【四聖心源】

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【梔子大黃湯】

梔子（三錢）　香豉（三錢）　大黃（三錢）　枳實（三錢） 煎一杯，熱分三服。

治酒疸心中懊　熱疼，惡心欲吐者。

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【元滑苓甘散】

元明粉　滑石　甘草　茯苓等分，為末，大麥粥汁和服一湯匙，日三服。

治色疸額黑身黃者。

服後病從大小便去，尿黃糞黑，是其候也。

色疸日晡發熱惡寒，膀胱急，小便利，大便黑溏，五心熱，腹脹滿，身黃，額黑，此水土瘀濁之證，宜瀉水去濕，通其二便。

仲景用硝礬散，硝石清熱，礬石去濕。

此變而為滑石、元明粉，亦即硝礬之意。

用者酌量而通融之，不可拘泥。

黃膽之家，脾腎濕寒，無內熱者，當用薑、附、茵陳，不可誤服硝黃也。

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【病根原】

病者，暑熱而感風寒也。

熱則傷氣，寒則傷形，《素問?通評虛實論》：

氣盛身寒，得之傷寒，氣虛身熱，得之傷暑。

以寒性斂閉，暑性疏泄，寒閉其形而皮毛不開，是以氣盛而身寒，暑泄其氣而腠理不闔，是以氣虛而身熱。

　病則傷於暑，而又傷於寒者也。

盛暑汗流，元氣蒸泄，披清風而浴寒水，玄府驟閉，（《素問》：

玄府者，汗孔也。

裡熱不宣，故發熱惡寒，口渴齒燥，身重而疼痛，脈細而芤遲也。

蓋氣不郁則不病，雖毒熱揮汗，表裡燔蒸，筋力懈惰，精神委頓，而新秋變敘，暑退涼生，肺腑清爽，精力如初，不遇風寒，未嘗為病。

及熱傷於內，寒傷於外，壯火食氣，而腠理忽斂，氣耗而熱鬱，於是病作也汗之愈泄其氣，則惡寒益甚。

溫之愈助其火，則發熱倍增。

下之愈亡其陽，則濕動木鬱，而淋澀彌加。

法當補耗散之元氣而不至於助火，清煩郁之暑熱而不至於伐陽。

清金而瀉熱，益氣而生津，無如仲景人參白虎之為善也。

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【人參白虎湯】

石膏（三錢）　知母（三錢）　甘草（二錢）　粳米（半杯）　人參（三錢） 米熟湯成，取大半杯，熱服。

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【霍亂根原】

霍亂者，飲食寒冷而感風寒也。

夏秋飲冷食寒，水穀不消，其在上脘則為吐，其在下脘則為泄。

或吐或泄，不並作也，一感風寒，皮毛閉寒，而宿物陳菀壅遏，中氣盛滿莫容，於是吐泄並作。

其吐者，胃氣之上逆，其泄者，脾氣之下陷。

胃土之逆者，膽木之上逼也，脾土之陷者，肝木之下侵也。

蓋中氣鬱塞，脾胃不轉，不能升降木氣，木氣鬱迫，而克中宮，刑以膽木則胃逆，賊以肝木則脾陷也。

肝膽主筋，水土寒濕，木氣不榮，是以筋轉。

吐泄無余，寒瘀盡去，土氣漸回，陽和徐布，中氣發揚，表邪自解。

若其不解，外有寒熱表證，宜以麻桂發之，而溫以理中、四逆之輩。

表寒既退，而臟腑松緩，痛泄自止。

若其不能吐泄，腹痛欲死，可用大黃附子，溫藥下之，陳宿推蕩，立刻輕安。

病在火令，全屬寒因，是以仲景立法，率主理中、四逆。

變通理中、四逆之意，則病有盡而法無窮矣。

倘泥時令而用清涼，是粗工之下者也。

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【桂苓理中湯】

人參（一錢）　茯苓（二錢）　甘草（一錢）　乾薑（二錢）　桂枝（三錢）　白朮（三錢）　砂仁（二錢）　生薑（三錢） 煎大半杯，溫服。

吐不止，加半夏。

泄不止，加肉蔻。

外有寒熱表證，加麻黃。

轉筋痛劇，加附子、澤瀉。

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【桂苓理中湯】

人參（一錢）　茯苓（二錢）　甘草（一錢）　乾薑（二錢）　桂枝（三錢）　白朮（三錢）　砂仁（二錢）　生薑（三錢） 煎大半杯，溫服。

吐不止，加半夏。

泄不止，加肉蔻。

外有寒熱表證，加麻黃。

轉筋痛劇，加附子、澤瀉。

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【瘧根原】

瘧者，陰邪閉束，郁其少陽之衛氣也。

人之六經，三陰在裡，三陰在表，寒邪傷人，同氣相感，內舍三陰。

少陽之經，在二陽之內，三陰之外，內與邪遇，則相爭而病作。

其初與邪遇，衛氣鬱阻，不得下行，漸積漸盛。

內與陰爭，陰邪被逼，外乘陽位，裡束衛氣，閉藏而生外寒。

衛為陰束，竭力外發，重圍莫透，鼓蕩不已，則生戰栗。

少陽甲木從相火化氣，及其相火鬱隆，內熱大作，陰退寒消，則衛氣外發而病解焉。

衛氣晝行六經二十五周，夜行五臟二十五周，寒邪淺在陽經，則晝與衛遇而日發，深在五臟，則夜與衛遇而暮發。

衛氣離，則病休，衛氣集，則病作。

緣邪束於外，則惡寒，陽郁於內，則發熱。

陽旺而發之速，則寒少而熱多，陽虛而發之遲，則寒多而熱少。

陽氣日盛，則其作日早。

陽氣日衰，則其作日晏。

陽氣退敗，不能日與邪爭，則間日乃作。

此以暑蒸汗泄，浴於寒水，寒入汗孔，舍於腸胃之外，經臟之間。

秋傷於風，閉其腠理，衛氣鬱遏，外無泄路，內陷重陰之中，鼓動外發，則成瘧病也。

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【先傷於寒而後中於風】

先寒後熱，是謂寒瘧。

先中於風而後傷於寒，先熱後寒，是謂溫瘧。

以冬中風邪，泄其衛氣，衛愈泄而愈閉，郁為內熱。

又傷於寒，束其皮毛，熱無出路，內藏骨髓之中。

春陽發動，內熱外出，而表寒閉束，欲出不能，遇盛暑毒熱，或用力煩勞，氣蒸汗流，熱邪與汗皆出，表裡如焚。

及其盛極而衰，復反故位，陰氣續復，是以寒生也。

其但熱而不寒者，是謂癉瘧。

癉瘧即溫瘧之重者。

以其陽盛陰虛，肺火素旺，一當汗出而感風寒，衛鬱熱發，傷其肺氣，手足如烙，煩冤欲嘔。

陽亢陰枯，是以但熱無寒。

其熱內藏於心，外舍分肉之間，令人神氣傷損，肌肉消鑠，瘧之最劇者也。

其寒多而熱少者，是謂牝瘧。

以其陰盛陽虛，衛郁不能透發，故寒多熱少。

蓋瘧病之寒，因陰邪之束閉，瘧病之熱，緣衛陽之郁發。

其相火虛虧，鬱而不發，則純寒而無熱，相火隆盛，一郁即發，則純熱而無寒。

其熱多者，由相火之偏勝，其寒多者，因相火之偏虛也。

瘧在少陽，其脈自弦，弦數者火盛則多熱，弦遲者水盛則多寒，理自然耳。

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【柴胡栝蔞乾薑湯】

柴胡（三錢）　黃芩（三錢）　甘草（二錢）　人參（一錢）　生薑（三錢）　大棗（三枚）　乾薑（三錢）　栝蔞（三錢） 煎大半杯，熱服，覆衣。

嘔加半夏。

治寒瘧先寒後熱者。

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【柴胡桂枝乾薑湯】

柴胡（三錢）　甘草（二錢）　人參（一錢）　茯苓（三錢）　桂枝（三錢）　乾薑（三錢） 煎大半杯，熱服，覆衣。

治牝瘧寒多熱少，或但寒不熱者。

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【白虎桂枝柴胡湯】

石膏（三錢）　知母（三錢）　甘草（二錢）　粳米（半杯）　桂枝（三錢）　柴胡（三錢） 煎大半杯，熱服，覆衣。

治溫瘧先熱後寒，熱多寒少，或但熱不寒者。

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【減味鱉甲煎丸】

鱉甲（二兩四錢）　柴胡（一兩二錢）　黃芩（六錢）　人參（二錢）　半夏（二錢）　甘草（二錢）　桂枝（六錢）　芍藥（一兩）　丹皮（一兩）　桃仁（四錢）　阿膠（六錢）　大黃（六錢）　乾薑（六錢）　葶藶（二錢） 為末，用清酒一罐，入灶下灰一升，煮鱉甲，消化，絞汁，去渣，入諸藥，煎濃，留藥末，調和為丸，如梧子大，空腹服七丸，日三服。

治久瘧不愈，結為　瘕，名曰瘧母。

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【傷風根原】

傷風者，中虛而外感也。

陽衰土濕，中脘不運，胃土常逆，肺金失降，胸中宗氣不得四達，時時郁勃於皮毛之間。

遇飲食未消，中氣脹滿，阻格金火沉降之路。

肺金鬱發，蒸泄皮毛，宗氣外達，是以不病。

一被風寒，閉其皮毛，肺氣壅遏，不能外發，故逆循鼻竅，嚏噴而出。

濕氣淫蒸，清涕流溢，譬之水氣蒸騰，滴而為露也。

水生於金，肺氣上逆，無以化水，故小便不利。

《素問?風論》：

勞風法在肺下，巨陽引精者三日，中年者五日，不精者七日，咳出青黃涕，其狀如膿，大如彈丸，從口中若鼻中出，不出則傷肺，傷肺則死矣。

蓋膀胱之水，全是肺氣所化，水利則膀胱之郁濁下泄，肺家之壅滯全消。

濕去而變燥，故痰涕膠黏，色化青黃，出於口鼻，肺臟不傷也。

少年陽衰未極，肺不終郁，則氣降而化水，故引精於三日。

中年者五日。

末年陽衰，不能引精者七日。

若其終不能引，久而鬱熱蒸腐，則肺傷而死矣。

太陽引精，賴乎陽明之降。

中氣運轉，陽明右降，則肺金下達而化水尿，積郁始通。

陽明不降，肺無下行之路，太陽無引精之權也。

法宜瀉肺而開皮毛，理中而瀉濕鬱。

濕消而鬱散，氣通而水調，無余事己。

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【紫蘇薑苓湯】

蘇葉（三錢）　生薑（三錢）　甘草（二錢）　茯苓（三錢）　半夏（三錢）　橘皮（二錢）　乾薑（三錢）　砂仁（二錢） 煎大半杯，熱服，覆衣。

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【喘根原】

喘者，即傷風之重者也。

其陽衰土濕，中氣不運，較之傷風之家倍甚。

脾土常陷，胃土常逆，水穀消遲，濁陰莫降。

一遇清風感襲，閉其皮毛，中脘鬱滿，胃氣愈逆。

肺臟壅塞，表裡不得通達，宗氣逆沖，出於喉嚨。

而氣阻喉閉，不得透泄，於是壅悶喘急，不可名狀。

此喘之由來也。

輕則但作於秋冬，是緣風邪之外束，重則兼發於夏暑，乃由濕淫之內動。

濕居寒熱之中，水火逼蒸，則生濕氣。

濕氣在上，則隨火而化熱，濕氣在下，則隨水而化寒。

火盛則上之濕熱為多，水盛則下之濕寒斯甚。

此因水火之衰旺不同，故其上下之寒熱亦殊。

而　喘之家，則上焦之濕熱不敵下焦之濕寒，以其陽衰而陰旺，火敗而水勝也。

此當溫中燥土，助其推遷。

降戊土於坎中，使濁陰下泄於水道，升己土於離位，使清陽上達於汗孔。

中氣一轉而清濁易位，汗溺一行而鬱悶全消，則肺氣清降，喘阻不作。

若服清潤之劑，中脘愈敗，肺氣更逆，是庸工之下者也。

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【柴蘇薑苓湯】

蘇葉（三錢）　杏仁（三錢）　橘皮（三錢）　半夏（三錢）　茯苓（三錢）　乾薑（三錢）　甘草（二錢）　砂仁（二錢）　生薑（三錢） 煎大半杯，熱服，覆衣。

若皮毛閉束，表邪不解，則加麻黃。

若言語譫妄，內熱不清，則加石膏。

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【卷八】

清陽長露，爰開七竅，精神魂魄之所發，聲色臭味之所司也。

先聖既沒，千載如夢，扶陰抑陽，辭喬入穀，箝娥青之舌，杜儀秦之口，塞瞽曠之耳，膠離朱之目。

禍流今古，痛積人神！

仆也，輕試老拳，道宗目眇，略嬰利鏃，夏侯睛傷。

雙睛莫莫，原非大眼將軍，一目KTKT　，竟作小冠子夏。

渺爾游魂，不絕如線，操觚含毫，悲憤橫集，作七竅解。

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【七竅解】

【耳目根原】

耳目者，清陽之門戶也。

陰位於下，左升而化清陽，陽位於上，右降而化濁陰。

濁陰降泄，則開竅於下，清陽升露，則開竅於上。

莫濁於渣滓，故陰竅於二便而傳糞溺，莫清於神氣，故陽竅於五官而司見聞。

清陽上達，則七竅空明，濁陰上逆，則五官晦塞。

晦則不睹，塞則不聞，明則善視，空則善聽。

木主五色，以血藏於肝，血華則為色也。

血，陰也，而陽魂生焉，故血之內華者則為色，而魂之外光者則為視。

金主五聲，以氣藏於肺，氣發則為聲也。

氣，陽也，而陰魄生焉，故氣之外發者則為聲，而魄之內涵者則為聞。

木火升清，清升則陽光外發而為兩目，金水降濁，濁降則陽體內存而為雙耳。

蓋神明而精暗，氣虛而血實，外明乃見，內虛乃聞。

木火陰體而陽用，魂中有魄，外明內暗，故能見不能聞，金水陽體而陰用，魄中有魂，內虛外實，故能聞不能見。

目以用神，耳以體靈，用神則明，體靈則聰。

木火之用，金水之體，皆陽也，體善存而用善發，是以聰明而神靈。

耳聾者善視，陽體已敗，故神於用，目瞽者善聽，陽用既廢，故靈於體，所謂絕利一源，用師十倍也。

清陽一敗，體用皆亡，濁陰逆上，孔竅障塞，則熟視不睹泰山，靜聽不聞雷霆，耳目之官廢矣。

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【目病根原】

目病者，清陽之上衰也。

金水為陰，陰降則精盈，木火為陽，陽升則神化，精濁故下暗，神清故上光。

而清陽之上發，必由於脈，脈主於心而上絡於目，心目者，皆宗脈之所聚也。

（ 《內經》心者，宗脈之所聚也。

又曰：

目者，宗脈之所聚也。

宗脈之陽，上達九天，陽氣清明，則虛靈而神發，所謂心藏脈而脈舍神也。

（《靈樞經》語）神氣發現，開雙竅而為精明，（《素問》：

夫精明者，所以別白黑，視長短。

目者，神氣之所游行而出入也。

竅開而光露，是以無微而不燭。

一有微陰不降，則雲霧曖空，神氣障蔽，陽陷而光損矣。

清升濁降，全賴於土，水木隨己土左升，則陰化而為清陽，火金隨戊土右降，則陽化而為濁陰。

陰暗而陽明，夜晦而晝光，自然之理也。

後世庸工，無知妄作，補陰瀉陽，避明趨暗，其輕者遂焉盲瞽之子，其重者竟成夭枉之民。

愚謬之惡，決海難流也！

慨自師曠哲人，不能回既霍之目，子夏腎者，不能復已喪之明，況委之愚妄粗工之手，雖有如炬之光，如星之曜，安得不殞滅而亡失乎！

然千古之人，未有如師曠、子夏之明者，所謂盲於目而不盲於心也。

古之明者，察於未象，視於無形。

夫未象可察，則象為糟粕，無形可視，則形為贅疣。

官骸者，必敝之物，神明者，不朽之靈，達人不用其官用其神，官雖止而神自行，神宇泰而天光發，不飲上池而見垣人，不燃靈犀而察淵魚，葉蔽兩目而無遠弗照，云礙雙睛而無幽不燭。

如是則聽不用耳，視不用目，可以耳視，可以目聽。

此之謂千古之明者，何事乞照於庸工，希光於下士也。