【辨證錄(1)】

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【人有忽然之間】

如人將冷水澆背，陡然一驚，手足厥冷，遂不知人，已而發熱，則漸漸甦省，一日三、四次如此，人以為祟乘之也，誰知乃氣虛之極乎。

夫氣所以衛身者也，氣盛則體壯，氣衰則體怯。

外寒之侵，乃內氣之微也。

內氣既微，原不必外邪之襲，無病之時，常覺陰寒逼身，如冷水澆背，正顯內氣之微，何祟之來憑乎。

然而內熱之極，亦反生寒顫，所謂厥深熱亦深，與氣虛之極亦生寒顫者，似是而非，苟不辨之至明，往往殺人於頃刻，可不慎歟！

辨之之法，大約內熱而外寒者，脈必數而有力，而舌必干燥也；

氣虛而外寒者，脈必微而無力，而舌必滑潤也。

故見氣虛之症，必須大補其氣，而斷不可益之大寒之品。

方用

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【甦氣湯】

人參一兩　陳皮一錢　枳殼三分　菖蒲五分　水煎服。

一劑輕，二劑更輕，連服數劑全愈。

（是氣非祟辨得明白。

此方重用人參以補氣，益之陳皮、枳殼寬中消痰，則人參甦氣更為有神；

益之菖蒲者，引三味直入心中，則氣不能散於心外也。

此症用

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【助氣回陽湯】

亦效。

人參　黃?各五錢　南星二錢　甘草一錢　茯苓三錢　枳殼五分　砂仁三粒　水煎服。

二劑效，四劑全愈。

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【春溫門　三十三則】

春月傷風，頭痛鼻塞，身亦發熱，是傷風而欲入於太陽，非太陽之傷寒也。

夫春傷於風，由皮毛而入肺也。

風入於肺而不散，則鼻為之不利。

肺金之氣不揚，自失其清肅之令，必移其邪而入於太陽膀胱。

惟恐邪入，乃堅閉其口，而水道失行，於是水不下通而火乃炎上，頭自痛矣，與傳經太陽之傷寒絕不相同。

散肺金之風，杜其趨入膀胱之路，而身熱自退也。

方用

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【舒肺湯】

桔梗三錢　甘草一錢　蘇葉五分　天花粉一錢　茯苓三錢　桂枝三分　水煎服。

一劑而身熱解，二劑而頭痛鼻塞盡愈。

（春溫頭痛與傷寒頭痛，似是而非。

千古疑團，一朝說破，豈不大快。

此方專入肺金以散其風邪。

有風則必生痰，有痰則必有火。

天花粉消痰而又善解火，一味而兩用之也；

桂枝、茯苓開膀胱之口，引邪直走膀胱而下洩，因肺欲移邪而移之，其勢甚便，隨其機而順用之也。

此症用

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【加味甘桔湯】

亦佳。

桔梗　川弓　天花粉　麥冬各三錢　甘草　黃芩各一錢　水煎服。

二劑愈。

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【春月傷風】

身熱咳嗽，吐痰惡熱，口渴，是傷風而陽明之火來刑肺金，非傷寒傳經入於陽明也。

夫陽明胃土本生肺金，何以生肺者轉來刑肺乎？

蓋肺乃嬌臟，風入肺經必變為寒，胃為肺金之母，見肺子之寒，必以熱濟之。

夫胃本無熱也，心火為胃之母，知胃欲生金，乃出其火以相助。

然而助胃土之有餘，必至剋肺金之不足，是借其兵以討賊，反致客兵殘民，故胃熱而肺亦熱，而咳嗽口渴之症生矣。

治法瀉心火以安胃土，自然肺氣得養，而風邪自散。

方用

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【平邪湯】

黃連三分　甘草一錢　蘇梗一錢　紫苑一錢　葛根一錢　石膏三錢　麥冬五錢　貝母三錢　茯神三錢　水煎服。

一劑輕，二劑又輕，三劑身涼矣，不必四劑也。

（土來救肺反致火來刑肺，不是傳經之胃火竟來剋肺也。

亦辨得妙。

此方瀉心火者十之三，瀉胃火者十之六。

蓋心火之旺剋肺者輕，胃火之旺刑金者重。

輕瀉心中之火，則心不助胃以刑金；

重瀉胃中之火，則胃不刑金以傷肺，肺氣既回，肺邪又安留哉。

此症用

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【清胃散】

亦效。

石膏　半夏各二錢　茯苓三錢　桂枝三分　麥冬三錢　陳皮　葛根各一錢　水煎服。

一劑愈。

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【春月傷風】

發寒發熱，口苦，兩?脹滿，或吞酸吐酸，是少陽之春溫也。

何以冬月謂之傷寒，而春月即謂之春溫耶？

不知冬月之風寒，春月之風溫。

寒則傷深，溫則傷淺。

傷深者邪至少陽而有入裡之懼，傷淺者邪入少陽而即有出表之喜，故同傷少陽，而傷風與傷寒實有異也。

至於治傷風之少陽，法又不必大異，皆舒其半表半裡之邪，而風邪自散。

雖然傷寒邪入少陽，有入裡之症，往往用大柴胡與承氣之類和而下之；

若傷風入少陽，以小柴胡湯和解而有餘，不必用大柴胡、承氣而重用之也。

方用加減

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【小柴胡湯】

柴胡一錢五分　茯苓三錢　黃芩一錢　甘草一錢　陳皮五分　天花粉一錢　水煎服。

一劑寒熱解，再劑諸症愈。

（若春行冬令，而天氣大冷，感冒風寒者竟是傷寒，非可視為傷風也。

（風寒入裡，風溫出表，兩言實盡春溫之旨。

（小柴胡湯去芍藥，恐其酸斂也。

此方較原方更神。

以用茯苓之多，使邪從膀胱而出，更勝於和解也，佐柴胡以散邪，乃建奇功耳。

此症用

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【安膽湯】

亦效。

柴胡　天花粉　炒梔子各二錢　甘草一錢　白芍　丹皮各三錢　水煎服。

二劑愈。

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【春月傷風】

身熱嘔吐不止，人以為太陰之傷寒也，誰知是太陰之春溫乎。

夫太陰脾土也，風傷太陰，則土中有風，風在地中，則土必震動而水溢，故令人嘔吐不止，非陰寒之氣，入於脾土之內，而動人嘔吐者可比。

此與傷寒傳經之入太陰者，治法迥不相同也。

傷寒當溫經以回陽，而傷風宜散其風以安土。

方用

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【奠土湯】

白朮五錢　茯苓三錢　人參　柴胡　半夏　甘草　葛根各一錢　神?五分　水煎服。

一劑而風散，二劑而身涼，三劑而病全愈矣。

方中袪邪於補脾之內，脾健而風自息也。

此症亦可用

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【護脾飲】

白朮三錢　人參二錢　肉桂三分　陳皮三分　半夏一錢　蘇葉五分　水煎服。

一劑愈。

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【春月傷風出汗】

胃乾燥，渴欲飲水，是春溫之症，火邪入膀胱，非太陽之傷寒也。

夫膀胱者，肺金之表也，肺受風邪，久則變熱，肺乃求救於膀胱，邪即乘其求救而下行。

而膀胱之水，思欲救母乃不肯下泄，而上與風火相鬥。

邪見膀胱正氣之盛，乃不入膀胱而入胃，於是胃熱而與邪相爭，故爾出汗。

汗出而胃之津液自乾，故口渴思水以救其內焚也。

治法不必散風邪而瀉火焰，速利其膀胱，使水從小便而出，則胃中之津液自生。

方用

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【五苓散】

白朮一錢　茯苓三錢　澤瀉三錢　豬苓三錢　肉桂一分　水煎服。

一劑而小便利，二劑而口渴、汗出盡止矣。

蓋五苓散專利其膀胱之水。

膀胱為太陽之經，傷風已經出汗，宜太陽之邪盡出矣，乃口渴思水，明是邪熱不肯從皮毛外出，而欲趨膀胱下出矣。

五苓散利其膀胱，則水流而火亦流，火隨水去，胃火已消，而胃自生液，自然上潤於肺，肺得胃液之養，則皮毛自閉，邪何從而再入哉。

此症

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【知柏茯苓湯】

亦可用。

知母　黃柏各一錢　茯苓五錢　水煎服。

一劑而渴解，二劑愈。

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【傷風頭痛發熱】

盜汗微出，見風則畏，此春溫傷風，而非太陽症也。

夫頭痛本屬太陽，然而風能入腦，亦作頭痛，未可謂身熱頭痛，便是太陽之症。

風從皮毛而入，皮毛主肺，肺通於鼻，而鼻通於腦，風入於肺，自能引風入腦而作頭痛。

倘肺氣甚旺，則腠理自密，皮毛不疏，風又何從而入，惟其肺氣之虛，故風邪易於相襲。

邪正爭鬥，身故發熱，肺氣既虛，安能敵邪，所以盜汗微微暗出也。

此症明是傷風，勿作傷寒輕治。

蓋邪之所湊，其氣必虛，補其肺氣之虛，表其風邪之盛，自然奏效甚速。

方用

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【益金散風湯】

人參五分　甘草一錢　五味子三粒　麥冬三錢　紫蘇一錢　蔓荊子一錢　天花粉一錢　桔梗三錢　水煎服。

一劑頭痛除，再劑身熱解，三劑盜汗亦止。

（真看得明、說得透。

此方散重於補，何以名為益金湯？

不知肺經為邪所傷，其氣甚衰，若用大補重藥必且難受，不若於散表之中略為補益，則邪既外出而正又內養，兩得其益，是過於散正善於益也。

此症用