【素問靈樞類纂約注】 - 第11頁 - 【醫術類書籍】 - 【五術堪輿學苑】

tan2818 發表於 2012-11-17 11:33:20

【邪客】 
 【靈】 
 診目痛。赤脈從上下者。太陽病。從下上者。陽明病。（火熱則有赤脈。經筋篇。太陽為目上網。陽明為目下網。） 
 從外走內者。少陽病。（少陽脈行目外。瞳子之分。） 
 嬰兒病。其頭毛皆逆上者。必死。（血不能濡。如草木將死。枝葉先枯也。 ）

tan2818 發表於 2012-11-17 11:33:45

【論病診尺】 
 【素】 
 陰盛則夢涉大水恐懼。陽盛則夢大火燔灼。陰陽俱盛。則夢相殺毀傷。（陰陽交爭。） 
 上盛則夢飛。下盛則夢墮。甚飽則夢與。甚飢則夢取。（按飢飽夢飲食者多。亦猶便急而夢溺也。 
 人之心勞者夢作苦。足酸者夢急行。亦其類也。 ） 
 肝氣盛則夢怒。肺氣盛則夢哭。（肝志為怒。肺志為悲。此皆病夢也。 
 樂廣論夢。為想為因。尚未盡夢之變。凡人之夢。病夢為多也。 
 靈樞淫邪發夢篇。與此略同。本篇下文仍有一段。於義無當。故刪之。 
 方盛衰論。亦有說夢一段。不錄。）

tan2818 發表於 2012-11-17 11:34:10

【脈要精微論】 
 【靈】 
 五臟身有五部。伏兔一。（足陽明胃經穴。膝上六寸起肉。一曰膝蓋上七寸。以左右各三指按捺。上有肉起如兔狀。） 
 腓二。腓者也。 
 （足肚。一名腸。足太陽膀胱經。） 
 背三。（中督脈。左右四行皆膀胱經脈。） 
 五臟之四。（心肝脾肺腎五俞。皆膀胱經穴。膀胱雖主表。而十二俞內通於五臟六腑。） 
 項五。（亦督脈。足太陽經。） 
 此五部。有癰疽者死。（昂按。陽毒起發者尚可治。若陰毒不起者。斷難治也。 ）

tan2818 發表於 2012-11-17 11:34:45

【寒熱病】 
 【靈】 
 夫脹者。皆在於臟腑之外。排臟腑而郭胸脅。脹皮膚。營氣循脈。衛氣逆。為脈脹。衛氣並脈循分。為膚脹。（馬注。營氣陰性精專。隨宗脈行。不能為脹。惟衛氣逆行。並脈循分肉。能為脈脹膚脹。） 
 心脹者。煩心短氣。臥不安。肺脹者。虛滿而喘咳。肝脹者。脅下滿而痛引小腹。脾脹者。善噦。四肢煩。體重不能勝衣。臥不安。腎脹者。腹滿引背。央央然腰髀痛。胃脹者。腹滿胃脘痛。鼻聞焦臭。（心為焦火。氣也。 ） 
 妨於食。大便難。大腸脹者。腸鳴而痛濯濯。冬日重感於寒。則飧泄不化。小腸脹者。少腹脹。引腰而痛。膀胱脹者。少腹滿而氣癃。（閉淋。） 
 三焦脹者。氣滿於皮膚中。輕輕然而不堅。膽脹者。脅下痛脹。口中苦。善太息。

tan2818 發表於 2012-11-17 11:37:07

【脹論】 
 【靈】 
 水與膚脹鼓脹腸覃石瘕石水。何以別之。 
 曰水始起也。 
 目窠上微腫。如新臥起之狀。其頸脈動。時咳。陰股間寒。足脛腫。腹乃大。其水已成矣。以手按其腹。隨手而起。如裹水之狀。此其候也。 
 （五癃津液論曰。陰陽氣道不通。四海閉塞。三焦不瀉。津液不化。水穀並於腸胃之中。別於回腸。留於下焦。不得入膀胱。則下焦脹。水溢則為水脹。） 
 膚脹者。寒氣客於皮膚之間。然不堅。腹大身盡腫。皮濃。按其腹而不起。腹色不變。此其候也。 
 鼓脹何如。腹脹身皆大。大與膚脹等也。 
 色蒼黃。腹筋起。此其候也。 
 （以腹筋起。與膚脹異。） 
 腸覃何如。寒氣客於腸外。與衛氣相搏。氣不得營。因有所系。癖而內著。惡氣乃起。息肉乃生。其始生也。 
 大如雞卵。稍以益大。至其成。如懷子之狀。久者離歲。（歷歲。） 
 按之則堅。推之則移。月事以時下。（覃客腸外。為氣病。故月事時下。） 
 石瘕生於胞中。寒氣客於子門。子門閉塞。氣不得通。惡血當瀉不瀉。以留止。（。音胚。凝血也。 ） 
 日以益大。狀如懷子。月事不以時下。（瘕在胞中。為血病。故月事不下。） 
 皆生於女子。可導而下。（石水。經無明文。）

tan2818 發表於 2012-11-17 11:37:40

【水脹】 
 【素】 
 今夫熱病者。皆傷寒之類也。 
 （冬月感風寒而即發者。為正傷寒。或寒毒鬱積於內。至春變為溫病。至夏變為熱病。然其始皆自傷寒致之。 
 故曰傷寒之類。） 
 或愈或死。其死皆以六七日之間。其愈皆以十日以上者何也。 
 曰。巨陽者。諸陽之屬也。 
 （太陽為諸陽之所宗屬。） 
 其脈連於風府。故為諸陽主氣也。 
 （風府。督脈穴。在腦後。督脈總督諸陽。） 
 人之傷於寒也。 
 則為病熱。（寒氣怫鬱。反發為熱。） 
 熱雖甚不死。（熱甚為在表。為陽症。） 
 其兩感於寒而病者。必不免於死。（一陰一陽。一臟一腑。表裡俱病。故死。） 
 傷寒一日巨陽受之。 
 （太陽主表。傷寒必由表傳裡。若郁久而成溫病。則又有自內達外者。） 
 故頭項痛。腰脊強。（太陽脈從巔絡腦下項。挾脊抵腰。） 
 二日陽明受之。 
 （傳入陽明。為表之裡。） 
 陽明主肉。其脈挾鼻。（起鼻。循鼻外。） 
 絡於目。（經別篇。陽明系目系。） 
 故身熱目痛而鼻干。（金燥故干。） 
 不得臥也。 
 （陽明主胃。胃不和則臥不安。） 
 三日少陽受之。 
 （傳入少陽。為半表半裡。） 
 少陽主膽。其脈循脅。絡於耳。故胸脅痛而耳聾。三陽經絡。皆受其病。而未入於臟者。故可汗而已。（邪在三陽之經。尚屬表。故宜汗。此藏字非五臟。乃三陰經也。 
 馬注以三陰屬五臟。故亦謂之藏。） 
 四日太陰受之。 
 （陽邪傳陰而入裡。） 
 太陰脈布胃中。絡於嗌。故腹滿而嗌干。五日少陰受之。 
 少陰脈貫腎。絡於肺。系舌本。故口燥舌乾而渴。（陽邪雖入裡陰。而皆為熱症。） 
 六日厥陰受之。 
 厥陰脈循陰器而絡於肝。故煩滿而囊縮。（靈樞經筋篇。厥陰筋循陰股。結於陰器。傷於內則不起。傷於寒則陰縮入。傷於熱則挺縱不收。昂按。陰症忌用寒藥。然舌卷囊縮。有寒極而縮者。宜用四逆吳茱火灸蔥熨等法。又有陽明之熱。陷入厥陰。陽明主潤宗筋。宗筋為熱所攻。弗榮而急。亦致舌卷囊縮。此為熱極。宜大承氣以瀉陽救陰。不可不知。） 
 三陰三陽。五臟六腑皆受病。榮衛不行。五臟不通。則死矣。（內經言傷寒分足經。而不列手經。仲景傷寒論宗之。 
 遂有傷寒傳足不傳手之說。昂按。仲景分經雖主於足。至其用藥。亦未嘗遺手經也。 
 先正以麻黃桂枝皆肺經藥。承氣白虎亦三焦大腸之藥。至瀉心湯則前言瀉心矣。 劉草窗曰。足太陽少陰屬水。水得寒而冰。足陽明太陰屬土。土得寒而坼。足少陽厥陰屬木。

tan2818 發表於 2012-11-17 11:38:18

【熱論】 
 木得寒而凋。故寒喜陽之。 
 手六經則屬火與金。火得寒而愈烈。金得寒而愈剛。故寒不能傷。創論新異。世多奇之。 
 一陽子何東辨之曰。劉子將人身榮衛經絡上下截斷。下一段受病。上一段無干。失血氣周流瞬息罔間之旨矣。內經云。五臟六腑皆受病。謂五臟六腑而無手六經可乎。經又云。人之傷寒則為病熱。既曰病熱。則無水冰土坼木凋之說。而有金爍火亢之征矣。且列手經受病甚晰。見醫方集解。） 
 其不兩感於寒者。七日巨陽病衰。頭痛少愈。（此亦七日來復之義。馬注曰。世有再傳經之說。本篇及傷寒論。原無此義。乃成無己注釋之謬也。 
 陽表陰裡。自太陽以至厥陰。猶入戶升堂以入室矣。厥陰復傳太陽。尚有數經隔之。 
 豈有遽出而傳之之理。本篇衰字最妙。謂初感之邪。尚未盡衰則可。斷非再出而傳太陽也。 ） 
 八日陽明病衰。身熱少愈。九日少陽病衰。耳聾微聞。十日太陰病衰。腹減如故。則思飲食。十一日少陰病衰渴止。不滿。舌乾已而嚏。（嚏為陽氣和利。） 
 十二日厥陰病衰。囊縱。少腹微下。大氣皆去。病日已矣。治之各通其臟脈。病日衰已矣。其未滿三日者。可汗而已。其滿三日者。可泄而已。（此言表裡之大凡也。 
 傷寒有循經傳者。有越經傳者。有表裡傳者。有傳二三經而止者。有始終止在一經者。故有八九日而仍在表。有二三日即已傳裡。又有不由表而直中裡者。可汗可泄。當審症察脈。不可執泥。王注。雖日過多。但有表症。而脈大浮數。猶宜發汗。日數雖少。即有裡症。而脈沉細數。猶宜下之。 ） 
 熱病已愈。時有所遺者。（遺邪。） 
 何也。 
 熱甚而強食之。 
 故有所遺也。 
 若此者。皆病已衰。而熱有所藏。（余熱未盡。） 
 因其穀氣相薄。兩熱相合。故有所遺也。 
 （脾胃尚弱。不能消穀。） 
 病熱少愈。食肉則復。（肉甚於穀。故病復。） 
 多食則遺。此其禁也。 
 兩感於寒者。病一日則巨陽與少陰俱病。則頭痛口乾而煩滿。二日則陽明與太陰俱病。則腹滿身熱不欲食。譫言。三日則少陽與厥陰俱病。則耳聾囊縮而厥。水漿不入。不知人。六日死。五臟已傷。六腑不通。榮衛不行。如是之後。三日乃死。何也。 
 曰陽明者。十二經脈之長也。 
 其血氣盛。（陽明多血多氣。） 
 故不知人。三日其氣乃盡。故死矣。（胃氣絕乃死。） 
 凡病傷寒而成溫者。先夏至日者為病溫。後夏至日者為病暑。暑當與汗皆出。勿止。

tan2818 發表於 2012-11-17 11:38:56

【熱論】 
 【素】 
 夫瘧皆生於風。（王注。。猶老也。 
 楊上善云。此經或云瘧。或但云瘧。不必以日發間日以定也。 ） 
 其畜作有時者何也。 
 曰瘧之始發也。 
 先起於毫毛伸欠。（毫毛屬表。伸欠為陰陽相引。） 
 乃作寒栗鼓頷。腰脊俱痛。寒去則內外皆熱。頭痛如破。渴欲冷凍飲料。何氣使然。曰陰陽上下交爭。虛實更作。陰陽相移也。 
 （陽病者。上行極而下。陰病者。下行極而上。陽虛生外寒。陰盛生內寒。陽盛生外熱。陰虛生內熱。故有交爭更作相移之患。） 
 陽並於陰。則陰實而陽虛。陽明虛。則寒栗鼓頷也。 
 （陽明胃脈。循頤出大迎。循頰車。） 
 巨陽虛。則腰背頭項痛。（太陽經脈所過。按瘧邪居半表半裡。屬少陽經。本篇言陽明太陽。而不及少陽。下文又曰三陽俱虛。蓋太陽為開。陽明為闔。少陽為樞也。 
 又說太陽寒水。行身後為表。陽明燥金。行身前為表之裡。邪在於中。近後膀胱水則寒。近前陽明燥則熱也。 ） 
 三陽俱虛。則陰氣勝。陰氣勝。則骨寒而痛。（陰主骨。寒主痛。） 
 寒生於內。故中外皆寒。（陽虛外寒。陰虛內寒。） 
 陽盛則外熱。陰虛則內熱。外內皆熱。（陰寒既極。則復並出之陽。陽實陰虛。故外內皆熱。） 
 則喘而渴。（熱傷氣故喘。熱傷津故渴。） 
 故欲冷凍飲料也。 
 此皆得之夏傷於暑。（暑邪。） 
 熱氣盛。藏於皮膚之內。腸胃之外。此營氣之所舍也。 
 （表之內。裡之外。營氣之所居。熱傷營氣。遇衛氣應乃作。） 
 此（指暑氣。） 
 令人汗空（孔。） 
 疏。腠理開。因得秋氣。汗出遇風。（風邪。） 
 及得之以浴。水氣（濕邪。） 
 舍於皮膚之內。與衛氣並居。（邪傷於衛。） 
 衛氣者晝日行於陽。（六陽經。） 
 夜行於陰。（六陰經。） 
 此氣得陽而外出。得陰而內薄。（外出故熱。內薄故寒。） 
 內外相薄。（瘧邪居半表半裡。故內外相薄。） 
 是以日作。（一日一發。） 
 其氣（邪氣。） 
 之舍深。內薄於陰。陽氣獨發。陰邪內著。陰與陽爭不得出。是以間日而作也。 
 （人有悍之氣。行於大經之隧。為衛氣。邪氣感人。藏於分肉。不與大經之氣會遇。則不發。邪氣出於分肉。流於大經。邪正相遇。不能相容而交爭。則發矣。邪入於陽。則感淺而道近。故日作。邪入於陰。則感深而道遠。陰邪與衛氣相爭。不能與衛氣俱行。故間日作。） 
 其作日晏。與其日早者。何氣使然。曰邪氣客於風府。循膂而下。（脊兩旁為膂。挾脊而下行。至尾骨。） 
 衛氣一日一夜。大會於風府。（督脈穴。在項後。入發際一寸。項骨有三椎。其下乃是大椎。又名百勞。大椎以下至尾。有二十一節。共二十四節。云應二十四氣。瘧一日。行一節。） 
 其明日。日下一節。故其作也晏。（陽邪傳入陰分。則作日晏。） 
 此先客於脊背也。 
 每至於風府。則腠理開。開則邪氣入。入則病作。以此日作稍晏也。 
 （日下一節。則上會風府也。 
 益遲。） 
 其出於風府。日下一節。二十五日下至骨。（脊骨盡處。） 
 二十六日入於脊內。（復行上脊。）

tan2818 發表於 2012-11-17 11:39:27

【瘧論】 
 注於伏膂之脈。（王注。謂膂筋之間。腎脈之伏行者也。 
 甲乙經作太衝之脈。巢元方作伏沖。謂衝脈之上行者也。 
 按衝脈入腎之絡。亦與腎脈並行。張注作伏沖膂筋二脈。） 
 其氣上行。九日出於缺盆之中。（足陽明穴。肩下橫骨陷中。） 
 其氣日高。故作日益早也。 
 （陰分傳出陽分。則作日早。病易愈矣。） 
 其間日發者。由邪氣內薄於五臟。（瘧有經瘧臟瘧。邪深者則入臟。） 
 橫連募原也。 
 （膈膜之原。） 
 其道遠。其氣深。其行遲。不能與衛氣俱行。不得皆出。故間日乃作也。 
 衛氣日下一節。其氣之發也。 
 不當風府。其日作者奈何。曰虛實不同。邪中異所。則不得當其風府也。 
 故邪中於頭項者。氣至頭項而病。中於背者。氣至背而病。中於腰脊者。氣至腰脊而病。中於手足者。氣至手足而病。衛氣之所在。與邪氣相合則病作。故風無常府。衛氣之所發。必開其腠理。邪氣之所合。則其府也。 
 夫風（風症。） 
 之與瘧也。 
 相似同類。而風獨常在。瘧得有時而休者何也。 
 曰。風氣留其處。故常在。瘧氣隨經絡。沉以內薄。故衛氣應乃作。（昂按。衛為陽主表。瘧疾雖有陷入陰經者。然必待衛氣應乃作。是為陰中有陽。故雖甚而不至於殺人也。 
 靈樞歲露論。與此篇略同。） 
 瘧先寒而後熱者何也。 
 夏傷於大暑。其汗大出。腠理開發。因遇夏氣淒滄之水寒。（甲乙太素並作小寒。） 
 藏於腠理皮膚之中。秋傷於風。則病成矣。夫寒者。陰氣也。 
 （陰邪。） 
 風者。陽氣也。 
 （陽邪。） 
 先傷於寒。而後傷於風。故先寒而後熱也。 
 病以時作。名曰寒瘧。先熱而後寒者何也。 
 此先傷於風。而後傷於寒。故先熱而後寒也。 
 亦以時作。名曰溫瘧。其但熱而不寒者。陰氣先絕。陽氣獨發。則少氣煩冤。手足熱而欲嘔。名曰癉瘧。溫瘧者。得之冬中於風。寒氣藏於骨髓之中。至春則陽氣大發。邪氣不能自出。因遇大暑。腦髓爍。肌肉消。腠理發泄。或有所用力。邪氣與汗皆出。此病藏於腎。

tan2818 發表於 2012-11-17 11:40:04

【瘧論】 
 （經） 
 其氣先從內出之於外也。 
 （昂按。此即春溫之症。寒氣積久。自內達外。非猶傷寒之由表傳裡也。 
 王安道曰。每見治溫熱病。誤攻其裡。亦無大害。誤發其表。變不可言。此足明其熱之自內達外矣。） 
 如是者。陰虛而陽盛。陽盛則熱矣。衰則氣復反入。入則陽虛。陽虛則寒矣。故先熱而後寒。名曰溫瘧。癉瘧者。肺素有熱。氣盛於身。厥逆上衝。中氣實而不外泄。因有所用力。腠理開。風寒舍於皮膚之內。分肉之間而發。發則陽氣盛。陽氣盛而不衰。則病矣。其氣（邪氣。） 
 不及於陰。故但熱而不寒。氣內藏於心。（昂按。此病當是肺癉心癉之類。與前脾癉膽癉同。癉。熱也。 ） 
 而外舍於分肉之間。令人消爍脫（一作肌。） 
 肉。故命曰癉瘧。（李士材曰。溫瘧舍於腎。癉瘧舍於肺與心。溫瘧即傷寒也。 
 故傷寒論有溫瘧一症。癉瘧則火盛乘金。陰虛陽亢。二者皆非真瘧也。 ） 
 夫瘧之始發也。 
 陽氣並於陰。當是之時。陽虛而陰盛。外無氣。故先寒栗也。 
 陰氣逆極。則復出之陽。陽與陰復並於外。則陰虛而陽實。故先熱而渴。（王注。陰盛則胃寒。故戰栗。陽盛則胃熱。故欲飲。） 
 夫瘧氣者。並於陽則陽勝。並於陰則陰勝。陰勝則寒。陽勝則熱。瘧者。風寒之氣不常也。 
 病極則復。（發已則復如平人。如後文極則陰陽俱衰也。 ） 
 至病之發也。 
 （至字有連上句讀者。言寒熱復至。今從王氏。） 
 如火之熱。如風雨不可當也。 
 故經言曰。方其盛時必毀。（方盛而瀉之。 
 必毀傷真氣。） 
 因其衰也。 
 事必大昌。此之謂也。 
 夫瘧之未發也。 
 陰未並陽。陽未並陰。因而調之。 
 真氣得安。邪氣乃亡。故工不能治其已發。為其氣逆也。 
 （瘧正發時。不可服藥。若服藥則寒藥助寒。熱藥助熱。反增其病。） 
 瘧氣者。必更盛更虛。當氣之所在也。 
 病在陽則熱而脈躁。在陰則寒而脈靜。極則陰陽俱衰。衛氣相離。故病得休。衛氣集。則復病也。 
 時有間二日或至數日發。或渴或不渴何也。 
 其間日者。邪氣與衛氣客於六腑。而有時相失。不能相得。故休數日乃作也。 
 瘧者陰陽更勝也。 
 或甚或不甚。故或渴或不渴。（陽盛則渴。陰盛則不渴。） 
 瘧之且發也。 
 陰陽之且移也。 
 必從四末始也。 
 （手足十指。為三陰三陽經脈所從起。故後刺瘧篇曰。諸瘧而脈不見。刺十指間出血。血出必已。） 
 其以秋病者寒甚。（秋氣栗烈。） 
 以冬病者寒不甚。（陽氣內藏。） 
 以春病者惡風。（陽方升而腠理開。） 
 以夏病者多汗。（氣熱而津液外泄。

tan2818 發表於 2012-11-17 11:40:50

【刺瘧篇】 
 【素】 
 足太陽之瘧。令人腰痛頭重。寒從背起。（經脈所過。） 
 先寒後熱。（音謁。） 
 然。（熱貌。） 
 熱止汗出難已。足少陽之瘧。令人身體解。寒不甚。熱不甚。（即解也。 ） 
 惡見人。（膽木盛。則克胃土。胃熱盛。則惡人。） 
 見人心惕惕然。（膽虛。） 
 熱多汗出甚。足陽明之瘧。令人先寒洒淅。洒淅寒甚。（陽虛生外寒。） 
 久乃熱。熱去汗出。喜見日月光火氣。乃快然。（陽明多血多氣。熱盛則惡人與火。今反喜之者。胃虛故也。 ） 
 足太陰之瘧。令人不樂。好太息。（脾不運而氣不舒。） 
 不嗜食。多寒熱。（脾虛惡寒。胃虛惡熱。故瘧疾又謂之脾寒。） 
 汗出。病至則善嘔。（脾脈絡胃。挾咽。） 
 嘔已乃衰。足少陰之瘧。令人嘔吐甚。（腎脈貫鬲入肺。循喉嚨。） 
 多寒熱。熱多寒少。（水衰火旺。） 
 欲閉戶牖而處。其病難已。（陽明胃脈病。欲獨閉戶牖而處。今胃病見腎中。為土刑於水。故難已。） 
 足厥陰之瘧。令人腰痛。少腹滿。小便不利。如癃狀。（癃閉。厥陰脈環陰器。抵小腹。） 
 非癃也。 
 數便。意恐懼。氣不足。（肝氣有餘則怒。不足則恐。） 
 腹中悒悒。（木氣不舒。昂按。傷寒言足經而不及手經。本篇論瘧。亦言足而不及手經。豈瘧邪亦傳足不傳手乎。抑足經可以該手經也。 
 篇後言府瘧。僅胃府而不及他府。又豈以胃為六府之長乎。） 
 肺瘧者。令人心寒。（肺為心蓋。脈入心中。邪反乘其勝已。） 
 寒甚熱。（肺主皮毛。主表。亦能作寒作熱。） 
 熱間善驚。（肝主驚而金克木。） 
 如有所見者。（心氣不足。肺邪有餘。） 
 心瘧者。令人煩心甚。欲得清水。反寒多。不甚熱。（寒多不甚熱而嗜水。未詳。按太素云。欲得清水。反寒多。寒不甚。熱甚也。 ） 
 肝瘧者。令人色蒼蒼然。太息。（木氣不舒。） 
 其狀若死者。（生氣不榮。） 
 脾瘧者。令人寒。（脾虛惡寒。） 
 腹中痛。熱則腸中鳴。（火氣衝擊。） 
 鳴已汗出。（熱蒸為汗。） 
 腎瘧者。令人洒洒然。（寒意。） 
 腰脊痛。（腰為腎府。膀胱與腎相表裡。脈貫腰脊。） 
 宛轉大便難。（腎主二便。） 
 目然。（水虧。） 
 手足寒。（陽虛。） 
 胃瘧者。令人且（將。） 
 病也。 
 善飢而不能食。胃熱故善飢。脾虛故不能食。） 
 食而支滿腹大。（脈循腹裡。） 
 諸瘧而脈不見。刺十指間出血。血出必已。（刺井穴。脈始出處。

tan2818 發表於 2012-11-17 11:41:19

【咳論】 
 【素】 
 肺之令人咳何也。 
 （肺屬金而主氣。其變動為咳。） 
 曰。五臟六腑皆令人咳。非獨肺也。 
 （張注。五臟六腑之邪。皆能上歸於肺而為咳也。 ） 
 皮毛者。肺之合也。 
 皮毛先受邪氣。邪氣以從其合也。 
 其寒飲食入胃。（皮毛受寒為外傷寒。餐寒飲冷為內傷寒。今人惟知外傷寒而不知有內傷寒。訛為陰症者是也。 
 不讀內經。烏能知此。） 
 從肺脈上至於肺則肺寒。（肺惡寒。） 
 肺寒則外內合邪。因而客之。 
 則為肺咳。五臟各以其時受病。非其時各傳以與之。 
 （時。旺月也。 
 非其時。則各傳與肺而作咳。昂按。心小腸肝膽三焦之火。脾腎膀胱之濕。冒大腸之燥。傳入於肺。皆能作咳。不獨風寒也。 
 馬注作肺傳邪於五臟而咳。李士材宗之。 
 謬。觀篇首肺之令人咳。篇後關於肺二語。則咳之必由於肺明矣。） 
 時感於寒則受病。微則為咳。（凡傷風寒嗽者為輕。） 
 甚者為瀉為痛。（寒邪入裡。則為泄為痛。不傳於肺。而不作咳矣。） 
 乘秋則肺先受邪。乘春則肝先受之。 
 乘春則肝先受之。 
 乘夏則心先受之。 
 乘至陰（四季。） 
 則脾先受之。 
 乘冬則腎先受之。 
 （張注。言先□□。謂次則傳及於肺而作咳也。 
 昂按。若不傳則各□本藏之病。若移邪於他藏。則又為他病矣。） 
 肺咳之狀。咳而喘息有音。（肺藏氣而主喘主音。） 
 甚則唾血。（肺絡傷則唾。此本經自病。） 
 心咳之狀。咳則心痛。喉仲介介如梗狀。甚則咽腫喉痹。（此五臟之移邪。心脈俠咽。火旺克金。） 
 肝咳之狀。咳則兩脅下□。（肝脈布脅肋。上注肺。） 
 甚則不可以轉。轉則兩（即脅。） 
 下滿。脾咳之狀。咳則右脅下痛。（脾主右。） 
 陰陰引肩背（□在肩背。） 
 甚則不可以動。動則咳劇。腎咳之狀。咳則腰痛相引而痛。（腎脈入肺。貫脊。腰為腎府。） 
 甚則咳涎。（脾為涎。腎為唾。涎唾相近。馬注。東垣治五臟咳。肺用麻黃湯。心用桔梗湯。肝用小柴胡湯。脾用升麻湯。腎用麻黃附子細辛湯。雖未必盡中。姑備采擇。）

tan2818 發表於 2012-11-17 11:41:46

【咳論】 
 五臟之久咳。乃移於六府。脾咳不已。則胃受之。 
 胃咳之狀。咳而嘔。（胃寒則嘔。） 
 嘔甚則長蟲出。肝咳不已。則膽受之。 
 膽咳之狀。咳嘔膽汁。肺咳不已。則大腸受之。 
 大腸咳狀。咳而遺失。（甲乙作失。是。大腸為傳導之官。寒入則遺失。） 
 心咳不已。則小腸受之。 
 小腸咳狀。咳而失氣。氣與咳俱失。（氣下奔而出屁。） 
 腎咳不已。則膀胱受之。 
 膀胱咳狀。咳而遺溺。久咳不已。則三焦受之。 
 三焦咳狀。咳而腹滿。不欲食飲。（上中二焦脈循胃口。） 
 此皆聚於胃。（胃為五臟六腑之海。） 
 關於肺。（昂按。肺主氣。又屬金。主聲。故咳必由於肺也。 
 凡傷風寒而咳嗽者為輕。以肺主皮毛而在表也。 
 若風寒徑傷經絡腑臟。而不傳於肺。則不咳。不咳者重。如真傷寒類傷寒之屬是也。 
 又有久病。火熱傷肺。而為咳痰咳血聲啞聲嘶者。此病久傳變之咳。亦重症也。 ） 
 使人多涕唾。（凡咳嗽必多涕唾。） 
 而面浮腫氣逆也。 
 （氣逆故咳而面亦腫。馬注。東垣治六腑咳。胃用烏梅丸。膽用黃芩加半夏生薑湯。大腸用赤石脂禹餘糧湯桃花湯。不止。用豬苓湯分水。小腸用芍藥甘草湯。膀胱用茯苓甘草湯。三焦用錢氏異功散。）

tan2818 發表於 2012-11-17 11:42:13

【舉痛】 
 【素】 
 舉痛論、（舉痛者。舉凡痛而為言也。 
 吳鶴皋改作卒痛論。亦有痛而不卒者。又何以說焉。） 
 經脈流行不止。環周不休。寒氣入經而稽遲。泣（澀。） 
 而不行。客於脈外則血少。客於脈中則氣不通。 故卒然而痛。其痛或卒然而止者。或痛甚不休者。或痛甚不可按者。或按之而痛止者。 或按之無益者。或喘動應手者。或心與背相引而痛者。或脅肋與少腹相引而痛者。或腹痛引陰股者。或痛宿昔而成積者。或卒然痛死不知人。有少間復生者。 或痛而嘔者。或腹痛而後泄者。 或痛而閉不通者。寒氣客於脈外則脈寒。脈寒則縮蜷。縮蜷則脈絀急。（逢寒則急。） 
 絀急則外引小絡。故卒然而痛。得炅則痛立止。（炅。音炯。熱也。 
 熱則血氣行。而寒邪散。） 
 因重中於寒。則痛久矣。寒氣客於經脈之中。與炅氣相薄則脈滿。滿則痛而不可按也。 
 寒氣稽留。炅氣從上。則脈充大。而血氣亂。故痛甚不可按也。 
 寒氣客於腸胃之間。膜原之下。（膈之膜。肓之原。） 
 血不得散。（寒則血凝。） 
 小絡急引故痛。按之則血氣散。故按之痛止。寒氣客於挾脊之脈（督脈。） 
 則深。按之不能及。故按之無益也。 
 寒氣客於衝脈。衝脈起於關元。（穴在臍下三寸。其本起於腎下。出關元而上。）

tan2818 發表於 2012-11-17 11:42:47

【舉痛】 
 隨腹直上。（會於咽喉。） 
 寒氣客則脈不通。脈不通則氣因之。 
 故喘動應手矣。（衝脈與少陰腎脈並行。少陰之氣。因之上滿。故喘動應手。） 
 寒氣客於背俞之脈。（背之心俞。） 
 則脈泣。脈泣則血虛。血虛則痛。其俞注於心。（心主血。背俞屬膀胱經。凡五臟六腑之俞。皆屬膀胱經。而內通於臟腑。） 
 故相引而痛。按之則熱氣至。熱氣至則痛止矣。寒氣客於厥陰之脈。厥陰之脈者絡陰器。系於肝。寒氣客於脈中則血泣脈急。故脅肋與小腹相引痛矣。（肝脈布脅肋。抵小腹。） 
 厥氣客於陰股。（厥陰脈循股陰。） 
 寒氣上及少腹。血泣在下相引。故腹痛引陰股。寒氣客於小腸膜原之間。絡血之中。血泣不能注於大經。血氣稽留不得行。故宿昔而成積矣。（按此即今之小腸氣也。 ） 
 寒氣客於五臟。厥逆上泄。（嘔吐。） 
 陰氣竭。陽氣未入。故卒然痛死不知人。氣復反。則生矣。寒氣客於腸胃。厥逆上出。故痛而嘔也。 
 （此為寒嘔。亦有胃熱上衝而嘔者。） 
 寒氣客於小腸。小腸不得成聚。故後泄腹痛矣。（小腸為受盛之官。寒客之。 
 故不能成聚。傳入大腸而泄也。 ） 
 熱氣留於小腸。腸中痛。癉熱焦渴。則堅干不得出。（熱傷津。） 
 故痛而閉不通矣。（通則不痛。痛則不通。） 
 視其五色。【舉痛】 
 黃赤為熱。白為寒。青黑為痛。百病生於氣也。 
 怒則氣上。喜則氣緩。悲則氣消。恐則氣下。寒則氣收。炅則氣泄。驚則氣亂。勞則氣耗。思則氣結。九氣不同。何病之生。曰怒則氣逆。甚則嘔血（火逼血隨氣而上升。） 
 及飧泄。（木上盛克土。故下為飧泄。） 
 故氣上矣。喜則氣和志達。榮衛通利。故氣緩矣。（和緩。） 
 悲則心系急。肺布葉舉。（肺葉隨心系。而開布張舉。） 
 而上焦不通。榮衛不散。（上焦宗氣不得布散於榮衛。） 
 熱氣在中。則氣消矣。（熱傷氣。） 
 恐則精卻。（恐傷腎。故精氣卻退。） 
 卻則上焦閉。閉則氣還。還則下焦脹。（不能上行。還而為脹。） 
 故氣不行矣。（新校正。氣不行。當作氣下行。） 
 寒則腠理閉。氣不行。故氣收矣。（王注。腠。謂津液滲泄之所。理。謂文理逢會之中。昂按。凡傷寒必衛氣閉拒。故治寒疾者。多用發散之劑。） 
 炅則腠理開。榮衛通。汗大泄。故氣泄矣。驚則心無所倚。神無所歸。慮無所定。故氣亂矣。勞則喘息汗出。外內皆越。（越其常度。） 
 故氣耗矣。思則心有所存。神有所歸。正氣留而不行。故氣結矣。（志之所至。氣亦至焉。）

tan2818 發表於 2012-11-17 11:43:08

【風論】 
 【素】 
 風之傷人也。 
 或為寒熱。或為熱中。或為寒中。或為癘（癩。） 
 風。或為偏枯。或為風也。 
 （下文諸風。） 
 其病各異。其名不同。或內至五臟六腑。愿聞其說。曰。風氣藏於皮膚之間。內不得通。外不得泄。（此風邪初感於表。玄府封閉。故內不得通。外不得泄。昂按。寒邪有飲冷而內傷者。風邪則俱從外入。） 
 風者善行而數變。腠理開則洒然寒。閉則熱而悶。（風內鬱而為熱。） 
 其寒也。 
 則衰飲食。（胃中寒。則食少。） 
 其熱也。 
 則消肌肉。（熱入內。則肉消。） 
 故使人（音突。） 
 栗（寒意。） 
 而不能食。名曰寒熱。風氣與陽明入胃。循脈而上。至目內。其人肥則風氣不得外泄。則為熱中而目黃。（風內鬱而為熱為黃。） 
 人瘦則外泄而寒。則為寒中（腠理疏而外泄。故中寒。） 
 而泣出。（多淚。） 
 風氣與太陽俱入。行諸脈俞。（臟腑十二俞穴。皆在背面。屬太陽經。） 
 散於分肉之間。（衛氣行處。） 
 與衛氣相干。其道不利。（風氣與衛氣相薄。為所持阻。） 
 故使肌肉憤（音嗔。） 
 而有瘍。（瘡癰。） 
 衛氣有所凝而不行。故其肉有不仁也。 
 （衛氣久不流通。則肉頑痹。不知痛癢。） 
 癘者有榮氣熱。（腐同。榮衛脈中。風入營血。變為熱而血肉腐壞。） 
 其氣不清。故使其鼻柱壞（氣為呼吸出入之處。） 
 而色敗。皮膚瘍潰。風寒客於脈而不去。名曰癘風。或名曰寒熱。（王注。始為寒熱。成為癘風。） 
 以春甲乙（屬木。） 
 傷於風者。為肝風。以夏丙丁（屬火。） 
 傷於風者。為心風。以季夏戊己（屬土。） 
 傷於邪者。為脾風。以秋庚辛（屬金。） 
 中於邪者。為肺風。以冬壬癸（屬水。） 
 中於邪者。為腎風。風中五臟六腑之俞。（穴俞。） 
 亦為臟腑之風。（故有中經中腑中臟之殊。） 
 風各入其門戶。所中則為偏風。（或左或右。或上或下。偏中一處。則為偏枯。）

tan2818 發表於 2012-11-17 11:43:31

【風論】 
 風氣循風府而上。（腦後穴名。） 
 則為腦風。風入系頭。則為目風眼寒。（眼當畏寒。目在前而系在腦後。故曰系頭。靈樞終始篇。足太陽有通頂入腦者。正屬目本。名曰眼系。頭目苦痛取之。 ） 
 飲酒中風。則為漏風。（多汗。） 
 入房汗出中風。則為內風。（令人遺精咳血。寢汗骨蒸。） 
 新沐中風。則為首風。久風入中。則為腸風。（便血。） 
 飧泄。（食不化。而泄瀉。） 
 外在腠理。則為泄風。（多汗。） 
 故風者。百病之長也。 
 至其變化。乃為他病也。 
 無常方然。致有風氣也。 
 （致有風氣諸病。） 
 肺風之狀。多汗惡風。（傷寒無汗。傷風有汗。故傷風皆有汗惡風。汗出皮腠疏。故惡風。） 
 色（音烹。上聲。） 
 然白。

tan2818 發表於 2012-11-17 11:44:04

【風論】 
 時咳短氣。（本經病。） 
 晝日則瘥。暮則甚。（暮則陽氣入裡。風內應之。 
 故甚。或曰。晝則肺垂而順。夜則偏壅。） 
 診在眉上。其色白。（眉上。闕庭之部。靈樞五色篇。闕中者。肺也。 ） 
 心風之狀。多汗惡風焦絕。善怒赫。赤色。病甚則言不可快。（心脈挾咽喉而主舌。風中之。 
 故難言。） 
 診在口。（唇。） 
 其色赤。肝風之狀。多汗惡風。善悲。（悲為肺志。金來克木。） 
 色微蒼。嗌干（脈循喉嚨。） 
 善怒。（肝志怒。） 
 時憎女子。（肝脈絡陰器而主筋。肝衰則惡色。凡陽痿者。皆筋衰也。 ） 
 診在目下。其色青。脾風之狀。多汗惡風。身體怠惰。四肢不欲動。（脾主四肢。） 
 色薄微黃。不嗜食。診在鼻上。其色黃。（鼻居中央主土。） 
 腎風之狀。多汗惡風。面然浮腫。（腎有水則面腫。有風面亦腫。平人氣象論。面腫曰風。） 
 脊痛（腎脈貫脊。） 
 不能正立。（骨衰。） 
 其色。（音台。黑色。） 
 隱曲不利。（腎精衰。則不能交接。） 
 診在肌上。（精衰則肌不澤。） 
 其色黑。胃風之狀。頸多汗惡風。（胃脈從頤。循喉嚨。下缺盆。） 
 食飲不下。膈塞不通。（胃脈下膈。屬胃絡脾。） 
 腹善滿。（脈循腹裡。） 
 失衣則脹。（外寒則脹。） 
 食寒則泄。診形瘦而腹大。首風之狀。頭面多汗惡風。當先風一日。則病甚。（人身陽旺。外應於風。） 
 頭痛不可以出內。至其風日。則病少愈。漏風之狀。或多汗。常不可單衣。（汗多腠疏。故常畏寒。馬注作畏熱。雖單衣亦欲卻之。 
 昂按。既云畏熱。下何以又言惡風乎。） 
 食則汗出。甚則身汗。喘息。惡風。衣常濡。口乾善渴。（外多汗則中干。） 
 不能勞事。（漏風即酒風也。 
 病能論。有病身熱解墮。汗出如浴。惡風少氣。病名酒風。） 
 泄風之狀。多汗。汗出泄衣上。口中干。上漬其風。不能勞事。身體盡痛則寒。（有風故痛。汗多亡陽故寒。按素問風論痹論痿論。分為三篇。病原不同。治法亦異。今世多混同論治。故丹溪著論辨之。 
 又按中風大法有四。一曰偏枯。半身不遂也。 
 二曰風痱。身無痛癢。四肢不收也。 
 三曰風。奄忽不知人也。 
 四曰風痹。諸痹類風狀也。 
 由此觀之。 
 則風類厥症。風痹類痹。大抵風痹痿厥四症。多有相類之處。又按靈樞壽夭剛柔篇。病在陽者曰風。病在陰者曰痹。陰陽俱病曰風痹。病有形而不痛者。陽之類也。 
 無形而痛者。陰之類也。

tan2818 發表於 2012-11-17 11:44:49

【痹論】 
 【素】 
 風寒濕三氣雜至。合而為痹也。 
 （合中有分。分中有合。） 
 其風氣勝者為行痹。（三氣各以一氣主病。合中有分。風者善行數變。故走易不定者。為行痹。俗謂之流火。） 
 寒氣勝者為痛痹。（陰寒為痛。） 
 濕氣勝者為著痹也。 
 （著而不移。） 
 其有五者何也。 
 以冬遇此者為骨痹。（腎主骨。此指風寒濕也。 
 靈樞長刺節論。骨重不可舉。骨髓酸痛。名骨痹。） 
 以春遇此者為筋痹。（肝主筋。長刺節論。筋攣骨痛。不可以行。名筋痹。） 
 以夏遇此者為脈痹。（心主脈。） 
 以至陰（四季。） 
 遇此者為肌痹。（脾主肌肉。長刺節論。肌膚盡痛。名曰肌痹。） 
 以秋遇此者為皮痹。（肺主皮。） 
 內舍五臟六腑。何氣使然。曰。五臟皆有合。病久而不去者。內舍於其合也。 
 （如肝合筋。心合脈等。凡病皆然。久而內舍。則為臟腑之痹矣。）

tan2818 發表於 2012-11-17 11:45:09

【痹論】 
 故骨痹不已。復感於邪。內舍於腎。（經邪入臟。下同。） 
 筋痹不已。復感於邪。內舍於肝。脈痹不已。復感於邪。內舍於心。肌痹不已。復感於邪。內舍於脾。皮痹不已。復感於邪。內舍於肺。所謂痹者。各以其時。（氣旺之月。） 
 重感於風寒濕之氣也。 
 肺痹者。煩滿（王海藏曰。煩出於肺。蓋心火旺。則金燥也。 ） 
 喘而嘔。（肺主氣。故喘。脈循胃口。故嘔。） 
 心痹者。脈不通。（心主脈。） 
 煩則心下鼓。（火擾故煩。血不足。則心下鼓動。） 
 暴上氣而喘。（心脈上肺。火盛克金。故上氣而喘。） 
 嗌干。（心脈挾咽。） 
 善噫。（心為噫。） 
 厥氣上則恐。（腎志恐。腎水上逆而凌心。） 
 肝痹者。夜臥則驚。（肝主驚。寐則神藏於肝。） 
 多飲。數小便。上為引如懷。（肝脈環陰器。抵小腹。故便數。痛引小腹。狀如懷妊。） 
 腎痹者。善脹。（腎者。胃之關。關門不利。故脹。） 
 尻以代踵。脊以代頭。（尻。苦高切。臀也。 
 腎脈起足下。足不能行。而以尻代之。 
 腎脈貫脊。頭反下而脊高。皆蜷屈之狀也。 ） 
 脾痹者。四肢解墮。（脾主四肢。） 
 發咳嘔汁。上為大塞。（脾脈絡胃。上膈挾咽。故嘔咳而上焦隔塞。） 
 腸痹者。數飲而出不得。（腸中有熱。故多飲。而小便復難。） 
 中氣喘爭。時發飧泄。（邪正奔喘交爭。時或通利。則又為飧泄。） 
 胞痹者。少腹膀胱按之內痛。若沃以湯。澀於小便。（膀胱在少腹之內。胞在膀胱之內。胞受風寒濕氣。鬱而為熱。故然。） 
 上為清涕。（精室與髓海相通。小便既澀。太陽經氣不得下行。故上爍其腦。而為清涕。） 
 陰氣者。靜則神藏。躁則消亡。（五臟皆屬陰而藏神。王注。此言五臟受邪而為痹也。 ） 
 飲食自倍。腸胃乃傷。（王注。此言六腑受邪而為痹也。 
 臟以躁動致傷。腑以飲食見損。） 
 淫氣。（氣妄行而過者。） 
 喘息。痹聚在肺。淫氣憂思。痹聚在心。淫氣遺溺。痹聚在腎。淫氣竭乏。（陰血枯竭。） 
 痹聚在肝。淫氣肌絕。（肌氣阻絕。不知痛癢。）

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