【辨證錄(1)】

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【人有對人說話隨說隨忘】

人迷其言杳不記憶，如從前並不道及，人以為有祟憑之也，誰知是心腎之兩開乎。

夫心腎交而智慧生，心腎離而智慧失，人之聰明非生於心腎，而生於心腎之交也。

腎水資於心，則智慧生生不息；

心火資於腎，則智慧亦生生無窮。

苟心火亢，則腎畏火炎而不敢交於心；

腎水竭，則心惡水乾而不敢交於腎，兩不相交，則勢必至於兩相忘矣。

夫心腎如夫婦也，夫婦乖離，何能記及於他事乎。

治法必須大補心腎，使其相離者，重復相親，自然相忘者復能相憶耳。

方用

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【神交湯】

人參一兩　麥冬一兩　巴戟天一兩　柏子仁五錢　山藥一兩　芡實五錢　玄參一兩　丹參三錢　茯神三錢　菟絲子一兩　水煎服。

連服十劑，即不忘矣，服一月不再忘。

此方似乎重於治心，而輕於治腎。

不知夫婦之道，必男求於女，而易於相親，重於治心者，正欲使心之先交於腎也。

然而方中之妙，無一味非心腎同治之藥，是治心無非治腎也，而交腎仍無非交心也。

兩相交而兩相親，寧有再忘者乎。

此症可用

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【天絲飲】

亦效。

巴戟天一兩　菟絲子一兩　水煎服。

十劑即不忘。

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【癲癇門　六則】

人有素常發癲，久而不效，口中喃喃不已，時時忽忽不知，時而叫罵，時而歌唱，吐痰如蜒蚰之涎，人皆謂痰病也。

然以消痰化涎之藥與之，多不效。

蓋此症乃胃中少有微熱而氣又甚衰，故症有似於狂而非狂，有似於癇而非癇也。

治法宜補胃氣，而微用清火之藥，可以奏功。

然而胃土之衰，由於心火之弱，胃火之盛，由於心火之微，未可徒補胃土而清胃火也。

方用

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【助心平胃湯】

人參五錢　茯神一兩　貝母三錢　神?一錢　肉桂三分　甘草一錢　甘菊三錢　菖蒲一錢　生棗仁五錢　水煎服。

一劑而癲止半，再劑而癲盡除也。

此方補胃氣以生心氣，助心火而平胃火。

故心既無傷，而胃又有益，不必治癲而癲自止矣。

此症用

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【天半神丹】

亦神效。

巴戟天三兩　半夏三錢　水煎服。

一劑即止癲，十劑不再發。

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【人有壯年之人】

痰氣太盛，一時跌仆，口作牛馬之鳴者，世人所謂牛馬之癲也，其實乃虛寒之症，痰入心包也。

夫心屬火，而心包亦屬火也。

心喜寒，而心包喜溫，所以寒氣一入包絡，即拂其性矣，況又有痰氣之侵乎。

夫人身之痰，五臟六腑無不相入，安在犯包絡之即至於迷心乎？

包絡為心君之相，凡有痰侵心，包絡先受之，包絡衛心，惟恐痰之相犯，故痰氣一入，即呼諸臟腑來相救援。

作牛馬之聲者，所謂痛不擇聲也。

治法急救其心，不若急救其包絡。

方用

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【濟難湯】

白朮五錢　人參五錢　茯神三錢　菖蒲五分　遠志一錢　柏子仁三錢　半夏三錢　天花粉一錢　南星一錢　附子一錢　神?一錢　水煎服。

一劑而癲止，再劑全愈，連服八劑，此症永絕不再發。

方中雖是救包絡之藥，其實仍是救心之味也。

心安而包絡更安，況附子、南星俱是斬關奪門之將，指揮如意，而外邪近賊掃蕩無遺，可慶敉寧之福也。

此症用

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【菖薑湯】

亦紳效。

人參五錢　肉桂二錢　半夏三錢　白朮一兩　茯神五錢　菖蒲一錢　良薑五分　水煎服。

十劑愈。

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【小兒易於發癲癇者】

雖因飲食失宜，亦由母腹之中先受驚恐之氣也。

故一遇可驚之事，便跌仆吐涎，口作豬羊之聲，世醫謂是豬羊之癲，用袪痰搜風之藥而益甚，絕不悟其先天之虧損，而大補其命門、膻中之火，所以愈不能見效也。

治法宜補其脾胃之土，而更補命門之火以生脾；

復補膻中之火以生胃，不必治痰而痰自消化矣。

方用四

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【君子湯加減】

人參一錢　茯苓三錢　白朮二錢　甘草一分　附子一片　半夏八分　白薇三分　水煎服。

一劑即止驚而癇亦即愈。

（癲癇成於多痰，而痰多成於胃寒與脾寒也，溫二經自然奏功。

四君子湯原是補脾胃之聖藥，脾胃健而驚風自收，原不必用鎮定之藥以止之也。

況加附子無經不達，而更能直補命門膻中之火，以生脾胃二經之土，則土更易旺，而痰更易消，益之半夏以逐其敗濁，白薇以收其神魂，安得而癲哉。

此症用

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【溫養湯】

亦妙。

人參二錢　白朮三錢　肉桂五分　半夏八分　乾薑五分　水煎服。

一劑止，四劑全愈。

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【婦人一時發癲】

全不識羞，見男子而如怡，遇女子而甚怒，往往有赤身露體而不顧者，此乃肝火熾盛，思男子而不可得，鬱結而成癲也。

夫肝火熾盛，何便成癲？

蓋婦女肝木最不宜旺，旺則木中生火，火逼心而焚燒，則心中不安，有外行之失矣。

然而心宮之外，有包絡之護，何以不為阻隔，任其威逼乎？

不知肝木之火，乃虛火也。

虛火與相火同類，庇匪比之朋，忘聖明之戴，聽其直燒心中而不顧也。

然而心君出走，宜有死亡之虞，何以但癲而不死，蓋有腎水之救援耳。

思男子而不可得者，因腎經之旺也。

雖所旺者半是腎火，而腎水實未涸也。

有肝火之相逼，即有腎水之相滋，所以但成癲痴，而未至夭喪耳。

治法宜瀉其肝火，補其腎水，而兼舒其鬱悶之氣為得也。

方用

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【散花丹】

柴胡三錢　炒梔子五錢　白芍二兩　當歸一兩　生地一兩　熟地二兩　玄參二兩　天花粉三錢　陳皮一錢　茯神五錢　水煎服。

一劑而癲輕，二劑而羞惡生，三劑而癲失，必閉門不見人也。

（宜加丹皮三錢以去相火。

此方全去瀉肝之火，不去耗肝之血；

疏肝之鬱，不去散肝之氣，補腎中之精，不去救心中之焰。

水足則木得所養，而火自息於木內；

火息則神得所安，而魂自返於肝中，況有消痰利水之劑，則痰氣盡消，各化為水，同趨於膀胱而出矣。

此症用

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【梔連瀉火湯】

亦甚效。

生地一兩　當歸　丹皮各五錢　炒梔子　天花粉各三錢　黃連二錢　吳茱萸一錢　水煎服。

一劑而癲輕，二劑全愈。

此方兼可治熱入血室，少加柴胡一錢。

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【人有入干戈之中】

為賊所執，索金帛不與，賊褫其衣，將受刀，得釋，遂失心如癡，人以為失神之病也，誰知是膽落之病乎。

夫膽附於肝者也，因驚而膽墮者，非膽之果落於肝中也。

蓋膽中之汁味散而不收，一如膽之墮落於肝耳。

膽既墮落，則膽中之汁盡為肝之所收，則肝強膽弱，而心不能取決於膽，心即忽忽如失，一如癲痴之症矣。

治法瀉肝氣之有餘，補膽氣之不足，則膽汁自生，而癲痴可愈矣。

方用

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【卻驚丹】

治之。

附子三分　陳皮一錢　白朮三錢　當歸五錢　丹砂一錢　鐵粉一錢　茯神三錢　遠志一錢　半夏一錢　人參三錢　薄荷一錢　天花粉二錢　南星一錢　各為細末，蜜為丸，如彈子大，薑湯送下。

一丸而驚氣即收矣。

連服三丸而癲痴自愈，不必盡服。

此方安神定志之聖方也。

方中全在用鐵粉為神，鐵粉者鐵落也，最能推抑肝邪而又不損肝氣。

肝與膽同類，均木之象也，水畏金刑，故用鐵落以制肝，非取其金剋木之意乎。

金剋肝木，未必不金剋膽木矣。

然而肝木陰木也，膽木陽木也，鐵落剋陰木而不剋陽木，故制肝而不制膽。

所以既伐肝邪，即引諸藥直入膽中，以生膽汁，不獨取其化痰而靜鎮也。

此症用

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【收驚湯】

亦效。

當歸　山茱萸各一兩　白芍一兩　北五味二錢　附子三分　水煎服。

一劑驚收，二劑再不痴矣，三劑全愈。

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【人有思慮過度】

耗損心血，遂至癲疾，或哭或笑，或裸體而走，或閉戶自言，喃喃不已，人以為花癲之病也，誰知是失志之癲乎。

夫思慮過多，必傷於脾，脾氣一損，即不能散精於肺，肺氣又傷，而清肅之令不行，而脾氣更傷矣。

且脾者心之子也，脾病而心必來援，猶子病而母必來顧。

心見脾氣之傷，以至失志，則心中無主，欲救而無從，欲忘而不得，呼鄰而不應，忌仇而相侵，於是自忘其身，將為從井之事，見人而嚅囁，背客而絮叨，遂至於癲而不自覺也，治法非急清其心不可。

然而心病由於脾病

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【辨證錄　卷之五】

 

【關格門　五則】

人有病關格者，食至胃而吐，欲大小便而不能出，眼睛紅赤，目珠暴露，兩?脹滿，氣逆拂抑，求一通氣而不可得，世以為胃氣之太盛，而不知乃肝氣之過鬱耳。

夫關格之症，宜分上下，一上格而不得下，一下關而不得出也。

令上既不得入，而下又不得出，是真正關格，死生危急之症也。

治之原有吐法，上吐則下氣可通。

今不必用吐藥而先已自吐，是用吐藥無益矣。

若用下導之法，則上既無飲食下胃，而大腸空虛，即用導藥，止可出大腸之糟粕?屎，而不能通小腸膀胱之氣，是導之亦無益也。

必須仍用煎藥和解為宜，但不可遽然多服，須漸漸飲之，初不受而後自受矣。

方用