【辨證錄(1)】

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【通腦散】

亦神。

川芎　當歸　茯苓各三錢　桔梗二錢　蔓荊子　白芷各五分　人參　半夏各一錢　水煎服。

二劑愈。

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【傷風頭痛發熱】

身疼腰重，骨節俱痠疼，惡風無汗，人以為傷寒，而不知非也。

夫傷寒則不惡風矣。

此內傷脾腎，而風乘虛以入肺，則經絡之間不相流通，故身熱耳。

第內傷脾腎與肺無涉，何以肺經即召外邪耶？

不知脾為肺之母，而腎為肺之子，母虛而子亦虛，子虛而母亦虛。

脾腎之氣既虛，而肺安得有不虛之理，於是腠理不密，毛竅難以自固，散風邪易入於肺經，而肺氣益虛，何能下潤於腎宮，而旁灌於百骸耶。

自必至滿身骨節痠痛而腰重矣。

但肺虛而邪既易入，則汗亦易出，何以邪入而汗不出耶？

此乃邪欺肺氣之虛，又窺脾腎之不足，反使邪氣得蔽於毛孔，故見風反畏。

外邪且不能再入，何況內汗能出乎。

然則治法惟散肺中之邪，仍補脾腎之氣。

脾土旺而肺氣有生發之機，腎水足而肺金無乾燥之苦。

自然上可達於腦而頭痛除，下可通於膀胱而腰重去，中可和於中焦而一身支節之痠疼盡愈也。

方用

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【黃紫丹】

白朮五錢　茯苓三錢　當歸五錢　羌活一錢　紫蘇一錢　甘草一錢　細辛五分　黃芩一錢　麥冬五錢　人參一錢　貝母一錢　水煎服。

此方補多於散，何補之中又純補脾而不補腎耶？

人生後天以脾胃之氣為主，脾健則胃氣自開，胃開則腎水自潤。

況人參、白朮原能入腎，而白朮尤利腰臍，一身之氣無不利矣。

何況肺經為脾胃之子，母健而子亦健，力足以拒邪；

又有紫蘇、黃芩、羌活、貝母袪風、散火、消痰、泄水之藥，足以供其戰攻之具，自然汗出熱解，而邪從外越也。

此症用

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【益氣散風湯】

亦效甚。

人參　黃?各三錢　甘草　半夏各一錢　白朮五錢　柴胡二錢　茯苓二錢　枳殼五分　水煎服。

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【春月傷風】

身熱十餘日，熱結在裡，往來寒熱，人以為傷寒在太陽，有入裡之變也，誰知春月傷風與冬月傷寒不同。

冬月之寒入於太陽，久則變寒；

春月之風入於太陽，久則變熱。

寒則遷動不常，必至傳經入臟；

熱則靜守不移，惟有固結在腑。

然而入臟、在腑雖有不同，而作寒、作熱則無不同也。

寒在臟，則陰與陽戰而發熱；

熱在腑，則陽與陰戰而發寒。

隨臟腑衰旺分寒熱往來，此症之所最難辨，亦辨之於時令而已。

在冬月而熱結在裡者，宜用攻；

在春月而熱結在裡者，宜用散。

散其熱而寒自除，寒除而熱亦自止也。

方用

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【散結至神湯】

厚朴一錢　白芍五錢　甘草一錢　當歸三錢　枳殼五分　柴胡一錢　炒梔子三錢　桂枝三分　水煎服。

一劑而寒熱除，內結亦散。

方中多是平肝之藥，絕不去舒肺經之邪。

蓋肺氣為邪所襲，則肝木必欺肺金之病而自旺矣，旺則木中生火，以助邪之熱而刑肺。

倘不瀉肝而徒去散肺經之邪，則肺氣愈虛，而熱何能遽解耶。

惟瀉其肝中之火，則內熱既衰，益之桂枝數分，但去散太陽之風，不去助厥陰之火，此熱結所以頓解也。

此症用

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【清邪散】

亦效。

桂枝五分　茯苓五錢　甘草一錢　陳皮五分　半夏　柴胡各一錢　砂仁一粒　水煎服。

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【傷風八、九日】

風濕相搏，身體煩疼，不能轉側，不嘔不渴，人以為傷寒之症，風濕在太陽之經也，誰知傷風之病，亦能使風濕之相搏乎。

夫濕從下受，而風從上受者也。

下受者膀胱先受之，上受者肺經先受之。

膀胱受濕，無風不能起浪；

肺經受風，無濕亦不能生嵐。

傷風而致風濕相搏，因下原感濕，而上又犯風，兩相牽合，遂搏聚於一身，而四體無不煩疼也。

夫煩疼之症，風之病也。

濕主重著，煩痛而至身不能轉側，非重看乎？

以此分別風濕之同病，實為確據。

且風症必渴，濕症必嘔，今風濕兩病，風作渴而水濟之，濕欲嘔而風止之，故不嘔而又不渴也。

治法宜雙解其風濕之邪而已。

方用

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【雙解風濕湯】

茯苓一兩　薏仁一兩　柴胡二錢　防風　甘草各一錢　水煎服。

柴胡、防風以袪風，茯苓、薏仁以利濕，用甘草以和解之，自然風濕雙解，而諸症盡痊也。

此症用

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【風濕兩舒湯】

亦佳。

茯苓　白朮各五錢　柴胡　防風　半夏　甘草各一錢　桂枝三分　水煎服。

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【春月傷風八、九日】

如瘧之狀，發熱惡寒，熱多寒少，口不嘔吐，人以為傷寒中如瘧之證，誰知春月傷風，亦同有此症乎。

夫風邪入於表裡之間，多作寒熱之狀，不獨傷寒為然。

傷風之病，輕於傷寒，至八、九日宜邪之盡散矣，何尚有如瘧之病？

蓋無痰不成瘧，無食亦不成瘧，無痰無食，即有風邪不能為害。

然則傷風而有如瘧之病者，亦其胸膈胃脘之中，原有痰食存而不化，八、九日之後，正風欲去而痰與食留之耳。

熱多寒少，非內傷重而外感輕之明驗乎。

惟口不嘔吐，乃內既多熱，自能燥濕，痰得火制，自不外吐。

然熱之極，則外反現寒，惡寒之象乃假寒也。

假寒真熱，適顯其如瘧之症，乃似瘧而非瘧也。

治法亦治其如瘧，而不必治其真瘧耳。

方用

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【破假湯】

人參三錢　白朮五錢　陳皮一錢　神?五分　柴胡二錢　山查十粒　甘草五分　白芍五錢　鱉甲三錢　石膏一錢　半夏一錢　水煎服。

一劑惡寒除，二劑發熱解，四劑如瘧之症全愈。

此方於補正之中寓袪邪之味，正既無虧，邪又退舍，此王霸兼施之道也。

此症用

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【散瘧湯】

亦效。

柴胡二錢　何首烏　白朮各五錢　青皮二錢　水煎服。

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【春月傷風】

汗多，微發熱惡風，人以為傳經之邪，入陽明胃中也，誰知傷風春溫之症，亦有邪入胃者乎。

邪到陽明必然多汗而渴，今汗雖多而不渴，是人邪猶未盛，所以微發熱而不大熱耳。

夫同一外邪也，何傷寒之邪入胃而火大熾，傷風之邪入胃而火微旺？

蓋傷寒之邪寒邪也，傷風之邪風邪也；

寒邪入胃，胃惡寒而變熱，風邪入胃，胃喜風而變溫。

蓋其熱乃胃之自熱，不過風以煽之也。

風煽其火，則火必外泄，反不留於胃中，所以皮膚熱極而多汗，而口轉不渴，異於傷寒傳經入胃之邪，而無燎原之禍也。

然而終何以辨其非傷寒哉？

傷寒惡寒而不惡風，傷風惡風而不惡寒，正不必以冬月之惡風，為是傷寒之的症也。

蓋惡風即是傷風之病耳。

治法散其風而火自解也。

方用

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【薰解湯】

石膏三錢　乾葛二錢　甘草一錢　荊芥一錢　茯苓五錢　麥冬五錢　水煎服。

一劑汗止，二劑熱盡散矣。

此方乾葛、荊芥乃發汗之藥，何用之反能止汗？

不知傷風多汗，乃風煽之也。

今用乾葛、荊芥以散其風，則風息而火亦息，況用石膏以瀉胃火，火靜而汗自止，又得麥冬以滋其肺，茯苓以利其水，甘草以和其中，安得而出汗哉。

此症用

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【三奇湯】

亦效。

玄參一兩　乾葛　天花粉各三錢　水煎服。

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【傷風，口苦咽乾】

腹滿微喘，發熱惡寒，人以為傷寒之邪入於陽明，不知是傷風之邪入於陽明也。

夫傷風之邪既輕於傷寒，何傷風之病竟同於傷寒乎？

不知傷寒之邪入於陽明，其重病不同於傷風，而輕病則未嘗不同也。

若口苦，不過胃不和也；

咽乾，胃少液也；

腹滿，胃有食也；

微喘，胃少逆也；

發熱惡寒，胃之陰陽微爭也。

症既同於傷寒，而治法正不可同也。

和其胃而不必瀉其火，解其熱而不必傷其氣，始為得之。

方用

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【和解養胃湯】

玄參一兩　甘菊花三錢　甘草一錢　麥冬三錢　天花粉三錢　蘇子一錢　水煎服。

一劑口苦咽乾之症除，二劑喘熱、腹滿、惡寒之病去，不必三劑。

此方解陽明之火，而不傷胃土之氣，所以能和胃而辟邪也。

此症亦可用三奇湯加麥冬五錢治之。

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【傷風口燥】

但欲漱水不欲嚥下，人以為陽明之火，將逼其熱以犯肺，必有衄血之禍矣。

不知冬月傷寒，邪入於陽明，則有此病，若春月傷風，烏得有此。

然傷風之症，既同於傷寒，安保其血之不衄耶？

而傷風終無衄血者。

蓋風性動而變，不比寒性靜而凝也。

故傷寒寒在胃，而逼其熱於口舌咽喉者，陰陽拂亂而衄血成矣；

傷風逼其熱於上，雖亦漱水而不欲嚥，然風以吹之，其熱即散，安得而致衄哉。

治法瀉陽明之火，而口燥自除也。

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【方用】

石膏三錢　葛根一錢　玄參五錢　金銀花五錢　麥冬五錢　甘草一錢　水煎服。

方名金石散。

服二劑此症全愈，不必服三劑也。

此方單瀉胃中之火，不去散胃中之寒。

然而玄參、麥冬、金銀花純是補水之劑，上能解炎，下又能濟水，得甘草以調劑，實能和寒熱於頃刻也。

此症亦可用三奇湯治之。