【辨證錄(1)】

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【芡朮湯】

亦效。

白朮　芡實各二兩　茯苓一兩　肉桂一錢　車前子五錢　水煎服。

二劑輕，四劑又輕，十劑愈。

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【厥症門　七則】

人有日間忽然發熱，一時厥去，手足冰涼，語言惶惑，痰迷心竅，頭暈眼昏，此場厥也。

乃陰血不歸於陽氣之中，而內熱如焚，外反現假寒之象，故手足冷也。

此等之症，傷寒中最多。

但傷寒之厥乃傳經之病，必熱至五、六日而發厥，非一日身熱而即發厥者也，故不可用傷寒之法以治此等之厥。

然而雖不同於傷寒，而內熱之深，正未嘗少異。

夫厥乃逆也，逆肝氣而發為厥；

厥乃火也，逆火氣而發為熱。

熱深而厥亦深，熱輕而厥亦輕，故不必治厥也，治熱而已矣。

惟是厥發於日，陽離乎陰也。

無陰則陽無所制，離陰則陽無所依，陽在裡而陰在表，自然熱居中而寒現外矣。

治法瀉其在內之火，則內熱自除而外寒自散。

然而，人之有餘仍是水之不足，瀉火之中而佐之補水之味，則陽得陰而有和合之歡，斷不至陰離陽而有厥逆之戾也。

方用

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【安厥湯】

人參三錢　玄參一兩　茯苓三錢　白薇一錢　麥冬五錢　生地五錢　天花粉三錢　炒梔子三錢　白芍一兩　柴胡五分　甘草一錢　水煎服。

一劑而厥定，再劑而身涼矣。

凡日間發厥之症，俱可治之，無不神效。

（今人一見發厥，不論日數之多寡，輒用傷寒法治之矣。

奈何？

（瀉火而佐以補水，是治厥之妙法。

此方和合陰陽，實有調劑之妙。

助陽氣而不助其火，生陰氣而不生其寒，袪邪而不損其正，解鬱而自化其痰，所以定厥甚神，返逆最速也。

此症用

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【黃連定厥湯】

亦效。

黃連二錢　當歸五錢　麥冬五錢　玄參一兩　貝母三錢　菖蒲五分　水煎服。

一劑即回，二劑愈。

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【人有夜間發熱】

一時厥逆昏暈如死人狀，惟手足溫和，喉中痰響，不能出聲，此陰厥也。

乃陽氣虛而不能入於陰血之中，以致鬼神憑之，往往厥逆也。

直中陰寒之症，多有一時發厥者，但彼乃陰寒而猝中，此乃陰熱而暴亡，各有不同。

陰寒之厥，手足筋脈多青，灌之水必吐；

陰熱之厥，手足筋脈多紅，飲之水必不吐。

陰寒之厥，身必不熱，陰熱之厥，身必不涼。

以此辨之，不差毫髮。

故陰寒之厥，舍參、附無奪命之丹；

陰熱之厥，飲參、附即喪身之鴆。

治陰熱之厥，法宜補陰以助陽，使真陰足而邪陰自散，陽氣旺而虛火自消。

庶痰涎化，昏暈除，厥逆定矣。

方用

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【補陰助陽湯】

玄參一兩　麥冬一兩　熟地一兩　人參二錢　白芥子五錢　柴胡一錢　白芍一兩　當歸一兩　白朮一兩　茯苓五錢　菖蒲一錢　水煎服。

一劑而昏迷甦，再劑而痰涎化，三劑而厥逆回，則可生也，否則不可救矣。

（陰寒之厥與陰熱之厥，辨得最清。

此方補陰之藥多於補陽。

陰水足而陰火可散，陰火散而陽氣可回，陰陽合而昏迷宜甦矣。

倘服之而不效，是陰陽早已相脫，不能再續也，非前藥之故耳。

或曰陽氣虛而離陰，是宜單補陽以入陰，今補陰以合陽，恐非治法。

不知陽氣虛而不能入於陰血之中者，以陰血之大燥，火盛而虛陽不敢入於陰耳，非陰血過多之謂也。

苟補陽過勝，則陽旺而陰益消亡，此所以必須補陰以合陽，而萬不可補陽以勝陰也。

況方中未嘗無補陽之藥，補陰居其七，補陽居其三，陰陽始無偏勝，而厥逆可援也。

此症用

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【解暈神丹】

亦效。

人參　半夏各二錢　茯苓五錢　南星一錢　天麻　烏藥　陳皮　菖蒲各五分　當歸三錢　柴胡一錢　水煎服。

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【人有日間發厥】

而夜間又厥，夜間既厥，而日間又復再厥，身熱如火，痰涎作聲，此乃陰陽相併之厥也。

熱多則厥亦多，用瀉火之藥，則熱除而厥亦除矣。

然而厥既有晝夜之殊，而熱亦有陰陽之異，正未可徒瀉夫火也。

宜於瀉陽之中，而用補陰之藥；

於抑陰之內，而用補陽之劑。

庶幾陽火得陰而消，陰火得陽而化。

提陽出於陰，而日間無昏暈之虞；

升陰入於陽，而夜間無迷眩之害也。

方用

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【旋轉陰陽湯】

人參一錢　白朮三錢　白茯神三錢　白芍五錢　當歸三錢　生地五錢　麥冬三錢　附子一分　炒梔子二錢　天花粉三錢　柴胡一錢　水煎服。

一劑而厥逆安矣，不必再劑也。

（提陽出陰，升陰入陽，是治厥妙法。

此方陰陽雙補，痰火兩瀉，補瀉兼施，不治厥而厥自定也。

倘或補陰而不補陽，或瀉陽而不抑陰，則陰陽必有偏勝，而痰火必致相爭，變出非常，有不可救藥者矣。

此症用

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【息爭湯】

亦甚效。

柴胡　神?各二錢　甘草一錢　炒梔子　天花粉各三錢　茯苓五錢　生地一兩　水煎服。

一劑即安，二劑愈。

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【人有大怒之後】

又加拂抑，事不如意，忽大叫而厥，吐痰如湧，目不識人，此肝氣之逆，得痰而厥也。

夫肝性最急，急則易於動怒，怒則氣不易泄，而肝之性更急，肝血必燥，必求救於脾胃以紛取資。

然而血不能以驟生，脾胃出水穀之液以予肝，未遑變血，勢必迅變為痰以養肝。

肝又喜血而不喜痰，痰欲入於肝而肝不受，必至痰阻於肝外，以封閉夫肝之竅矣。

肝不能得痰之益，反得痰之損，則肝之燥結可知。

既無津液之灌注，必多炎氛之沸騰，痰閉上而火起下，安得不沖擊而成厥哉？

治法宜去其痰而厥乃定也。

然而去痰必須平肝，而平肝在於解怒。

方用

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【平解湯】

香附五錢　當歸五錢　天花粉三錢　半夏二錢　茯苓三錢　神?二錢　麥芽二錢　炒梔子二錢　黃連五分　甘草一錢　水煎服。

一劑厥輕，再劑厥定，三劑全愈。

（痰迷心竅而未聞痰迷肝竅也。

然心竅既可迷，安在肝竅獨不可迷哉。

此方解肝氣之拂逆，實有神功。

在清熱而不燥，導痰而不峻也。

此症用

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【三白散】

亦效。

白芍　川芎各五錢　梔子　茯神　天花粉各三錢　當歸五錢　白豆蔻二枚　南星　菖蒲　枳殼各一錢　水煎服。

二劑全愈。

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【人有怒】

輒飲酒以為常，不醉不休，一日發厥，不知人事，稍蘇猶呼酒號叫，數次復昏暈，人以為飲酒太醉故也，誰知是膽經之火動乎。

夫肝與膽為表裡，肝氣逆則膽氣亦逆，肝火動則膽火亦動。

酒入臟腑必先入膽，酒滲入膽，則酒化為水矣。

然而酒性大熱，飲酒過多，酒雖化水，而酒之熱性不及分消，必留於膽中。

況怒氣傷肝，則肝火無所發泄，必分流而入於膽。

膽得酒之熱，又得肝之火，則熱更加熱矣。

夫肝膽為心之母，母熱必呼其子以解氛，自然膽熱必移熱以于心，而心不可受熱，乃變而為厥矣。

治法亟解心中之熱，而心熱非起於心也，仍須瀉膽之熱；

而膽之熱非本於膽也，仍須瀉肝之熱，以解酒之熱而已。

方用

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【逍遙散加味】

治之。

柴胡一錢　白芍一兩　茯苓五錢　白朮五錢　甘草二分　陳皮五分　當歸二錢　葛花二錢　炒梔子三錢　白芥子三錢　水煎服。

一劑厥輕，二劑厥定，三劑全愈。

（世人多以酒解怒，誰知得酒而愈怒耶。

怒以酒解，是猶既醉而飲酒也。

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【逍遙散】

治鬱實奇。

佐之梔子以瀉火，益之葛花以解酒，加之白芥子以消痰。

酒病未有不濕者，濕則易於生痰，去其濕而痰無黨，去其痰而火無勢。

濕既無黨，火又無勢，雖欲再厥，其可得乎。

方中所以多用茯苓、白朮以輔助柴胡、白芍者，正此意也。

此症用

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【醒醞湯】

亦效。

乾葛　柞木枝各一錢　人參二錢　茯神三錢　白芍五錢　黃連　半夏各五分　吳茱萸二分　水煎服。

一劑即效，四劑愈。

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【人有一過午時】

吐酸水一、二碗，至未時心前作痛，至申痛甚厥去，不省人事，至戌始甦，日日如是，人以為陰分之熱也，誰知是太陽膀胱之經，有瘀血結住而不散乎。

但小便不閉，是膀胱之氣未嘗不化也。

氣乃無形之物，無形能化，若有瘀血結住而不散者，以血有形，不比氣之無形而可散也。

未申之時，正氣行膀胱之時也。

氣行於血之中，而血不能行於氣之內，所以作痛而發厥。

欲活其血之瘀，非僅氣藥之能散也，必須以有形之物制血，則氣可破血，而無阻滯之憂矣。

方用

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【逐血丹】

當歸尾一兩　大黃三錢　紅花三錢　桃仁二十粒　天花粉三錢　枳殼五分　厚朴二錢　丹皮三錢　水蛭火?燒黑，一錢　水煎服。

一劑而瘀血通，二劑而瘀血盡散。

此方用水蛭同入於大黃、厚朴之中，以逐有形之血塊，則病去如掃，而痛與厥盡去也。

倘不用水蛭，雖亦能止厥定痛，而有形之血塊終不能盡逐，必加入水蛭而建功始神，不可以此物為可畏而輕棄之，遺人終身之病也。

此症用

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【破瘀丹】

亦神。

水蛭炒乾黑，二錢　當歸　白芍各一兩　茯苓三錢　肉桂三分　桃仁十四箇　生地五錢　枳殼五分　豬苓一錢　水煎服。

二劑全愈。