【辨證錄(1)】

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【春月傷風脈浮】

發熱口渴，鼻燥能食，人以為陽明火熱，必有衄血之症。

不知傷寒不衄，則邪不能出，而傷風正不必衄也。

蓋傷寒入胃，而邪熱火熾，非水穀不能止其炎上之火，既能食而脈仍浮，是火仍不下行，而必從上行也，故必至發衄。

若傷風之脈原宜見浮，非其火之必欲上行也，故雖口渴、鼻燥而能食，則火可止遏，火下行而不上行，豈致發衄哉。

治法但瀉其胃中之火，無庸顧其肺中之衄也。

方用

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【寧火丹】

玄參一兩　甘草一錢　生地三錢　青蒿五錢　水煎服。

一劑身熱解，二劑口渴，鼻燥愈，三劑脈浮亦平矣。

此方玄參、生地以解其胃中之炎熱，瀉之中仍是補之味；

青蒿同甘草用之，尤善解胃熱之邪，使火從下行而不上行也。

且青蒿更能平肝經之火，脈浮者風象也，肝火既平，則木氣自安，而風何動哉。

此用藥之妙，一舉而得之也。

此症亦可用

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【滋肺湯】

甚效。

石膏二錢　麥冬一兩　生地三錢　黃芩　甘草各一錢　水煎服。

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【春月傷風自汗出】

醫人又發其汗，小便自利，人以為傷寒誤汗，以致津液內竭也。

孰知傷寒邪入陽明，火焚其內，以致自汗，明是陰不能攝陽而陽外泄，又加發汗，則陽泄而陰亦泄矣，安得津液不內竭乎。

若傷風自汗出者，乃肺金之虛，非胃火之盛，復發其汗，則肺氣益耗，金寒水冷，而小便自利矣。

故治法迥不可同也。

若用治傷寒之法，以治傷風之症，必有變遷之禍。

治法但補其肺氣之虛，而固其腠理，則汗止而病自愈也。

方用

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【六君子湯】

加減治之。

人參三錢　白朮一兩　陳皮三分　甘草五分　白芍三錢　黃?五錢　麥冬五錢　北五味五分　水煎服。

一劑止汗而津液自生矣。

此方補胃健脾，使土旺以生肺金，則肺氣自安，肺金既安，則腠理自固，毛竅自閉矣。

此症用

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【溫固湯】

亦妙。

白朮　黃?各五錢　甘草　肉桂　北五味子各一錢　人參二錢　陳皮三分　水煎服。

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【春月傷風】

下血譫語，頭汗出，人以為陽明之火大盛，必有發狂之禍，誰知是熱入血室，似狂而非狂乎。

雖傷寒邪入陽明，亦有下血譫語，必致發狂之條。

然而傷寒之下血譫語者，乃熱自入於血室之中；

傷風之下血譫語者，乃風袪熱而入於血室之內，雖同是熱入血室，而輕重實殊。

蓋熱自入者，內外無非熱也；

風袪熱入者，內熱而外無熱也。

既熱有輕重，而頭汗出無異者何故？

以血室之部位在下焦，而脈實走於頭之上，故熱一入於血室，而其氣實欲從頭之巔，由上而下泄，特因下熱未除，各腑之氣不來相應，所以頭有汗至頸而止。

傷寒與傷風內熱同，而頭汗出亦同也。

治法散其氣，引熱外出，而各病自愈。

方用

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【導熱湯】

當歸　白芍各三錢　柴胡二錢　黃芩一錢　丹皮三錢　甘草　天花粉各一錢　水煎服。

一劑譫語除，二劑熱退汗止矣。

此方亦小柴胡之變方。

但小柴胡湯，純瀉熱室之火，而此兼補其肝膽之血，使血足而木氣不燥，不來剋脾胃之土，則胃氣有養，胃火自平，所謂引血歸經，即導火外泄耳。

此症

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【清室湯】

亦效。

柴胡　黃芩　半夏各一錢　丹皮三錢　枳殼五分　白芍五錢　水煎服。

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【傷風潮熱】

大便微硬，人以為傷寒之邪入於陽明，又將趨入於大腸也，誰知是肺經乾燥乎。

蓋大腸與肺為表裡，肺燥則大腸亦燥，正不必邪入大腸而始有燥屎也。

風傷肺金，最易煽乾肺氣，不同寒傷肺金之清冷，散風邪一入肺，而大腸容易燥結。

然邪終隔大腸甚遠，非大腸之中即有邪火結成燥屎，而必須下之也，是則傷風潮熱，大便微?，乃金燥之症，非火盛之症明矣。

治法宜潤肺金之燥，然而大便之開閤，腎主之也，腎水足而大腸自潤矣。

方用

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【金水兩潤湯】

熟地一兩　麥冬一兩　柴胡一錢　甘草一錢　丹皮三錢　水煎服。

連服二劑而微?解，再服二劑而潮熱除矣。

此方用熟地以補水，水足則肺金不必去生腎水，而肺之氣不燥，又得麥冬直補肺金，金水兩潤，自然大腸滋灌輓輸有水，可以順流而下，既無阻滯之憂，何有餘熱之猶存哉。

此症用

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【地榆解熱湯】

亦效。

當歸五錢　生地三錢　地榆　天花粉各二錢　黃芩　甘草　蘇葉　大黃各一錢　水煎服。

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【春月傷風】

譫語潮熱脈滑，人以為陽明胃熱，乃傷寒傳經之病，誰知春溫之症亦有胃熱乎。

春令發生，胃中本宜熱也，又加春風之薰蒸，其胃中自然之熱，原不可遏，今一旦逢違逆春令之寒風以阻抑之，而不能直達其湮鬱之氣，所以譫語而發熱也。

然胃中無痰，則發大熱而譫語聲重；

胃中有痰，則發潮熱而譫諳聲低。

脈滑者有痰之驗也。

方用

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【消痰平胃湯】

玄參　青蒿各一兩　半夏　茯神　麥冬　車前子各三錢　水煎服。

一劑譫語止，再劑潮熱除，不必三劑也。

此方主青蒿者，以青蒿能散陰熱，尤能解胃中之火；

得玄參、麥冬更能清上焦之炎，火熱去而痰無黨援；

又得半夏、茯苓、車前以利其水，則濕去而痰涎更消，痰消而火熱更減，欲作鬱蒸潮熱，迷我心君，胡可得哉。

此症用

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【玄黃解熱散】

亦效。

半夏　花粉各二錢　甘草　人參各一錢　玄參一兩　生地　茯苓各五錢　枳殼五分　水煎服。

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【春月傷風】

日晡發潮熱，不惡寒，獨語如見鬼狀，人以為陽明之症，傷寒欲發狂也，誰知是春溫之過熱乎。

但傷寒見此病，乃是實邪；

春溫見此症，乃是虛邪耳。

夫實邪之病從太陽來，其邪正熾而不可遏，必有發狂之禍；

若虛邪之病從少陰來，其邪雖旺而將衰，斷無發狂之災。

蓋實邪乃陽邪，而虛邪乃陰邪也。

陽邪如見鬼狀者，火逼心君而外出，神不守於心宮；

陰邪如見鬼狀者，火引肝魂而外遊，魄不守於肺宅。

故實邪宜瀉火以安心，而虛邪宜清火以養神。

方用

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【清火養肺湯】

荊芥二錢　麥冬五錢　玄參一兩　天花粉三錢　甘草一錢　蘇葉一錢　茯神三錢　黃芩二錢　水煎服。

一劑潮熱止，二劑不見鬼矣，三劑全愈。

此方全是清肺之藥，何以能安胃火？

不知胃火乃肺之所移，清其肺金，則邪必來救肺矣。

有玄參為君，乘其未入肺宮，半途擊之，則邪尤易走；

茯神安心而又利水，邪不敢上逼而下趨，有同走膀胱而遁矣，何能入肺、入肝以引我魂魄哉。

此症用

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【梔子清肝飲】

亦效。

白芍一兩　炒梔子　茯苓各三錢　半夏二錢　甘草一錢　水煎服。

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【傷風發潮熱】

大便溏，小便利，胸膈滿，人以為傷寒之邪入於陽明，而不知乃春溫之熱留於陽明也。

夫風傷於肺，邪從皮膚而入，宜從皮膚而出，何以熱反留胃不去乎？

蓋胃乃肺之母也，母見子被外侮，必報外侮之仇，外侮見其母之來復，隨舍子而尋母矣。

使母家貧弱，則外侮自舍母而尋子，無如胃為水穀之海，較肺子之家家不啻十倍，外侮亦何利於子而舍其母哉。

自然利胃母之富，而棄肺子之貧，故堅留而不去，此潮熱之所以作也。

顛寒作熱，小便利而大便溏，正陰陽之不正，致轉運失職，胸膈何能快哉。

治法袪胃中之邪，而陰陽自正矣。

方用

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【加減柴胡湯】

柴胡　黃芩　知母　炙甘草各一錢　茯苓五錢　枳殼　神?各五分　蘿蔔子三錢　水煎服。

一劑潮熱解，二劑陰陽分，三劑諸症盡愈。

此方亦小柴胡之變方。

蘿蔔子與茯苓同用，最能分陰陽之清濁，清濁一分，而寒熱自解，寧至有胸膈之滿哉。

此症用