【辨證錄(1)】

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【三聖湯】

人參三兩　石膏三兩　玄參三兩　水煎數碗，灌之，一劑狂定，二劑神安，不可用三劑也。

另用

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【緩圖湯】

玄參二兩　人參一兩　麥冬一兩　青蒿一兩　水煎服。

二劑而暑熱兩解矣。

三聖湯用石膏至三兩，用人參、玄參各至三兩，未免少有霸氣。

然火熱之極，非杯水可息，苟不重用，則爍乾腎水立成烏燼。

方中石膏雖多，而人參之分兩與之相同，實足以驅駕其白虎之威，故但能瀉胃中之火，而斷不至傷胃中之氣。

玄參又能滋潤生水，水生而火尤易滅也。

至於緩圖湯不用石膏者，以胃中之火既已大瀉，所存者不過餘煙斷焰，時起時滅，何必再用陰風大雨以洗濯之？

故又改用麥冬、青蒿既益其陰，又息其火，使細雨綢繆之為得也。

或問：因暑發狂，似宜消暑，乃三聖湯但瀉火而不顧暑，何以能奏功耶？

不知暑亦火也，瀉火即瀉暑矣。

使瀉火之中加入香壽、藿香清暑之藥，則石膏欲下降，而香薷、藿香又欲外散，轉足以掣石膏之手，反不能直瀉其火矣。

此症用

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【三清湯】

救之亦神。

玄參四兩　石膏一兩　青蒿一兩　水煎服。

一劑即安。

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【中暑熱症自必多汗】

今有大汗如雨，一出而不能止者，人以為發汗亡陽必死之症也，誰知是發汗亡陰之死症乎。

夫暑熱傷心，汗自外泄，然而心中無汗也，何以有汗？

此汗乃生於腎，而非生於心也。

蓋心中之液，腎生之也，豈心之汗非腎之所出乎。

雖汗出亡陽，乃陽旺而非陰虛。

但陰不能制陽，而陽始旺；

亦陰不能攝陽，而陽始亡。

顧陰陽原兩相根也，陰不能攝陽，而陽能戀陰，則陽尚可回於陰之中，而無如其陽一出而不返也。

陰根於陽，見陽之出而不留，亦且隨之俱出，罄其腎中之精，盡化為汗而大泄，試思心中之液幾何，竟能發如雨之汗乎？

明是腎之汗而非心之汗也。

汗既是腎而非心，則亡亦是陰而非陽矣。

然則聽其亡陰而死乎，尚有救死之法在。

方用

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【救亡生陰丹】

人參二兩　熟地四兩　山茱萸二兩　北五味五錢　茯神一兩　白芍一兩　水煎服。

此方熟地、山萸、五味子均是填精補水之味，茯神安其心，白芍收其魂，人參回其陽，此人之所知也。

陰已外亡，非填其精髓，何以灌注涸竭之陰；

陽已外亡，非補其關元，何以招其散失之陽。

山茱、五味補陰之中，仍是收歛之劑，陰得補而水生，則腎中有本；

汗得補而液轉，則心內無傷。

又得茯神以安之，白芍以收之，則陽回陰返，自有神捷之機也。

此症用

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【人參青蒿湯】

亦神。

人參二兩　生地　麥冬各一兩　青蒿五錢　北五味子一錢　水煎服。

汗止即生，否則無救。

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【中暑熱極】

妄見妄言，宛如見鬼，然人又安靜不生煩躁，口不甚渴，此是寒極相戰，寒引神出，有似於狂，而非熱極發狂也。

夫中暑明是熱症，何以熱能變寒而有似狂之症也？

蓋其人陰氣素虛，陽氣又復不旺，暑熱之邪乘其陰陽兩衰，由肺以入心。

而心氣不足，神即時越出以遁於腎，而腎中陰寒之氣上升，則暑自出於心之外，流連於肺經之內矣。

暑邪既已退出於心外，而心君尚恐暑邪之來侵，乃依其肝木之母以安神。

心神入於肝則肝魂不寧，乃遊出於軀殼之外，因而妄見鬼神，而妄言詭異也。

魂既外遊，而神居魂室，反得享其寧靜之福。

況肝木原無火旺，而腎中陰寒之氣，相逼心君，正藉以杜暑邪之侵，且恃之無恐，何生煩躁乎？

惟是肺氣獨受暑邪，火刑金而作渴，然腎見肺母之被刑，乃陰寒之氣直沖而上以救肺，故口雖渴而不甚也。

然則治法奈何？

散肺中之暑邪，補脾胃之土氣，土氣一旺而肺氣亦旺矣。

肺旺可以敵邪，又得散邪之藥，自然暑氣難留，暑散而魂歸神返，必至之勢也。

方用

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【護金湯】

麥冬一兩　人參三錢　百合五錢　茯苓三錢　紫苑一錢　香薷一錢　甘草一錢　水煎服。

二劑即愈。

此方但補肺脾胃之氣，不去救心以益寒，不去助腎以瀉火，不去補肝以逐神，而魂自歸肝，神自返心者，以邪有所制，何必逐邪之太甚，正未大虛，何必補正之太多。

不可因邪居於上而下治，正輕於下而重治也。

此症用

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【人參麥冬湯】

亦妙。

人參二兩　麥冬三兩　水煎服。

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【中暑熱】

吐血傾盆，純是紫黑之色，氣喘作脹，不能臥倒，口渴飲水，又復不快，人以為暑熱之極而動血也，誰知是腎熱之極而嘔血乎。

夫明是中暑以動吐血，反屬之腎熱者？

蓋暑火以引動腎火也。

夫腎中之火，龍雷之火也。

龍雷原伏於地，夏月則地下甚寒，龍雷不能下藏而多上泄，其怒氣所激，而成霹靂之猛，火光劃天，大雨如注，往往然也。

人身亦有龍雷之火，下伏於腎，其氣每與天之龍雷相應。

暑氣者，亦天之龍雷火也。

暑熱之極，而龍雷乃從地出，非同氣相引之明驗乎。

人身龍雷之火不動，則暑氣不能相引。

苟腎水原虧，腎火先躍躍欲動，一遇天之龍火，同氣相感，安得不勃然振興哉。

既已勃然振興，而兩火相激，其勢更烈，乃直沖而上，挾胃中所有之血而大吐矣。

胃血宜紅，而色變紫黑者，正顯其龍雷之氣也。

凡龍宙所劈之處，樹木必變紫黑之色，所過臟腑何獨不然。

其所過之胃氣，必然大傷，氣傷則逆，氣逆則喘。

胃氣既傷，何能遽生新血以養胃乎，此胸?之所以作脹也。

胃為腎之關門，關門不閉，夜無開闔之權，安能臥哉。

血吐則液乾，液乾則口渴，內水不足，必索外水以救焚，乃飲之水而不快，以龍雷之火乃陰火而非陽火也。

治法宜大補其腎中之水，以制龍雷之火，不可大瀉其龍雷之火，以傷其胃中之氣也。

方用

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【沛霖膏】

玄參二兩　人參一兩　生地二兩　麥冬二兩　牛膝五錢　荊芥炒黑，三錢　水煎服。

一劑血止，二劑喘脹消，三劑口亦不渴，四劑全愈。

愈後仍服六味地黃丸可也。

此方大補腎水，水足而龍雷之火自歸於腎之宅。

火既安於腎宅，血自止於胃關，何必用黃柏、知母以瀉火，用香薷、藿香以散暑哉。

況瀉火而火愈熾，必至傷損夫胃土，散暑而暑難退，必至消耗夫肺金，勢必血不可止，火不可滅，而死矣。

此症

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【用丹蒿湯】

亦神。

丹皮三兩　荊芥三錢　青蒿一兩　水煎服。

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【中暑熱之氣】

兩足冰冷，上身火熱，煩躁不安，飲水則吐，人以為下寒上熱之症，乃暑氣之阻隔陰陽也，誰知是暑散而腎火不能下歸之故乎。

人身龍雷之火，因暑氣相感，乃奔騰而上。

世醫不知治法，徒瀉其暑熱之氣，不知引火歸源，於是暑熱已散，龍雷之火下不可歸，乃留於上焦而作熱矣。

火既盡升於上焦，則下焦無火，安得不兩足如冰耶。

火作上而寒在下，兩相攻擊，中焦之地排難解紛，兩不相合，煩躁不安，有自來也。

上熱熏肺，口必渴也。

飲水止可救上焦之熱，及至中焦已非所宜。

況下焦純寒，冷水正其所惡，欲不吐得乎。

治法不可治暑，而并不可瀉火，不特不可瀉火，必須補火。

蓋龍雷之火，虛火也。

實火可瀉，虛火宜補。

然而補火之中，仍須補水以濟之，補水者，補腎中之真水也。

真火非真水不歸，真火得真水以相合，則下藏腎中，不至有再升之患也。

方用

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【八味地黃湯】

熟地一兩　山茱萸五錢　山藥五錢　丹皮　茯苓　澤瀉各三錢　肉桂一錢　附子一分　水煎，探冷飲之。

一劑兩足溫矣，再劑上身之火熱盡散，中焦之煩躁亦安，且六味地黃湯補水之神藥，桂、附引火之神丹，水火既濟，何至陰陽之反背乎。

此症用

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【還腎湯】

亦效。

熟地三兩　甘草一錢　肉桂五分　牛膝五錢　水煎服。

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【人有夏日自汗】

兩足逆冷至膝下，腹脹滿，不省人事，人以為陽微之厥也。

誰知是傷暑而濕氣不解乎。

夫濕從下受，濕感於人身，未有不先從下而上，故所發之病，亦必先見於下。

濕病得汗，則濕邪可從汗而解矣。

何自汗而濕仍不解耶？

蓋濕病而又感暑氣，自汗止可解暑，而不能解濕，以暑熱浮於上身，而濕邪中於下身，汗解於陽分，而不解於陰分耳。

治法利小便以解濕，逐熱邪以解暑，則上下之氣通，而濕與暑盡散矣。

方用

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【解利湯】

石膏二錢　知母一錢　甘草五分　半夏一錢　白朮三錢　豬苓一錢　茯苓三錢　澤瀉一錢　肉桂一分　水煎服。

連服十劑全愈。

此方乃五苓散、白虎湯之合方也。

濕因暑病不袪暑，則濕不易消，故用白虎湯於五苓散中，解暑利濕而兼用之也。

此症用

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【清暑定逆湯】

亦佳。

白朮　山藥　薏仁各五錢　肉桂三分　香薷一錢　陳皮三分　人參二錢　茯苓三錢　水煎服。

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【人有冬時寒令】

偶開笥箱以取綿衣，覺有一裹熱氣沖鼻，須臾煩渴嘔吐，灑灑惡寒，翕翕發熱，惡食喜水，大便欲去不去，人皆以為中惡也，誰知是傷暑之病乎。

夫冬月有何暑氣之侵人，謂之傷暑？

不知氣虛之人，遇邪即感，不必值酷熱炎氛，奔走烈日之中，而始能傷暑也。

或坐於高堂，或眠於靜室，避暑而反得暑者正比比也。

是暑氣之侵人每不在熱，而在寒，衣棠被褥晒之，盛暑夾熱收藏於笥箱之內，其暑氣未發，一旦開泄，氣盛之人自不能干，倘體虛氣弱，偶爾感觸，正易中傷，及至中傷而暑氣必發矣。

況冬時人身外寒內熱，以熱投熱，病發必速，故聞其氣而即病也。

治法不可以傷寒法治之，當舍時從症，仍治其暑氣而各症自消。

方甩

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【香薷飲加減】

治之。

人參三錢　白朮三錢　茯苓二錢　香薷二錢　黃連五分　甘草三分　陳皮五分　扁豆二錢　厚朴五分　水煎服。

一劑而愈，不必再劑。

若執冬令無傷暑之症　拘香薷非治寒之方，不固泥乎甚矣。

醫道之宜通變，而治病之貴審問也。

此症用