【辨證錄(1)】

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【水木兩生湯】

熟地一兩　白芍一兩　茯苓三錢　柴胡一錢　陳皮一錢　甘草三分　神?五分　白朮三錢　甘菊花二錢　枸杞子二錢　牛膝三錢　玄參三錢　水煎服。

二劑而肝血生，四劑而肝燥解。

或謂肝燥而用白芍、熟地濡潤之藥，自宜建功，乃用白朮、茯苓、柴胡、神?之類，不以燥益燥乎？

不知過於濡潤反不能受濡潤之益，以脾喜燥也。

脾燥而不過用濡潤之藥，則脾土健旺，自能易受潤澤而化精微。

否則純於濡潤，未兔太濕矣。

脾先受損，安能資益夫肝經，以生血而解燥哉。

用燥於濕之中，正善於治燥耳。

此症用濡木飲亦效。

白芍一兩　熟地　川芎各五錢　柴胡　香附　炒梔子　神?各五分　白豆蔻一粒　水煎服。

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【人有口渴善飲】

時發煩躁，喜靜而不喜動，見水果則快，遇熱湯則憎，人以為胃火之盛也，誰知是胃氣之燥乎。

夫胃本屬土，土似喜火而不喜水。

然而土無水氣，則土成焦土，何以生物哉？

況胃中之土，陽土也，陽土非陰水不養。

胃中無水斷難化物，水衰而物難化，故土之望水以解其乾涸者，不啻如大旱之望時雨也。

且人靜則火降，人動則火起，內水既盛，自索外水以相救，喜飲水而惡熱湯，又何疑乎。

第燥之勢尚未至於熱，然燥之極必至熱之極矣。

治法解燥須清熱也。

方用

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【清解湯】

玄參一兩　生地五錢　甘菊花三錢　天花粉三錢　茯苓三錢　麥冬三錢　丹參二錢　沙參三錢　水煎服。

連服四劑，而煩躁除，再服四劑，口渴亦解，再服四劑，全愈。

此方平陽明胃火者居其半，平少陰相火者居其半。

蓋陽明胃火必得相火之助，而勢乃烈。

雖治燥不必瀉火，然土燥即火熾之原，先平其相火，則胃火失勢，而燥尤易解，此先發制火，乃妙法也。

此症用

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【潤土湯】

亦效。

玄參　生地各一兩　甘草一錢　地骨皮五錢　茯苓三錢　水煎服。

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【人有肌肉消瘦】

四肢如削，皮膚飛屑，口渴飲水，人以為風消之症，誰知是脾燥之病乎。

蓋脾燥由於肺燥，而肺燥由於胃燥也。

胃燥必至胃熱，而胃熱必移其熱於脾，脾熱而燥乃成矣。

夫脾為濕土，本喜燥也，何反成風消之症乎？

脾最懼者肝木也，木能剋土，肝怒胃火逃竄，見胃火之入脾，即挾其風木之氣以相侮，脾畏肝木不敢不受其風，風火相合，安得而不燥乎。

脾燥而何能外榮，是以內外交困，而風消之症成。

方用

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【散消湯】

治之。

麥冬一兩　玄參二兩　柴胡一錢　水煎服。

四劑口渴止，八劑肢膚潤，二十劑不再消也。

此方潤肺而不潤脾，何脾消之症能愈？

以症成於肺，故潤肺而脾亦潤也。

方中加柴胡於二味之中，大有深意。

柴胡最抒肝氣，肝抒則肝不剋脾，脾氣得養。

況又瀉其脾肺之火，火息而風不揚，此脾燥之所以易解，而風消不難愈也。

此症用

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【丹白生母湯】

亦效。

白芍　生地各一兩　丹皮五錢　知母一錢　水煎服。

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【人有目痛之後】

眼角刺觸，羞明喜暗，此膽血之乾燥也。

夫膽屬木，木中有汁，是木必得水而後養也。

膽之系通於目，故膽病而目亦病矣。

然而膽之系通於目，不若肝之竅開於目也。

目無血而燥，宜是肝之病而非膽之病。

然而肝膽為表裡，肝燥而膽亦燥矣。

膽與肝皆主藏而不瀉，膽汁藏而目明，膽汁瀉而目暗。

蓋膽中之汁，即膽內之血也，血少則汁少，汁少即不能養膽養目矣。

治法不可徒治其目也，亟宜滋膽中之汁，尤不可止治其膽，更宜潤肝中之血，而膽之汁自潤，目之火自解矣。

方用

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【四物湯加味】

治之。

熟地一兩　川芎一錢　當歸三錢　白芍一兩　柴胡一錢　甘菊花三錢　白蒺藜一錢五分　水煎服。

連服四劑而目痛之疾自除，再服四劑而羞明喜暗之病去。

四物湯補血，補肝中之血也，補肝而膽在其中矣。

且四物湯尤入心腎，心得之而濡，不來助膽之火；

腎得之而澤，不來盜膽之氣。

心肝腎全無乾燥之虞，而膽豈獨燥乎？

所以服之而奏功也。

此症用

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【甘風丹荊湯】

亦效。

丹皮一兩　防風五分　荊芥五分　甘菊花五錢　水煎服。

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【人有雙目不痛】

瞳神日加緊小，口乾舌苦，人以為心火之旺也，誰知是心包之乾燥乎。

夫目之系通於五臟，不止心包之一經也。

瞳神之光，心腎之光也，心腎之光，心腎之精也。

然而心之精，必得腎之精，交於心包，而後心腎之精始得上交於目。

蓋心君無為，而心包有為也。

所以心包屬火，全恃腎水之滋益。

腎不交於心包，即心包不交於心，火無水濟，則心包無非火氣，乾燥之極，何能內潤心而外潤目乎？

然則瞳神之緊小，皆心包之無水，由於腎水之乾枯也。

補腎以滋心包，烏可緩哉。

方用

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【救瞳湯】

熟地一兩　山茱萸五錢　廿菊花三錢　玄參一兩　柴胡五分　白芍一兩　當歸五錢　山藥三錢　丹皮五錢　水煎服。

此方乃肝腎同治之法也，心包無水，不治心包而滋肝腎者，以肝乃心包之母也。

肝取給於外家，以大益其子舍，勢甚便而理甚順，緊急之形，不化為寬大之象哉。

此症用

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【菊女飲】

亦效。

女貞子一兩　甘菊花五錢　麥冬五錢　水煎服。

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【人有秋後閉結不能大便】

此燥傷肺金，而大腸亦燥，非大腸之火也。

蓋肺與大腸相為表裡，肺燥而大腸不能獨潤。

且大腸之能開能闔者，腎氣主之也。

腎足而大腸有津，腎涸而大腸無澤。

是大腸之不燥，全藉乎腎水之相資也。

然腎水不能自生，肺金乃腎之母，肺潤則易於生水，肺衰則難於生水，腎水無源，救腎不暇，何能顧大腸哉。

治法惟補肺腎，而大腸自潤矣。

方用

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【六味地黃湯】

加味治之。

熟地一兩　山藥三錢　山茱萸四錢　茯苓三錢　丹皮三錢　澤瀉三錢　麥冬一兩　北五味一錢　水煎服。

連服四劑自通。

切戒用大黃、芒硝以開結也。

蓋此病本傷陰之症，又加劫陰之藥，重傷其陰，必成為陽結之症，使腹中作痛，百計導之而不得出，不更可危哉。

何若大補其肺腎之陰，使除足而陽自化之為得耶。

此症用

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【冬歸湯】

亦效。

麥冬　當歸各二兩　水煎服。

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【人有夏秋之間】

小便不通，點滴不出，人以為膀胱之熱結，誰知是肺燥而膀胱亦燥乎。

夫膀胱之能通者，由於腎氣之足，亦由於肺氣之足也。

膀胱與腎為表裡，而肺為水道之上游，二經足而水有源流，二經虛而水多阻滯。

況乾燥之至，既虧清肅之行，復少化生之氣，膀胱之中純是乾枯之象，從何處以導其細流哉。

此小便之不通，實無水之可化也。

治法不可徒潤膀胱，而亟當潤肺，尤不可徒潤夫肺，尤當大補夫腎。

腎水足而膀胱自然滂沛，何虞於燥結哉。

方用

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【啟結生陰湯】

熟地一兩　山茱萸五錢　車前子三錢　薏仁五錢　麥冬五錢　益智仁一錢　肉桂一分　沙參三錢　山藥四錢　水煎服。

此方補腎而仍補肺者，滋其生水之源也。

補中而仍用通法者，水得補而無停滯之苦，則水通而益收補之利也。

加益智以防其遺，加肉桂以引其路。

滂沛之水自然直趨膀胱，燥者不燥，而閉者不閉矣。

此症用

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【柏桂生麥湯】

亦效。

麥冬一兩　黃柏三錢　生地五錢　肉桂三分　水煎服。

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【人有消渴飲水】

時而渴甚，時而渴輕，人以為心腎二火之沸騰，誰知是三焦之氣燥乎。

夫消症有上、中、下之分，其實皆三焦之火熾也。

下焦火動，而上、中二焦之火翕然相從，故爾渴甚。

迨下焦火息，而中、上二焦之火浮游不定，故又時而渴輕。

三焦同是一火，何悉聽於下焦之令？

蓋下焦之火，一發而不可遏，故下焦之火，宜靜而不宜動，又易動而難靜也。

必得腎中之水以相制，腎旺而水靜，腎虛而水動矣。

天下安有腎足之人哉，腎水虛而取資於水者又多也。

水虧奚能制火乎？

火動必爍乾三焦之氣，則三焦更燥，勢必仰望於外水之相救，以迅止其大渴也。

欲解三焦之渴，舍補腎水何法哉。

方用