【徐批葉天士晚年方案真本】

唐勇

【盛(木瀆，五十四歲)】

 

暑必兼濕，濕鬱生熱，頭脹目黃，舌腐不飢，能食。

 

暑濕熱皆是一股邪氣，迷漫充塞三焦，狀如云務，當以芳香逐穢，其次莫如利小便(聖於此矣。)

 

杏仁　厚朴　蔻仁　滑石　苓皮　橘白　綿茵陳　寒水石　佩蘭葉

唐勇

【張(四十一歲)】

 

此膏淋也。

 

是精腐離位壅隧，精溺異路，出於同門，日久精血化瘀，新者亦留腐敗。

 

考古法用虎杖散(虎杖、草名、生田野中，即土牛膝也，俗名臭花娘。)

唐勇

【尹(三十六歲)】

 

此痿症也。

 

診脈小濡無力，屬陽氣不足，濕著筋骨。

 

凡筋弛為熱，筋縱為寒。

 

大便久溏，為濕生五泄之征。

 

汗易出是衛外之陽不固，久恙不可峻攻。

 

仿東垣肥人之病，慮虛其陽，固護衛陽，仍有攻邪，仍有宣通之用。

 

世俗每指左癱右瘓，謂男子左屬血，右屬氣者，非此(肥人氣走於表，中外之陽不固，最易汗泄。

 

陽虛固其陽，以宣通攻邪，而宣通攻邪即在固陽藥中，是為並行一貫，非兩事也。)

 

生於朮　川烏頭　蜜炙黃　防風　生桂枝　熟附子

唐勇

【李(二十八歲)】

 

暑濕氣痹，咳逆微嘔，有發瘧之象。

 

杏仁　白蔻仁　厚朴　絲瓜葉　連翹　象貝　射干

唐勇

【郁(葑門橫街)】

 

易飢能食，陽亢為消，此溲溺忽然如淋，乃陰不足也(溺道有病，即用溺道所出之物治之。)

 

天冬　麥冬　生地　熟地　知母　黃柏　人中白阿膠為丸。

 

唐勇

【金(麒麟巷，五十九歲)】

 

平日操持，或情懷怫鬱內傷，病皆臟真偏以致病。

 

庸醫但以熱攻苦辛雜沓，津枯胃憊，清氣不司轉旋，知飢不安穀(駁劣龐雜之藥不能去病，能造病，以致津枯胃憊，清窒塞轉成痼疾矣。)

 

唐勇

【大半夏湯】

 

常見有力之家，或父母年高，或己身微恙，往往十分珍重，藥餌不絕於口。

 

始以藥之偏氣，治身中氣血之偏。

 

不知久服藥石，傷沖和清粹之氣，盡為草木香移易。

 

即參、苓日進，久之臟腑相安。

 

倘遇緩急服之，亦呼應不靈。

 

病氣深而歸於無益，此惟閱歷深且久者，方知有此弊耳。

 

唐勇

【錢(四十七歲)】

 

前方去犀角、連翹，加川貝、黑梔皮。

 

唐勇

【陳(二十六歲)】

 

此勞病自腎損延及胃腑，脈垂色奪，肌消，日加枯槁，陰損及陽，草木不能生出精血，服之不效為此。

 

唐勇

【一氣丹】

 

【偶(關上，五十九歲)】

 

瘦人液枯，煩勞動陽，氣逆沖氣，漸如噎膈。

 

衰老之象，安間可久(液枯之人即勞動傷陽，亦須清養津液，是盞中添油法。)

 

枇杷葉　杜蘇子　柏子仁　火麻仁　炒桃仁

唐勇

【張(五十五歲)】

 

竅乏之人，身心勞動，賴以養家。

 

此久嗽失血聲嘶，是心營肺衛之損傷，不與富戶酒色精奪同推。

 

黃精　白芨　米仁　茯苓

唐勇

【戴(十六歲)】

 

男子情竇動萌，龍雷內灼，陰不得充，遂有失血咳逆內熱，皆陰虛而來。

 

自能潛心篤志，養之可愈，數發必凶(龍雷之火內灼，勢必暗爍精氣，必思所以暢泄，安得不陰虛乎)六味去丹皮、澤瀉，加龜板、蓮肉、芡實、人乳粉、金櫻膏。

 

唐勇

【王(三十一歲)】

 

勞力氣血逆亂，內聚瘀血，壅阻氣分，痛而嘔紫滯形色，久病只宜緩逐，不可急攻。

 

桃仁　茺蔚子　延胡　歸尾　南查　漏蘆　青蔥

唐勇

【楊(花步)】

 

背寒屬衛陽微，汗泄熱緩。

 

人參建中湯去薑。

 

唐勇

【嚴(倉前，三十三歲)】

 

長夏濕邪，治不按法，變瘧，不盡泄其邪，痛瀉不爽，不能受食，勉強與食即嘔吐(種種病形中有穢滯耳。)

 

是脾胃營運之陽，久為苦寒消克所致(濕邪必帶穢濁，芳香逐穢，即是按法治病。)

 

蘇合丸。

 

汪　到吳諸恙向愈，僉從兩和脾胃，近日家中病患糾纏，以有拂鬱肝膽，木火因之沸起。

 

氣從左脅上撞，即丹溪上升之氣，自肝而出，木必犯土，胃氣為減(病雖向愈，元氣未固，肝膽木火最易沸起，況氣從左升，病機顯然。)

 

人參　茯苓　炙草　生穀芽　木瓜　川斛

唐勇

【席(東山，二十歲)】

 

問病已逾年，食飽腹膨，微痛便溏，久嗽痰多，凡越幾日，必身熱，此勞傷由脾胃失運，鬱而來熱，痰多，食不相和，則非地黃滋滯者(脾胃失運，鬱火生熱，蒸動周身，此必有積滯留中，氣機不暢達者。)

 

米仁　南棗　生麥芽　桔梗　胡連　茯苓　白芍　廣皮

唐勇

【張(三十歲)】

 

此腎虛不納，沖氣上干，喘嗽失音，夜坐不臥，醫每治肺，日疲致凶。

 

早服薛氏八味丸三錢。

 

兩腎中間一點，明是謂命門先天之精，元氣之始，人托之以生命者。

 

凡人呼出之氣，肺主之，吸入之氣，直下達腎中，必腎氣足，而吸引之機權自旺。

 

唐勇

【楊(二十二歲)】

 

心事悶縈，胸膈痞痹，多噯吐涎，述臍左及小腹有形而堅，按之微痛，大便亦不爽適，此屬小腸部位，腑病宜通(心與小腸為表裡，未有心事悶縈而不病及腑陽者。

 

輕則小便赤，重則堅成有形。

 

明眼人見透。)

 

枳實　桔梗　莪朮　青皮　檳榔　蘆薈蔥汁泛丸。

 

此等病，婦女更多，不得誤認為瘕病也。

 

蓋婦女最多心事悶縈耳，須留意也。

 

唐勇

【沈(丁家巷，六十五歲)】

 

痔血與腸風不同，心中嘈辣，營分有熱，非溫蒸補藥矣(閱此則凡心中疼熱煩悶，雖因木火上衝，必是營分有熱也。)

 

生地　白芍　柿餅炭　槐花　銀花　地榆的是營分有熱，方藥中下虛而下血，須用溫蒸補藥。

 

唐勇

【程(四十二歲)】

 

夏四月陽升病發，深秋暨冬自愈。

 

夫厥陰肝為陰之盡，陽之始，吐蛔而起，必從肝入胃。

 

仲景辛酸兩和，寒苦直降，辛熱宣通，所賅甚廣。

 

白朮甘草守中為忌(烏梅法何等深奧，此則十二字廣深該博，直截了當，讀書另具慧眼。)

 

川椒　川連　桂枝　附子　烏梅　乾薑　白芍　細辛　人參　川楝子　黃柏