【辨證錄(1)】

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【回陰散痙湯】

巴戟天五錢　茯苓一兩　山藥五錢　防風五分　炒梔子一錢　白芍五錢　當歸三錢　白朮一兩　甘草一錢　水煎服。

此方補肝經之血，而佐之去濕、去火、去風之味，自是正治之法。

而又補腎中之火，益之巴戟天何居？

正補少陰之謂也。

第厥陰之木，非少陰之水不生，何必補腎中之火？

詎知汗發亡陽，陽氣盡從外泄，腎中已無真火，單用寒涼以袪熱，則脾胃不勝其寒矣。

巴戟天溫腎不至大熱，腎溫而陽回，肝清而除足，陰陽和合，內之正氣既固，風熱濕之外邪不必攻而自破，況原有攻之者乎。

此有益無損之治法，又何患厥陰痙症之無傳久哉。

此症用

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【黃白茵陳湯】

亦效。

白芍　茯苓各一兩　豬苓三錢　茵陳一錢　白朮五錢　甘草一錢　黃連　半夏各五分　水煎服。

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【小兒頭搖手勁】

眼目上視，身體發顫，或吐而不瀉，或瀉而不吐，人以為驚風之抽掣也，誰知是風熱濕三者合之以成痙乎。

小兒純陽，原不宜虛。

然而多食瓜果，濕留於胃，濕久則變熱，熱極則生風，此風起於內，而不來於外也。

人見小兒頭搖手勁等症，毋論其虛實，投以抱龍丸，不效改用牛黃丸，又不效乃用金石、腦麝香竄之藥，以開其竅而鎮其驚，無不立亡。

嗟嗟！

驚風二字，自創立以來，殺小兒者不啻數百萬矣，並無有一醫闢其非者。

南昌喻嘉言頗知其失，大聲告誡。

無如傳世既久，一時不可轉移，且喜言有論無方，世亦不識治法。

鐸聞師言甚悉，因暢論之，而且傳其力也。

小兒之易於成痙者，因其骨脆皮薄，不耐風邪，故邪一入腠理，便入臟腑，況其飲食，喜寒而不喜熱，以致損傷脾胃，而成吐瀉之症。

上吐下瀉，則陰陽兩虧，平日所受之濕盡行越出。

濕出而熱留臟腑之中，無陰相養，遂變成風象以惑人，人亦即為其所惑。

但治風而不治正，所以十人十死也。

故見此等之症，斷不可法風，一作風治，去生便遠。

蓋其身中實實無風，無風而妄用風藥，以倍耗其損傷之氣，安得不速其死哉。

治法惟補其脾胃，而止其吐瀉，則十人十生也。

方用

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【救兒回生湯】

人參二錢　白朮三錢　茯苓一錢　砂仁三粒　炒黑乾姜五分　山查五粒　蘿蔔子五分　車前子一錢　厚朴三分　神?三分　半夏五分　水煎服。

此方以十歲為準，五歲者減半。

一劑即吐瀉止，二劑即抽掣定，三劑即全愈。

此方補中有利，調和於脾胃之內，則陰陽有既濟之歡，自然無變動之害矣。

或曰補之是矣，少加去風散熱之藥，未為不可。

夫熱當夏令，或可少加黃連數分，以解其暑，若值冬令更當增入辛熱之品。

蓋小兒吐瀉之後，熱必變寒，況加時令之嚴寒乎，斷不可用寒涼也。

至於風藥，毋論四時俱不可亂增。

萬不得已，少加柴胡二、三分可也。

此症用

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【加味六君湯】

人參八分　白朮三錢　茯苓二錢　甘草　半夏各三分　陳皮　黃連各二分　神?　麥芽　防風各五分　水煎服。

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【小兒吐瀉之後】

口噤不出聲，手腳攣急，人以為驚風之搐搦也，誰知是脾胃寒虛之痙病乎。

小兒純陽，先天腎氣原自完固，無如後天之斲喪也。

人生後天，以脾胃為主。

小兒喜餐生冷，傷其後天，而先天亦損，自然變症紛紜。

吐瀉之後，無津液以潤腸胃，更有何氣以運動四支乎？

此手足彎急、搐搦之所以現也。

脾胃虧損，肝木必來相侮，脾胃又無津液以供給肝木之取資，則肝木大燥，燥極生火，火極生風，又具常也。

肺金見肝木之剋脾胃也，欲出其清肅之令，制肝以報土母之仇，無奈脾胃為肝所傷，則土弱而金不能強，力難制肝，反為肝之所凌。

而肺金畏肝中之風火，惟恐逼乾肺氣，自顧不遑，何能救母，故不敢出聲也。

然則治法可不急治肝，以救脾胃之虧乎。

方用

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【活兒湯】

白芍三錢　茯苓五錢　人參二錢　白朮三錢　梔子五分　麥芽五分　枳殼三分　半夏五分　甘草一分　神?五分　水煎服。

一劑彎急搐搦之症止，二劑口噤之聲出，三劑全愈。

此方平肝之氣以扶其脾胃之土。

脾胃之氣生，而肺氣自旺，足以制肝，何風火之不息哉。

或謂肺弱不能制肝，自宜補肺。

不知用補肺之藥，必用潤劑，不又助脾胃之濕乎。

痙病正苦濕也，方中用茯苓之多正去其濕，而反可用濕乎？

故不若平肝以安肺，不可潤肺以害脾胃耳。

此症用

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【四君湯】

亦可效。

人參一錢　茯苓二錢　白朮三錢　甘草　肉桂各二分　神?　柴胡各三分　水煎服。

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【小兒偶感風邪】

發熱身顫，手背反張，人以為驚風之角弓反張也，誰知是痙病中之寒邪乎。

小兒氣血未旺，不耐傷寒壯熱，故一時昏沈，非因風而動驚也。

故治小兒之傷寒，斷不可與大人一例同治，動用風藥以袪風。

蓋因虛入風，治其虛則風自外出。

況止犯寒而不犯風，是原無風也，何可袪風哉。

倘輕施袪風之藥，則風門大開，內既無風可散，勢必損傷正氣，致營衛無所蔽，而腠理不密，且句引外風深入內藏，遂成不可救之症矣。

治法補其正氣，而少加散邪之味，寒既易解，臟腑不傷，手到便可奏功。

方用

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【護子湯】

人參一錢　茯苓三錢　白朮二錢　柴胡五分　桂枝二分　水煎服。

一劑驚定，不必再劑。

亦何方法之神乎？

蓋小兒初傷風寒，必先從太陽而入。

今用桂枝、柴胡兩解其太陽、少陽之邪，則邪不敢遁入於陽明。

況有人參以固其脾胃之氣，則邪尤不敢入於中宮。

加入白朮以利腰臍，茯苓以通膀胱，則邪從外入者即散。

即無外邪，而柴胡以舒肝氣，桂枝以煖脾胃之土，正有利益，又何損哉？

無如世不知此等治法，妄捏驚風名色，輕施發散、鎮墜之味，以至殺兒無算，醫工不悟，而病家未知，皆委於天數，而不責其誤，誰知萬鬼啼號於夜臺哉。

吾願世人盡消滅驚風二字名目，庶幾小兒之福乎。

此症亦可用

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【救嬰丹】

人參一錢　茯苓三錢　柴胡三分　白芍二錢　神?五分　砂仁一粒　炮姜三分　水煎服。

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【婦人新產之後】

忽然手足牽搐，口眼喎斜，頭搖項強，甚則角弓反張，人以為產後驚風，誰知是亡血過多而成痙乎。

產後舊血已虧，新血未長，血舍空虛風尤易入。

原不必戶外之賊風也，即一舉一動，風自內生。

覺兩腋之間陰寒逼人，一不慎而風入之矣。

然風因虛而入，補虛而風即能出也。

第補虛之法，血亡不能速生，而氣怯則宜急補，補氣則血尤易生，血生而風不能存。

故血舍驅風，尚非正治，矧純用鎮驚之藥耶。

方用

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【救產止痙湯】

人參五錢　當歸一兩　川芎三錢　荊芥炒黑一錢　水煎服。

一劑病輕，二劑又輕，三劑全愈。

此方即佛手散之變，大補其氣血之虛，加之人參則氣更旺矣，氣旺而邪不敢敵。

況有荊芥引血歸經之藥，血既歸經，而邪何能獨留？

況荊芥原能袪邪，而不損正氣，故可兩用之，以出奇耳。

倘不補氣血，惟事袪風，則血舍更空，風將直入，是立殺其婦矣，可不慎哉。

此症用

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【活母丹】

亦神效。

當歸　人參各一兩　川芎五錢　柴胡三分　肉桂一錢　水煎服。

即愈。

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【人有一時手足牽掣】

口眼歪張，人以為中風之症也，誰知是痙病之驟發乎。

夫中風病，身必顛覆，口必吐痰。

痙病狀如中風，而身必不顛覆，口中、喉內必無痰涎之出入與水雞聲也。

蓋中風無風，風從內起；

痙病則風從外入，風自成威，不必借重內痰之助，所以但有牽掣歪張之風象，絕無洶湧秘塞之痰聲也。

若風自內起者，火動生風，痰以助之也。

故中風無外邪，痙病無內邪也。

無外邪者不可治風，無內邪者不可不治風耳。

然而單治外而不治內，則外風雖去，內風必生，是以袪風必須補正也。

方用

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【補中益氣湯】

人參一錢　白朮三錢　黃?三錢　當歸三錢　柴胡三錢　升麻四分　陳皮一錢　甘草一錢　水煎服。

一劑而牽掣定，再劑而歪張止，三劑不再發。

夫補中益氣湯補氣之藥，非袪風之劑，乃用之以治痙?之風，反易奏功者何故乎？

蓋氣虛則風易入也，補其氣則正旺，足以袪邪。

方中用柴胡原能袪邪也，少用之於補藥之中，則能提氣以衛正；

多用之於補藥之中，則能益氣以袪邪。

故用至三錢，而風難再留矣，何必更借重他藥散風之多事哉。

世人但知參、歸、?、朮之多用以補正，絕不知柴胡多用於參、歸、?、朮之中尤易袪邪，余所以持表而出之也。

此症用

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【九宮湯】

亦神效。

人參一兩　巴戟天　葳蕤各五錢　半夏　烏藥　秦艽各一錢　陳皮　附子　天麻各五分　水煎服。

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【汗症門　五則】

人有大病之後，無過而遍身出汗，日以為常，人以為內熱發汗也，誰知是陽氣之虛，外泄而腠理不能自閉乎。

大病之後，氣血大虧，氣不能入於血之中，血必至逼其氣於膚之外，使肺金清肅之令行，則氣雖欲越出於皮毛，而腠理未疏，何能外泄？

惟大病之後，必先損其肺，肺先無自主之權，安能禁其氣之不固哉。

氣不固，而汗乃氣之所化，汗隨氣泄，遍體出汗淋漓，又無內邪之散，有不散盡其真氣者乎。

似乎較亡陽之症相同，然而亡陽之症身喪於頃刻，自汗之病不至遽殞於須臾，其故何也？

蓋亡陽之症，乃熱邪驅之；

自汗之症，乃陰虛促之也。

陽病暴而陰病緩，陽暴難於救援，陰緩易於調劑。

治法自當以補氣為主，而補氣之中，兼以補陰，則陰能攝陽，汗不止而自止矣。

方用

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【攝陽湯】

人參一兩　黃?一兩　白芍五錢　麥冬五錢　北五味一錢　山茱萸三錢　熟地一兩　水煎服。

二劑汗少止，四劑汗大止，十劑全愈。

此方用參、?以大補其氣。

氣足則肺氣有養，皮毛自固。

益之麥冬、五味則肺金不特自足以衛外，兼可以分潤於腎水。

猶恐汗出太多，必損耗真陰，更加熟地、山茱以益精，使肺金不必又來下生腎水，則肺氣旺而皮毛益固矣。

增入白芍一味以收歛肝氣，則肝木自平，使肺金無仇家之相逼，則肺氣安然，自能行其清肅之氣，而下輸於膀胱，則上下之氣舒，而心中生液，不來克肺，則肺金有權得以自主，安肯聽汗之自出哉。

此攝陽之妙法也。

倘貧窮之人無力買參，豈忍視死不救。

前方之中倍加黃?二兩，增入防風五分，同前藥煎服，功未嘗不同，但必須多服數十劑也。

此症用

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【歛汗湯】

甚妙。

黃?一兩　麥冬五錢　北五味二錢　桑葉十四片　水煎服。