tan2818
發表於 2013-8-26 18:52:43
<P align=center><STRONG><FONT size=5>【<FONT color=red>(三)要多跟幾個好的老師</FONT>】 </FONT></STRONG></P>
<P><BR><STRONG>因每個老師各有他的長處。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>比如,我在學徒時的老師長於傷寒; </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>我在醫校時的老師有的長於溫病,有的長於雜病,有的長於婦科,有的長於兒科。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>根據各老師辨證用藥的特點,取其所長,為我所用,這就大有好處。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>但這個條件如不具備,也可自學成材。 </STRONG></P>
<P><STRONG></STRONG> </P>
tan2818
發表於 2013-8-26 18:52:56
<P align=center><STRONG><FONT size=5>【<FONT color=red>(四)學醫要有堅強的意志</FONT>】 </FONT></STRONG></P>
<P><BR><STRONG>朝斯夕斯,持之以恆。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>在困難的時候,要看到前途,要看到光明,要提高自己的勇氣。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>在順利的時候,又要謙虛謹慎,戒驕戒躁,刻苦學習,繼續前進。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>我在學醫過程中,學習情緒曾有幾次大的起落,教訓是很深刻的。 </STRONG></P>
<P><STRONG></STRONG> </P>
tan2818
發表於 2013-8-26 18:53:16
<P align=center><STRONG><FONT size=5>【<FONT color=red>(五)在醫療作風方面</FONT>】 </FONT></STRONG></P>
<P><BR><STRONG>對同道不要貶低別人,抬高自己; </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>對病人無論工人、農民、領導幹部,都要一視同仁,詳細診察,不得草率。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>有時病人情緒急躁,要求過高,也只能耐心說服,體諒病人。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>但也不能遷就病人,投其所好。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>更不能乘人之危,向病家需索財物,這是起碼的醫德。 </STRONG></P>
<P><STRONG></STRONG> </P>
tan2818
發表於 2013-8-26 18:53:50
<P align=center><STRONG><FONT size=5>【<FONT color=red>學然後知不足</FONT>】 </FONT></STRONG></P>
<P><BR><STRONG>浙江省中醫藥識究所所長,研究員潘澄濂 </STRONG></P>
tan2818
發表於 2013-8-26 18:54:07
<P align=center><STRONG><FONT size=5>【<FONT color=red>作者筒介</FONT>】 </FONT></STRONG></P>
<P><BR><STRONG>潘澄濂(1910~),浙江溫州人。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>十六歲入丁甘仁先生創辦的上海中醫專門學校,1929年畢業。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>解放前,除懸壺應診外,曾執教於上海中醫學院、上海中國醫學院,並任溫州普安藥局醫務主任等,學驗俱富,力主中西醫學從理論上結合。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>解放後,歷任浙江中醫學院副院長、浙江省中醫研究所剮所長、全國第五屆政協委員等職。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>著有《傷寒論新解》、《潘澄濂論醫集》等。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>一九二九年三月十七日,全國中醫藥界自發地在上海召開第一次代表大會,憤怒斥責國民黨反動政府廢止中醫中藥的荒謬禁令。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>因而將這個具有歷史意義的日子,定為「國醫節」。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>那時,我正在上海中醫專門學校畢業,自歎是一個「末代」的中醫。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>解放以後,在党的中醫政策的光輝照耀下,中醫藥事業重薪得到蓬勃發展。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>特別是將中醫列入教育系統,後繼有人。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>撫今思昔,感慨萬千。 </STRONG></P>
<P><STRONG></STRONG> </P>
tan2818
發表於 2013-8-26 18:54:23
<P align=center><STRONG><FONT size=5>【<FONT color=red>借助他山取長補短</FONT>】 </FONT></STRONG></P>
<P><BR><STRONG>我在校修業期中,按照當時課程,對《內經》、《傷寒論》、「金匱要略」、《溫熱經緯》以及《本草經》等,進行了系統學習。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>此外,如婦、兒、外、喉等科,以《醫宗金鑒》為教材,亦按照教學計畫而必修。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>與此同時,也覽閱了歷代名醫著作,如《東垣十書》、《劉河間六書》、《丹溪心法》、《景岳壘書》、《徐靈胎十六種》等等。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>對中醫知識,雖說入了門,而未登堂奧。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>當時,。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>因求知欲所驅使,學習中醫之餘,尚參加其他醫院校旁哳和函授,進行了解剖、生理、病理等的實驗。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>嗣後,又閱讀丁日本和田啟十郎氏的《醫界之鐵錐》、湯本求真氏的《皇漢醫學》、松園渡邊熙氏的《和漢醫學})。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>和田啟十郎氏在日本明治維新後漢醫學遭受到摧殘的歲月中,披瀝漢醫之真髓,奮臂疾呼,力挽幾倒之狂瀾,這種精神,給我感動,甚為深刻,而且也使我認識到中西醫學瑕瑜互見。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>所以,早在三十年代,我就抱有鋪平經、時方之鴻溝、溶中西醫於一爐的願望和企圖。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>這可從拙著《傷寒論新解》的某些內容中略見一斑。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>例如,我曾試以現代生理學和臨床病理學(即病理生理學)的知識,對「陽浮」和「陰弱」阻及「營弱」和「衛強」加以解釋。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>認為這裏所說的「陽」和「衛」是代表機體的產溫機能,「陰」和「營」是代表機體的散溫機能。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>太陽中風,就是由於產溫機能的亢進,散溫機能不能相應地隨著旺盛,使機體調節中樞的相對平衡失調,所以雖自汗出而不解。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>又如,據《傷寒論》「病發於陽,而反下之,熱入因作結胸……所以成結胸者,以下之太早故也」條看來,結胸證似困過阜應用攻下而造成的。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>但是結胸證的治療,恰恰是採用大陷胸湯的峻下。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>這樣,前後似有矛盾,不易理解。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>我是這樣認識的:從《傷寒論》對結胸證的描述來看,先說:「舌上燥而渴,日晡所小有潮熱,從心下至少腹鞭滿而痛,不可近也。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>又說:「結胸無大熱者,此水結在胸脇者也。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>據此,可以推測,結胸證的實質似乎是指胸腔或腹腔有大量滲出性或漏出性積液。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>病變的主要部位,是在胸腔,亦可想像。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>試就胸腔積液而論,臨床上以滲出性胸膜炎較為常見(當然,可能還有其他疾病)。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>以滲出性胸膜炎來說,其病變開始階段,往往先出現惡寒發熱,或胸脇疼痛、咳嗽等表證作為前驅。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>《傷寒論》對有表證者,一般先解袁,表解乃可攻裏。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>所以,我認為文中「病發子陽」的「陽」字,可能是指結胸證的開始階段有惡寒發熱等表證而言。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>因此,認為不宜過早攻下,並認為過早攻下,損傷正氣,於病不利。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>但是,滲出性胸膜炎由於炎症的進展,惡寒、脈浮之類的表證,可以自罷。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>相反,胸膜積液增多,則肺部壓迫症狀,如胸悶、胸痛、氣急或咳嗽等,勢必加重,而且熱型,也往往轉變為馳張熱。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>由於古代無x線的檢查,又無穿刺抽液的方法,而能認識「此為水結在胸脇者也」,能採用具有瀉下作用的大陷胸湯(或丸),誘導積液排泄,藉以減輕胸部之壓迫,法雖古老,以當時歷史條件來說,殊屬可貴。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>由此可見,《傷寒論》結胸證先認為不宜下之過早,嗣後,仍以攻下而取效,此實非因攻下過早而造成結胸,也不是結胸證不宜攻下,而是因為病變的發生和發展階段有表裏證之不同,故冶法有先表後攻之分寸,這亦是顯示辨證論治之特點。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>諸如此類,弓l用西說解釋,借助他山,義理易明,較之以經解經,邁出了一步。 </STRONG></P>
tan2818
發表於 2013-8-26 18:54:46
<P align=center><STRONG><FONT size=5>【<FONT color=red>臨床經驗貴在實踐</FONT>】 </FONT></STRONG></P>
<P><BR><STRONG>《千金要方》說:「讀方三年,使謂天下無病不治; </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>治病三年,乃知天下無可用之方。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>的確,我也有這樣的感受。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>回顧我在開業當年的盛夏,診治一例女性患者,二十餘歲,病頭痛高熱已五日,體溫高達40.5℃,神識朦朧,自汗,煩躁,口渴引飲,舌苔薄黃,邊尖質紅,脈象滑大而數(未作其他理化檢驗),根據臨床表現,診斷為暑熱薰蒸,熱蒙清竅,投以白虎湯加減,方用生石膏15克,鮮生地24克,知母6克,菖蒲3克,銀花12克,黑山梔、竹葉各g克,蘆根15克,甘草1.8克。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>服上方二劑。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>翌日下午複診,體溫雖降至36.2℃,而神識昏迷加深,呼吸不勻,汗出肢厥,舌苔乾枯,質淡紅,脈象微細,呈心氣衰竭之象,急改投生脈散加附片以救逆,終歸無效。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>自我分析:其一,究屬何病? </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>診斷不明。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>其二,只知白虎湯證悉俱,而對其初診脈象未詳辨虛實。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>其三,更未顧及暑熱傷氣,和壯火食氣之患。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>只知寒涼清熱,未佐益氣之品以扶正。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>由此種種,促其惡化,這與我審證不詳,用藥過偏有關,咎無可辭,良深自疚。 </STRONG></P>
tan2818
發表於 2013-8-26 18:55:14
<P align=center><STRONG><FONT size=5>【<FONT color=red>再如曾治同學劉君之妻</FONT>】 </FONT></STRONG></P>
<P><BR><STRONG>病往來寒熱,日發二、三次,發時頭痛甚劇,呈嗜睡狀,頻頻嘔吐,水飲不入,舌苔黃濁,脈象弦數,證屬暑溫,投以蒿芩清膽湯加減,方用青蒿、黃芩、竹茹各9克,薑半夏6克,連翹12克,六一散9克,玉樞丹1.8克,扁豆花9克等,連診三日,病情有增無減。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>乃向患者家屬提出,邀請西醫會診,以明診斷。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>經西醫檢驗血液,找到惡性瘧原蟲,診斷為腦型惡性瘧疾,即施以抗瘧針藥。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>同時,還邀陸君斡夫、吳君國棟與我會診。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>磋商結果,因患者寒熱往來不解,頭痛項強,鼻齒衄血,嘔吐仍頻,舌質轉絳,脈象細數,已呈瘧邪入營動血、肝風扇動之象,乃改投清營熄風之劑,方用羚羊角1.8克,鮮生地30克,丹皮9克,青蒿12克,連翹15克,菖蒲3克,黃芩0克,玉樞丹3克。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>但眼藥時入口即吐,不起作用。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>迅即陷入昏迷,終於在發病之第六日,醫治無效而死亡。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>以上二例,皆係初次接觸的重症,病情迅猛,不僅診斷感有困難,在治療方面,我初出茅廬,缺乏經驗,無可諱言。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>經此教訓之後(當然,不只是這一、二次),每遇重症,必查考有關文獻,或請教於同道,用以增進知識,彌補不足。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>對於死亡病例,必加以分析研究,並記之,以旌我過。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>自從一九三二年起,開業之餘,尚參加某醫務所工作。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>所中設有病床四十餘張,並有小化驗室及配藥部。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>收治病種,在急性病方面有傷寒,斑疹傷寒、瘧疾、痢疾、肺炎等; </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>慢性病方面有肺結核、潰瘍病、腎炎、肝硬變、維生素c缺乏症等。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>主其事者,雖為西醫,除搶救病例用西醫外,大部均以中醫治療為主,歷時六載,得以對多種疾病進行系統觀察。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>在長期的臨床實踐中,我認識到中醫處理疾病,通過四診方法,識證辨性,是關鍵所在。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>關於識證辨性、隨證論治的方式方法,試舉一九四一年在滬行醫時所治的兩個病例加以說明; </STRONG></P>
tan2818
發表於 2013-8-26 18:55:34
<P align=center><STRONG><FONT size=5>【<FONT color=red>其一,戴氏婦</FONT>】 </FONT></STRONG></P>
<P><BR><STRONG>年約五十,浴中突覺左下腹劇痛,牽及腰部,即呼家人扶之臥床,遂延二、三位西醫診治,有的診為尿路結石,有的診為腹膜炎,也有的診為腸梗阻,施以針藥,經三晝夜,未能緩解,乃邀我診治。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>證見胸腹痞滿,左下腹疼痛,不喜按,其痛牽及腰部不得輾轉,不欲食,體溫37.8℃,大便已四日未行,舌苔中黃厚,兩邊薄,質微紅,脈象緊數。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>詢問發病經過,曾因家務,情緒激動,旋又進食年糕,未入浴前,已感胸腹不舒。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>審其病因,顯因氣機失調,兼挾宿食,腑氣不通,不通則痛,理所當然。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>徵屬陽明少陽同病,投以大柴胡湯加減,方用柴胡、枳殼各6克,生白芍12克,製大黃g克,厚朴2.4克,製香附6克,延胡索、川楝子各9克,生穀芽12克,炙甘草3克。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>進藥一劑,當晚大便二次,病勢。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>頓減。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>次日複診,改用四逆散合越鞠丸加減,調理四日,病即霍然。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>另一例,徐某,男性,三十五歲,係外地來滬,當晚入浴,突覺脘腹疼痛,起而登廁。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>便後,腹痛雖減,而全身無勁,大汗淋漓,由友人來邀急診。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>證見患者面容蒼白,精神倦怠,懶言短氣,額上汗出如珠,四肢厥冷,脈象微細,舌苔自膩,體溫36.4℃。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>自訴頭暈心悸,腹陣痛。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>詢其病史,素有胃病。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>證因舟車勞頓,寒溫失調,以致亡陽欲脫。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>急擬參附湯加昧,方用別直參9克,淡附片6克,龍骨12克,生牡蠣24克,茯苓g克,陳皮6克,炙甘草4.5克棚乏藥一劑後,汗斂肢溫,繼以異功散加歸、耆等藥,調理旬餘,恢復健康。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>以上二例,雖同因入浴而發腹痛,但前者係屬氣機阻滯,兼有宿食之實證; </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>後者雖亦腹痛,係因勞頓過度,寒氣入中,屬亡陽欲脫之虛證,顯有不同。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>故前者治法,主以柴胡、白芍之疏肝,大黃、厚朴之通腑,香附、枳殼之調氣,延胡、川楝之止痛,後者主以參、附之回陽,龍、牡之固脫。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>一虛一實,證似同而性異,故治法亦各懸殊。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>足見,辨證論治,確有它的優越性。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>但是,對它優越性的認識,必須通過實踐,才能體驗。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>現在,就辨病與辨證相結合的問題,談一些看法。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>辨病和辨證相結台,實際就是雙重診斷。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>對中醫臨床研究,制訂診斷指標及療效標準,用以觀察中醫中藥對某種疾病的療效確有幫助。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>但是,目前在中西醫結合的臨床中,有的不是按照中醫辨證論治的特點,而是執一方或一藥以試病,我實未敢贊同。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>此外,尚有中醫跟著西醫亦步亦趨,如西醫在用抗菌素的同時,中醫不分寒熱虛實,亦隨著而用大量清熱解毒藥,諸如此類,僅是中藥加西藥,不是有機的中西醫結合。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>我的意見,對某些病情比較危重或復雜的疾病,在治療過程中,中西醫,尤其是西學中的醫師,應該首先共同將病情加以分析研究,認為對某些症狀的療效,西優於中,則以西為主,另一些症狀的療效,中勝於西,則以中為主,相互取長補短,緊密協作,反復實踐,摸索規律,如能做到這一點,雖是中西醫結合的雛形,卻可以大大提高治療效果。 </STRONG></P>
tan2818
發表於 2013-8-26 18:55:52
<P align=center><STRONG><FONT size=5>【<FONT color=red>學以致用勤能補拙</FONT>】 </FONT></STRONG></P>
<P><BR><STRONG>作為一個醫務工作者來說,知識面越廣越好。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>但限於主客觀條件,不可能樣樣都通。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>在我來講,認為學以致用,勤能補拙,是治學的一貫守則。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>祖國醫學,自軒岐以降,一脈相承,代有發展。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>宋、元以後,雖有流派興起,然其理論基礎,大體上不逾越《內經》、《難經》、《傷寒雜病論》等古典著作的內容。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>正如宋濂題《格致余論?序言》中所說:「金元以善名,凡三家:日劉守真氏,臼張子和氏,臼李明之氏。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>皆以《內經》為宗,而莫之有異也。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>這意味著中醫投有什麼派係,不過各人在各個不同的角度上有所發展和特長而已。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>祖國醫學的文獻,浩如煙海。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>我們學習和研究,應從何著手,實有探討之必要。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>我的體會,對中醫古籍的學習,可分為必讀,覽閱及稽考三種方式。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>為了有的放矢,學以致用,又可分為「曉其意」的粗讀和「達其理」的精讀。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>而且精讀,必須要在實踐中反復閱讀,才能一次又一次地加深理解。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>必讀之書,一般認為如《內經》、《難經》、《傷寒論》、《金匱要略》、《神農本草經》、《溫病條辨》和《溫熱經緯》等。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>必讀書中,如《內經》的「上古天真論」、「四氣調神論」、「六節臟象論」、「脈要精微論」、「至真要大論」之類的有關基礎理論諸篇,對中醫各科均具有普遍的指導意義,需要精讀。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>如習內科者又應細讀「熱論」、「瘧論」、「款論」等,習針灸者又應細讀「經脈別論」、「刺要論」、「繆刺論」。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>九針十二原」等。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>總之,對一部《內經》,讀時要有一般和重點之分。 </STRONG></P>
<P><STRONG></STRONG> </P>
tan2818
發表於 2013-8-26 18:56:06
<P align=center><STRONG><FONT size=5>【<FONT color=red>對《傷寒論》的學習</FONT>】 </FONT></STRONG></P>
<P><BR><STRONG>我曾在《浙江中醫雜誌》(1980年11期)發表過「怎樣學習傷寒論」一文,可供參考,不再贅述。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>《金匱要略》原與《傷寒論》同是張仲景全書《傷寒雜病論》的重要組成部分,後世分為二書。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>它當然也是從倖存的殘稿中,發掘和整理出來的。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>現存之書,分為二十五篇(據《金匱玉函要略輯義》),計二百二十六方,是內科(包括部分外科、婦科)雜病分型辨證和治療的典範,至今仍有效地指導l臨床。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>因此,它與《內經》、州燈寒論》等,同樣是必讀之書。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>學習的基本方法,可參照《傷寒論》。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>但是,《金匱要略》以各個證候為基礎,它與六經辨證,有哪些關係? </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>而且此證和彼證之間,如濕痹之與歷節,溢飲之與水氣,有哪些區別? </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>特別是同一症徵,為什麼提出兩張主方? </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>如「胸痹,心中痞氣,氣結在胸……枳實薤白桂枝湯主之,人參湯亦主之」}又如,病溢飲者,當發其汗,大青龍湯主之,小青龍湯亦主之」。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>諸如此類,都要通過獨立思考,才能曉其義、達其理。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>如果僅停留在字句的解釋,還只是隔靴搔癢。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>此外,就是溫熱病學,它是傷寒學說的發展,對急性熱病舶辨證和治療,積累了豐富的經驗,有關的文獻也較多,值得必讀的有《溫病條辨》、《溫熱經緯》。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>此外,《溫疫論》亦可選讀。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>可以覽閱之書,歷代著作,汗牛充棟,不勝枚舉。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>值得推薦的,如金元四大家、明清八大家的著作,當為首選。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>我的體會,覽閱歷代名家的著作,能明其學術觀點,領會其醫療經驗,是覽閱的主要目的,。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>因此,亦有粗讀和精讀之分,有一般和重點韻區別。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>如李東垣的《睥胃論》、徐靈胎的《源流論》等,應作為重點書讀。 </STRONG></P>
<P><STRONG></STRONG> </P>
tan2818
發表於 2013-8-26 18:56:22
<P align=center><STRONG><FONT size=5>【<FONT color=red>歷代醫家的醫案、醫話、隨筆等等</FONT>】 </FONT></STRONG></P>
<P><BR><STRONG>也有不少的獨特經驗和見解,值得覽閱。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>個人認為在醫案方面,如《寓意草》、《王孟英醫案》,《謝映廬得心集》、《程杏軒醫案》之類,對症狀的描述、處方的意義、治療的效果等,敍述得較為詳明,端緒易尋。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>如《臨證指南》、《王旭高醫案》、《丁甘仁醫案》之類,要從其同一類門的醫案中,通過綜合分析,推求其辨證和論治的規律,吸取經驗,確有很大的意義。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>稽考之書,大都是方書和本草之類,近似工具書。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>譬如覽閱《巢氏病源》,雖有病因、症狀的記述,而無論治的方藥。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>對此,須與《外台秘要》、《聖濟總錄》等,互相對照,才能得其全面。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>但是,祖國醫學,方多於藥,全部記憶,殊不可能。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>如對某一疾病,根據需要,能將治療同一疾病的有關方劑、藥品及其主要適應症,以統計方式處理,從而得知某證哪些為常用藥品,哪些為少用藥品。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>尤其要明其組方的規律,具有一定意義。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>我雖年逾古稀,不論在中醫的理論和臨床方面,始終感到多有不足而耿耿於懷,限於水準,謹述區區,就正有道。 </STRONG></P>
<P><STRONG></STRONG> </P>
tan2818
發表於 2013-8-26 18:56:41
<P align=center><STRONG><FONT size=5>【<FONT color=red>名老中醫之路(三)</FONT>】 </FONT></STRONG></P>
<P><BR><STRONG>書名 名老中醫之路(三) 參本 《名老中醫之路》,周鳳梧、張奇文、叢林主編,山東科學技術出版,一九八三年。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>附註 未收全 品質 0% 憶肖龍友先生肖承悰 </STRONG></P>
tan2818
發表於 2013-8-26 18:56:56
<P align=center><STRONG><FONT size=5>【<FONT color=red>肖龍友小傳</FONT>】 </FONT></STRONG></P>
<P><BR><STRONG>肖龍友(1870~1960),名方駿,以字行。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>四川省三台縣人,為前清拔貢,名中醫師。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>精通文史,醫文並茂,自學成醫。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>一生精研歷代中醫書籍,理論聯繫實際,臨床經驗極為豐富,療效甚高。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>歷任第一、二屆全國人民代表大會代表,中央文史館館員,中國科學院生物地學部委員,衛生部中醫研究院學術委員,名譽院長,中華醫學會副會長,中央人民醫院顧問等職。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>我的祖父肖龍友先生是北京四大名醫之一,他的一生為發展中醫事業作出了很大貢獻,在人民中享有很高的威望,曾有北方肖龍友,南方陸淵雷之說。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>我從小生活在祖父身邊整整二十年,他慈祥的面容,剛直不阿的性格,刻苦勤奮的學習精神,都給我留下深刻的印象,我深深感到他是一位不平凡的中醫大師。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>這篇文章僅僅是我親自的感受及手頭掌握的材料寫成的,遠遠不能反映龍友先生的全部情況,疏漏和錯誤之處,望瞭解龍友先生的前輩和同志們不吝指正。 </STRONG></P>
<P><STRONG></STRONG> </P>
tan2818
發表於 2013-8-26 18:57:10
<P align=center><STRONG><FONT size=5>【<FONT color=red>扎實的基本功</FONT>】 </FONT></STRONG></P>
<P><BR><STRONG>祖父肖龍友,本名方駿,字龍友,別號息翁,解放後改號為不息翁。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>祖籍四川省三台縣人,一八七零年二月十三日出生於四川雅安。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>我的曾祖父肖端澍,為清光緒戊於(一八八八年)科舉人,曾先後任武昌、大冶兩縣知縣。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>祖父龍友先生出生之際,正值洪楊革命之後、帝國主義競相侵略、歐西新學輸入萌芽之時。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>當時士大夫階級仍以科舉考試為生路,而祖父又為曾祖父的長子,故自幼嚴受父教,每天誦習詩書,直至深夜,熟讀四書五經、詩賦帖括、四史諸子,同時書法也受到了嚴格的訓練。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>每當家中來客人時,曾祖父令其背誦,作為待客之禮,深受祖輩的喜愛。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>故對中國的歷史、文學、語言知識,從小就打下了牢固的基礎。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>弱冠之後,祖父赴成都入尊經書院讀詞章科,考試每獲第一。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>此時博覽群書,中醫書籍也多涉獵。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>學習當中古文水準不斷提高,中醫理論知識不斷豐富,這為他以後自學中醫打下了扎實的基本功。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>這也啟示我們要學好祖國醫學,必須要學好中醫經典著作,必須有過硬的古文知識。 </STRONG></P>
<P><STRONG></STRONG> </P>
tan2818
發表於 2013-8-26 18:57:42
<P align=center><STRONG><FONT size=5>【<FONT color=red>動盪的仕途生活</FONT>】 </FONT></STRONG></P>
<P><BR><STRONG>祖父二十七歲時(一八九七年)考中丁酉科拔貢,遂即入京充任八旗教習。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>其時正值義和團起義,八國聯軍攻破北京,祖父飽經憂患,曾被迫給洋人背糧,又曾在琉璃廠賣字以度生涯。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>事後分發山東,先後任淄川、濟陽兩縣知縣。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>到魯後正值變法維新之始,行新政,廢科舉,省會設立高等學堂。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>祖父為之匣訂章程,兼充教習。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>任知縣時,他以辦救案與外國神父作斗爭而深得民心。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>辛亥革命後,移居濟南任閒職。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>當時祖父在大明湖畔還留下了碑文,一九六二年我去濟南度寒假時曾去尋找,但未找到。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>一九一四年祖父奉調入京,歷任財政、農商兩部秘書及府院參事,農商部有獎實業債券局總辦等職,並由執政府內務部聘為顧問。 </STRONG></P>
<P><STRONG></STRONG> </P>
tan2818
發表於 2013-8-26 18:58:09
<P align=center><STRONG><FONT size=5>【<FONT color=red>自學成醫的道路</FONT>】 </FONT></STRONG></P>
<P><BR><STRONG>祖父為醫,既無家傳又無師承。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>他童年時因曾祖母多病,留心於醫藥,經常到族人所開設的藥鋪去請教,漸而在少年時期即能辨藥真偽,以後在書院讀經史之暇也閱覽方書。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>在讀老子及諸子學說中,受到一定的啟發,因而悟及岐黃之奧妙,加深了他對中醫基礎理論的信任及興趣,進而認真反復地學習研究內、難各經。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>後因曾祖母血崩久治不愈,促使祖父更加努力學習歷代諸醫家名著,而略有心得。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>一八九二年,川中霍亂流行,省會成都日死八千人,街頭一片淒涼,棺木售之一空。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>很多醫生因懼怕傳染,不敢醫治。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>而祖父不顧危險,陪同陳君蘊生沿街巡視,用中草藥進行救治,使很多病人轉危為安。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>於是,聲譽雀起。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>這是祖父以醫藥服務於人民的開始。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>進入仕途後,雖在官守,也未間斷研究醫學。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>當時所譯西醫書籍亦多流覽,並在公余之暇以醫問世,輒見小效。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>所以當時的內務部及主管衛生機關多聘請祖父為考試中醫士襄校委員,並因而取得醫師資格。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>復以自感數十年浮沉宦晦,於國於民無益,更加深了從醫的決心。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>一九二八年,民國政府南遷後,毅然棄官行醫,正式開業,自署為醫隱,號為息園,曾撰《息園醫隱記》一文刻於扇骨,以述其志。 </STRONG></P>
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tan2818
發表於 2013-8-26 18:58:24
<P align=center><STRONG><FONT size=5>【<FONT color=red>附:患園醫隱記</FONT>】 </FONT></STRONG></P>
<P><BR><STRONG>人必無所顯而後得隱。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>余顯乎哉? </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>余志在醫國,浮沉宦海,數十年於國事毫無濟,即以名位論,不過一中大夫耳。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>況當叔季之世,並此亦不能得邪? </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>四顧茫茫,行藏莫測,內人告余曰:子非深於醫者邪? </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>既不能顯達,出所學以醫國,何不隱居行其術以醫人? </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>倘能合彼就此,我聞醫亦大夫也。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>醫雖小道,亦自利利他之道也。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>如果是,吾將與子偕隱約而終老。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>余曰:諾。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>乃卷藏退密而業大夫之業,因自署為醫隱焉,是為記。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>時在壬子之冬(一九一二年),越十七年己巳(一九二九年)刻於扇骨。 </STRONG></P>
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tan2818
發表於 2013-8-26 18:58:36
<P align=center><STRONG><FONT size=5>【<FONT color=red>息公努力經營中醫事業</FONT>】 </FONT></STRONG></P>
<P><BR><STRONG>(一)實事求是的醫療作風祖父治病素以診斷高明而為人所敬重。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>在醫療上他既全力以赴,卻又從不吹噓。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>能治者則治,不能治者則不包攬。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>現舉一例說明之: 一九二四年,孫中山先生患病,不能飲咽,同事祖父給予診治。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>檢診後,祖父斷為病之根在肝。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>多 人苦求開方,因明知病入膏肓,非湯藥所能奏功,故堅不與方藥。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>後經解剖,證實孫中山先生所患乃係肝癌。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>此事說明祖父診病非常準確,並具有實事求是的醫療作風。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>當時這件事轟動了社會,祖父的醫名進一步流傳開來。 </STRONG></P>
<P><STRONG></STRONG> </P>
tan2818
發表於 2013-8-26 18:58:53
<P align=center><STRONG><FONT size=5>【<FONT color=red>(二)開創了中醫進入西醫院用中藥治病的先例祖父行醫以來</FONT>】 </FONT></STRONG></P>
<P><BR><STRONG>理論聯繫實際,因此療效甚佳。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>當時德國醫院(現北京醫院之前身)之德國醫師狄博爾,因聞祖父大名,經常約請祖父會診。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>所會診之病多是疑難重症,如大腦炎、黑熱病,子宮瘸、糖尿病、噎嗝病等。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>祖父不畏艱准,悉心予治,所會診之病例 常單以中藥而愈。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>在中醫受歧視的舊社會,中醫沒有自己的醫院,也沒有資格進出醫院,更不要說在外國人開設的醫院服用中藥。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>而祖父以他高超的醫術; </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>博得了西醫界的信任和尊重,開創了中醫師進入西醫院用中藥治病的先例,為中國人民,特別是為中醫界爭了氣,由此他的威望與日俱增。 </STRONG></P>
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