【素問靈樞類纂約注】 - 第12頁 - 【醫術類書籍】 - 【五術堪輿學苑】

tan2818 發表於 2012-11-17 11:45:31

【痹論】 
 痹聚在脾。諸痹不已。亦益內也。 
 （即前內合數條。） 
 其風氣勝者。其人易已也。 
 （風為陽邪。寒濕為陰邪。） 
 其入臟者死。（一臟痹則五臟不能流通。故死。） 
 其留連筋骨間者痛久。其留皮膚間者易已。六腑亦各有俞。（俞穴。王注。謂膀胱經六俞。內通六腑。馬注。凡六腑之穴。皆可入邪。） 
 風寒濕氣中其俞。而食飲應之。 
 （飲食失節。） 
 循俞而入。各舍其腑也。 
 （六腑痹。昂按。六腑前文只列腸痹胞痹。三焦有名無形。肌附於脾。胃為臟腑之海。故不復別言痹也。 ） 
 痹或痛或不痛。或不仁。或寒或熱。或燥或濕。何也。 
 曰。痛者。寒氣多也。 
 有寒故痛也。 
 （陰寒凝聚而作痛。） 
 其不痛不仁者。病久入深。營衛之行澀。（氣血不足。） 
 經絡時疏。（空疏。） 
 故不痛。（素問作不通。疑誤。甲乙經作不痛。今從之。 
 不痛者重。）

tan2818 發表於 2012-11-17 11:46:06

【痹論】 
 皮膚不營。（無血充養。） 
 故為不仁。（頑痹麻木。） 
 其寒者。陽氣少。陰氣多。與病相益。故寒也。 
 （本感寒濕。而陰氣復益之。 ） 
 其熱者。陽氣多。陰氣少。病氣勝。陽遭陰。故為痹熱。（風為陽邪。衛氣又勝。陰不能勝陽。） 
 其多汗而濡者。此其逢濕甚也。 
 陽氣少。陰氣盛。兩氣相感。（陰氣。濕氣。） 
 故汗出而濡也。 
 痹病不痛何也。 
 痹在於骨則重。在於脈則血凝而不流。在於筋則屈不伸。在於肉則不仁。在皮則寒。故具此五者。故不痛也。 
 （痛則血氣猶能周流。五者為氣血不足。皆重於痛。故不復作痛。諸解欠明。） 
 凡痹之類。逢寒則急。（寒則筋急。急字素問作蟲。王注。如蟲行皮中。甲乙經作急。今從之。 ） 
 逢熱則縱。（熱則筋弛。故痿論專言熱。） 
 營衛之氣。亦令人痹乎。曰。營者。水穀之精氣也。 
 和調於五臟。（六陰經。） 
 洒陳於六腑。（六陽經。） 
 乃能入於脈也。 
 （正理論曰。穀入於胃。脈道乃行。水入於經。其血乃成。） 
 故循脈上下。貫五臟。絡六腑也。 
 （榮行脈中。） 
 衛者。水穀之悍氣也。 
 其氣疾滑利。不能入於脈也。 
 （衛行脈外。） 
 故循皮膚之中。分肉之間。（肉之腠理。） 
 薰於肓膜。（膏肓。膈膜。） 
 散於胸腹。（此衛氣所行之處。靈樞本藏篇。衛氣者。所以溫分肉。充皮膚。肥腠理。司開闔者也。 ） 
 逆其氣則病。（二氣有所阻逆。） 
 從（順也。 ） 
 其氣則愈。不與風寒濕氣合。故不為痹。

tan2818 發表於 2012-11-17 11:46:35

【痿論】 
 【素】 
 肺熱葉焦。則皮毛虛弱急薄著。則生痿也。 
 （肺主皮毛。傳精布氣。肺熱葉焦。則不能輸精於皮毛。故虛弱急薄。皮膚燥著。而痿不能行。猶木皮剝。則不能行津於枝干而枯也。 ） 
 心氣熱。則下脈厥而上。（心熱盛則火獨光。腎脈下行者。隨火厥逆而上。） 
 上則下脈虛。虛則生脈痿。（心主脈。） 
 樞折挈。（樞紐之間。如折如挈。） 
 脛縱而不任地也。 
 肝氣熱。則膽泄口苦。（膽為肝之府。熱則膽汁溢。） 
 筋膜干。筋膜干則筋急而攣。發為筋痿。（肝主筋。） 
 脾氣熱。則胃干而渴。（不能為胃行其津液。） 
 肌肉不仁。（不知痛癢。） 
 發為肉痿。（脾主肉。） 
 腎氣熱。則腰脊不舉。（腰為腎府。腎脈貫脊。） 
 骨枯而髓減。發為骨痿。（腎主骨。） 
 何以得之。 
 曰。肺者。藏之長也。 
 為心之蓋也。 
 有所失亡。所求不得。則發肺鳴。（心志不遂。火上炎而爍肺。金受火克。故喘息有音也。 ） 
 鳴則肺熱葉焦。故五臟因肺熱葉焦。發為痿也。 
 （肺者。

tan2818 發表於 2012-11-17 11:46:57

【痿論】 
 相傅之官。為氣之主。治節出焉。人身之運動。皆由於肺。肺熱葉焦。則氣無所主。而失其治節。故痿而手足不隨也。 ） 
 悲哀太甚。則胞絡絕。絕則陽氣內動。（胞絡屬心。而絡於胞中。悲則心系急。肺布葉舉。胞絡阻絕。衛氣不得外出而內動。） 
 發則心下崩數溲（溺。） 
 血也。 
 故大經空虛。（亡血故虛。） 
 發為肌痹。傳為脈痿。（先為肌肉頑痹。次為脈痿。脛不任地。） 
 思想無窮。所愿不得。意淫於外。（妄想。） 
 入房太甚。宗筋弛縱。發為筋痿。及為白淫。（白物淫溢而下。濁帶之類。） 
 生於肝。（肝主筋。） 
 使內也。 
 （房勞。） 
 有漸於濕。（漸漬水濕。） 
 以水為事。（好飲酒漿。） 
 若有所留。（水濕留著。） 
 居處相濕。肌肉濡漬。痹而不仁。發為肉痿。得之濕地也。 
 （地之濕氣。感則害皮肉筋脈。） 
 有所遠行勞倦。逢大熱而渴。

tan2818 發表於 2012-11-17 11:47:16

【痿論】 
 渴則陽氣內伐。內伐則熱舍於腎。腎者水臟也。 
 今水不勝火。則骨枯而髓虛。故足不任身。發為骨痿。生於大熱也。 
 （腎惡燥。） 
 肺熱者。色白而毛敗。心熱者。色赤而絡脈溢。肝熱者。色蒼而爪枯。（爪者筋之余。） 
 脾熱者。色黃而內蠕（音軟。） 
 動。腎熱者。色黑而齒槁。（齒者骨之余。） 
 治痿者獨取陽明。何也。 
 陽明者。五臟六腑之海。（胃為水穀之海。） 
 主閏（潤同。） 
 宗筋。（陰毛橫骨上下之豎筋。絡胸腹經腹背。上頭項。下臀。） 
 宗筋主束骨而利機關也。 
 衝脈者。經脈之海也。 
 （受十二經之血。為血海。） 
 主滲灌溪穀。（肉之大會為穀。小會為溪。） 
 與陽明合於宗筋。（衝脈循腹挾臍旁五分而上。陽明脈亦挾臍旁一寸五分而上。宗筋脈於中。） 
 陰陽（三陰。三陽。） 
 總宗筋之會。會於氣街。（陰毛兩旁動脈處。） 
 而陽明為之長。皆屬於帶脈。而絡於督脈。（帶脈起於季脅。周回一身。如束帶然。陽明與帶脈相屬。而復絡於督脈。） 
 故陽明虛則宗筋縱。帶脈不引。故足痿不用也。 
 （不為人用。）

tan2818 發表於 2012-11-17 11:47:39

【厥論】 
 【素】 
 陽氣衰於下。則為寒厥。陰氣衰於下。則為熱厥。（下不足。則厥逆而上。） 
 熱厥之為熱也。 
 必起於足下者何也。 
 陽氣起於足五指之表。（足三陽脈。） 
 陰脈者。集於足下。而聚於足心。（足三陰脈。） 
 故陽氣勝。則足下熱也。 
 （陰不足。） 
 寒厥之為寒也。 
 必從五指而上於膝者何也。 
 陰氣起於五指之裡。（足三陰脈。） 
 集於膝下。而聚於膝上。故陰氣勝。則從五指至膝上寒。其寒也。 
 不從外。皆從內也。 
 （陰盛生內寒。不由外感。） 
 寒厥何失而然也。 
 前陰者。宗筋之所聚。太陰陽明之所合也。 
 （脾胃之脈。皆輔近宗筋。甲乙經作厥陰者。眾筋之所聚。亦自一說。） 
 春夏則陽氣多而陰氣少。秋冬則陰氣盛而陽氣衰。此人者質壯。以秋冬奪於所用。（多欲奪陰。） 
 下氣上爭不能復。（不能歸經。） 
 精氣溢下。（陰精下泄。） 
 邪氣因從之而上也。 
 氣因於中。（寒從內發。即前不從外之意。張注。言人之氣。由中焦水穀所生。亦通。） 
 陽氣衰不能滲營其經絡。陽氣日損。陰氣獨在。故手足為之寒也。 
 熱厥何如而然也。 
 酒入於胃。則絡脈滿而經脈虛。脾主為胃行其津液者也。 
 陰氣虛則陽氣入。（陽主衛外。陰虛則陽內伐。所謂陰不足則陽湊之也。 ） 
 陽氣入則胃不和。胃不和則精氣竭。（不能生精生氣。） 
 精氣竭則不營其四肢也。 
 （此亦獨取陽明之義。） 
 此人必數醉若飽以入房。氣聚於脾中不得散。

tan2818 發表於 2012-11-17 11:47:59

【厥論】 
 酒氣與穀氣相薄。熱盛於中。故熱遍於身。內熱而溺赤也。 
 夫酒氣盛而悍。腎氣日衰。（爍其陰精。） 
 陽氣獨勝。故手足為之熱也。 
 厥或腹滿。或暴不知人。或至半日。遠至一日乃知人者。何也。 
 陰氣盛於上則下虛。下虛則腹脹滿。（寒盛則脹。） 
 陽氣盛於上則下氣重上。而邪氣逆。逆則陽氣亂。陽氣亂則不知人也。 
 （熱盛則不知人。） 
 巨陽之厥。則腫首頭重。足不能行。（脈上巔。下貫。） 
 發為仆。（上重下輕。） 
 陽明之厥。則癲疾。欲走呼。腹滿不得臥。面赤而熱。妄見而妄言。（昂按。陽明多血多氣。詳本症。病皆有餘。與虛而厥者不同。） 
 少陽之厥。則暴聾。頰腫而熱。脅痛（足骨。） 
 不可以運。（皆經脈所過。） 
 太陰之厥。則腹滿脹。後不利。不欲食。食則嘔。不得臥。（皆脾病兼胃。） 
 少陰之厥。則口乾溺赤。（腎熱。） 
 腹滿心痛。（脈絡心。注胸中。） 
 厥陰之厥。則少腹腫痛。（脈抵小腹。） 
 腹脹。（肝主脹。為木盛克土。） 
 涇溲不利。（肝火。） 
 好臥屈膝。（筋衰。） 
 陰縮腫。內熱。（脈絡陰器。上內廉。）

tan2818 發表於 2012-11-17 11:48:19

【厥論】 
 【靈】 
 夫百病者。多以旦慧晝安。夕加夜甚。何也。 
 曰。春生夏長。秋收冬藏。是氣之常也。 
 人亦應之。 
 以一日分為四時。朝則為春。日中為夏。日入為秋。夜半為冬。朝則人氣始生。病氣衰。故旦慧。日中人氣長。長則勝邪。故安。夕則人氣始衰。邪氣始生。故加。夜半人氣入藏。邪氣獨居於身。故甚也。 
 其時有反者。何也。 
 是不應四時之氣。藏獨主其病者。（一臟獨主其病。故不能應一日分四時之氣。） 
 是必以藏氣之所不勝時者甚。（如脾病不能勝旦之木。肺病不能勝晝之火。肝病不能勝夕之金。心病不能勝夜之水。故至其時反加甚也。 ） 
 以其所勝時者起也。 
 （如肺氣能勝旦之木。腎氣能勝晝之火。心氣能勝夕之金。脾氣能勝夜之水。至其所勝之時。則慧且安。不能拘於旦慧晝安夕加夜甚之說也。 
 順氣一日分為四時。）

tan2818 發表於 2012-11-17 11:48:54

卷下 
 【脈要第四】 
 【素】 
 人一呼脈再動。一吸脈亦再動。呼吸定息。脈五動。閏以太息。命曰平人。（靈樞脈度。五十營等篇。人身脈長一十六丈二尺。一呼脈行三寸。一吸脈行三寸。晝夜一萬三千五百息。氣行五十營。漏水下百刻。凡行八百一十丈。即一十六丈二尺。而積之也。 
 難經曰。呼出心與肺。吸入腎與肝。呼吸之間。脾受穀味也。 
 其脈在中。是五動亦以應五臟也。 ） 
 平人者。不病也。 
 常以不病調病患。醫不病。故為病患平息以調之為法。人一呼脈一動。一吸脈一動。曰少氣。（脈訣以為敗脈。難經以為離經脈。正氣衰也。 ） 
 人一呼脈三動。一吸脈三動而躁。（躁動。脈訣為數脈。） 
 尺熱曰病溫。（尺為陰位。寸為陽位。陰陽俱熱。故為病溫。） 
 尺不熱。脈滑曰病風。脈澀曰痹。（滑為陽盛。澀為血少。） 
 人一呼。脈四動以上曰死。（一息八至。脈訣以為脫脈。難經以為奪精脈。四動以上。則九至矣。為死脈。） 
 脈絕不至曰死。乍疏乍數曰死。平人之常氣稟於胃。胃者。平人之常氣也。 
 人無胃氣曰逆。逆者死。春胃微弦曰平。弦多胃少曰肝病。但弦無胃曰死。胃而有毛曰秋病。（毛為肺脈。為金克木。） 
 毛甚曰今病。（即病。） 
 藏真散於肝。肝藏筋膜之氣也。 
 夏胃微鉤曰平。鉤多胃少曰心病。但鉤無胃曰死。胃而有石曰冬病。（水克火。） 
 石甚曰今病。藏真通於心。心藏血脈之氣也。 
 長夏胃微（音軟。） 
 弱曰平。弱多胃少曰脾病。但代無胃曰死。（動而中止曰代。） 
 弱有石曰冬病。（為水反侮土。次其勝克。當作弦脈。） 
 弱甚曰今病。藏真濡於脾。脾藏肌肉之氣也。 
 秋胃微毛曰平。毛多胃少曰肺病。但毛無胃曰死。毛而有弦曰春病。（為木反侮金。吳注。雖曰我克者為微邪。然木氣泄。至春無以生榮。故病。次其勝克。當為鉤脈。） 
 弦甚曰今病。藏真高於肺。以行營衛陰陽也。 
 （肺為傅相。營衛陰陽。皆賴之以分布。） 
 冬胃微石曰平。石多胃少曰腎病。但石無胃曰死。石而有鉤曰夏病。（為火反侮水。次其勝克。鉤當云弱。） 
 鉤甚曰今病。藏真下於腎。腎藏骨髓之氣也。 
 夫平心脈來。累累如連珠。如循琅。（美玉。） 
 曰心平。夏以胃氣為本。病心脈來。喘喘連屬。（喘喘。則有不足之意。） 
 其中微曲。曰心病。死心脈來。前曲後居。（停滯。） 
 如操帶鉤。曰心死。平肺脈來。厭厭聶聶。如落榆莢。曰肺平。秋以胃氣為本。病肺脈來。不上不下。如循雞羽。曰肺病。（王注。中堅旁虛。吳注。澀難。） 
 死肺脈來。如物之浮。如風吹毛。曰肺死。平肝脈來。弱招招。如揭長竿末梢。曰肝平。（長而。） 
 春以胃氣為本。病肝脈來。盈實而滑。如循長竿。曰肝病。（長而不。） 
 死肝脈來。急益勁。如張新弓弦。曰肝死。平脾脈來。和柔相離。如雞踐地。曰脾平。長夏以胃氣為本。病脾脈來。實而盈數。如雞舉足。曰脾病。（踐地形。其輕緩。舉足形。其拳實。） 
 死脾脈來。銳堅如烏之喙。如鳥之距。如屋之漏。如水之流。曰脾死。平腎脈來。喘喘累累如鉤。按之而堅。曰腎平。（冬為石脈。堅亦石意也。 
 鉤為心脈。堅中帶鉤。為水火陰陽相濟。） 
 冬以胃氣為本。病腎脈來如引葛。按之益堅。曰腎病。死腎脈來。發如奪索。辟辟如彈石。曰腎死。（平人氣象論）

tan2818 發表於 2012-11-17 11:49:53

【脈要第四】 
 【素】 
 春脈如弦。春脈者肝也。 
 東方木也。 
 萬物之所以始生也。 
 故其氣來弱。輕虛而滑。端直以長。故曰弦。反此者病。其氣來實而強。此謂太過。病在外。其氣來不實而微。此謂不及。病在中。（有餘為外感。不足為內傷。） 
 太過則令人善忘。（當作善怒。氣交變大論。木太過則忽忽善怒。） 
 忽忽眩冒而巔疾。（眩。目轉也。 
 冒。瞀悶也。 
 厥陰與督脈會於巔。） 
 其不及則令人胸痛引背。（金匱曰。胸痛引背。陽虛而陰弦也。 ） 
 下則兩脅滿。（肝脈貫膈。布脅肋。） 
 夏脈如鉤。夏脈者心也。 
 南方火也。 
 萬物之所以盛長也。 
 故其氣來盛去衰。故曰鉤。反此者病。其氣來盛去亦盛。此謂太過。病在外。其氣來不盛。去反盛。此謂不及。病在中。太過則令人身熱而膚痛。為浸淫。（陽有餘。故身熱。熱不得越。故膚痛。浸淫。蒸熱不已也。 ） 
 其不及。則令人煩心。（不足故內煩。） 
 上見咳唾。下為氣泄。（心脈上肺。故咳唾。絡小腸。故氣泄。） 
 秋脈如浮。秋脈者肺也。 
 西方金也。 
 萬物之所以收成也。 
 故其氣來輕虛以浮。來急去散。故曰浮。反此者病。其氣來毛。而中央堅。兩旁虛。此謂太過。病在外。其氣來毛而微。此謂不及。病在中。太過則令人逆氣而背痛。（肺系屬背。） 
 慍慍然。其不及。則令人喘。呼吸少氣而咳。上氣見血。（咳血。） 
 下聞病音。（呻吟。） 
 冬脈如營。（有營守乎中之象。） 
 冬脈者腎也。 
 北方水也。 
 萬物之所以合藏也。 
 故其氣來沉以搏。故曰營。反此者病。其氣來如彈石者。此謂太過。病在外。其去如數者。（數疾。） 
 此謂不及。病在中。太過則令人解。（寒不寒。熱不熱。弱不弱。壯不壯。）

tan2818 發表於 2012-11-17 11:49:59

【脈要第四】 
 脊脈痛。（腎脈貫脊。） 
 而少氣不欲言。（吳注。人之聲音。修長為出於腎。） 
 其不及。則令人心懸如病飢。（腎水不能濟心火。） 
 中清。（挾脊兩旁空軟處名。清。冷也。 
 腎外當。） 
 脊中痛。少腹滿。小便變。（絡膀胱。） 
 脾脈者土也。 
 孤臟以灌四旁者也。 
 （不主四時。故云孤臟。脾位中央。故灌四臟。） 
 善者不可得見。惡者可見。（脾有功於四臟。善則四臟之善。脾病則四臟亦病矣。） 
 其來如水之流者。此謂太過。病在外。如烏之喙者。此謂不及。病在中。太過則令人四肢不舉。（脾主四肢。濕勝故不舉。） 
 其不及。則令人九竅不通。（不能灌溉五臟。故九竅不通。） 
 名曰重強。（藏氣皆不和順。） 
 真肝脈至。（即真藏脈。） 
 中外急如循刀刃。責責然如按琴瑟弦。色青白不澤。毛折乃死。（衛氣敗絕。） 
 真心脈至。堅而搏。如循薏苡子。累累然。色赤黑不澤。 毛折乃死。真肺脈至。大而虛。如以毛羽中人膚。色白赤不澤。 毛折乃死。真腎脈至。搏而絕。如指彈石。辟辟然。色黑黃不澤。 毛折乃死。真脾脈至。弱而乍數乍疏。色黃青不澤。 毛折乃死。見真藏曰死。何也。 
 五臟者。皆稟氣於胃。胃者五臟之本也。 
 臟氣者。不能自致於手太陰。（肺。） 
 必因於胃氣。乃至於手太陰也。 
 （脈必先會於手太陰。而後能行於諸經。） 
 故五臟各以其時自為。而至於手太陰也。 
 （弦鉤毛石等。因時各為其狀。而至於手太陰寸部。所謂肺朝百脈也。 ） 
 故邪氣勝者。精氣衰也。 
 故病甚者。胃氣不能與之俱至於手太陰。故真藏之氣獨見。獨見者。病勝藏也。 
 故曰死。（玉機真藏論。）

tan2818 發表於 2012-11-17 11:50:24

【脈要第四】 
 【素】 
 脈有陰陽。知陽者知陰。知陰者知陽。（王注。深知則備議其變易。） 
 凡陽有五。五五二十五陽。（陽。陽和之脈也。 
 五臟心肝脾肺腎。形為弦鉤毛石五脈。當旺之時。各形本脈。一脈之中。又各兼五脈。無過不及者。皆為陽脈也。 ） 
 所謂陰者。真藏也。 
 見則為敗。敗必死也。 
 （真藏。即前真肝脈至之類。藏者。藏也。 
 藏真。見而不藏。全失陽和之氣。為陰脈也。 ） 
 所謂陽者。胃脘之陽也。 
 （有胃氣。則脈和緩。為陽脈。無胃氣。則為陰脈。王注。解作人迎胃脈。在結喉旁動脈應手處。左小常以候藏。右大常以候府。於經文似覺欠貫。） 
 別於陽者。（脈雖病而有胃氣者。） 
 知病處也。 
 （某脈不和。則知病在某處。） 
 別於陰者。（真藏陰脈。） 
 知死生之期。（陰陽生克。推而知之。 ） 
 （陰陽別論）

tan2818 發表於 2012-11-17 11:50:50

【脈要第四】 
 【素】 
 脈從陰陽。病易已。脈逆陰陽。病難已。（左人迎為陽。春夏洪大為順。沉細為逆。右氣口為陰。秋冬沉細為順。洪大為逆。男子左大為順。女子右大為順。凡外感症。陽病見陽脈為順。陽病見陰脈為逆。陰病見陽脈亦為順。內傷症陽病見陽脈為順。陽病見陰脈為逆。陰病見陰脈為順。陰病見陽脈亦為逆也。 ） 
 脈得四時之順。曰病無他。（如春弦夏鉤等是也。 ） 
 脈反四時。及不間藏。曰難已。（春得肺脈。夏得腎脈。為反四時。間藏。如肝病乘土。當傳脾。乃不傳脾而傳心。則間其所勝之藏。而傳於所生之藏矣。難經所謂間藏者生是也。 ） 
 脈有逆從。四時未有藏形。（當旺之時。本臟之脈未至。） 
 春夏而脈瘦。（玉機真藏論作沉澀。） 
 秋冬而脈浮大。命曰逆四時也。 
 風熱而脈靜。（傷風熱者。脈宜浮大。） 
 泄而脫血。脈實。（脈宜沉細。而反實大。） 
 病在中。脈虛。（內傷病而脈無力。） 
 病在外。脈澀堅者。（外感病。脈宜浮滑。而反澀堅。） 
 皆難治。（按玉機真藏論。病在中脈實堅。病在外。脈不實堅者。皆難治與此相反。新校正云。此得而彼誤。） 
 命曰反四時也。 
 （與反四時者相類。） 
 （平人氣象論）

tan2818 發表於 2012-11-17 11:51:05

【脈要第四】 
 【素】 
 五邪所見。春得秋脈。夏得冬脈。長夏得春脈。秋得夏脈。冬得長夏脈。（皆五行相克。） 
 名曰陰出之陽。病善怒。不治。（新校正。陰出之陽。病善怒。疑錯簡。吳注云。謂真藏陰脈。出於陽和脈之上。再加善怒。則東方生生之本亡矣。） 
 （宣明五氣論）

tan2818 發表於 2012-11-17 11:51:26

【脈要第四】 
 【素】 
 春不沉。夏不弦。冬不澀。秋不數。是謂四塞。（吳注。言脈雖待時而至。亦不可絕類而至。若春至而全無冬脈。夏至而全無春脈。已雖專旺。而早絕其母氣。是五臟不相貫通也。 ） 
 參見曰病。復見曰病。未去而去曰病。去而不去曰病。（吳注。一部而參見諸部。此乘侮交至也。 
 既見於本部。復見於他部。此淫氣太過也。 
 未去而去。為本氣不足。來氣有餘。去而不去。為本氣有餘。來氣不足。王注。復見謂再見。已衰。已死之氣也。 ） 
 （至真要大論）

tan2818 發表於 2012-11-17 11:51:47

【脈要第四】 
 【靈】 
 經脈為裡。（如手太陰肺經。自中府至少商。乃直行於經隧之裡者也。 ） 
 支而橫者為絡。（如肺經之列缺穴。橫行於手陽明大腸經者。為絡脈也。 ） 
 絡之別者為孫。（絡之歧者。猶子又生孫也。 ） 
 （脈度）

tan2818 發表於 2012-11-17 11:52:09

【脈要第四】 
 【靈】 
 經脈者。常不可見也。 
 其虛實也。 
 以氣口知之。 
 （十二經脈伏行分肉之間。深而不見。必診氣口寸脈。然後知其虛實。故診脈者。必以氣口為主也。 ） 
 脈之見者。皆絡脈也。 
 （絡脈如肺列缺。大腸偏歷之類。其脈常動。不必於氣口知之。 ） 
 凡診絡脈。脈色青。則寒且痛。赤則有熱。胃中寒。手魚之絡多青矣。（手大指下。肉高起者為魚。） 
 胃中有熱。魚際絡赤。（魚際亦肺經穴。） 
 其暴黑者。留久痹也。 
 其有赤有黑有青者。寒熱氣也。 
 其青短者。少氣也。 
 （經脈）

tan2818 發表於 2012-11-17 11:52:31

【脈要第四】 
 【素】 
 氣口何以獨為五臟主。（氣口即寸脈。亦曰脈口。可以候氣之盛衰。故名氣口。若分言之。 
 今以左為人迎。右為氣口。） 
 曰。胃者。水穀之海。六腑之大源也。 
 （言脈雖見於氣口。而實本之於脾胃。） 
 五味入口藏於胃。以養五臟氣。氣口亦太陰也。 
 （脾為足太陰。為胃行其津液。以傳於肺。而肺氣口。亦手太陰也。 ） 
 是以五臟六腑之氣味。皆出於胃。變見於氣口。（氣味由胃傳肺。肺為轉輸於諸經。故諸經之脈。皆變見於此。） 
 故五氣入鼻。藏於心肺。（五味入口入於府。五氣入鼻入於藏。惟心肺居膈上。故先受之。 ） 
 心肺有病。而鼻為之不利也。 
 （五臟別論）

tan2818 發表於 2012-11-17 11:53:06

【脈要第四】 
 【素】 
 食氣入胃。（此段專言食。） 
 散精於肝。淫氣於筋。（肝主筋。其精淫溢入肝以養筋。） 
 食氣入胃。濁氣歸心。淫精於脈。（穀肉皆粗濁之物。其氣上歸於心。其精微者。則淫入於脈。心主脈即血。） 
 脈氣流經。經氣歸於肺。肺朝百脈。輸精於皮毛。（脈氣流行於十二經。十二經之氣。皆歸於肺。肺居高而受百脈之朝會。乃轉輸精氣。布散於皮毛。如木之行津。必由於皮也。 ） 
 毛脈合精。行氣於府。（府。王注作膻中。謂宗氣之所聚也。 
 張注作六腑。） 
 府精神明。留於四臟。（六腑之精氣神明。上輸於肺。以養心肝脾腎四臟。） 
 氣歸於權衡。權衡以平。（肺主治節。分布氣化。使四臟安定。三焦均平。上下中外。各得其所也。 ） 
 氣口成寸。以決死生。（此脈之所由來也。 
 氣口亦名寸口。百脈之大要會也。 
 馬注。與魚際相去一寸。故名成寸。張注。分尺為寸也。 
 按脈前為寸。後為尺。中為關。此云成寸。蓋兼關尺而言之也。 
 醫者由此察脈。知病以決人之死生也。 ） 
 飲入於胃。（此段專言飲。與上文食入相對。故此下有通調水道。水精四布之文。東垣丹溪改作飲食入胃。後人宗之。 
 失經旨矣。） 
 游溢精氣。上輸於脾。脾氣散精。上歸於肺。（脾主為胃行其津液。所謂上焦如霧。中焦如漚也。 ） 
 通調水道。下輸膀胱。（肺行下降之令。轉輸而入膀胱。所謂下焦如瀆也。 ） 
 水精四布。五經並行。合於四時。（脈道之行。因時而呈其狀。） 
 五臟陰陽。（禮記飲以養陽。食以養陰。此合飲食而言之也。 ） 
 揆度以為常也。 
 （病能論。揆者。言切求其脈理也。 
 度者。得其病處。以四時度之也。 
 醫者因此揆而度之。 
 以知病情。為常法也。 ） 
 （經脈別論）

tan2818 發表於 2012-11-17 11:53:23

【脈要第四】 
 【素】 
 夫脈者。血之府也。 
 （榮行脈中。刺志論曰。脈實血實。脈虛血虛。） 
 長則氣治。（長為氣足。） 
 短則氣病。（短為不足。） 
 數則煩心。（數疾為熱。） 
 大為病進。（大為邪盛。） 
 上盛（寸口。） 
 則氣高。下盛（尺中。馬注謂寸下。即關也。 
 蓋以脹滿屬中部。昂按。腎亦有脹。） 
 則氣脹。（腎者。胃之關。關門不利。故脹。） 
 代則氣衰。（動而中止。曰代。） 
 細則氣少。澀則心痛。（澀為血少。） 
 渾渾革至如涌泉。（甲乙脈經。皆作渾渾革革。至如涌泉。） 
 病進而色弊。綿綿其去如弦絕死。（脈微而復絕。） 
 （脈要精微論）

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