【辨證錄(1)】

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【人有夢遺之後】

身體狼狽，加之行役太勞，或行房太甚。

遂至盜汗淋漓，人以為腎氣之虛也，誰知是心氣之熱乎。

夫心喜寒而不喜熱，腎喜熱而不喜寒，似乎心腎之相違，然而於相違之中，未常不相合也。

腎因夢遺之後，自然精水不足，加之行役、行房，以勞其筋骨，則內陰大虧，何能上濟於心乎？

心無腎水之濟，則心添其熱，而腎水更耗，久則腎畏心之取資，堅閉腎宮，而心不得不仍返於心宮，無奈心無液養，而煩躁之念生。

然心雖無寧靜之氣，未常無專主之權，徒然煩躁，而相火尚不敢顯背夫心，以自越出於軀殼之外，但乘心假寐，乃竊其資重而潛移耳。

故盜汗之出與自汗之出，實有不同。

自汗者，心不得而自主也；

盜汗者，心尚能操其意。

此等之汗，必出在胸間者尤甚。

汗本熱也，而越出於軀殼之外，則熱變為寒。

正因相火之熱，乃虛火而非實火，況乘心之未知而遁出，非明目張膽者可比，熱出為寒，正顯其陰之象也。

況心原無液何從而得汗乎？

亦竊腎之餘津私自潛移者也。

治法瀉心中之熱，仍宜補腎中之水。

腎水足而心火自清，心火寧而心汗自止矣。

方用

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【防盜止汗湯】

麥冬五錢　生棗仁一兩　熟地一兩　山茱萸三錢　黃連五分　人參三錢　丹參三錢　茯神三錢　肉桂五分　水煎服。

一劑汗少止，二劑汗全愈。

此方心腎雙補之藥也。

心腎兩足，自有離而復合之勢。

黃連清心，肉桂溫腎，二味同用，能使心腎交於頃刻。

心腎既交，則心火清明，相火畏主，何敢竊財用而偷出哉。

倘不補心腎，惟事止汗，汗不能止，必且輕變重而重變危矣。

烏可輕用止澀之味乎。

此症用

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【四參湯】

亦效。

玄參一兩　麥冬　生地各五錢　天門冬　人參　沙參各三錢　丹參　茯苓各二錢　黃連五分　北五味一錢　水煎服。

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【人有夜間發熱】

初時出汗星星，後則漸多，日久每夜竟出大汗，至五更而止，人以為陽虛盜汗也，誰知是陰虛出汗乎。

夫陰虛者，腎虛也。

腎藏真陰，陰宜秘藏，何故發汗？

蓋腎中之火動也。

腎水非火不養，何反致洩水？

即水洩宜從下出，何走皮毛而旁出耶？

不知腎火生水，真火也。

真火喜靜而不喜動，水靜則真火生水，水動則真火泄水矣。

生水則火能秘藏，泄水則火乃奔越。

故腎中之火動者，仍腎中之水自動，由於人之縱慾而好泄其精也。

精泄過多，則勞其精而水動，而火亦動。

火動而水不足以濟之，則火且挾水，而騰出於本宮，不從下走，而乃隨其火性，遊行於經絡腠理之間，遇毛竅而泄也。

初則偶爾遊行，久則夜夜出汗。

陰氣愈虛則愈汗，毛竅之細路竟成轉輸之大道矣。

然汗既易出，宜無分晝夜，何夜汗而晝不汗耶？

得毋陰虛而陽未虛乎？

不知陰陽各有道路，行於陽之分，則陰不敢奪陽之權；

行於陰之分，則陽不敢奪陰之柄。

夜間出汗，實陰走於陰之途，至於五更，則陰不敢入於陽之界。

故陰汗遇陽氣而自轉，非陰虛而陽不虛也。

治法宜大補其真陰，而加之陽分之藥，提陰出於陽分，庶幾陰遇陽而止也。

方用

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【補陰止汗湯】

熟地一兩　山茱萸五錢　人參二錢　白朮三錢　地骨皮一兩　沙參三錢　北五味子一錢　桑葉十片　水煎服。

二劑汗少止，四劑汗乃止，十劑汗不再出矣。

此方熟地、山茱補精之物也，地骨、沙參補陰而更能清骨髓中之虛熱，五味、桑葉止汗之神劑，人參、白朮健脾開胃補氣之聖藥也。

多用補陰之品，則水足以制火，少用補陽之味，則陽易於提陰。

陰陽水火，既無偏勝之虞，自無走泄之患，何必用澀精之牡蠣、斂汗之瞿麥哉。

此症用

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【湛露飲】

亦效。

熟地二兩　地骨皮　沙參　丹皮各五錢　北五味一錢　水煎服。

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【人有飲食之時】

頭項至面與頸脖之間大汗淋漓，每飯皆如此，然身又無恙，人以為陽氣之旺也，誰知是胃氣之盛乎。

夫胃氣即陽氣也，胃旺則陽旺，而分為二者何故？

不知陽旺者，合三陽而言之；

胃旺者，單舉胃一經而言之也。

胃本屬土，無水穀之入，則胃氣安靜。

即處飢餓之時，而其火暗起，亦不過在胸膈間，不能上至於頭項。

惟得水穀之氣，頃於陽明之經，則胃中之火，借水穀之氣以助其勢，遂化汗而上騰，越出於頭面之上下也。

此等之汗，明是胃火之盛，由於心包之火旺也。

心包生土以生火，非助火以害土。

胃得火生以出汗，不同於邪火之自焚也。

故止出汗於上焦，而不亡陽於下焦耳。

治法瀉胃火之有餘，不可損胃土之不足，使胃平而汗自止也。

方用

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【收汗丹】

玄參三錢　生地三錢　荊芥一錢　五味子三分　桑葉十片　白芍五錢　蘇子一錢　白芥子一錢　水煎服。

服一月全愈。

此方不去瀉胃火，反去滋陰。

蓋陽之盛者，陰之衰也。

補陰則陰旺自足攝陽，不必止汗而汗自止。

況方中有桑葉、荊芥為引經止汗之藥，白芥、蘇子為消痰定氣之品，原調劑之咸宜，抑陽而歸陰，化汗而為精，又何疑乎？

然必久服而始奏效者，以調胃之藥，宜和緩而不宜急遽也。

此症用

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【龜豕膏】

亦奇效。

殺豬心內之血一兩　龜板膏二兩　五味子二錢，為末　煮成一塊，口含化嚥，服作一次。

食完，永不再發。

先將龜板融化，後入豬心血，再入五味子末，調化膏，切片，含化。

神方也。

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【人有心頭有汗】

一身手足無汗者，人以為心熱之故也，誰知是思慮過多，心虛而無血以養心乎。

夫心主火也，思慮過多，則心火炎燒，逼乾其液，液乾宜無汗矣，何心頭多出汗耶？

不知此汗非汗也，乃心中之液，內不能存，外走而汗出耳。

或疑心液無多，安得盡化為汗？

不知心為君主之官，心熱則五臟七腑之液群來相資，因其內熱之甚，不養心而為液，反越心而為汗也。

汗既多出，無有盡期，五臟七腑之液何能相繼？

勢必心愈熱而汗不可止，及至汗不可止，而心中乾燥，煩躁不眠之症生矣。

治法補血以養心，瀉火以生液，不必止汗而汗自止矣。

方用

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【滋心湯】

人參三錢　桑葉十四片　黃連五分　丹參三錢　麥冬五錢　甘草五分　熟地一兩　山茱萸五錢　柏子仁二錢　生地五錢　白朮三錢　沙參二錢　玄參三錢　丹皮三錢　水煎服。

二劑心汗止，十劑不再發。

此方名為滋心，實多滋腎之味。

蓋心之液必得腎之精上溉，而液乃生。

故欲補心中之液，必須補腎中之精也。

補腎而少加清心之品，則心火安寧，而液不外越矣。

此症用

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【助思湯】

亦效。

人參五錢　熟地一兩　生地五錢　麥冬五錢　北五味一錢　黃連一錢　肉桂三分　茯苓二錢　菟絲子二錢　丹皮二錢　丹砂一錢，不可經火　柏子仁三錢　炒棗仁二錢　蓮子心一錢　水煎服。

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【五癉門　十則】

穀癉之症，胸中易飢，食則難飽，多用飲食則發煩，頭眩、小便艱澀，身如黃金之色，此是胃中虛熱之故，非胃中之濕熱也。

人身脾胃屬土，脾陰土也，而用則陽；

胃陽土也，而用則陰。

脾胃和同，則剛柔並濟，通調水道，易於分消。

惟七情傷損於內，則陰陽不相和合，胃無陰以和陽，則熱聚而消穀；

脾無陽以和陰，則寒聚而積水，兩相搏激，故昏眩、煩悶生焉。

於是所食之水穀，不變為精華之清氣，而反蒸為腐敗之濁氣矣。

濁氣下降者也。

濁氣下流於膀胱，膀胱受胃之熱，氣化不行，小便閉塞，水即走於陰器，而熱散走於皮膚，故一身發黃也。

治法升胃中之清氣，以分利其膀胱，則清升而濁易降，水利而熱易消。

方用

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【分濁散】

茯苓一兩　車前子三錢　豬苓三錢　茵陳一錢　梔子三錢　水煎服。

一劑水少利，二劑濕乃退，十劑全愈。

方中以茯苓為君者，利水而不傷胃氣。

胃氣不傷，而後佐之去熱消濕之品，則胃無火亢之憂，自然脾無水鬱之害。

倘不早治，而水濕之氣，流入於腎，則腎被其傷，必至腹滿成蠱，不可治矣。

此症用

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【茵陳苓朮湯】

亦效。

茵陳三錢　茯苓　白朮　薏仁各五錢　知母一錢　水煎服。

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【酒疸之症】

心中時時懊?，熱不能食，嘗欲嘔吐，胸腹作滿，然清言了了，人以為酒食作疸也，然而酒濕之成疸，由於內傷飢飽勞役也。

夫人之善飲者，由於膽氣之旺也。

夫膽非容酒之物，而能滲酒，酒經膽氣之滲，則酒化為水，入於膀胱而下泄矣。

惟其內傷於飢飽勞役，則五臟受損，臟損而腑亦損矣。

五臟六腑俱已受損，寧膽氣之獨旺乎？

膽氣即衰，則飲酒力不能滲。

無如人之縱飲如故，則酒多而滲亦多，更傷膽氣。

膽損不能滲酒，酒必留於脾胃之間；

而脾胃不及從前之旺，則酒肉不能受，傳之膀胱；

而膀胱又不及從前之健，則水入不能消，下既不行，必返而上吐，而下洩又艱，中州又不可久留，於是濕熱之氣，蘊隆衝膈，懊?而發於心。

由是遍漬周身，分佈四體，盡發為黃也。

夫心至懊?，其心神之昏亂可知，何又能清言了了耶？

不知酒氣薰蒸於一時，則見懊?；

懊?者，欲痛不痛之狀，非心中之神至於妄亂不寧也。

治法宜解其酒之毒，而兼壯其膽；

膽氣旺而酒氣自消，酒氣消而水氣自泄，水氣泄而黃自解矣。

方用

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【旺膽消酒湯】

柞木枝三錢　山梔子三錢　桑白皮三錢　白茯苓三錢　白芍藥一兩　竹葉一百片　澤瀉二錢　水煎服。

二劑而膀胱利，四劑而黃色輕，八劑全愈。

夫柞木專能消酒毒於無形，酒毒既消，則拔本塞源矣。

至助膽之藥，舍白芍、山梔無他味也。

其餘之藥，不過分消濕熱之氣。

世不知治法，或吐或下，皆操刀而殺之也，可不慎哉。

此症用

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【郁李歸芍湯】

亦效。

白芍一兩　當歸　茯苓各五錢　郁李仁五分　甘草三分　黃連五分　車前子二錢　水煎服。

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【女勞之疸】

其症腎氣虛損，四支痠痛，使夢驚恐，精神困倦，飲食無味，舉動乏力，心腹脹滿，腳膝痿緩，房室不舉，股內濕癢，水道澀痛，時有餘瀝，小腹滿身盡黃，額上黑，人以為黃疸之症，誰知因女色而成者乎。

夫人室久戰，相火充其力也，相火衰則不能久戰矣。

火衰而勉強入房，則泄精必多，火隨水散，熱變為寒矣。

人身水火，不可少者也。

水衰則不能制火，而火易動；

火衰則不能利水，而水易留，顧水留宜可以制火矣。

然而所留之水，乃外水而非內水也，內水可以制火而成液，外水不能消火而成癉。

放女勞之疸，仍是濕熱而結於精竅之間，非血瘀而閉於骨髓之內也。

倘用抵當湯水蛭之類，以峻攻其瘀血，或用礬石散硝石之品，以蕩滌其微陰，則促之立亡矣。

治法宜補腎中之氣，而不可有助火之失。

宜利膀胱之水，而不可有亡陰之愆。

當緩以圖功，不當責以近效也。

方用

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【減黃丹】

治之。

白茯苓五錢　山藥五錢　人參三分　白朮一錢　芡實五錢　薏仁五錢　菟絲子三錢　車前子一錢　生棗仁一錢　水煎服。

十劑黃疸減，又十劑黃疸更減，又十劑全愈。

再服三十劑可無性命之憂。

女勞疸最難治，人生此病，未有不死者。

苟存堅忍之心，絕慾慎疾，信服前湯，無不生者。

蓋此丹固本以救傷，並不逐邪以瀉瘀，腎氣日健，而黃色日減矣。

或疑女勞之疸成於腎之無火，似當補火，不知疸雖成於無火，令病久陰耗，若補火則恐爍陰，不特無益而反害之矣。

此症用