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樓主: 唐勇
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【徐批葉天士晚年方案真本】

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21#
 樓主| 發表於 2015-3-7 16:41:53 | 只看該作者

薑(鹽城,五十七歲)

 

脅膈左右懊 不舒(此中上二焦之病),有嘔逆帶血,凡人臟腑之外,必有脈絡拘絆絡中聚血(絡中留瘀,漸成血隔,)中年操持,皆令耗血。

 

氣攻入絡,必有難以自明其病狀之苦。

 

況宜宣通血分以和絡,俾不致瘀著,可免噎膈反胃(此之積血若薛立齋治吳司馬積血在肺胃之間)。

 

新絳 青蔥 橘葉 桃仁 鉤藤 土蔞皮肝氣本居下焦,寧靜即是生陽。

 

動則逆攻入絡,以致血液瘀聚,久生變幻。

 

通絡宣瘀,熄風,理厥陰之血氣,有如此清靈松銳。

 

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22#
 樓主| 發表於 2015-3-7 16:42:01 | 只看該作者

吳(蕩口,四十六歲)

 

面黃白,消瘦無神,腹大臍突,足冷腫重,自言如著囊沙,曾經因脹攻下,下必傷陽(插入斷語一句)而滿脹如故,乃濁陰錮閉,真陽大傷,見症是不治之條。

 

用藥究理,暖以通陽泄濁。

 

生炒附子 椒目 炒黃乾薑 炒小茴 車前子傷陽,傷足太陰脾、足少陰腎也。

 

故用生附、椒目、炒薑,以溫通脾腎之陽,小茴以溫太陽之腑,再加車前以利水也。

 

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23#
 樓主| 發表於 2015-3-7 16:42:10 | 只看該作者

沈(長善, 二十歲)

 

毆詈大聲用力,氣逆失音,雖陰虛腦泄,亦宜以輕揚肅上。

 

桑葉 枇杷葉 生甘草 象貝 米仁 大北沙參

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24#
 樓主| 發表於 2015-3-7 16:42:18 | 只看該作者

蔣(楓橋,十九歲)

 

沖年陰火末寧,情志易動,加怒氣火迸逆絡,血上溢,問納食不旺,氣衝血上,必撫摩氣降,血不退場門,但絡中離位之血,恐致凝遏,越日必氣升涌逆矣(此症血氣平靜之後,補陰自不可少,以通瘀為主,識力俱老。)

 

杜蘇子 降香末 炒桃仁 粉丹皮(炒) 炒南楂 薏苡仁加老韭白汁。

 

用藥到此地位,可謂擇焉而精。

 

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25#
 樓主| 發表於 2015-3-7 16:42:28 | 只看該作者

程(徽州,四十六歲)

 

此痰飲宿病,勞怒遇冷即發(總由肺腎不固,)已十年之久,不能除根。

 

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26#
 樓主| 發表於 2015-3-7 16:42:36 | 只看該作者

桂苓甘味湯

 

何(八字橋,二十一歲)

 

此肝病也。

 

肝主筋,木藏,內寄火風,情志不適,熱自內起,鑠筋襲骨,有牽強不舒之狀。

 

惟怡悅可平,藥無除病之理(熱自內起,固由肝腎陰虛而火風內熾,飛揚走竄,涼肝之品自不可少。)

 

首烏 杞子 桑寄生 歸身 沙苑 杜仲既云熱自內起,鑠筋襲骨,此方尚少涼肝藥一二味。

 

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27#
 樓主| 發表於 2015-3-7 16:42:44 | 只看該作者

吳(朱婆橋,六十三歲)

 

寒入厥陰之絡,結為氣疝,痛則脹升氣消,寂無蹤跡。

 

老年下元已乏,不可破氣攻疝,溫養下元,尿管脹或阻溺,佐宣通仿香茸丸。

 

鹿茸 大茴 韭子 蛇床 當歸 麝香 青鹽 覆盆子溫經不用剛燥,總以老人下元先虧,腎虛惡燥,故主以柔陰藥。

 

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28#
 樓主| 發表於 2015-3-7 16:42:53 | 只看該作者

戴(太興,二十八歲)

 

色脈是陰虛,其喉妨納,乃陰乏上承,熱氣從左升,內應肝腎陰火。

 

前議復脈,大便滑泄,知胃氣久為病傷,不受滋陰,必當安間靜室以調,非偏寒偏熱藥能愈(陰虛不用陰藥,別開生面,但養肺胃津液,培中宮元氣,此為務本之圖)。

 

人參 扁豆 川斛 茯神 木瓜 北沙參凡咽喉妨納,總因氣火上升,陰精不能承載於上。

 

然竟養肝腎之陰,脾胃必受滋膩,一或泄瀉陰液更下走矣,惟養胃陰升於肺,甚為捷徑。

 

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29#
 樓主| 發表於 2015-3-7 16:43:02 | 只看該作者

汪(吳趨坊,四十五歲)

 

清竅在上焦氣分,搐鼻宣通氣固妙。

 

但久恙氣錮,濕痰必生。

 

茶調散臥時服五分。

 

推進一層,眼光獨到,有形之濕痰不理,氣分決不宣通,清竅斷難疏利。

 

些微小恙治法,迥不猶人,可敬。

 

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30#
 樓主| 發表於 2015-3-7 16:43:09 | 只看該作者

楊(海寧,二十六歲)

 

此勞怯是腎精損而枯槁,龍雷如電光閃爍無制,腎脈循喉,屢受陰火熏灼,必糜腐而痛。

 

冬無藏精,春生寂然,胃氣已索,草木何能資生。

 

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31#
 樓主| 發表於 2015-3-7 16:43:17 | 只看該作者

豬膚湯

 

豬膚湯,上中下三焦俱治。

 

白蜜潤肺,兼滋大腸,白粉補中以養脾胃,豬膚清膩以填少陰,既不滯脾,又能補益,不使龍雷上熾,何等穩妥(立方穩妥,病至如此,惟求用藥無礙而已)。

 

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32#
 樓主| 發表於 2015-3-7 16:43:52 | 只看該作者

張(葑門,三十九歲)

 

過勞熬液,陽升咳血,痰多夜熱,非因外感。

 

尺脈中動左數,肝腎內虛,失收肅之象。

 

(咳血而收肅肺氣,今人必出養陰矣。)

 

北沙參 玉竹 麥冬(炒)

 

扁豆 甘草(炙)

 

蔗汁治節之權,若能收肅於上,縱有龍雷相火,亦寧靜帖伏。

 

如秋月氣收,雷電即下伏而不升發。

 

病因先勞熬液,液為血之先鋒,液枯則繼之以血溢。

 

惟肺氣肅上,則水藏有母,尺脈可寧矣。

 

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33#
 樓主| 發表於 2015-3-7 16:44:02 | 只看該作者

錢(嘉善,三十三歲)

 

肺痿失音,形肉枯癟,氣損甘藥調和,不宜辛散滋寒矣。

 

白芨 米仁 黃 茯苓元氣雖歸根於腎,亦藉後天水穀之精營運,以使真氣維續,生生不已,以供日用,相繼於不息之途。

 

下則吸歸於腎,上則充護於肺。

 

中宮脾胃之司,其權最重。

 

若氣分既損,則腎乏統攝之根,肺失堅剛之體,萎靡不振,乏精化氣。

 

甘藥調和,尚恐不及,何堪辛散滋寒。

 

氣本無形,全賴有形之精血以化。

 

古稱精生於穀,中宮納食生精,化氣之本也。

 

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34#
 樓主| 發表於 2015-3-7 16:44:10 | 只看該作者

李(海州)

 

望七力量不比壯盛,凡男子下焦先虛,其跌仆致傷,從外而傷,筋縱骨短,不能再伸,外踝留著瘀凝形色,須至夏月,令瘍醫磁針砭刺可愈。

 

還少丹老年下元先虛,頭轉腳重,總為陽不下趨,濁陰上升清道也。

 

故稍或不慎,最易跌仆致傷。

 

還少丹溫補下元之品多,最宜常服不輟,自然輕健。

 

男子年將五十,仰事俯育正繁,且練達人情,洞明世事,神明內煩,些微精血,只供操勞而已。

 

生氣日淺,下元安得不虛,所以頭重腳輕,最易顛仆耳。

 

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35#
 樓主| 發表於 2015-3-7 16:44:19 | 只看該作者

王(唯亭,十八歲)

 

讀書身靜心勞,夜坐浮陽易升,少年人雖未完姻,然偶起情欲之念,人皆有諸。

 

致陰中龍雷挾木中相火,震動而沸,失血咳嗽,乃臟陰不寧,暫緩書卷,早眠晏起,百日中勿加雜念,擾亂神志,可以全愈。

 

服草木圖愈,非要領也。

 

少年生陽勃勃,動躍莫遏。

 

凡濁陽下注,干變為離,洞開靈府,天機穎悟,蓋惟虛故靈耳。

 

然不知禁懼,虛捐夭枉者比比(此案筆致飄逸體察工細先生甚忠恕也)

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36#
 樓主| 發表於 2015-3-7 16:44:27 | 只看該作者

蔣(楓鎮,十九歲)

 

血止心脘熱燥。

 

(血後余波。)

 

當養胃陰(妥帖)生白扁豆 大北沙參 骨皮 玉竹 桑葉 甘草 青甘蔗汁從來養陰者,但知養腎肝之陰。

 

不知胃氣弱者,下元未受其益,中宮先受其滯,曷若先養胃陰,津液旁敷而不滯也。

 

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37#
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高(江寧,二十一歲)

 

食已少頃,酸水涌嘔(虛中挾火,)但飢時不食,仍不安適。

 

久病致胃虛,陽不營運,濁陰乃聚。

 

春季以開導氣分辛溫不效,思虛中挾滯,泄濁溫通,必佐養正。

 

苟不明避忌,食物焉能取效。

 

川連 吳萸 茯苓 淡熟川附 淡乾薑 熟半夏 人參泄濁溫通而不佐養正,則力量單薄,雖暫時通利,不久又復陰凝,惟養正則濁陰永不聚矣。

 

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38#
 樓主| 發表於 2015-3-7 16:44:43 | 只看該作者

王(四十七歲)

 

痰飲乃陰濁化有形之物,阻陽氣不入於陰,陽蹺穴空,夜不熟寐,靈樞經用半夏秫米湯,謂通陽交陰,痰飲不聚也。

 

天王補心一派寒涼陰藥,與濁陰樹幟,中年必不受護陽為要。

 

(精實。)

 

仲景云:凡痰飲當以溫藥和之。

 

(指明確鑿。)

 

小半夏東加秫米。

 

陽氣入於陰蹺穴即不空矣。

 

今被有形陰濁阻逆,陽不內交,苟非驅化痰飲,擴清道路,安得通陽交陰耶

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39#
 樓主| 發表於 2015-3-7 16:44:53 | 只看該作者

陳(同裡,五十三歲)

 

瘦人多燥,癉瘧,熱氣由四末乘至中焦,胃中津液,為熱劫鑠干枯,不飢不飽,五味不美,是胃陰傷也。

 

(切當。)

 

麥冬汁 人參 知母 生甘草胃陰充溢精氣,上升於喉舌,津液滋味和,食味甘美,胃陰虧者,陽明必熱,但覺喉間干澀,舌中味苦,精氣不榮於口,舌即不知味而不覺鮮美矣。

 

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40#
 樓主| 發表於 2015-3-7 16:45:03 | 只看該作者

毛(四十歲)

 

氣塞填胸阻喉,不飢不飽,病起嗔怒,寅卯病來,臨晚病減。

 

凡氣與火,必由少陽木性而升,故上午為劇。

 

栝蔞皮 薄荷梗 神麯 黑梔皮 新會紅 青蒿梗一日亦備四時之氣,上午主升,猶春氣也。

 

中午主泄,猶夏令也。

 

下午主收,猶秋降也。

 

夜深主藏,猶冬伏也。

 

治病體察至此,可云知幾矣。

 

(知幾用涼藥必兼疏散,否則遏鬱而火愈不散。)

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