【徐批葉天士晚年方案真本】

唐勇

【詹(衢州，四十三歲)】

 

閱開列病原，腎精內損，心神不斂，臟陰不主內守，陽浮散漫不交(不過陽不戀陰四字出自有筆人，便云臟陰不主內守，陽浮散漫不交，意新詞湛。)

 

中年未老先衰，內傷臟真，心事情欲為多，問後嗣繁衍，絕欲保真，勝於日嘗草木。

 

九制大熟地　人參　金箔　石菖蒲　遠志肉　茯神　生白龍骨　生益智紅棗蜜丸。

 

唐勇

【吳(東山，二十七歲)】

 

頻失血已傷陰，冬至後脈弦，屬不藏，是腎陰不足，虛浮熱氣之升。

 

戒酒節欲，勿日奔馳，可免春深反復。

 

(細膩風光。)

 

六味去丹澤，加龜腹版心、清阿膠、天冬、秋石。

 

臟真無日不宜深藏，故曰臟也。

 

冬至更是萬物歸根之候，弦脈為春深發升之象，先時而見，恐當時反不能見矣，故曰不藏。

 

唐勇

【邵(杭州，三十六歲)】

 

寇宗　桑螵蛸散，溫固下竅，佐以寧靜，以陽之動，既有齒痛熱升，理陰藥和陽攝陰(鎖陽一味鎖住陽氣，以入陰而不令上越耳。)

 

芡實　旱蓮草　鎖陽　金櫻子膏　龜版心　女貞子蜜丸。

 

陽氣動，即浮升散越而不能攝陰。

 

須充沛陰分，俾陽內交而依戀，則陽入陰中而和陽，即是攝陰矣。

 

唐勇

【李(橫街，十九歲)】

 

精滑無夢，咳涎常嘔，乃腎不攝納，肺藥無用(直截了當)。

 

人參條　紫胡桃肉　人乳粉　坎氣(漂潔) 茯苓　五味子

唐勇

【江(章蓮蕩，二十二歲)】

 

驚恐內動肝腎，真陰不旺，陽失偶而浮越，下虛上實，過勞有厥仆之累。

 

熟地　龜板　天冬　白芍　萸肉　鎖陽　歸身　黃柏蜜丸。

 

唐勇

【徐(五十六歲)】

 

眼胞上下脾腎之脈循行，垂不開闔，太陰脾脈已倦，甘補多用為宜。

 

蒸於朮　枸杞　桂元　歸身　黃　炙草　煨木香　浙菊花

唐勇

【周(十八歲)】

 

能食胃和，後天頗好，視形神及脈，非中年沛充，乃先天稟薄而然。

 

冬寒宜藏密，且緩夜坐勤讀。

 

六味加石人乳粉，蜜丸。

 

唐勇

【張(茜涇，三十七歲)】

 

三瘧已十三個月，汗多不解，骨節痛極，氣短噯噫，四肢麻，凡氣傷日久，必固其陽(立方周密)。

 

人參　炒蜀漆　生左牡蠣　桂枝　淡熟　川附子　五花生龍骨　老生薑　南棗肉

唐勇

【林(線香橋，二十七歲)】

 

陰火擾動精走，用滋腎丸(以知柏瀉之，)每服三錢。

 

唐勇

【郭(談家巷)】

 

凡滋味食下不化，噯出不變氣味，蓋在地所產梁肉成形者，皆陰類。

 

宜食飛翔之物，以質輕無油膘濁凝。

 

醫用妙香，謂香能醒脾，不致燥烈傷腎(此本乎天者親上，本乎地者親下，自然之理，格物之功深矣。)

 

人參　茯苓　茯神　石菖蒲　檀香末　生益智

唐勇

【朱(臨頓路)】

 

精血空隙在下，有形既去難生，但陰中之陽虛，桂附辛熱剛猛，即犯劫陰燥腎，此溫字。

 

(溫字洗剔精義。

 

蓋溫劑總以柔陽立法，)若春陽聚，萬象發生，以有形精血，身中固生氣耳。

 

淡蓯蓉　桑螵蛸　炒黑大茴香　鎖陽　生菟絲子粉

唐勇

【顧(三十二歲)】

 

氣候漸冷，冬至收藏，陽浮氣泛，嗽甚噦多，前議柔藥固腎方不謬，早上仍用，不宜更張。

 

佐以鎮胃安脾，中流有砥柱，潰決逆行之勢，可望安瀾。

 

晚餐宜早，逾時用冬白朮三錢，大黃精五錢，煎服(先固下繼填中，治法井井，舍此無他法矣。)

 

唐勇

【錢(婁門，十七歲)】

 

少年面色青黃，脈小無神，自幼頻有嘔吐，是後天飲食寒暄，致中氣不足，咳嗽非外感，不宜散泄。

 

小建中湯法主之(老筆紛披)。

 

唐勇

【李(三十二歲)】

 

喜寒為實，喜曖為虛，沖氣逆干則嗆，黏涎著於喉間，是腎精內怯，氣不攝固於下元矣。

 

腎臟水中有火，是為生氣，當此壯年，脈細不附骨(即是虛脈無根，)其稟質之薄顯然。

 

(精能化氣，精充者氣自歸根，腎精怯水不化精而成黏涎，陰火上逼而嗆痰亦黏矣。)

 

紫河車　紫衣胡桃　五味子　雲茯苓　枸杞　人參　沙苑　黃柏(鹽水炒) 秋石搗丸。

 

唐勇

【薛(范壯前，八十歲)】

 

稟陽剛之質，色厲聲壯，邇來兩月，腸紅色深濃濁，臥醒咯痰已久，肺熱下移於腸，腸絡得熱而泄，自言糞燥越日，金水源燥，因迫動血(了如指掌，上下一貫。)

 

大生地　柿餅灰　生白芍　淡天冬　側柏葉

唐勇

【孫(三十四歲)】

 

內損精血，有形難復，淹淹年歲，非醫藥功能，病中安穀如飢，後天生氣未憊，若究醫藥，必溫煦血肉有情，有裨身中血氣。

 

冬春用天真丸(冬春二字最有斟酌。)

 

病中安穀知飢，陰損尚未及陽可知。

 

先天精氣雖損，猶賴後天水穀之精氣以蔭，治虛損必以脾胃為先務也。

 

唐勇

【朱(唐市，三十一歲)】

 

農人冷雨淋身，在夏天暴冷暴熱，原非大症，木鱉有毒，石膏清散，攻攢觸之氣閉塞，咳久咽痛，輕劑取氣，開其上壅。

 

若藥味重力不在肺(上焦之藥宜輕，所謂輕藥輕用，取其氣輕味薄，不但分兩輕也。)

 

射干　生草　牛蒡　麻黃　米仁　嫩蘇葉朱　形瘦虛數之脈，血屢次發，痰嗽不止，此非肺咳，乃血去陰傷，陰火如電爍而致咳。

 

如日進清肺降氣消痰，則內損不起矣。

 

(陰火如電爍，最為駁劣難當，注射臟腑，最易爍肺金，焉得不咳。)

 

都氣法去丹澤，加脊髓、芡實、蓮肉。

 

唐勇

【李(二十六歲)】

 

壯年形瘦肌減，自述無因滑泄，長夏內陰不生旺而失血，顯然陰虛，竅隧不固。

 

大忌勞力奔走。

 

雖在經營，當諸事慎養，身心調理之恙，不取藥之寒熱攻病也(陰虛之人略加勞力奔走，陽即上升，陰火即載血上溢矣。)

 

唐勇

【桑螵蛸散】

 

【陳(乍浦，五十歲)】

 

咽食物有形不覺痛，若咽水必有阻塞，此內應肺之氣分，肺象空懸，主呼出之氣，氣窒生熱，法當清肅氣分。

 

(辨症極細切，都是氣分藥。)

 

連翹心　滑石塊　大力子　生甘草　南花粉　枇杷葉

唐勇

【張(六十四歲)】

 

有年仍操持經營，煩冗營傷，心痛引脊。

 

醫用附子痛甚，知不宜剛猛迅走之藥。