【徐批葉天士晚年方案真本】

唐勇

【人參當歸建中湯】

 

【曹(三十一歲)】

 

腎虛(筆力清老)水液變痰，下部潰瘍成漏，血後嗽嗆不止，精血內奪，龍雷閃爍，陰損及陽，症非渺小，庸醫見痰血及嗽，輒投涼劑，不知腎藏生氣宜溫，若胃倒便瀉，坐視凶危矣。

 

(腎臟生氣春升溫暖之氣也，溫則生，寒則生機絕矣。)

 

人參　胡桃肉　五味子　茯神　鮮河車膠　湖蓮子　芡實治腎病有時用知、柏、龜、地，亦以其相火過熱，除其熱氣，使之溫和也，並非寒冷遏絕生氣也，亦猶溫膽湯之義。

 

知此一層，便知用寒涼之妙，豈易言哉。

 

唐勇

【沈(二十五歲)】

 

年十三時，自食鹿角膠吐血，繼用龜板膠而愈，緣稚少陽體，升補督脈已非，述有遺泄，慮血再發，肌肉消瘦，陰虛偏熱，既慮夙恙，當戒奔馳用力。

 

靜處身心自寧，無發病之累(奔馳用力太過，浮陽最易泄越，陰火即隨上溢，載血涌逆。

 

惟靜處林泉天真寧謐，斯為上藥。)

 

六味去丹澤，加水陸二仙、覆盆、湖蓮、龜腹版心。

 

唐勇

【楊(二十二歲)】

 

陰損體質，學藝傾銀，火燃外爍內，液枯不能復，日飲上池無用。

 

糯稻根須　天冬　熟地　五味子

唐勇

【莫(無錫，四十六歲)】

 

易怒，氣火逆行，脘中微窒(有痰滯，)氣阻妨食，先開上痹，瘦人脈數弦，勿投香燥(氣火逆行，痰必上涌，故藥兼治痰也。)

 

枇杷葉　降香末　黑梔皮　土蔞皮　杜蘇子　新會皮(去白)

唐勇

【管(四十三歲)】

 

食減內瘦，食已不運，診關前沈濡小澀，尺中虛芤，脾陽宜動，腎陽宜藏，見此脈症，未老早衰。

 

內損以調偏，莫言攻邪。

 

(脾陽宜動，腎陽宜藏，其治法動脾陽即所以藏腎陽也。)

 

人參　茯苓　蓽茇　葫蘆巴　生益智　生薑脾陽腎陽，宜動宜靜，各有所主。

 

此二語醫理中玄妙，該括無數妙義，後學牢牢記著。

 

知但動脾陽，即所以藏腎陽，而藏腎陽益所以動脾陽也。

 

唐勇

【倪(楓橋，二十三歲)】

 

勞傷營衛，不任煩冗，元氣不足，兼後天生真不旺。

 

古人必以甘溫氣味。

 

從中調之(心營肺衛治法用藥益見心為陽中之太陽也。)

 

建中法加人參、桂心、當歸。

 

心營肺衛，實則兼統於心。

 

以心為陽中之太陽，營衛惟太陽主之，建中加參、桂、當歸，建心主之宮城也。

 

唐勇

【邵(楓橋，七十七歲)】

 

高年四末肉腫骨大，乃氣血已衰，不能涵注，內風暗起，謂風淫末疾(稟經酌雅)。

 

桑寄生　枸杞子　虎掌骨　沙苑照常熬膏，不用蜜收。

 

唐勇

【徐(二十三歲)】

 

內損血後，痰嗽漸漸聲啞，乃精血先傷，陰中龍火閃爍，迭經再發，損必難復，填實下元，慮其不及。

 

庸醫見血滋降，見嗽清肺消痰，不知腎液被陰火　煉化痰，頻發必凶。

 

(每見血後繼必痰嗽，都因見血先投涼滋，遏抑火氣所致，)保養可久，服景岳一氣丹。

 

(腎主五液，主充養肌肉、灌輸百脈，陰火日夜煎熬，悉化枯痰矣。)

 

唐勇

【徐(十七歲)】

 

虛質，肝絡受寒為疝。

 

議溫養入營中和血治疝。

 

炒橘核　桂心　粗桂枝　歸身　茯苓　冬葵子　小茴香

唐勇

【王(陸家　，三十六歲)】

 

純陽氣分藥見效，則知病患酒肉冷物亂食，濕內聚傷陽。

 

若不慎口必危。

 

生白朮　炒黑生附子　茯苓　澤瀉

唐勇

【徐(二十六歲)】

 

少年讀書久坐，心陽亢墜，皆令腎傷。

 

醫藥亂治，胃傷虛裡，脹悶吐水，而滑精未已，乃無形交損(妙香散。)

 

人參　抱木茯神　遠志　茯苓　益智仁　砂仁殼　青花龍骨　炙草

唐勇

【汪(二十九歲)】

 

厥起五年，脈形細促，乃腎肝精血內怯。

 

冬藏失降，臟陰不攝，致厥陽內風飛翔，冒昧精神，病在至陰(精神出色入理深談。)

 

熱氣集於身半以上，皆是下元根蒂之淺(隧道陰陽交紐，內景如繪。)

 

欲圖其愈，必靜居林壑，屏絕世務一年，寒暑隧道，陰陽交紐，不致離絕(此方乃補劑中之最靈動、最精深入微者。

 

蓋隧道陰陽交紐主一身督任，而言惟督任為陰陽脈之二海，天關地軸交紐，此身命根二海一空，即有漸致離絕之勢，五臟失其根蒂，補劑講究及此方為透入重關，非通套治病)龜腹板心　活靈磁石　山萸肉　細川石斛　辰砂　川牛膝　人中白　黃柏凡介蟲三百六十，龜為之長。

 

色黑為北方坎卦，水陰能潛矯陽，味鹹純陰，直入任脈陰海。

 

磁石質重，入腎制肝陽上冒。

 

以辰砂鎮心神，交其水火。

 

萸肉酸以入肝斂肝，牛膝佐入下焦，人中白咸，黃柏苦以入陰，鹹苦制上浮，川斛清陰火，堅筋骨，此方大旨。

 

扁鵲見虢太子尸厥之病，曰：上有絕陽之絡，下有破陰之紐。

 

可見人身自有命蒂，根本交結，紐住陰陽，晝夜營運，循環無端，則五臟六腑，為生人根本。

 

而臟腑之外，更有為臟腑根蒂者，此先天乾南坤北，後天南離北坎，皆於此為造化樞紐。

 

品匯根柢，治病及此，何等深細微奧。

 

唐勇

【昔年潘鳳】

 

治何虎占痰病，診曰陰虛，疏方大半宗此旨，果效。

 

章　形壯脈弦，肢麻，胸背氣不和，頭巔忽然刺痛，是情志內郁，氣熱煩蒸，肝膽木火變風，爍筋襲巔。

 

若暴怒勞煩，有跌蹼痱中之累。

 

(識得透此症必熱蒸化痰，不但木火上沸矣。)

 

人參　茯苓　真半曲　木瓜　刺蒺藜　新會皮已參用二陳矣。

 

蓋形壯者，脈弦主痰飲也。

 

顧　勞傷形氣寒，脈小失血，亂藥傷胃，食減，必用人參益胃，涼藥治嗽必死(人參當歸建中法去薑。)

 

人參　炙草　南棗　飴糖　當歸　白芍　桂枝徐　內損肝腎，久嗽失血，近日畏寒，吐血盈碗，冬不藏納，陰傷及陽，法當貞元煎溫養。

 

人參　熟地　桂心　茯苓　五味　白芍　童便(半杯)

唐勇

【鈕(湖州，二十八歲)】

 

五六年胃痛，發必嘔吐不便(妙方藥。)

 

桃仁(炒) 麻仁　墨汁　延胡　歸須　南楂(炒)加韭汁十五匙。

 

是系厥陰結閉沖逆，以通幽法疏泄厥陰，遂其性而病自已，決不可投香燥也。

 

唐勇

【孫(二十二歲)】

 

胸中乃清陽游行之所，少年氣弱，操持經營皆擾動神機，病名胸痹。

 

仲景輕劑通上焦之陽。

 

薤白　桂枝　半夏　生薑　茯苓　白酒

唐勇

【申(余杭，二十六歲)】

 

勞病水枯腎竭不治。

 

唐勇

【曹(西山)】

 

炎日遠行，熱入絡動血，入冬間發，乃身心不安逸，陽亢陰虛。

 

唐勇

【天王補心丹】

 

方　面腫氣喘，嗆不止，音漸啞，周身之氣降，全在乎肺。

 

酒客久蓄之濕，濕中生熱，氣必熏蒸及上，肺熱為腫為喘，聲音閉塞矣。

 

按《內經》云：濕淫於內，治以淡滲，佐以苦溫。

 

滲則濕從下走，酒客惡甘宜苦，溫以通濕，濕是陰邪耳(濕不下行，聚於中宮，化熱上蒸，熏灼肺氣上逆，氣機失降，見症如是。)

 

活水蘆根　米仁　厚朴　滑石塊　浙茯苓　杏仁六味藥俱降下滲濕之品。

 

唐勇

【鄒(四十六歲)】

 

辛能入腎，腎惡燥。

 

凡辛能入血，則補辛以氣走，通泄則燥傷腎陰。

 

方中仙靈脾泄濕，半夏遠志辛燥，由陽直泄氣至下，人參、五味生津，亦為邪藥之鋒甚所劫，何憒憒乃爾(此案未詳病形脈症，但究誤治藥味，想是陰虛症耳。)

 

人參　茯神　天冬　熟地　五味　柏子霜豬腎搗丸。

 

唐勇

【項(二十七歲)】

 

失血如飢腹痛，是煩勞致傷，見血投涼，希圖降止。

 

乃胃傷減食，其病日凶。

 

(煩勞者，必傷脾胃之陽，絕不用膩藥。)

 

熟地炭　湖蓮肉　山藥　茯神　芡實　炙草