖至危者，往往死中得生。

金液丹，真小兒吐之妙劑也。

蓋小兒吐瀉，皆當溫補，若已虛損，尤當速生胃氣。

惟尋常時行瀉證，不可遽投熱藥，吐瀉止，痢作無疑。

若患瘡瀉青，乃毒去無害，不必服藥。

精靈

【五疳】

 

五疳由積虛而成，疳者，干也，瘦瘁少血也。

五疳病關五臟。

二十歲以下曰疳，二十歲以上曰癆。

始有乳食太過；或乳母喜怒房勞後，即與兒乳；

或飯粥肉食太早，肥甘不節而成。

間有傷寒病後，久吐久瀉久渴，痞積疹痘雜證，妄施吐下，內亡津液而成者。

要皆脾胃虛弱，血氣枯滯，生積生熱生痰，乘臟氣之虛，傳入為疳。

間有熱者，亦虛熱耳。

故治熱不可妄表過涼，治虛不可峻溫驟補。

內熱中滿病初萌；

經曰：數食肥，令人內熱；

數食甘，令人中滿。

精靈

言痛之始也。

凡嬰兒乳食停滯，稍覺飽滿，內煩不安，虛者必須扶胃而兼消導；

實者必先疏利而後和胃，不可因循以致積久成疳。

又有熱滿未甚，便施蘆薈、胡連、龍膽苦寒傷胃，反致疳者。

內疳痞結漸黃瘦，外鼻赤爛瘡痍生。

疳證初患中滿，久則結痞；

初患內熱，久則外潮。

令人肌膚黃瘦，或耳鼻生瘡，或遍身生瘡，愛吃泥炭土末、咸酸雜果，食不消化，小便不清，大便反利。

精靈

大概熱疳多見外證，冷疳多見內證。

疳證鼻頭有瘡不著痂，漸繞耳生瘡，宜用白芨、輕粉各二分，烏賊魚骨三分，為末，先以漿水洗拭，干糝。

或鼻下赤爛自揉者，用蘭香葉燒灰二分，銅青半分，輕粉少許，為末，干糝。

疳證遍體生瘡不歇，乃蟲內耗精髓，外蝕皮膚，宜連肚丸：黃連七兩，水濕透，納雄豬肚內，用線緊縫，飯上蒸十分爛，取出，和少蒸飯搗丸，小豆大。

每二三十丸，米飲下。

仍以川芎、生地、茯苓、茯神與之，調血清心；

或蘆薈丸、肥兒丸、生犀散選用間服。

精靈

外以大腹皮、苦參、白芨煎湯洗，後卻用訶子（帶皮、核）燒灰，入麝香、輕粉少許，為末敷之。

自幼小以至弱冠皆同。

熱疳身熱大便秘，疳病初起，人未瘦怯，但臉赤口臭，唇焦煩渴，潮熱如火，大便秘澀者為熱疳，宜胡連丸：胡黃連、川黃連各五錢，辰砂一錢半，為末，入豬膽內系定，虛懸於銚內，用淡漿煮一炊飯久，取出入蘆薈末二錢，麝香少許，粳米飯丸麻子大。

每五七丸，茶清下。

一方有青黛、蛤蟆灰各二錢。

熱疳黃瘦，雀目遇夜不見，或生瘡者，五福化毒丹，陳粟米飲下。

冷疳身涼瀉不停；

疳病久則目腫，面黧，體瘦，煩渴，多汗，腹脹，滑瀉無常，或青或白，或如垢膩者為冷疳，宜二聖丸：丁香、丁皮各一錢，木香、厚朴、使君子、陳皮、肉豆蔻各二錢，為末，神麯糊丸麻子大。

每七丸，米飲下。

冷熱相兼泄且秘，或時便血或潮蒸。

冷熱二證交互，非新非久，不內外因者，宜消積和胃，滋血調氣，淡薄飲食，久則自然堅牢，如聖丸主之：

胡黃連、川黃連、蕪荑、使君子各一兩，麝香五分，為末，用蛤蟆五個搗碎，酒熬成膏，和丸麻子大。

每五七丸或二十丸，人參煎湯下。

常服錢氏白朮散，以生津液。

蓋疳本濕熱，久則寒濕，全在臨時會意。

精靈

驚疳面赤盜汗渴，安神退熱滋衛榮；驚疳即心疳。

原因心虛血弱，神不守舍，更加乳食不調，心臟積熱所致。

外證臉赤唇紅，口舌生瘡，胸膈煩悶，小便赤澀，五心皆熱，盜汗發渴，嚙齒驚悸，宜茯神丸：

茯神、蘆薈、琥珀、黃連、赤茯苓各三錢，遠志用黑豆水煮去骨，鉤藤皮、蛤蟆灰各二錢，菖蒲一錢，麝香少許，為末，粟米糊丸麻子大。

每十丸，薄荷煎湯下。

輕者，朱砂安神丸、大溫驚丸。