【徐批葉天士晚年方案真本】

唐勇

【徐批葉天士晚年方案真本】

 

書名 徐批葉天士晚年方案真本

 

作者 葉桂

 

朝代 清

 

年份 公元1644－1911年

 

分類 醫案

 

品質 0%

 

典籍總表, 葉桂, 清朝, 醫案, 0%

 

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唐勇

【張序】

 

敘曰：古之志士，隱淪卜祝，藏器屠釣，非賤鼎鐘輕軒冕也。

 

喪亂既降，非才不宏，故有辱利祿有損於賢豪，賢豪無求於利祿，故甘岩壑，悅棲遁者，惡聞足音。

 

然閑曠性之所適，衣食身之所資，不能棄所資取所懌，是以君平握粟以自怡，韓康負囊而不悔。

 

小林先生，隱君子也，以醫三致千金，視夫士大夫之屈志意，競名利，又與夫無岩處奇士之行，而說仁義，長貧賤者，不可同年而語。

 

義而能富，孔父不等浮云，巧者有餘，子長於焉驗道矣。

 

予嘗嘆夫技不足養妻子，財不足給祭祀，守殘缺，命高蹈，何足稱焉。

 

此乃小林先生之所羞也。

 

惜其術成不可托後昆，懼其藝之將沒，乃寄意《臨證指南》，托其宗旨，抒其所得，亦可慨矣。

 

嘗自謂人頌予為濟世。

 

如予者，乃世濟耳。

 

蓋無驕之心，見於是語與是書，殆司馬遷所謂富而好行其德者與。

 

夫證莫大於寒熱，班固疾醫之以熱益熱，以寒增寒，然則醫之能辨寒熱者鮮矣。

 

淳於意自云藥方試之多不驗，則十全者難矣。

 

況《素問》、《九靈》，文辭質奧，通人尚難章句，醫乃神聖所慎，今則視為讀書不成，去學劍之事也，惡能決嫌疑定可治哉。

 

又嘗論世之學師醫師，其權與朝廷等，且為朝廷之害，何以言之，人雖聖、俗師教之無不狂也。

 

人雖壽，庸醫治之無不夭也。

 

是朝廷培之，俗師覆之，朝廷生之，庸醫殺之。

 

揚馬之文章，鄭孔之學術，管樂之事功，亦云少未遇俗師，長未遇庸醫耳。

 

世之父兄孫子，方卑辭濃禮於俗師庸醫之前，悲夫：若小林先生之綜覽書史，強記博聞，予竊慕焉。

 

宜其逍遙池館，謀度酒食，耆艾若童稚，健步若壯夫。

 

撰述傳於遠裔，待收侔於千戶也，有味哉。

 

張祥齡撰

唐勇

【卷上】

 

【丁(常熟，二十四歲)】

 

勞嗽寒熱是百脈空隙，二氣久虛所致，純用填精益髓，猶慮弗能充養肌肉，日見干癟，病患說醫用沉香，聲音逐啞(勞嗽大忌香燥。)

 

大凡香氣如煙云，先升後降，況諸香皆泄氣，沉香入少陰腎，疏之泄之，尤為勞怯忌用。

 

萸肉　山藥　建蓮　五味　茯神　熟地炭　芡實　川斛

唐勇

【顧(嘉善，四十八歲)】

 

五六月間，氣候溫熱，地泛潮濕，六氣之邪，其時濕熱為盛。

 

凡濕傷氣，熱亦傷氣，邪入氣分，未及入血，癮疹搔癢，其色仍白，氣分郁痹之濕邪也(氣分血分辨析分明示後學看病良法。)

 

病患說汗出，或進食後疹即旋發，邪留陽明，陽明主肌肉，醫稱曰風，愈以散藥，不分氣血，邪混入血分，疹色變赤，此邪較初感又深一層矣。

 

飛滑石　石膏　紫花地丁　寒水石　白蘚皮　三角胡麻　生干首烏　木防己

唐勇

【王(淮安，二十九歲)】

 

平昔好飲，脾氣已傷，醉後便溏不實。

 

夫酒性濕而動血，聚濕必傷脾胃之陽，三年失血，食大減少，惡酒如仇，全是脾胃受困(因好飲而傷中，致血當蘇脾胃之陽而補中為急，好飲者每多此病。)

 

世俗醫者，見血見嗽，以滋降清肺治法，滋必滯膩理嗽清寒，此中陽久困不蘇，墜入勞損矣。

 

唐勇

【異功散】

 

中央脾胃，為酒濕所困，憊甚，至惡酒如仇，其中氣之衰壞，莫此為甚。

 

舍異功散之外，別無良法。

 

多服人參，庶幾有益。

 

好飲者，比比皆是，須鑒諸。

 

唐勇

【范(湖州，二十五歲)】

 

形色黃瘦，脘痛嗆血，問納食減平日之七，自初春至霜降，不得醒復。

 

此內損七情，淹淹勞怯，若不扶其脾胃，但以嗽嗆為治，殆不可為矣(有力量)。

 

唐勇

【參歸建中湯】

 

先天元陽，全賴後天水穀之氣蔭庇，胃旺納穀，中氣既能充護臟腑，且精生於穀，陰分亦藉以充裕，納食既減平日之七，安得不急扶脾胃耶。

 

唐勇

【高(陸墓，二十歲)】

 

少壯脈小澀屬陰，臍左起瘕，年來漸大而長，此系小腸部位。

 

小腸失司，變化傳導，大便旬日始通，但脾胃約束津液不行，古人必用溫通緩攻，但通腸壅，莫令礙脾(因大便旬日始通，故臍左起瘕，確指其為小腸部位，聰明過人)。

 

麻仁　桂心　桃仁　大黃蜜丸，服二錢。

 

從來通腸壅之藥，必礙脾胃，以湯能蕩滌耳。

 

今改作丸藥，只用二錢，令每日漸積流入腸中，而通泄法自脾約丸來(桃仁承氣加入潤腸之藥)。

 

唐勇

【馮(寧波，二十五歲)】

 

面起瘍瘡，瘡愈頭痛，牙關不開。

 

凡頭面乃陽氣游行之所，不容濁氣留著，外瘍既合邪痹入骨骱，散風藥僅走膚膜，上焦氣多，血藥無能為干上部之隧(說穿似覺尋常，而他人已不能道及，言言至理。)

 

角針　蜂房　淡豆豉　牙皂　甜瓜蒂　大豆卷讀天翁方案，雖為病患設法，其實處推開精論，治病道理，警醒當世聾　語，教人看病下手處，後學得此，便有主張，不致一病到手，即慌忙心無措也，有功千古。

 

唐勇

【韓(海州，四十五歲)】

 

單單腹大，脈得右弦空，左漸弱，乃積勞陽傷之脹，久病之變，難望其愈(斷語清真，切當，治病便不蒙糊)。

 

大針砂丸三錢。

 

唐勇

【華(南京，二十二歲)】

 

胃痛已久，嘔水，大便結燥，藥已不可用。

 

桃仁　薑汁　茯苓　延胡　半夏　廣皮白

唐勇

【陸(太倉，三十二歲)】

 

陰損瘕泄，以酸收甘補。

 

人參　茯神　炒白芍　熟地炭　炙甘草　五味子山藥漿丸。

 

唐勇

【朱(靖江，二十五歲)】

 

自春季失血，血止痰嗽，左脈細數，是陰虛勞嗽。

 

幸胃納不減，可熟地　萸肉　雲茯苓　山藥　天冬　五味　麥冬　阿膠　龜板　黃柏

唐勇

【袁(黎裡，二十九歲)】

 

肛瘍膿漏將一年，氣下垂，精血傷，補下流，佐堅陰除熱。

 

人參　熟地　湖蓮肉　海參　茯苓　黃柏

唐勇

【沈(東山，二十九歲)】

 

食入吐，久不化，胃中無陽，濁氣逆攻，不貫注入腸，大便堅痹用半硫丸錢半。

 

熱生清，寒生濁，中陽衰微，陰濁反從下而上干，大便堅痹，半硫丸溫劑中之最滑潤者，不但泄濁通陽，抑且下行降逆。

 

唐勇

【錢(嘉善，三十六歲)】

 

情志不和，病起於內，由痛吞酸嘔吐，臥著氣衝，必是下起，議泄木安土。

 

唐勇

【吳萸(泡)】

 

人參　茯苓　川楝肉　乾薑　半夏(炒)

唐勇

【顧(來安縣，四十六歲)】

 

此病起痰飲咳嗽或外寒，勞倦即發(陽氣已薄極。)

 

發必胸脘氣脹，吐出稀涎濁沫，病退痰濃氣降乃已，此飲邪皆濁飲久聚。

 

兩年漸漸腹中痞悶妨食，肛門尻骨，坐則無恙，行動站立，刻刻氣墜。

 

若大便欲下之象，腎虛不收攝顯然。

 

或於在前見痰嗽以肺治，苟非辛解，即以寒降，以致釀成痼疾。

 

腎氣丸加胡桃肉、角沉香。

 

腎虛氣不歸元，既不能溫養脾陽以化食，以致飲邪濁陰久聚，此腎虛而脾益虛也。

 

再經腎氣不攝，逆上飲泛，病苦胸脘脹悶，必得腎氣收攝，則諸症皆安。

 

唐勇

【何(三十二歲)】

 

酒客大便不旺，奔走勞動失血，乃酒色之傷。

 

止血理嗽，藥味無非清降滋潤，聲音日啞，肺痿氣餒，為難治之症。

 

人參　茯苓　米仁　炙草　白芨　黃精此方脾肺並補，以肺痿氣餒，順崇土生金，母子兼顧。

 

四君中以米仁換白朮，加白芨、黃精，以培補中宮，此旺中央以益四維之法。