【辨證錄(1)】

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【宣揚散】

亦佳。

柴胡一錢　荊芥二錢　當歸一兩　麥冬一兩　天花粉三錢　水煎服。

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【人有心中火熱如焚】

自覺火起，即入小腸之經，輒欲小便，急去遺溺，大便隨時而出，人以為心火下行，誰知是心與心包二火之作祟乎。

夫心包之火，代君司化，君火盛而相火寧，君火衰而相火動。

然亦有君火盛而相火亦動者，第君、相二火，不可齊動，齊動而君、相不兩立。

相火見君火之旺，不敢上奪君權，乃讓君而下行，而君火既動無可發洩，心與小腸為表裡，自必移其熱於小腸，相火隨輔君火下行，既入小腸而更引入大腸矣，此二便所以同遺也。

治法安二火之動，而熱焰自消。

方用

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【四物湯加味】

治之。

熟地一兩　川芎二錢　當歸一兩　白芍五錢　黃連二錢　玄參一兩　黃柏一錢　車前子二錢　水煎服。

二劑少安，四劑全愈。

四物湯補血之神劑也。

火動由於血燥，補其血而臟腑無乾涸之虞，涼其血而火焰無浮游之害。

況黃連入心以清君火，黃柏入心包以清相火。

加車前利水，引二火直走膀胱，從水化而盡洩之，又何亂經之慮哉。

此症用

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【二地湯】

亦佳。

生地　熟地　當歸各一兩　人參三錢　黃連一錢　肉桂五分　水煎服。

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【人有大怒之後】

週身百節俱疼，胸腹且脹，兩目緊閉，逆冷，手指甲青黑色，人以為陰症傷寒也。

誰知是火熱之病乎。

夫陰症似陽，陽症似陰，最宜分辨，此病乃陽症似陰也。

手指甲現青黑色，陰症之外象也。

逆冷非寒極乎，不知內熱之極，反見外寒，乃似寒而非寒也。

大怒不解，必傷其肝，肝氣甚急，肝葉極張。

一怒而肝之氣更急，而肝之葉更張，血沸而火起，有不可止拂之勢。

肝主筋，火起而筋乃變束作痛。

火欲外焚，而痰又內結，痰火相搏，濕氣無可散之路，乃走其濕於手足之四末。

指甲者，筋之餘也，故現青黑之色。

手足逆冷，而胸腹正大熱也。

治法平其肝氣，散其內熱，而外寒之象自散矣。

方用

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【平肝舒筋湯】

柴胡一錢　白芍一兩　牛膝　生地　丹皮　炒梔子各三錢　當歸五錢　陳皮　甘草各一錢　神?五分　秦艽　烏藥各一錢　防風三分　水煎服。

一劑目開，二劑痛止，三劑脹除，四劑諸症盡愈。

此方所用之藥，俱入肝經以解其怒氣也。

怒氣解而火自平矣，火平而筋舒，必至之理也。

人見此等之症，往往信之不深，不敢輕用此等之藥，遂至殺人，以陰陽之難辨也。

然我更有辨之之法：與水探之，飲水而不吐者，乃陽症；

飲水而即吐者，乃陰症。

倘飲水不吐即以此方投之，何至有誤哉。

此症用

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【息怒湯】

亦效。

白芍三兩　柴胡二錢　丹皮五錢　炒梔子三錢　天花粉三錢　水煎服。

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【暑症門　十一則】

行役負販，馳驅於烈日之下，感觸暑氣，一時猝倒，人以為中暑也，誰知是中暍乎。

夫暍者熱之謂也，暑亦熱也，何以分之？

蓋暑之熱由外而入，暍之熱由內而出。

行役負販者，馳驅勞苦，內熱欲出，而外暑遏抑，故一時猝倒，是暑在外而熱閉之也。

倘止治暑而不宣揚內熱之氣，則氣閉於內，而熱反不散矣。

治法宜散其內熱，而佐之以消暑之味。

方用

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【救暍丹】

青蒿五錢　茯神三錢　白朮三錢　香薷一錢　知母一錢　乾葛一錢　甘草五分　水煎服。

一劑氣通，二劑熱散，不必三劑" 　　此方用青蒿平胃中之火，又解暑熱之氣，故以之為君。

香薷解暑，乾葛散熱，故以之為佐。

又慮內熱之極，但散而不寒，則火恐炎上，故加知母以涼之，用白朮、茯苓利腰臍而通膀胱，使火熱之氣俱從下而趨於小腸以盡出也。

火既下行，自然不逆而上沖，而外暑、內熱各消化於烏有矣。

此症用

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【解暑散】

亦效。

香薷　茯苓各三錢　甘草　黃連各一錢　白朮一兩　白扁豆二錢　白豆蔻一粒　水煎服。

一劑即愈。

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【膏粱子弟】

多食瓜果，以寒其胃，忽感暑氣，一時猝倒，是中暑也。

蓋膏粱之人，天稟原弱，又加多慾，未有不內寒者也。

復加之瓜果，以增其寒涼，內寒之極，外熱反易於深入。

陰虛之人，暑氣即乘其虛而入之。

治法不可袪暑為先，必須補氣為主。

然既因陰虛，以至陽邪之中，似宜補陰為主。

不知陽邪之入脾，依陰氣也。

補陰則陰氣雖旺，轉為陽邪之所喜，陽得陰而相合，正恐陰弱不能相配，若一旦助其陰氣，無論陰難卻陽，而陽邪且久居之而生變矣。

惟補其陽氣，則陽氣健旺，益之散暑之味，則邪陽不敢與正陽相敵，必不戰而自走也。

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【方用】

人參五錢　茯神五錢　白朮五錢　香需二錢　白扁豆二錢　陳皮五分　甘草一錢　水煎服。

一劑氣回，二劑暑盡散。

此方名為散暑回陽湯，方中參、苓、朮、豆俱是健脾補氣之藥，以回其陽。

用香需一味，以散其暑。

何多少輕重之懸殊乎？

不知陰虛者，脾陰之虛也。

脾雖屬陰，非補陽之藥不能效。

況陽邪甚盛，非多用何以相敵乎。

倘少少用之，恐有敗衄難遏之虞，即或取勝，暑退而元氣未能驟復。

與其暑去而後補陽，何若於邪旺之日，而多用之，正既無虧，而邪又去速之為益哉。

此症用

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【加味四君湯】

亦效。

人參　白朮各五錢　甘草　香薷各一錢　茯苓三錢　炮薑三分　水煎服。

二劑愈。

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【中暑氣不能升降】

霍亂吐瀉，角弓反張，寒熱交作，心胸煩悶，人以為暑氣之內熱也，誰知是陰陽之拂亂乎。

人身陰陽之氣和，則邪不能相干。

苟陰陽不能相交，而邪即乘其虛而入之矣。

且邪之入人臟腑也，助強而不助弱，見陰之強而即助陰，見陽之強而即助陽，夏令之人多陰虛陽旺，邪乘陰虛而入，本欺陰之弱也。

然見陽氣之旺又助陽而不助陰。

陰見邪之助陽也，又妒陽之旺而相戰，陽又嫌邪之黨陽也。

欲嫁其邪於陰，而陰又不受，於是陰陽反亂，氣不相通，上不能升，下不能降，霍亂吐瀉拂於中，角弓反張困於外，陰不交於陽而作寒，陽不交於陰而作熱。

心胸之內竟成戰場之地，安得而不煩悶哉。

然則治法和其陰陽之氣，而少佐之以袪暑之劑，緩以調之，不必驟以折之也。

方用

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【和合陰陽湯】

人參一錢　白朮二錢　茯苓五錢　香薷一錢　藿香一錢　蘇葉一錢　厚朴五分　陳皮三分　枳殼三分　砂仁一粒　天花粉一錢　水煎探冷，徐徐服之。

一劑陰陽和，二劑各症愈，不必三劑。

此方分陰陽之清濁，通上下之浮沉，調和於拂逆之時，實有奇功，以其助正而不增火，袪邪而不傷氣，化有事為無事也。

此症用

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【加減六君湯】

亦效。

人參　茯苓　白芍各三錢　白朮一兩　香薷一錢　砂仁一粒　陳皮五分　半夏一錢　水煎服。

一劑即平。

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【中暑熱之氣】

腹中疼痛，欲吐不能，欲瀉不得，此名為乾霍亂也。

夫邪入胃中，得吐則邪越於上，邪入腹中，得瀉則邪趨於下矣。

邪越於上，則邪不入於中，邪趨於下，則邪不留於內。

今不吐不寫，則邪不上不下，堅居於中焦。

譬如賊人反叛，雖四境安寧，而一時生變喋血於城門，橫屍於內地，斯時非奮不顧身之將，號召忠勇，冒矢石而奪門靖難，烏能安反側於頃刻，定禍患於須臾哉。

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【治法急用】

人參一兩　瓜蒂七箇　水煎一大碗。

飲之即吐，而愈矣。

此方名為人參瓜蒂散。

此等之病，脈必沉伏，不吐則死，古人亦知用瓜蒂吐之，但不敢加入人參耳。

蓋此症原因，胃氣之虛，以致暑邪之入，今加大吐則胃必更傷，非用人參則不能於吐中而安其胃氣也。

且胃氣素虛，而暑邪壅遏，雖用瓜蒂以吐之，而氣怯不能上送，往往有欲吐而不肯吐者，即或動吐，而吐亦不多，則邪何能遽出乎。

惟用人參至一兩之多，則陽氣大旺，力能袪邪而上湧。

況得瓜蒂以助之，安得而不大吐哉。

邪因吐而遽散，而正氣又復無傷。

譬如內亂一定而民安物阜，仍是敉寧之日，何至動四郊之多壘哉。

此症用

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【參蘆湯】

亦佳。

人參蘆二兩　煎滾湯一碗，和之井水一碗，少入鹽和勻飲之，以鵝翎掃喉，引其嘔吐，吐出即安，然不吐而能受，亦愈也。

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【中暑熱極發狂】

登高而呼，棄衣而走，見水而投，人以為暑毒之侵，誰知胃火之相助乎。

夫暑熱之入人臟腑也，多犯心而不犯胃。

蓋暑與心俱屬火也，胃則心之子也，胃見暑邪之犯心，即發其土中之火以相衛。

胃乃多氣多血之府，火不發則已，發則其酷烈之威，每不可當。

暑邪畏胃火之強，益遁入於心，而心又喜寒不喜熱，畏暑邪之直入，不敢自安，胃火怒，暑邪之直入於心中而不出，乃縱其火，以焚燒於心之外，心又安禁二火之相逼乎？

勢必下堂而走，心君一出，而神無所做，於是隨火熾而飛越。

登高而呼者，火騰於上以呼救援也；

棄衣而走者，憎衣之添熱也；

見水而投者，喜水之剋火也。

此時心中無津液之養，皮膚之外，必多汗出亡陽，是陰陽兩竭之病，至危至急之候。

苟不大瀉其火，則燎原之焰，何以撲滅乎。

方用