【醫學入門】

精靈

凡有吊死問疾，或入廟登塚，卒中外邪，與臟氣相忤，氣遏不行，經絡脈伏，昏不知人，忽手足逆冷，頭面青黑，牙關緊急，昏暈卒倒，或錯言妄語，決不可作風治，先宜蘇合香丸灌之，候醒，以木香勻氣散，合平胃散調之。

素虛者，用焰硝五錢，硫黃二錢末，作三服，用陳酒一盞，煎覺焰硝起，傾於盞內蓋著，溫服；

如人行五裡，又進一服。

如無前藥，用古參附湯，入薑汁，酒煎服；

外灸百會穴，如綠豆大艾九壯，氣海百壯，身溫者生。

暴死者，追魂湯灌之。

蛔厥見傷寒，血厥見產後。

接補陰陽本《內經》，陰陽氣不相接則厥。熱厥補陰，寒厥補陽。

正經所謂：壯水之主，以鎮陽光；益火之源，以消陰翳也。

吐下還為實者設。

凡卒厥未辯，先以蘇合香丸灌醒，痰壅口噤者，瓜蒂散吐之，或搐鼻亦可；

熱甚者，大承氣湯、雙解散下之。

精靈

【癆瘵】

 

癆瘵（癆極曰瘵）先須辨陰陽，熱癆陽病，口乾，舌瘡，咽痛，涕唾稠黏，手足心煩疼，小便黃赤，大便燥結；

虛癆陰病，唾痰白色，胃逆口惡，飲食難化，小便多，遺精白濁，大便溏泄。

又有嗽痰，仰臥不得者，必陰陽兼病也。

多因十五六歲，或二十前後，血氣未定之時，酒色虧損精血而成，全屬陰虛。

間有因外感、外瘧：久嗽而成者，多屬陽虛。

熱癆咽瘡、失音者死；

虛癆泄不止者死。

陰陽傳變最無常。

不問陰病陽病，日久皆能傳變，男子自腎傳心肺肝脾，女子自心傳肺肝脾腎，五臟復傳六腑而死，亦有始終只傳一經者，有專著心腎而不傳者，大要以脈為證驗。

精靈

潮汗咳（或見血，或遺精）泄分輕重，輕者，六證間作；

重者，六證兼作。

蓋火蒸於上，則為咳血，為潮熱；

火動於下，則為精濁，為泄瀉。

若先見血，上血為先，其余流傳變證雖多，亦必歸重於一經。

假如現有精濁，又加之脛酸、腰背拘急，知其邪在腎也；

現有咯血多汗，加之驚惕、口舌生瘡，知其邪在心也；

現有喘咳嗽血，加之皮枯、鼻塞、聲沉，知其邪在肺也；

現有夢遺，加之脅痛、多怒、頸核、知其邪在肝也；

現有泄瀉，加之腹痛痞塊、飲食　無味、四肢倦怠，知其邪在脾也。

當隨其邪之所在調之。

勞熱，清骨散；

內熱，保真湯；

晡熱，黃？鱉甲湯。

勞血、咯血太平丸；

嗽吐咳咯，保和湯。

血去多，三黃補血湯；

血不止，十灰散、單花蕊石散，勞嗽乾咳，人參潤肺丸、保和湯、太平丸、寧肺湯。

肺痿，知母茯苓湯；

肺癰，桔梗湯、單白芨散。

勞泄，白朮膏、八珍湯、腎氣丸。

勞汗，黃？散。

更當於各病本條參究。

精靈

初於開關起胃房。

勞者，倦也。

氣血勞倦不運，則凝滯疏漏，邪氣得以相乘；

又飲食勞倦所傷，則上焦不行，下脘不通，熱熏胸中而生內熱。

凡頸上有核，腹中有塊，或當臍冰冷，或無力言動，皆痰涎結聚，氣血凝滯之所致也。

故以開關起胃為先，蓋關脈閉則氣血干枯，胃氣弱則藥無由行。

但陽虛不可偏用辛香丁、附之類；

陰虛不可偏用苦寒知、柏之類。

古方有開關散、定胃散，今亦難用，竊其意推之。

陽病開關，清熱利便，宜瀉白散，加銀柴胡、秦艽、桔梗、木通、澤瀉、當歸、芍藥、木香，以小便多為病去。

陰病開關，行痰利氣，宜二陳湯，加便製香附、貝母、牡丹皮、當歸、山楂、蘇梗及生地、木香少許，以氣清痰少為病減。

陰陽俱用參苓白朮散、三白湯、或二陳東加白朮、神麯、麥芽以起脾胃。

如有泄者，尤宜多服、久服，俟胃氣轉，然後依證用藥。

古方以生犀散、防風當歸飲，或三補丸、單黃連丸，治熱癆證，然必初起體實，而後敢用之也。

精靈

久則平補火處熄，久虛積損成癆。

陽虛，劫勞散、十全大補湯、人參養榮湯、補中益氣湯，單人參湯。

陰虛，加味逍遙散、滋陰降火湯、節齋四物湯、補陰丸、大造丸、補天丸。

虛甚者，瓊玉膏、白鳳膏。

古云：服涼藥，百無一生；

飲溲溺，萬無一死。

惟脾胃虛及氣血弱者，必以滋補藥中，量入童便，以代降火之藥。

今俗非偏用知、柏、生地滯脾，則又偏用人參、桂、附助火；

治咳輒用兜鈴，紫菀、款冬、青黛，牡蠣收澀肝經。

治血輒用京墨、金石，寒涼傷其氣血；

退潮輒用銀柴胡、胡黃連消其肌肉；

遺精輒用龍骨、石脂澀燥其精，皆不治其本耳。

精靈

扶正祛邪蟲亦亡。

蟲亦氣血凝滯，痰與瘀血化成。

但平補氣血為主，加以烏梅、青蒿、朱砂之類，而蟲自亡矣。

紫河車丹、紫河車丸、青蒿膏、蛤蚧散、天靈蓋散，選用。

傳尸之說，不必深泥。

歷觀癆瘵，皆因酒色財氣損傷心血，以致虛火妄動，醫者不分陰陽用藥，病家不思疾由自取，往往歸咎前人積惡，甚則疑及房屋器皿、墳墓，且冤業飛尸遞相傳疰，古人亦云：癆瘵三十六種，惟陰德可以斷之，不幸患此疾者，或入山林。

或居靜室，清心靜坐，常夢香叩齒，專意保養，節食戒欲，庶乎病可斷根。

若不遵此禁忌，服藥不效。

我有一言真藥石，改（酒色財氣）過遷善（篤信天理）回穹蒼。

精靈

【諸蟲】

 

九蟲皆因臟氣弱，濕熱熏蒸痰瘀成；

諸蟲皆因飲食不節，或飢飽失宜，或過飧腥？炙爆，或鱉、莧同食，以致中脘氣虛不運而成積，積久成熱，濕熱熏蒸，痰與瘀血凝結，隨五行之氣變化，而為諸般奇怪之形，若腐草為螢是也。

九蟲；

一曰伏蟲，長四寸許，為諸蟲為長；

二曰蛔蟲，長尺許，貫心即殺人；

三曰白蟲，長一寸，母子相生，其形轉大而長，亦能殺人；

四、肉蟲，狀如爛杏；

五、肺蟲，其狀如蠶；

六、？蟲，狀如蛤蟆；

七、弱蟲，又名膈蟲，狀如瓜瓣；

八、赤蟲，狀如生肉；

九、蟯蟲，狀如菜蟲，形至細微。

精靈

心煩咳嗽多嘔唾，肉蟲令人心煩滿悶；

肺蟲令人咳嗽；

？蟲令人嘔吐、呃逆、喜噦，嘈雜，受吃泥炭、生米、茶、鹽、薑、椒等物；

弱蟲令人多唾。

瘡癰痔漏與腸鳴。

蟯蟲居廣腸，多則為痔，居則為癩。

癰疽，疥，癬多蟲之為害。

赤蟲令人腸鳴。

又有感觸蠢動物，心腹刺痛藥不靈。

或山潤蛇虺、水蛭遺精，誤飲其水，或草木果品，蟲聚其毒，誤食以致心腹刺痛，或引腰脅，時作時至，諸藥不效，乃蟲證也，雄砂丸止之。

婦人鬼胎兒血鱉，婦人經閉，腹大僅一月間便能動作，乃至過期不產，或有腹痛，此必蟲證，雄砂丸，或萬應丸主之。

血鱉小兒最多，大人間有，蓋鱉因積瘀而成故也，追蟲打鱉丸；

不敢下者，釣蟲黑白丸亦好。

但釣後，須服調脾和胃藥。

精靈

眼鼻下黑蟹爪明。

凡蟲證，眼眶、鼻下青黑，面色痿黃，臉上有幾條血絲，如蟹爪分明，飲食不進，肌肉不生，沉重寒熱，若不早治，相生不已，貫心殺人。

傳尸癆蟲十八種，傳尸自上注下，病與前人相似，故又曰疰。

化精血歸於元陽之內，變幻種類最多，古謂第一代蟲，如嬰兒或如鬼，或如蛤蟆，遇丙丁日食起，醉歸心俞。

第二代蟲，如亂髮，或如守宮，或如蜈蚣，或如蝦，遇庚辛日食起，醉歸肺俞。

第三代蟲，如蛟如蟻，或如蜣螂，或如刺？，遇庚辛日食起，醉歸厥陰。

第四代蟲，如亂絲，或發豬肝，或如蚯蚓、如蛇，遇戊己日食起，醉歸脾俞。

第五代蟲，如鱉、龜，或有頭無足，或有足無頭，或如鼠，或如精血，遇甲乙日食起，醉歸肝俞。

第六代蟲，如馬尾，有兩條，一雌一雄，或如鱉，有頭、足、尾，或如爛面，或長或短，遇丑亥日食起，醉歸腎俞，周而復胎。

精靈

凡取癆蟲，依五臟方選用，必俟其大醉日方可取之。

取後，隨補各臟，如取脾蟲後，則補脾；

取腎蟲後，則補腎。

若病甚者，不分臟腑，只用追病用以斷其根。

又有輕者，只用鰻鱺魚煮食，或紫河車丹。

陽虛者，金液丹最妙。

取癆蟲法：先令病家，用皮紙糊一密室，不留些罅隙，擇一老成人，過遞以安息香水，洒其過遞之人身，以雄黃、雌黃塗耳目口鼻上，安排鐵鉗一把，布巾一幅，用香油二斤，以鍋盛頓，微煎冷沸，仍用高桶一個，以鍛石在桶內，生布巾蓋桶口，俟月初蟲頭向上，卻服取蟲藥，五更初一服，五更三點時一服。

服藥後，腹中疼痛如刀斧劈，不妨，至巳時，必須下蟲，或取下臭穢膠漆，或吐瀉膿血、瘕塊，皆於灰桶中。

其蟲或從汗出，紫蠶苗狀，或從耳、鼻、口中出，或小便中出，異般形狀不一，或青黑，或黃紅。

大者，急用鐵鉗取入油中煎，當日將油紙裹蟲入瓦罐內，鍛石填實，埋於深山遠僻之處，免再染人。

其患人衣、被、床、席，並皆棄去，醫人分付藥後，亦須遠避。

其取下蟲色白者，食臟腑脂膏，可三十日服藥補之；

蟲色黃赤者，食人血肉，可六十日服藥補之；

蟲色紫黑者，食人精髓，病傳至腎，可謂極矣，冀其萬一，或為子孫除害則可，又蟲頭白者，亦難治，此危氏說也，丹溪謂不必深泥。

精靈

居肺咯血必損聲。

癆蟲須分五臟，嘗居肺間，正所謂膏之上，肓之下，針之不到，藥之不行，只宜早灸膏肓、四花為佳。

若蝕肺系，則咯血吐痰，聲嘶，思食無厭，病患至此，未易治療。

又有應聲蟲，每語，喉中如有物作聲相應者，有人教誦本草，至雷丸則無聲，乃頓服數枚而愈。

狐惑、蠱疰見各條。

虛先溫補後追逐，體虛者，俱宜先用溫補，扶其元氣，然後用王道之藥，佐以一、二殺蟲之劑，如化蟲丸，使君子丸、五膈下氣丸之類；

或追蟲後，而繼以溫補亦可，不然，則蟲去而元氣亦散矣。

精靈

實則吐下量全行。

體實蟲攻上膈，心腹？痛，用樟木屑濃煎湯，服之大吐，吐蟲痛減後，煎甘草湯與之和胃。

如有積自吐蟲者，用黑錫灰、檳榔等分為末，米飲下。

下蟲，用追蟲丸；

取積藥，苦楝根湯、萬應丸、萬病解毒丹，量體選用。

精靈

【求嗣】

 

求嗣這理非玄微，山無不草木，人無不生育，婦人要經調，男子要神足。

男子陽精微薄，雖遇血海虛靜，流而不能直射子宮，多不成胎。

皆因平時嗜欲不節，施泄太多所致，宜補精元，兼用靜工存養，無令妄動，候陽精充實，依時而合，一舉而成矣。

女人陰血衰弱，雖投真精，不能攝入子宮，雖交而不孕，雖孕而不育，是以男女配合，必當其年。

未笄之女，陰氣未完；

欲盛之婦，所生多女。

性行和者，經調易挾；

性行妒者，月水不勻，相貌惡重，刑重；

顏容媚者，福薄。

太肥，脂滿子宮，不能受精，太瘦，子宮無血，精不能聚，俱不宜子，不可不知。

精靈

精血無病交合時。

男精女血，皆兼氣血陰陽，總屬腎與命門。

精血充盛，別無雜病，宜交會得時，乃成胎孕，凡經盡一日至三日，新血未盛，精勝其血，男胎成矣。

四日至六日，新血漸長，血勝其精，女胎成矣。

六日至十日，鮮有成者，縱成，亦皆女胎。

欲求子者，全在經盡三日以裡，於夜半子時，生氣瀉精，受胎必男，斯時男女無暴怒、毋醉飽，毋食炙娠後胎動，胎痛、漏血及風寒外邪，不可輕易服藥，亦不得交合觸動欲火。

生後攝養，一如胎前蓋母食熱，則乳熱；

母食寒，則乳寒；

母食膏粱爨烈之物，則乳毒，有是數者，子受其害矣。

寡欲清心為上策，寡欲則不妄交合，積氣儲精待時而動，故能有子，凡心有所動，即是欲。

心主血而藏神，腎主精而藏志，心神外馳，則腎志內亂，其於交會之際，殊無靜一清寧之氣，所泄之物，同歸腐濁而已，安能發育長養於其間哉！

欲寡神完，不惟多子，抑亦多壽，故養生莫善於寡欲。

精靈

服藥陰陽貴得宜。

若見命門脈微細，或絕，陽事痿弱，法當補陽；

若見命門脈洪大鼓擊，陽事堅舉是為相火妄動，法當滋陰。

若或腎脈浮大芤緊，遺精尿血，法當補陰；

若帶洪數，兼以瀉火；

若見腎脈微甚欲絕，別無相火為病，法當陰陽雙補。

陽脫痿弱，精冷而薄，或來慢不能直射子宮，命脈微細者，還少丹、打老兒丸。

精清淡者，雀卵丸。

陽痿不舉，命門脈虛欲脫者，巨勝子丸。

壯陽丹。

腎氣久旺，來慢不能直射子宮者，續嗣丹、溫腎丸。

精漏無火者，金鎖思仙丹。

陽虛有火者，大造丸、腎氣丸、補陰丸、虎潛丸。

精靈

四十以後，縱有火動者，只宜小菟絲子丸、天門冬膏，忌用知、柏、芍藥寒涼。

陰陽兩虛者，八味丸、二神交濟丹。

通用種子大補丸、玄牝太極丸？、五子衍宗丸、十子丸、加味蒼朮膏、何首烏丸。

女宜鼓動微陽，女金丹，螽斯丸，大、小烏雞丸。

調養經血，四製香附丸、七製香附丸、十味香附丸、墨附丸、單醋附丸、百子附歸丸、琥珀調經丸、加味養榮丸、加味益母膏、滋陰百補丸、大造丸、補陰丸。

依症選用，不可慕方名之美，珍藥之異，而先自傷根拔本；

亦不可過服熱藥，以遺子患。

古云：父吞剛劑，子患熱淋。且性燥多火，男女皆然，況造化之妙，豈可專恃藥餌！

必也改過遷善，懲忿窒欲，人倫日用，無所欺肆，買賣交易不致刻剝，自然德可動天，生子必賢且壽，勉之！

精靈

【養老】

 

（附須髪）

老人無非血液衰，兩腎中間白膜之內，一點動氣，大如箸頭，鼓舞變化，大闔周身，熏蒸三焦，消化水穀，外御六淫，內當萬慮，晝夜無停。

年老精血俱耗，平日七竅反常，啼號無淚，笑如雨流，鼻不嚏而出涕，耳無聲而蟬鳴，吃食口乾，寐則涎溢，溲不利而自遺，便不通而或泄，晝則對人瞌睡，夜則獨臥惺惺，此老人之病也。

火動風痰百病摧。

陽虛氣盛，兩手脈大緊數，飲食倍進，臉紅神健，雖時有煩渴膈熱，大便閉結，但以平和湯藥消解，切不可用苦寒疏瀉。

火證、風證，戰掉氣亂，目直口噤筋急者，通聖散；

痰證，二陳湯、三子養親湯、清氣化痰丸、節齋化痰丸。

凡年老覺小水短少，即是病進，宜卻病延壽湯；

小便頻數者，腎氣丸去澤瀉，加茯神、益智、五味子；

大便燥者，搜風順氣丸；

陰虛筋骨痿弱，足膝無力者，加味補陰丸。

亦有脾虛多積滯，若是從來無虛陽之氣，一向憊乏之人；

全在斟酌湯劑，當加溫補調停，粥以為養。

治宜補中益氣湯、橘半枳朮丸、平胃散、竹瀝枳朮丸。

精靈

溫和丸散可扶培。

任有外邪，忌大吐汗下，宜平和藥調之；

任是衰老，不宜峻補。

古方固真飲子、神仙訓老丸、遇仙益壽丹、秤金丹、七仙丹及諸虛門養性延年之藥，皆可選用。

厭服藥者，只宜食治，詳前二卷？。

須屬少陽發腎水，精不上升白似灰。

膽榮在須，腎華在髪，精氣上升，則須潤而黑。

六八以後，精華不能上升，秋冬令行，金削肺枯，以致須髪焦槁，如灰白色。

養生者，宜預服補精血藥以防之，染掠亦非上策。

染須方；用大烏龜一個，餓一二日，將飯與肉骨果子，煙火之食飼之。

三五日後，夜間以漆？盛之，用薄竹片裝置？縫口通氣，外放燈一盞，？內作熱，龜在內旋轉不已，自然撒尿。

緊急只用麻油煙熏鼻，其尿即出。

先用五倍子醋如膠，若龜尿得一小盅，入五倍醋半盅，同入瓷器內一滾即止，牛角罐收貯。

每月新筆略蘸，搽須表上，多用則面黑，又方；

炒五倍一兩，銅末四分，生食鹽、生白礬、白面各二分，為末，濃茶調膏搽須上，俟須干，以手捻下。

精靈

內服烏須丸：

胎髪、青鹽各四兩，共入罐內封固，火　三炷香久，冷定取出為末。

用何首烏、冬青子九蒸九晒，旱蓮草、枸杞子、生地、當歸、白茯苓各四兩，人參一兩，以水十碗，煮汁五碗，去渣熬膏，將前二味入內攪勻，分作幾小罐盛之，每空心滾水酒調下三五茶匙。

因下血多，而須髪易白者尤宜，秤金丹亦妙。

因吐衄失血多者，瓊玉膏。

因房室損精易白者，還元丹、還元秋石丸、女貞丹；

有火者，大造丸。

因濕痰瘧痢等疾變白，單蒼朮膏、加味蒼朮膏。

皮膚肌骨有風痛癢者，何首烏丸。

陽虛者，卻老烏須健陽丹、延年益壽不老丹。

有火者，八仙添壽丹。

是知烏須亦必因證用藥，若罔顧臟腑，專務須髪而妄投丸散，是剖腹而藏珠也。

精靈

噫！

須髪脫落非因老，內風血燥亦奇哉。

年來髪落須長，常也。

少壯有髪落，或須亦落者，腎枯火炎，肺痿內風妄動故也，腎氣丸、單天門冬膏主之。

內風甚者，柏葉煎。

單方：用自己發或胎髪、童男女發洗淨，泥固？過為末，空心酒下一二分，兼烏須髪，入補藥尤妙。

外用黑附子、蔓荊子、柏子仁等分為末，烏雞脂搗勻，瓦罐封固，一月取出塗之即生。

余詳癩風條。