【辨證錄(1)】

tan2818

【掃胃湯】

亦佳。

石膏　甘菊花各二錢　青蒿五錢　茯苓三錢　甘草一錢　陳皮三分　柴胡五分　厚朴一錢　檳榔八分　水煎服。

tan2818

【春月傷風四、五日】

身熱惡風，頭項強，?下滿，手足溫，口渴，人以為太陽、陽明、少陽之合病，誰知是春溫之症，有似傷寒而非真正傷寒也。

夫傷寒有此三陽之合病，何以春溫之症，絕無相異乎？

蓋春溫之症，風傷於少陽也。

少陽為半表半裡，凡三陽之表，俱可兼犯，而三陽之症，即可同徵。

不比傷寒之邪，由太陽以入陽明，而太陽之症未去；

由陽明以至少陽，而陽明之邪尚留；

由少陽以入厥陰，而少陽之病仍在。

故治春溫之症，止消單治少陽，而各經之病盡愈，不必連三陽而同治也。

方用

tan2818

【加味逍遙散】

柴胡二錢　當歸二錢　白朮一錢　甘草一錢　茯苓三錢　陳皮一錢　白芍三錢　炒梔子一錢　羌活五分　水煎服。

二劑諸症盡愈，不必三劑。

論理，瀉少陽膽經之火足矣，此方併和其肝氣，似乎太過。

然膽經受邪，正因膽氣之火鬱也。

春溫之病，每從肝膽以入邪，吾治其肝膽，則在表在裡之邪無不盡散矣。

此症用

tan2818

【麻石抒陽湯】

亦神。

柴胡　石膏各二錢　白芍五錢　麻黃　陳皮各三分　半夏一錢　茯苓三錢　水煎服。

tan2818

【婦人經水適來】

正當傷風，發熱惡寒，胸?脹滿，譫語，人以為傷寒結胸也，誰知是熱入血室乎。

夫熱人血室，男女皆有之，惟是男有熱入血室之病者，乃風袪熱而入之也；

女子熱入血室者，乃血欲出而熱閉之，血化為熱也。

似乎男女之症不同，然而熱則同也，故治法亦不必大異，仍同導熱湯治之。

蓋導熱湯最舒肝膽之氣，閉經水於血室之中，正肝膽之病也。

肝藏血，非少陽膽氣之宣揚，則血不外出，今舒其肝氣，則已閉之血肝不能藏，血泄而熱又何獨留乎。

故一劑而發熱惡寒之病除，再劑而胸?脹滿、譫語之症去矣。

此症亦可用

tan2818

【加味清室湯】

柴胡　黃芩　甘草　半夏各一錢　白芍五錢　丹皮三錢　陳皮五分　水煎服。

tan2818

【傷風身熱後】

肢體骨節皆痛，手足寒甚，人以為傷寒由三陽而傳入於少陰也，誰知其人腎水素虛，因傷風之後，爍其肺金，肺傷而不能生腎，則腎水更枯，不能灌注於一身之上下，自然肢體骨節皆痛也。

水枯宜火動矣，何手足反寒乎？

不知水火原相根也，水旺而火亦旺，水衰而火亦衰，當水初涸之日，火隨水而伏，不敢沸騰，故內熱而外現寒象。

治法不可見其外寒而妄用溫熱之藥，當急補其腎中之水，以安腎中之火，則水足以制火。

水火既濟，何至有肢體骨節生痛，手足生寒之病乎。

方用

tan2818

【六味地黃湯】

熟地一兩　山茱萸　山藥各五錢　茯苓四錢　丹皮　澤瀉各三錢　水煎服。

一劑手足溫，二劑肢體骨節之痛輕，連服四劑，即便全愈。

蓋此症風邪已散，若再用袪風之藥，則肺氣愈虛，益耗腎水，水虧而火旺，必有虛火騰空，反致生變，何若六味地黃湯直填腎水，使水火之既濟也。

此症用

tan2818

【養骨湯】

亦效。

熟地二兩　甘草一錢　金釵石斛　地骨皮　茯苓　牛膝各三錢　水煎服。

tan2818

【傷風後下利】

咽痛，胸滿心煩，人以為傷寒邪入於少陰，乃陰寒上犯於心肺，而下犯於大腸也。

而孰知不然，傷風之後，身涼則邪已盡散，何陰邪之留乎？

然則下利者，乃大腸之陰虛自利，非邪逼迫之也。

咽痛者，亦陰虛之故，陰水既乾，則虛火自然上越，咽喉竅細，不能遽泄，乃作痛也。

胸滿心煩者，腎水不能上濟於心宮，而腎火反致上焚於包絡，胸膈在包絡之間，安得不滿，胸既不舒，而心亦不能自安，此煩之所以生也。

故傷風之後，見此等症，切勿認作陰寒而妄治之也。

治法補水以濟心，復補金以生腎，腎水足而腎氣生，自然上交心而制火，下通大腸而利水矣。

方用

tan2818

【加味地黃湯】

熟地　茯苓各五錢　山茱萸　澤瀉　丹皮各三錢　山藥　麥冬各五錢　北五味一錢　肉桂五分　水煎服。

一劑咽痛除，二劑下利止，三劑胸不滿，心亦不煩矣。

夫既是腎陰之虛，用地黃湯以滋水，加麥冬、五味以益腎之化源是矣，何加入肉桂以補命門之火，非仍是治少陰之寒邪乎？

不知水非火不生，用肉桂數分，不過助水之衰，而非袪寒之盛。

且大腸自利，得壯火而瀉，得少火而止，雖地黃湯內減熟地之多，增茯苓、澤瀉之少。

亦足以利水而固腸，然無命門之火以相通，則奏功不速，故特加肉桂於水中而補火也。

此症用

tan2818

【地苓芍桂湯】

亦效。

熟地二兩　茯苓五錢　白芍五錢　肉桂五分　水煎服。

tan2818

【春月傷風二、三日】

咽中痛甚，人以為少陰之火，寒逼之也，誰知是少陰之寒，火逼之乎。

夫傷寒咽痛，乃下寒實邪，逐其火而上出；

傷風咽痛，乃下熱虛火，逼其寒而上行，正不可一見咽痛，即用傷寒藥概治之也。

蓋傷寒之咽痛，必須散邪以袪火；

傷風之咽痛，必須補正以袪寒。

方用

tan2818

【補喉湯】

熟地二兩　山茱萸　茯苓各一兩　肉桂一錢　牛膝二錢　水煎服。

一劑而喉痛頓除。

熟地、山茱滋陰之聖藥，加人肉桂、牛膝則引火歸源，自易易矣。

況茯苓去濕以利小便，則水流而火亦下行，何至上逼而成痛哉，所以一劑而奏功也。

此症用

tan2818

【救咽丹】

亦妙。

熟地二兩　山茱萸八錢　山藥一兩　肉桂一錢　破故紙二錢　胡桃肉一箇　水煎冷服。

tan2818

【春月傷風】

身熱下利六、七日，咳而嘔，心煩不得眠，人以為邪入少陰而成下利，以致嘔咳、心煩不眠也，誰知春溫之病多有如此，症相同而治法宜別。

蓋傷寒之治，利其水；

而春溫之治，不可徒利其水也。

夫傷風而至六、七日，邪宜散矣，乃邪不盡散，又留連而作利，其脾土之衰可知，咳而嘔，不特脾衰而胃亦衰矣。

土既衰而肺腎亦衰矣，況腎因下利之多，重傷其陰，力不能上潤於心，心無水養，則心自煩躁，勢必氣下降而取給於腎，腎水又涸，則心氣至腎而返，腎與心不交，安得而來夢乎。

治法健其脾胃，益其心腎，不必又顧其風邪也。

方用

tan2818

【正治湯】

人參二錢　熟地　白朮　炒棗仁各五錢　麥冬三錢　茯苓一兩　竹茹一錢　水煎服。

此方心、腎、脾、胃、肺五者兼治之藥。

茯苓為君，能調和於五者之中，又是利水之味，下利既除，身熱自止，而咳喘、心煩不得眠，俱可漸次奏功也。

此症用

tan2818

【解煩湯】

亦效。

人參　巴戟天　麥冬各五錢　白朮一兩　炒棗仁三錢　菖蒲五分　神?一錢　白豆蔻二粒　水煎服。

tan2818

【春月傷風】

手足逆冷，脈緊，心下滿而煩，飢不能食，人以為傷寒之症，邪入厥陰結於胸中也，而孰知不然。

夫脈浮為風，脈緊為寒，明是傷寒之症，而必謂春月得之，是傷風而非傷寒，人誰信之，然而實有不同也。

蓋風最易入肝，春風尤與肝木相應，但肝性所喜者溫風，而不喜寒風也。

春月之風，溫風居多，而寒風亦間有之，倘偶遇寒風，肝氣少有不順，脈亦現緊象矣。

第於緊中細觀之，必前緊而後濇，緊者寒之象，濇者逆之象也。

寒風入肝，手足必然逆冷，肝氣拂抑，而心氣亦何能順泰乎；

心既不舒不能生脾胃之土，肝又不舒必至剋脾胃之土矣，所以雖飢不能食也。

夫傷寒之入厥陰，由三陽而至；

傷風之入厥陰，乃獨從厥陰而自入者也。

是以傷寒之邪入肝深，而傷風之邪入肝淺。

入深者恐其再傳，入淺者喜其易出。

但解肝中之寒，而木中之風自散，飲食可進，煩滿逆冷亦盡除矣。

方用

tan2818

【加味逍遙散】

治之。

柴胡二錢　白芍五錢　當歸三錢　白朮五分　甘草一錢　茯神三錢　陳皮五分　肉桂一錢　水煎服。

一劑諸症俱愈。

逍遙散原是和解肝經之神藥，得肉桂則直入肝中，以掃蕩其寒風。

陽和既回，而大地皆陽春矣，何鬱滯之氣上阻心而下剋脾胃哉。

脾胃有升騰之氣，草木更為敷榮，斷不致有遏抑摧殘之勢矣。

倘作傷寒治法，而用瓜蒂吐之，必有臟腑反覆之憂也。

此症用